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王揚
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

藥流后老是排出大血塊正常嗎

2023-05-17 00:23播放 :

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藥流后排血塊有一定的時間性。如果藥流2周后還在排血塊，則一定不正常。藥流和人工流產(chǎn)最大的區(qū)別就是人工流產(chǎn)手術(shù)后宮腔里就基本上干凈了，但是藥物流產(chǎn)組織殘留在宮腔的可能性會大很多。這也是近2年來藥流人數(shù)越來越少的主要原因。

如果藥流以后由醫(yī)生檢查沒流干凈，包括醫(yī)生沒有看到孕囊排出等。這種情況下仍然有孕囊旁邊的脫膜流到宮腔，允許繼續(xù)排10天左右。如果超過14天還繼續(xù)出現(xiàn)大的血塊，則一定存在問題，可能是脫膜沒排干凈或有少量的絨毛殘留在宮腔。這種情況一定要到醫(yī)院查血HCG，同時做B超檢查。如果宮腔仍然有東西排不干凈，在必要時一定要做診斷性刮宮。

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藥流后總是排出大血塊正常嗎

"藥流后總是排出大血塊，屬于不正?，F(xiàn)象。藥物流產(chǎn)之后流出大血塊多考慮存在藥流不全，考慮宮腔內(nèi)有殘留組織沒有完全排出。此外，因為頻繁的流出大血塊，會導(dǎo)致繼發(fā)感染和貧血，所以患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診。如果B超提示宮腔內(nèi)存在混合的包塊，應(yīng)當及時清宮。因此，藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行，必須要在醫(yī)護人員的監(jiān)護下使用，需觀察用藥之后陰道流血和妊娠組織的排出情況。如果沒有明確的妊娠組織排出，要及時復(fù)查B超，必要時進行清宮，以免發(fā)生藥流不全導(dǎo)致的大出血。"

語音時長01:16''

尹艷英│大慶油田總醫(yī)院

2021/07/21收聽(84576)

藥流后排出的血塊好大

"藥物流產(chǎn)又稱藥流，指用米非司酮加米索前列醇藥物口服，終止早期妊娠，適合懷孕49天內(nèi)確定是宮內(nèi)懷孕，使用藥物后使身體內(nèi)的孕酮活力下降，引起流產(chǎn)，再通過藥物使子宮發(fā)生強烈收縮，迫使胚胎組織排出體外。在此過程中患者因子宮收縮，自覺下腹疼痛，疼痛的耐受程度因人而異。藥流的危害主要有流產(chǎn)失敗、失血過多，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉。如果流產(chǎn)時出血太多，胚胎組織沒有完整排出，最好配合緊急清宮手術(shù)，避免大出血。術(shù)后要注意休息，1個月內(nèi)不能同房，避免感染。"

語音時長01:20''

喬春紅│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(48104)

藥流后排出很多血塊怎么回事

藥物流產(chǎn)是一種流產(chǎn)手術(shù)，患者通過服藥將妊娠物排出體外，藥物流產(chǎn)如果不出血，通常難以將妊娠物，即...

鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/03播放(80336)

藥流后老是排出大血塊怎么辦

"藥物流產(chǎn)之后總是排出大血塊考慮是子宮收縮不良導(dǎo)致，子宮收縮的過程中會壓迫血管，起到止血的作用。但是有的人子宮收縮欠佳，就會出現(xiàn)陰道流血的情況，出現(xiàn)大的血塊，需要口服藥物，比如益母草顆粒、新生化顆粒，或者肌注縮宮素，促進子宮收縮，起到止血的作用。用藥一周左右，如果血量逐漸減少、消失，就繼續(xù)觀察。如果血量沒有明顯的改善，需要到醫(yī)院做盆腔彩超，檢查宮腔的情況。如果宮腔內(nèi)有殘留的組織物，也會影響子宮收縮，出現(xiàn)陰道流血的癥狀，需要做清宮手術(shù)，把宮腔內(nèi)的組織物清除之后陰道流血的癥狀才會消失，身體才會恢復(fù)正常。"

語音時長01:18''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

2019/11/23收聽(56378)

藥流后老是排出大血塊是怎么回事

"藥物流產(chǎn)以后老是排出大血塊，如果是在服用米索前列醇后二十四小時內(nèi)出現(xiàn)較多血塊是正常的，有利于妊娠囊的排出。如果藥物流產(chǎn)后期還出現(xiàn)較多的血塊，考慮有流產(chǎn)不全的可能，建議最好盡早去醫(yī)院檢查宮腔內(nèi)是否有組織殘留，對于較小的組織殘留可以服用益母草顆粒等活血化瘀的藥物治療，對于較大的組織殘留需要進行清宮處理。藥物流產(chǎn)術(shù)后要注意休息，合理飲食，可以多進食一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及含鐵豐富的食物，其次可以多吃豆類，豆類可以調(diào)理內(nèi)分泌，不要吃辛辣、刺激性食物和寒涼性食物。"

語音時長01:11''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/24收聽(26474)

藥流后排出很多血塊怎么回事

"藥物流產(chǎn)之后如果看到妊娠產(chǎn)物已經(jīng)排出來，又有很多血塊排出，絕大部分是因為在妊娠產(chǎn)物沒有排出之前，妊娠囊與子宮壁之間產(chǎn)生剝離，會導(dǎo)致血竇開放，會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這些出血并沒有馬上排出宮腔之外，而是淤積在宮腔之內(nèi)，當妊娠產(chǎn)物排出的時候這些血塊也會隨之排出，所以就會發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)后有很多血塊排出。建議觀察血塊當中是否還有爛肉一樣的組織物，如果還有就說明宮腔內(nèi)有可能還殘留妊娠產(chǎn)物，要及時做檢查，必要的時候要給予相應(yīng)的清宮手術(shù)進行處理，避免大量出血對病人的身心健康造成影響。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/15收聽(46102)

藥流后第四天還有血塊排出正常嗎

"藥物流產(chǎn)后第四天有血塊排出，是比較常見的現(xiàn)象。藥物流產(chǎn)是使用藥物而非手術(shù)，終止早孕的一種避孕失敗的補救措施。由于沒有宮腔操作，藥物流產(chǎn)后，宮腔內(nèi)殘留的蛻膜，血液等組織都是要隨著子宮恢復(fù)逐漸的排出體外。所以，藥物流產(chǎn)后流血時間長，出血量多是它的主要副反應(yīng)。正常流產(chǎn)后一周出血量都是較大的，一周后出血量逐漸減少，應(yīng)該在2-3周之內(nèi)出血停止。所以，藥流后第四天有血塊排出是正常的，只要藥流時，已經(jīng)見到了完整的孕囊，既可以暫時觀察，一般建議月經(jīng)來潮后及時到醫(yī)院復(fù)查。"

語音時長01:13''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2018/10/20收聽(19700)

藥流后排出的血塊好大正常嗎

"藥流后排出的血塊好大考慮是正?，F(xiàn)象，服用流產(chǎn)藥物以后胚胎組織和子宮內(nèi)膜組織就會排出體外，就會出現(xiàn)大的血塊這說明藥物起到了作用。正常情況下流產(chǎn)藥物服用3天，藥物服用完以后3-6小時孕囊就會排出體外容易出現(xiàn)大血塊，另外血液中伴有子宮內(nèi)膜脫落的碎片和宮頸黏液，也會導(dǎo)致血液中出現(xiàn)血塊，一般是情況下出血會持續(xù)3-7天。如果出血時間過長并且血塊過多這是不正常的，可能是流產(chǎn)不完全引起，也可能是宮內(nèi)感染引起可以去醫(yī)院進行B超檢查。如果流產(chǎn)不凈需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益母草，也可以通過刮宮治療，宮內(nèi)感染需要服用阿莫西林等消炎藥避免感染。"

語音時長01:11''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(52430)

藥流后第四天還有血塊排出正常嗎

"藥物流產(chǎn)后第四天還有血塊排出，一般也屬于正常情況，如果出血量較多則屬于異常現(xiàn)象，具體如下：1、正?，F(xiàn)象：因為在藥物流產(chǎn)后，宮腔內(nèi)孕囊排出后還有少量的子宮內(nèi)膜，或者是蛻膜組織要繼續(xù)排出，在一周之內(nèi)都會有少量出血。2、異?，F(xiàn)象：如果出血量比較多，且超過平時的月經(jīng)量就是屬于異?，F(xiàn)象。這種情況要及時到醫(yī)院找醫(yī)生進行處理，必要時要行清宮術(shù)，因為出血過多可能會造成失血性貧血，嚴重的甚至還會造成暈厥。女性在藥物流產(chǎn)后一般情況下在一周之內(nèi)都會有出血，所以在術(shù)后一周要進行彩超復(fù)查。如果宮腔沒有殘留或?qū)m腔積血，可以進行正常的活動。"

語音時長01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/05/28收聽(25740)

藥流后排出的血塊好大正常嗎

"女性在服用流產(chǎn)的藥物以后，陰道會出現(xiàn)流血的癥狀。但是很多的女性可能會發(fā)現(xiàn)，在服用藥物以后會流出一些血塊，藥流后出血的時間是1-3周，其表現(xiàn)也是出血量會逐漸的減少。出血量最多的一般是在服藥后的前4天之內(nèi)會導(dǎo)致月經(jīng)量的增多，主要是為了使子宮內(nèi)的一些妊娠物排出體外，以及子宮內(nèi)膜的迅速脫落所導(dǎo)致。藥物流產(chǎn)以后出現(xiàn)較大的血塊，可能就是子宮內(nèi)膜的一些脫落，由于在懷孕的時候子宮內(nèi)膜是比較的厚，服用藥物以后促使子宮內(nèi)膜的脫落，就會形成比較大的血塊排出來，這個也是正常的，只要持續(xù)的時間不太長，一般會在1周以后就會月經(jīng)干凈停止的，都是正?，F(xiàn)象，不用擔心。如果出現(xiàn)出血時間比較的長，而且血液的顏色一直呈鮮紅的狀態(tài)，就要考慮是不是發(fā)生了藥流不全，需要到醫(yī)院進行檢查的。"

語音時長01:31''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/06/06收聽(90638)

藥流后排出的血塊很大正常嗎

"藥物流產(chǎn)之后排出的血塊很大是不正常的，要盡快到醫(yī)院就診。藥物流產(chǎn)是用米非司酮聯(lián)合米索前列醇來終止妊娠的一種方式，對于妊娠早期在停經(jīng)49天以內(nèi)，胎囊直徑小于2厘米的早期妊娠來終止妊娠的方式，藥物流產(chǎn)通過服藥大多數(shù)是在6個小時之內(nèi)會出現(xiàn)胚胎的排出，而有一部分女性會在服藥之后一周以內(nèi)出現(xiàn)胚胎排出，這時要進行密切的隨訪和觀察。正常情況下當胚胎排出之前，往往出血會有所增多，排出胚胎時出血量一般跟月經(jīng)量差不多，而胚胎排出以后子宮逐漸收縮，出血量就會逐漸減少。如果在藥物流產(chǎn)之后出現(xiàn)大量的陰道出血，可能是胚胎沒有完整的排出，胚胎堵塞于宮頸口，造成不完全流產(chǎn)，就會導(dǎo)致陰道大量出血。所以如果出現(xiàn)藥物流產(chǎn)之后排出較多的血塊，要及時就診，如果是不完全流產(chǎn)的話，要盡快清宮，幫助宮腔內(nèi)的胚胎組織完整排出，避免造成嚴重的并發(fā)癥。"

語音時長01:41''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/02收聽(27992)

藥流后有血塊正常嗎

"藥物流產(chǎn)后有些血塊需要注意，如果血塊量比較多預(yù)示出血也比較多，一般藥物流產(chǎn)多數(shù)也會有出血時間長、出血量多的情況。出現(xiàn)血塊就要仔細考慮是否還有胎物殘留、藥流不全的情況，可以結(jié)合出血量，結(jié)合腹痛的情況追加藥物或者通過B超檢查，或者結(jié)合胚胎排出的情況判斷有沒有殘留。如果B超提示宮腔內(nèi)明顯殘留或者完全沒流出，需要及時清宮，可以減少出血，有利于康復(fù)。藥流之后1個月之內(nèi)禁止性生活，一定要做好下體清潔、衛(wèi)生，飲食得當，作息規(guī)律，更加有利于身體健康子宮的修復(fù)，建議6個月之內(nèi)不考慮再次懷孕。"

語音時長01:09''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/12收聽(12578)

藥流后有血塊正常嗎

"藥流后有血塊是正常的現(xiàn)象。藥流后如果有血塊排出，應(yīng)該注意局部保暖工作，避免出現(xiàn)受涼、受寒的情況，否則就會讓血塊增加，也會造成腹痛癥狀加重，應(yīng)該用暖寶寶熱敷腹部，適當?shù)陌茨Ω共?，也有促進殘留物排出的作用。平時一定要注意私處的衛(wèi)生，尤其是出血期間，使用衛(wèi)生產(chǎn)品一定要及時的更換，如果沒有及時更換，就容易滋生細菌，很容易誘發(fā)婦科的炎癥，對流產(chǎn)后身體恢復(fù)是不利的。藥物流產(chǎn)后一定要做好護理工作，防止宮內(nèi)感染。"

語音時長01:13''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/28收聽(44444)

藥流后血塊多正常嗎

"藥物流產(chǎn)后有血塊是正?，F(xiàn)象，需要注意局部的保暖工作，避免受涼、受寒，可能導(dǎo)致血塊增加，還會引起腹痛等癥狀，可以適當按摩腹部，有利于促進殘留物的排出。由于終止妊娠后，體內(nèi)的HCG水平開始下降，失去支持子宮蛻膜的激素，子宮內(nèi)膜就會出現(xiàn)剝脫出血，也會表現(xiàn)出血塊的情況。不要過度緊張，注意私處的衛(wèi)生護理，尤其有出血的情況，衛(wèi)生用品要及時更換，如果更換不及時，也會導(dǎo)致滋生細菌，容易誘發(fā)婦科的炎癥，不利于手術(shù)后的身體康復(fù)。注意做好各項護理工作，可以有效預(yù)防宮內(nèi)感染，避免后續(xù)出現(xiàn)因感染引起的不孕不育等一系列問題。"

語音時長01:20''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2019/08/27收聽(56896)

藥流后有血塊正常嗎

"女性在藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)有少量血塊是正常的。因為正常情況下女性在藥物流產(chǎn)過程中，尤其是在妊娠囊的排泄過程中會有較多的血塊排出體外，妊娠囊就會混合在血塊中一并排出。當妊娠囊從宮腔內(nèi)排出完后子宮仍較大，在藥物的作用下子宮發(fā)生收縮，宮腔內(nèi)的出血也會有血塊，然后逐漸再減少。若是女性在藥物流產(chǎn)后一直出現(xiàn)有較多的血塊，可能與女性勞累、受到?jīng)龅拇碳ぁm腔內(nèi)殘留蛻膜導(dǎo)致的子宮復(fù)舊不好有一定關(guān)系。女性必要時需要去醫(yī)院做婦科B超進行檢查，給予益母草顆?；蛘咧寡幬镞M行治療，必要時需要再次清宮，以免陰道流血過多而發(fā)生貧血。"

語音時長01:26''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2020/04/21收聽(26476)

藥流后血塊多正常嗎

藥物流產(chǎn)后血塊多屬于正?，F(xiàn)象，相比人工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)不僅出血多，出血時間也比較長，某些情況下的...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/07播放(76208)

藥流后流血塊正常嗎

"在藥流之后排出血塊是正常的。一般在服用藥物流產(chǎn)的2-6個小時會發(fā)生腹痛、陰道流血以及孕囊的排出。在口服藥物流產(chǎn)之后，一定要到醫(yī)院進行B超檢查，看孕囊是否排出。另外在藥流之后，子宮內(nèi)膜也會隨之脫落，所以出現(xiàn)適量的血塊是正常的現(xiàn)象。如果女性在藥流之后出血量較大，并且伴有腹痛，以及其它不適情況，建議及時到醫(yī)院進行復(fù)查，排除流產(chǎn)不全的情況發(fā)生。"

語音時長01:09''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/03收聽(86084)

藥流后流血塊正常嗎

"藥流后排出血塊是正常的現(xiàn)象，因為服用流產(chǎn)的藥物以后，孕囊和內(nèi)膜組織會隨著血液從陰道排出體外，排出的血塊一般就是子宮內(nèi)膜或孕囊，通常是藥物成功流產(chǎn)的一個表現(xiàn)。如果藥流后陰道持續(xù)排出血塊，有可能是流產(chǎn)不全，應(yīng)該到醫(yī)院做B超檢查，以明確診斷，如果宮腔內(nèi)有殘留組織需要做清宮術(shù)。如果在藥流一周后，還有血塊出現(xiàn)，有可能是子宮收縮不良或子宮發(fā)生了炎癥所導(dǎo)致。如果藥流以后排出的血塊特別多，而且伴有出血量也比較多時，有可能是患者血液凝固功能異常所引起，這種情況需要及時到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查查找原因，比如凝血、B超等。"

語音時長01:10''

龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/07/29收聽(24616)

藥流后流出大的血塊正常嗎

藥流后流出大的血塊一般是正常情況，因為藥流與人流不同，僅僅排出孕囊，孕囊周圍的蛻膜組織需要自行吸收和排出，所以藥流后常常陰道流血較多，時間較長，但需要除外不全流產(chǎn)。如果有不全流產(chǎn)、陰道大出血，需要手術(shù)清宮，不全流產(chǎn)一般表現(xiàn)為藥流后有陰道大出血，出血量超過平素經(jīng)量2倍以上，查體會發(fā)現(xiàn)宮頸管擴張、宮頸管內(nèi)有組織物堵塞，B超會發(fā)現(xiàn)有部分胚胎組織殘留。這種情況要急癥手術(shù)清宮，清宮后才可以停止流血。

語音時長01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/08收聽(89802)

藥流后有血塊要清宮嗎

"藥物流產(chǎn)后如果宮腔內(nèi)有殘留的血塊，可以先使用藥物促進子宮收縮，必要的時候再進行清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)由于沒有宮腔操作，所以術(shù)后出血時間長、出血量多是它的主要副反應(yīng)，并且蛻膜、血液等組織都需要隨著子宮恢復(fù)逐漸的排出體外。如果宮縮不良，宮腔內(nèi)的殘留物不能夠及時排出，就可能殘留在宮腔內(nèi)，引起感染或者是長時間的出血。如果超聲確定宮腔內(nèi)有殘留物，可以先使用口服藥物促進子宮收縮，比如產(chǎn)后逐瘀膠囊、五加生化膠囊、益母草顆粒等等。另外，還可以使用肌注、靜點縮宮素促進宮縮。如果藥物治療無效，應(yīng)該及時進行清宮手術(shù)。"

語音時長01:10''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2019/02/03收聽(18846)

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