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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

感染hpv有癥狀嗎

2023-04-06 13:43播放 :

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HPV病毒感染是一種悄然進行的感染，常常沒有自覺癥狀。有些人感染的時間很長，宮頸沒有發(fā)生特別嚴重的病變，這種情況下多數(shù)人沒有自覺癥狀。不能從沒有癥狀判斷宮頸沒有病變，沒有發(fā)生HPV感染。一旦出現(xiàn)癥狀，宮頸發(fā)生病變，宮頸病變的期別會發(fā)生變化，甚至發(fā)展為宮頸癌。

所以不管有沒有癥狀，都應該定期進行宮頸癌的篩查，定期做TCT檢查和HPV檢查非常重要，通過TCT和HPV篩查判斷是否存在宮頸病變，不能通過癥狀排除HPV感染。這種情況非常危險，可以延誤診斷、耽誤病情，使宮頸病變沒有得到良好的醫(yī)治，所以每個人都應定期做宮頸癌篩查。

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HPV早期感染沒有癥狀，只在血液檢查中提示有感染。該病感染后有潛伏期，潛伏期在6周之內(nèi)，感染后身體免疫力比較好，潛伏期可以延長至2年。即使沒有癥狀，HPV也具有傳染性，HPV感染的主要癥狀是有皮膚黏膜上的疣體，常見的疣足部跖疣、雞眼，面部和軀干部位是尋常疣，侵襲女性的生殖部位時可以形成尖銳濕疣，通過性生活進行傳播，表現(xiàn)為外生殖器和肛周組織皮膚黏膜部位的良性贅生物，呈雞冠狀，好發(fā)部位多在大小陰唇、前庭和宮頸黏膜上。女性感染HPV后會增加生殖器官腫瘤的風險，感染HPV后要積極治療。

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"不是所有感染HPV病毒的都能出現(xiàn)癥狀。80%的人都感染過HPV病毒，大部分人都是一過性的HPV病毒感染，可以通過自身免疫力使病毒轉(zhuǎn)陰，只有長期持續(xù)HPV病毒感染兩年以上才有可能導致病變。HPV6、HPV11型感染會導致尖銳濕疣，尖銳濕疣的潛伏期大概是3個月左右，HPV16型、HPV18型、HPV33型與宮頸癌關系密切，持續(xù)感染兩年以上有可能導致宮頸病變，約60%CIN1會自然消退，約20%CIN2會發(fā)展成原位癌，5%CIN3發(fā)展為浸潤癌。宮頸病變初期可以沒有任何癥狀或者僅出現(xiàn)白帶增多，發(fā)展成浸潤癌后有可能會出現(xiàn)接觸性出血、血性分泌物或淘米水樣分泌物等。"

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孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(62892)

感染hpv多久有癥狀

"臨床中，并不是所有感染HPV病毒的女性都能出現(xiàn)癥狀，出現(xiàn)癥狀的時間因人而異，需要結(jié)合具體情況加以判斷。HPV是人乳頭瘤病毒，這種病毒可以與宮頸上皮細胞結(jié)合，導致宮頸病變，甚至發(fā)生宮頸癌。無論是良性宮頸病變，還是宮頸癌早期，患者常常沒有自覺癥狀，而一旦出現(xiàn)了自覺癥狀，常常病情比較嚴重。所以HPV感染的初期常常沒有癥狀，而最好不要等待其出現(xiàn)癥狀以后再進行檢查和治療。因此宮頸癌的篩查應該定期進行，并不是等有癥狀后檢查。有些人HPV感染了多年，仍然沒有任何的臨床表現(xiàn)，而有些人剛剛有HPV感染，因為宮頸病變時間比較長，會出現(xiàn)相應的臨床癥狀。日常生活中，建議女性每年都進行一次宮頸癌的篩查，可以及時發(fā)現(xiàn)病變，盡早治療。同時日常生活中注意個人衛(wèi)生，每天用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，保持外陰的清潔干燥。"

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吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/06/17收聽(67806)

HPV感染初期有癥狀嗎

"無論是低危型HPV感染還是高危型HPV感染，在感染的初期都可能沒有任何癥狀，尤其是高危型HPV感染，即使感染在宮頸使宮頸上皮發(fā)生了病變，也可能沒有癥狀，比如如果出現(xiàn)低級別的癌前病變，可能沒有任何癥狀，只有通過相應的檢查才會發(fā)現(xiàn)有病變。建議發(fā)現(xiàn)病變及時處理，杜絕宮頸癌的發(fā)生。另外，女性要堅持每年做一次宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。低危型HPV感染對于婦科，像HPV6型、HPV11型感染經(jīng)過一段時間的感染，這種病毒在體內(nèi)大量繁殖造成了相應的臨床癥狀，比如會出現(xiàn)外陰瘙癢，會出現(xiàn)陰道分泌物增多，會在外生殖器或者陰道、宮頸局部發(fā)現(xiàn)有灰白色菜花一樣的贅生物。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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HPV早期感染有癥狀嗎

"HPV早期感染并沒有癥狀，一定要重視婦科檢查，重視宮頸癌篩查，只有通過宮頸癌篩查才能了解是否有高危HPV感染。高危HPV雖然沒有癥狀，但是持續(xù)感染就會導致宮頸上皮出現(xiàn)癌變，所以檢查是非常重要的。女性每年要做一次婦科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染，要進一步檢查了解宮頸上皮是否有病變，需要做病理化驗，最終以病理診斷為準。一旦發(fā)現(xiàn)有病變，要給予相應的治療，會減少宮頸癌的發(fā)生。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(51708)

女性感染hpv有癥狀嗎

"不同基因型的HPV感染可導致不同的臨床病變，HPV被分為低危型和高危型。高危型，如HPV16、18、31、51、52等，是與癌及癌前病變相關，而低危型，如HPV6、11、42、43、44等，主要與輕度鱗狀上皮內(nèi)病變和泌尿生殖系統(tǒng)疣、復發(fā)性呼吸道息肉等相關。HPV的型別與子宮頸癌的病理類型相關，子宮頸鱗癌中HPV16感染約為56%，而子宮頸腺癌中HPV18感染率約為56%。HPV的型別有一定的地域差異性，HPV52、58在中國及東亞婦女中檢出率是比較高的。"

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/27收聽(34930)

無癥狀感染有癥狀嗎

"針對于新型冠狀病毒的感染者，臨床上可以看到有一批無癥狀感染者的存在，就說明患者體內(nèi)有病毒存在。但是沒有造成對這個患者足夠的損傷或者損害，所以這個患者沒有表現(xiàn)出任何不適，沒有任何不適的感覺，比如乏力、肌肉關節(jié)疼、咽疼等等，這些流感常見的癥狀或者普通感冒長期的癥狀，對患者都沒有表現(xiàn)出來。而處在一個這種無癥狀帶菌的狀態(tài)，生活中用來鑒別它實際上還是很難的，因為它沒有癥狀，很難通過癥狀來做出這種區(qū)別，最重要的可能還是通過核酸檢測。所以針對于新型冠狀病毒感染的密切接觸患者，一個是要觀察癥狀，再就是要篩查核酸檢測，比如一周之內(nèi)沒有，那隔兩周或者是二十一天，再進行一次核酸檢測，而有助于把無癥狀感染者給鑒別出來。"

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王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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"HPV感染不嚴重，就像感冒一樣，這種病毒無處不在，它可以感染，也可以自行消失。但是如果有高危的HPV病毒感染，必須要定期進行復查。因為高危的HPV病毒感染如果持續(xù)感染超過兩年以上，也有可能會造成宮頸癌前病變，嚴重的會造成宮頸癌。所以在做宮頸癌前篩查的時候，出現(xiàn)高危的HPV病毒感染，一定要定期做好復查，過0.5-1年需要復查一次。在復查的時候一定要做TCT和HPV的聯(lián)合檢查，避免出現(xiàn)漏診。另外，HPV病毒感染以后，一定要注意鍛煉身體，增加機體的免疫力，大多數(shù)人的病毒感染在1-2年以內(nèi)會被自己的免疫力清除。"

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李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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艾滋病感染初期有癥狀嗎

"艾滋病病毒感染人體初期，感染者是否會出現(xiàn)癥狀是不確定的。有一部分感染不會出現(xiàn)任何癥狀和體征，就和平時一樣。另一部分感染者會出現(xiàn)艾滋病急性期癥狀，癥狀通常出現(xiàn)于機體初次感染艾滋病病毒后的2-4周左右，是由艾滋病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所導致的。大多數(shù)感染者臨床癥狀輕微，持續(xù)1-3周后可自行緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽喉痛、肌肉痛、關節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。但需要注意的是并不是所有的感染者在初期都會出現(xiàn)癥狀，而且癥狀和體征沒有任何特異性，不能作為本病的確診依據(jù)。在發(fā)生艾滋病高危接觸后，必須經(jīng)過實驗室艾滋病特異性檢測，才能確定機體是否感染了艾滋病毒。"

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"感染艾滋病早期是潛伏期，潛伏期一般可以達到8-9年，甚至時間更長。潛伏期時沒有任何臨床癥狀，只有進入艾滋病期才會有臨床表現(xiàn)。初期可能會有發(fā)熱、乏力、虛弱、盜汗，隨著病情的進展，人體免疫力逐漸下降，出現(xiàn)消瘦，造成多種機會性感染，如肺結(jié)核、帶狀皰疹，及病原微生物引起的肺炎、腸炎、腦炎等，出現(xiàn)多系統(tǒng)的癥狀，如咳嗽、胸痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、頭暈目眩、智力下降等。晚期還可以出現(xiàn)惡性腫瘤，造成全身的消耗，而引起衰竭性死亡的一種嚴重性疾病。"

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"男性感染霉菌分為淺表感染和深部感染兩種情況，癥狀也不同。淺表感染通常是包皮龜頭炎或者陰囊的感染，表現(xiàn)為紅、腫、劇烈瘙癢以及疼痛。一般皮膚可能會有輕度的損傷，分泌物增多，通常呈豆腐渣樣或者白色的膜狀。相應治療方法主要也是以外用為主，包括外涂抗真菌的軟膏，注意清洗，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒。深部感染通常是指泌尿系統(tǒng)或者是前列腺等等。男性生殖系統(tǒng)的感染，癥狀主要是尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感，嚴重時可以出現(xiàn)發(fā)熱。深部真菌感染治療上，主要是口服抗菌藥物，如果發(fā)熱建議靜脈注射抗菌藥物，比如氟康唑、酮康唑等等。"

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林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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艾滋病感染多久有癥狀

"人體感染艾滋病毒之后，在2-4周的時間之內(nèi)，可能會出現(xiàn)一過性的急性病毒感染的癥狀，類似于上呼吸道感染，主要表現(xiàn)為低燒、頭痛、咽痛、全身不適等癥狀。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一種以嚴重免疫缺陷為特征的性傳播疾病。通常持續(xù)2-4周左右會自行的消失。在早期可能會出現(xiàn)低燒、頭痛、咽痛、全身不適等等癥狀。以后就進入到很長時間的無癥狀時期，但是可能有淋巴結(jié)的腫大。一般平均經(jīng)過8-10年左右，患者的免疫系統(tǒng)被艾滋病毒嚴重的破壞，這時候就可以出現(xiàn)各種機會感染、惡性腫瘤、發(fā)燒、體重下降、腹瀉等癥狀，這就進入到了真正的艾滋病期。所以從感染病毒到進入到艾滋病期，一般要8-10年的時間。但具體到每個人也有不同，有的人可能幾個月，甚至不到一年就發(fā)??；也有人可能要很長時間，將近20年左右才出現(xiàn)癥狀。對于預防艾滋病，首先要做好潔身自好，避免不潔的性行為，在進行拔牙或者美容的時候一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，避免因為醫(yī)療器械消毒不規(guī)范導致艾滋病傳播，定期去醫(yī)院進行健康體檢。"

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吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

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"男性霉菌感染有癥狀。典型癥狀為尿道刺痛，同時可能伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀，部分患者可能有尿道粘液性或膿性分泌物。男性霉菌感染相對少見，常見病因有性伴侶感染、器官移植后使用免疫抑制劑，導致身體抵抗力降低、長期慢性消耗性疾病等、使用光譜抗生素后導致菌群失調(diào)、惡性腫瘤治療后身體抵抗力低下等情況。明確病情后，建議正規(guī)檢查，通過尿道分泌物的培養(yǎng)以及藥物敏感試驗，找到致病菌，針對性治療，全程治療直到治愈，最好夫妻雙方共同治療，可以確保治療效果，降低復發(fā)情況。"

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"HIV感染1周之后絕大多數(shù)人并沒有任何癥狀，一般艾滋病急性期的癥狀是在感染之后2周左右出現(xiàn)，在2周左右一部分的病人會因為HIV的病毒血癥，或者免疫功能受損之后出現(xiàn)一些癥狀，例如發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)相應的癥狀、腹瀉等等。這些癥狀都沒有明顯的特異性，并且在1-3周左右可以慢慢自行緩解，所以想要通過這些癥狀去確診是否感染HIV，實際上并沒有太大的意義。想通過檢測去確診HIV，可以去醫(yī)院進行抽血，通過抽血檢查艾滋病的抗原、抗體，從而去明確是否有感染HIV。"

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"關于艾滋病感染后多久出現(xiàn)癥狀的問題，這不是絕對的。有些情況可能處于潛伏期，并不會出現(xiàn)任何的臨床癥狀。但有些在高危后的接觸的2-4周可出現(xiàn)一些急性感染。常見的臨床癥狀有持續(xù)的高熱、淋巴結(jié)腫大、難以控制腹瀉、頭痛、咽喉痛等一系列的類感冒癥狀。但在艾滋病的診斷中，癥狀只是一定的參考，而以實際的試驗室檢查為主。并且艾滋病傳播途徑主要是通過血液和性接觸，如果只是親吻、共同飲食、普通完整皮膚接觸等，不考慮艾滋病感染的情況。一旦考慮懷疑自己有艾滋病的感染，一定要到當?shù)氐膫魅静♂t(yī)院或者疾控中心，進行定期的HIV抗原抗體的篩查。"

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