浙江醫(yī)院
產(chǎn)科
手機瀏覽
孕婦膽汁淤積癥的檢查方法主要是抽血化驗。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥簡稱ICP，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害是圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率增高。最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測的胎兒突然死亡，病情風(fēng)險與病情程度相關(guān)，而且疾病有復(fù)發(fā)性，但分娩后迅速消失，部分患者服用避孕藥后也會復(fù)發(fā)。膽汁淤積主要為檢測總膽汁酸，若總膽汁酸值＞10mmol/L，即可診斷。肝膽酸是總膽汁酸的中間代謝物，現(xiàn)在不作為診斷依據(jù)，但是可以評判治療療效。如治療以后肝膽酸先下降，然后總膽汁酸下降。
分享:
"孕婦易患膽汁淤積綜合征表現(xiàn)為以下兩個方面：一、雌激素升高。臨床研究表明，ICP多發(fā)生在妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕藥者，這些均為高雌激素水平狀態(tài)。由于體內(nèi)高雌激素，可使肝細胞膜中的膽固醇與磷脂比例上升，流動性降低，影響對膽汁酸的通透性，使膽汁流出受阻，雌激素作用于肝細胞表面的雌激素受體，改變肝細胞蛋白合成，導(dǎo)致膽汁回流增加；二、遺傳和環(huán)境因素。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)ICP發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，冬季高于夏季，我國在長江流域的發(fā)病率比較高。此外，在母親和姐妹中有ICP病史的孕婦中，ICP發(fā)生率明顯增高，這種現(xiàn)象表明遺傳和環(huán)境在lCP發(fā)病中可能有一定的作用。"
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2020/06/15收聽(20640)
"膽汁淤積的檢查主要是通過化驗檢查、影像學(xué)檢查，還有介入檢查等來進行，具體如下：1、抽血化驗：例如血常規(guī)、肝功能、乙肝五項、感染四項、肝纖四項等。有時還需要查腫瘤標志物，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9等，以除外惡性腫瘤所導(dǎo)致的膽汁淤積。2、影像學(xué)檢查：主要包括腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，有時還需要做增強掃描或者造影檢查。3、介入檢查：當發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有明顯的異常組織時，可以做ERCP來幫助判斷，有時也需要做手術(shù)探查來幫助明確診斷。在檢查期間，應(yīng)避免吃過于油膩的食物，也不能飲用含有酒精的飲品，這些可能會使病情進一步加重。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/09收聽(77464)
"妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥簡稱lCP，是一種特發(fā)于妊娠中晚期的疾病，病因和發(fā)病機制至今未明，它需要檢查的項目有：1、血清膽汁酸測定，是診斷l(xiāng)CP最重要的實驗室指標，在瘙癢癥狀出現(xiàn)或轉(zhuǎn)氨酶升高前幾周，血清膽汁酸就已升高，且水平越高，病情越重。2、肝功能測定，大多數(shù)ICP病人的門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶均有升高，升高的幅度在2-10倍之間，分娩后肝功能多在4-6周恢復(fù)正常，不遺留肝臟損害，部分病人血清膽紅素也可以輕到中度的升高，以直接膽紅素升高為主。3、肝臟超聲檢查，ICP病人肝臟無特異性改變，肝臟超聲檢查僅對排除孕婦有無肝膽系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病有意義。"
2020/07/15收聽(12750)
孕婦的膽汁淤積要看是由于什么原因，具體如下：1、梗阻因素：如果是由于梗阻因素導(dǎo)致... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(80100)
孕婦的膽汁淤積要看是由于什么原因，具體如下：
1、梗阻因素：如果是由于梗阻因素導(dǎo)致...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(80100)
孕婦確定妊娠期膽汁淤積癥，主要通過癥狀結(jié)合全身實驗室抽血檢查，來進行確診，具體如下：<...
孕婦確定妊娠期膽汁淤積癥，主要通過癥狀結(jié)合全身實驗室抽血檢查，來進行確診，具體如下：
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/30播放(94238)
孕婦發(fā)生膽汁淤積時可以表現(xiàn)為右上腹飽脹、隱痛甚至伴輕微黃疸現(xiàn)象。由于孕婦屬于相對異常身體階段，... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/02/27播放(79840)
孕婦發(fā)生膽汁淤積時可以表現(xiàn)為右上腹飽脹、隱痛甚至伴輕微黃疸現(xiàn)象。由于孕婦屬于相對異常身體階段，...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/02/27播放(79840)
孕婦膽汁淤積，是指孕中晚期出現(xiàn)的以瘙癢和黃疸為主的孕期并發(fā)癥，叫作妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征。它... 丁皓琳│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/06/30播放(68492)
孕婦膽汁淤積，是指孕中晚期出現(xiàn)的以瘙癢和黃疸為主的孕期并發(fā)癥，叫作妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征。它...
丁皓琳│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/06/30播放(68492)
妊娠期膽汁淤積癥引起的瘙癢，在早期表現(xiàn)為手掌、腳掌、肚臍周圍的瘙癢。后期嚴重的情況下，比如膽紅... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/05播放(98820)
妊娠期膽汁淤積癥引起的瘙癢，在早期表現(xiàn)為手掌、腳掌、肚臍周圍的瘙癢。后期嚴重的情況下，比如膽紅...
2023/07/05播放(98820)
孕婦膽汁淤積主要通過抽血化驗，空腹查血清總膽汁酸進行診斷。如果數(shù)值超過10μmol/L，同時伴... 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/03播放(48285)
孕婦膽汁淤積主要通過抽血化驗，空腹查血清總膽汁酸進行診斷。如果數(shù)值超過10μmol/L，同時伴...
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/03播放(48285)
孕婦如果出現(xiàn)了膽汁淤積，常見可能會出現(xiàn)口苦、右上腹飽脹不適的情況。膽汁淤積在臨床... 李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/28播放(40215)
孕婦如果出現(xiàn)了膽汁淤積，常見可能會出現(xiàn)口苦、右上腹飽脹不適的情況。
膽汁淤積在臨床...
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/28播放(40215)
張楊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/30播放(68758)
張楊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/30播放(68758)
"孕婦膽汁淤積怎么判斷？膽汁酸是通過抽取人體的靜脈血，然后查血清里膽汁酸的水平。所以首先可以在孕婦復(fù)查時檢查肝功能，看總膽汁酸有沒有變化，往往膽汁酸升高很明顯，會引起膽汁淤積癥狀。如果出現(xiàn)膽汁淤積癥狀，有些孕婦往往會出現(xiàn)皮膚的瘙癢癥狀，很多婦女在隨著懷孕時間的延長，膽汁淤積癥狀可能會更加明顯。所以如果患者，特別是孕中晚期的婦女，如果出現(xiàn)瘙癢癥狀，應(yīng)當復(fù)查肝功能，看總膽汁酸的含量是否由膽汁淤積癥狀引起。一般情況下，有的孕婦還是沒有明顯的癥狀的，只能在定期的復(fù)查中復(fù)查肝功能水平。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(62204)
如果檢測值升高，而且有瘙癢等情況，可以診斷為膽汁淤積癥的時候，注意事項如下：1、做好... 魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/10播放(98480)
如果檢測值升高，而且有瘙癢等情況，可以診斷為膽汁淤積癥的時候，注意事項如下：1、做好...
魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/10播放(98480)
"在妊娠期間，出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)：1、主要是皮膚的瘙癢，初起為手掌、腳掌、臍周的瘙癢，可以逐漸加劇而延伸到四肢、軀干、顏面部，瘙癢的程度各不相同，夜間加劇，嚴重者甚至引起失眠。大多數(shù)瘙癢在分娩后的24-48個小時緩解，少數(shù)在一周或者是一周以上緩解。2、發(fā)生黃疸，瘙癢發(fā)生后2-3周部分患者可以出現(xiàn)黃疸，多數(shù)為輕度的黃疸，分娩后1-2周消退。3、會出現(xiàn)因為瘙癢而造成皮膚的劃痕，皮膚活檢常常沒有異常的表現(xiàn)。4、少數(shù)孕婦可以有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、輕微的脂肪痢等非特異性的癥狀。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種嚴重的妊娠期并發(fā)癥，是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡率升高的主要原因之一，一經(jīng)確診要積極的給予有效的治療。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/03/12收聽(10968)
"妊娠膽汁淤積癥是只有孕婦才會出現(xiàn)的特殊疾病，每100例孕婦中2.3-3.4人發(fā)生，皮膚瘙癢是首先出現(xiàn)的癥狀。大多數(shù)發(fā)生在孕28-30周左右，但最早在孕12周時即可以發(fā)生。隨著孕期的進展，皮膚越來越癢，以軀干及下肢為主，嚴重者可以波及全身，夜間尤甚影響睡眠，瘙癢難忍時可能會抓痕累累。分娩后1-2天瘙癢迅速消失，少數(shù)的可以持續(xù)1周，瘙癢之后約有有50%孕婦會出現(xiàn)黃疸，但僅為眼睛鞏膜輕度黃疸。部分孕婦還有食欲減退、腹瀉、乏力、腹脹等不適，但是并不嚴重。再次妊娠時，本病可以再次發(fā)生。病人有家族史，其母親或姐妹往往有同樣病史，故認為本病與常染色體遺傳性疾病有關(guān)。"
梁昌富│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(264)
"膽汁淤積癥是做孕婦成為發(fā)生特殊疾病，每一百例孕婦中，有2.3人-3.4人發(fā)生，皮膚瘙癢是首先出現(xiàn)的癥狀。大多數(shù)發(fā)生在孕28周-30周，但最早在孕12周即可發(fā)生。隨著期的進展皮膚愈來愈癢，以軀干及下肢為主，嚴重者可以波及全身，夜間尤甚影響睡眠。瘙癢難忍時抓痕累累，分娩1-2天后瘙癢迅速消失，少數(shù)可以持重持續(xù)1周。瘙癢消失之后約有50%孕婦會出現(xiàn)黃疸，但僅為眼睛鼓膜輕度黃疸，部分孕婦還有視力減退、腹瀉、乏力、腹脹等不適。但是上述癥狀并不嚴重，試驗室檢查血清結(jié)合膽酸水平升高，20%-40%的病人血清膽紅素輕度升高，80%到孕婦血清膽紅素輕度升高。妊娠時本病可以再次發(fā)生，病人常有家族史，其母親與姐妹往往有同樣的病史，故認為本病是常染色體遺傳病。"
2018/05/18收聽(416)
"孕婦膽汁淤積主要是以手掌和腳掌剛開始時候的瘙癢，逐步可蔓延至軀干部，嚴重者可蔓延至全身。孕婦膽汁淤積主要是與女性的激素、遺傳、免疫和環(huán)境有相關(guān)，數(shù)天后可能會出現(xiàn)黃疸。膽紅素的升高會導(dǎo)致血膽紅素進入皮下組織，從而出現(xiàn)了皮下神經(jīng)的刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)瘙癢的癥狀。此時一般可使用一些中藥的制劑來進行涂抹止癢，但具體的使用建議咨詢?？漆t(yī)生。因為某些外用的藥物也有可能會對胎兒造成影響，建議慎重選擇。"
2020/03/22收聽(49008)
懷孕期間的婦女膽汁酸含量可能會有所升高，往往隨著孕期的延遲，膽汁酸的含量可能會隨之升高。絕大多數(shù)的孕婦在懷孕期間膽汁酸偏高，但是一般沒有什么癥狀。如果出現(xiàn)癥狀，比如膽汁酸含量非常高，首先最常見的就是騷癢癥狀。一般情況下，如果出現(xiàn)瘙癢癥狀，可以耐受，也是不需要特殊處理。如果騷癢很明顯，需要藥物進行干預(yù)。所以當孕婦膽汁淤積要根據(jù)檢查，觀察一下病情，是不是嚴重，是否需要用藥進行處理。絕大多數(shù)隨著生完寶寶以后，膽汁淤積癥的癥狀，包括膽汁酸量都會下降。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準。
2018/05/17收聽(89636)
膽汁淤積，主要是膽汁非正常排泄導(dǎo)致，具體原因如下：1、生活因素：如生活不規(guī)律、經(jīng)... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/24播放(76020)
膽汁淤積，主要是膽汁非正常排泄導(dǎo)致，具體原因如下：
1、生活因素：如生活不規(guī)律、經(jīng)...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/24播放(76020)
"孕婦膽汁淤積的癥狀有哪些？最常見的就是瘙癢。如果發(fā)生膽汁淤積的孕婦，幾乎所有的首發(fā)癥狀，特別是懷孕晚期，就是皮膚無損傷的瘙癢。往往都在30周以后出現(xiàn)，瘙癢的程度可能不一樣，常常成為持續(xù)性的，白天輕一些，晚上的瘙癢癥狀會比較重一些。一般從手掌和腳掌開始，然后向肢體的近端延續(xù)，最后發(fā)展到面部。嚴重的瘙癢可能會引起惡心、嘔吐、失眠、疲勞。還有的一些體征表現(xiàn)就是四肢皮膚可見抓痕，往往在瘙癢發(fā)生的數(shù)日或者是數(shù)周內(nèi)可以出現(xiàn)輕度的黃疸，往往黃疸和瘙癢會同時發(fā)生，一般分娩以后可以自行的消退。"
2018/05/15收聽(39226)
濟南中心醫(yī)院 王紅霞
播放次數(shù)：4.45萬
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 李石
播放次數(shù)：2.04萬
中日醫(yī)院 劉穎
播放次數(shù)：2.22萬
山西省人醫(yī) 張彥玲
播放次數(shù)：2.29萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:47
