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李華山
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

肛腸科

便血鮮紅色不疼是怎么回事

2023-10-04 23:40播放 :

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視頻內(nèi)容

便血鮮紅說明出血部位離肛門較近或在肛門口，便血鮮紅且不疼，往往見于內(nèi)痔出血，內(nèi)痔早期以便血鮮紅為特點，便血如果帶有疼痛多見于肛裂，肛裂出血伴有鮮紅血、疼痛。便血如果是暗紅或黏液帶血，往往見于直腸癌或潰瘍性結(jié)腸炎。

便血鮮紅還要區(qū)分是不是附著在糞便表面，如果附著在表面沒有疼痛，呈線狀，可能是直腸息肉或內(nèi)痔出血；如果血與大便混在一起，可能是潰瘍性結(jié)腸炎或炎癥性腸病引起。便血鮮紅表示出血往往來自于小動脈，出血量比較大，如果不及時去醫(yī)院治療會導(dǎo)致貧血。

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2023/04/05播放(64844)

便血鮮紅色怎么回事

"大便顏色鮮紅，一般是由多種原因可以造成上述臨床表現(xiàn)，常見于混合痔。混合痔是由于直腸下段或肛周皮膚深面的靜脈層發(fā)生淤血、屈曲、擴(kuò)張而形成的靜脈團(tuán)。當(dāng)大便干結(jié)時，使痔核破裂，可導(dǎo)致便后帶血顏色呈鮮紅色。如果是痔瘡出血，可給予通過調(diào)整飲食，給予消腫止血等對癥處理，可緩解。如果患者便血顏色鮮紅，并合并便后肛周劇烈疼痛，有可能是肛裂引起的出血。建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除，肛裂后癥狀可緩解。如果患者大便帶血，顏色鮮紅，并伴有里急后重感或大便變細(xì)，有可能是直腸占位或直腸腫瘤造成，建議患者到醫(yī)院完善腸鏡檢查，明確診斷后，可給予對癥處理。"

語音時長01:29''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

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劉春遠(yuǎn)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

2023/04/26播放(98416)

便血鮮紅色是怎么回事

"便血是由于各種原因?qū)е孪鲤つp傷，黏膜下血管破裂引起出血，經(jīng)肛門排出體外。便血的顏色為鮮紅色，考慮是由于消化道內(nèi)出血速度比較快，量比較大，血液在消化道的停留時間比較短，沒有經(jīng)過消化液的處理，因此血液呈鮮紅色。另外，肛管、結(jié)直腸疾病的出血，也可以是鮮紅色。導(dǎo)致便血呈鮮紅色的原因很多，如消化性潰瘍、門脈高壓性胃病、消化道腫瘤導(dǎo)致的破裂出血；消化道息肉、憩室炎、炎癥性腸病，如克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎、急性壞死性腸炎、消化道血管畸形，如杜氏病、消化道外傷、痔瘡、肛裂、肛門外傷等，都可以導(dǎo)致大便呈鮮紅色。因此大便呈鮮紅色，病因很多。發(fā)現(xiàn)便血，建議到醫(yī)院肛腸外科就診，行病史的采集、肛門指診、體格檢查；必要時行消化道內(nèi)鏡檢查、核素檢查，明確出血的部位和原因。"

語音時長01:48''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/17收聽(77848)

便血鮮紅色是怎么回事

便血顏色和病變部位以及肛門遠(yuǎn)近相關(guān)。如果屬于肛門口或直腸下端出血，通常以鮮紅色便血為主。如果是...

劉國榮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/04/09播放(86920)

便血大量鮮紅色

"便血大便為鮮紅色的情況，一般考慮是腸炎的可能性，當(dāng)然也不能排除有無炎癥性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎或者是痔瘡的可能。出現(xiàn)這種情況，首先需要給予止血的對癥治療，常用的有云南白藥或者是給予腸炎寧、雙歧桿菌膠囊口服。當(dāng)然如果反復(fù)出現(xiàn)便血不見緩解的，還需要完善腸鏡的檢查，進(jìn)一步協(xié)助診治。如果確診是腸炎的情況，除了上述的幾種藥物之外，還需要給予諾氟沙星膠囊對癥治療。如果是潰瘍性結(jié)腸炎，需要給予錫類散、地塞米松對癥治療。如果確診是痔瘡的情況，可以給予復(fù)方角菜酸酯栓或者給予外科的手術(shù)治療。所以，便血的為大量鮮紅色的血，還需要監(jiān)測血紅蛋白的情況，如果血紅蛋白的量比較低，在60g\/L還需要輸血補(bǔ)液，監(jiān)測生命體征住院觀察。"

語音時長01:13''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/19收聽(74908)

便血鮮紅色不疼嚴(yán)重嗎

"這種情況要看是什么原因?qū)е碌?，才能決定是嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。一般能引起這樣癥狀的疾病有以下幾種，最常見的就是痔瘡，痔瘡是肛腸科發(fā)病率最高的疾病，而內(nèi)痔最主要的癥狀就是便血，顏色新鮮，沒有明顯疼痛。這是由于內(nèi)痔黏膜的神經(jīng)支配是植物神經(jīng)，沒有明顯痛覺，而且內(nèi)痔距離肛門口的位置比較近，因此便血是新鮮的。如果保守治療，一般的情況下可以控制癥狀，但是如果長期不愈合，可能會引起貧血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，即使是內(nèi)痔引起的，也應(yīng)該積極的治療。另外還有一種情況就會比較嚴(yán)重，就是低位的直腸癌，由于低位的直腸癌也會出現(xiàn)便血色鮮紅，很多時候并沒有明顯的疼痛，而僅有肛門的墜脹感，以及近期排便習(xí)慣的改變。因此這是不能忽略的情況，出現(xiàn)這樣的癥狀，要第一時間到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科去進(jìn)行檢查，以明確診斷。最好做電子結(jié)腸鏡檢查，以排除直腸癌的可能。"

語音時長01:25''

胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2020/07/08收聽(79812)

便血咋回事鮮紅色不疼

"便鮮紅色血液但是不疼，可以分為兩種情況：1、肛周病變，比如內(nèi)痔，可以不出現(xiàn)肛門的疼痛，但是大便帶血呈鮮紅色，往往都是便后出現(xiàn)，可以出現(xiàn)滴答出血，并且擦的時候手紙上可以帶血。2、腸道本身出問題，比如結(jié)腸癌，結(jié)腸癌的時候排便，大便可以帶血，尤其是左半結(jié)腸長東西，這時可以出現(xiàn)鮮紅色的血液，但是往往并沒有明顯的腹痛，只有癌腫生長到一定的時期，引起腸腔的狹窄，才有可能出現(xiàn)排便的異常，或者出現(xiàn)排便時的疼痛。如果早期潰瘍性的癌種，只是大便帶血，而沒有明顯的腹痛。所以當(dāng)大便帶血，臨床上稱為報警癥狀，這時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，行結(jié)腸鏡檢查進(jìn)一步明確診斷，以免延誤病情。"

語音時長01:18''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/15收聽(28446)

便血鮮紅色、無痛是怎么回事

"便血鮮紅色、無痛，見于以下疾?。?、內(nèi)痔，這種病常伴有肛門墜脹感，其便血一般出現(xiàn)在解完大便后有滴血、手紙上有血，可以到肛腸外科做直腸檢查來明確。2、胃或腸道的出血，常見的疾病有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎以及胃或腸道的腫瘤，需要到消化內(nèi)科做胃鏡或電子結(jié)腸鏡來明確。3、全身的凝血功能障礙，這類疾病一般伴有全身皮膚有瘀血、瘀斑或牙齦出血，需要到血液內(nèi)科做凝血功能方面檢查來明確。"

語音時長01:33''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/10/22收聽(93284)

肚子疼便血鮮紅色怎么回事

如果是突然的肚子疼，伴有便鮮紅色的血，考慮腸道血管病變的可能比較大，主要是缺血性腸炎，它是血管硬化引起的，可以做電子腸鏡了解結(jié)腸血管的情況，以排除此病。另外如果是慢性的腹痛，然后便鮮紅色的血，或者伴隨有貧血、大便次數(shù)增多、大便變細(xì)等情況，則考慮消化道腫瘤的可能比較大。如果是腸道的慢性炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎等，也會引起腹痛加便血，電子腸鏡檢查也可以明確診斷。

語音時長01:08''

鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(40250)

便血鮮紅色無痛怎么回事

"便血的原因有很多種，主要有以下幾種原因：1、痔瘡，也是無痛性便血最常見的一種原因，主要表現(xiàn)為大便頭端有帶血表現(xiàn)，或者便后有滴血，手紙上有新鮮的血液。2、腸道炎癥，表現(xiàn)為慢性炎癥性腸病，也就是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性腸炎等，可以出現(xiàn)大便帶血，這時候大便和血一般相混合。3、結(jié)腸息肉，當(dāng)結(jié)腸息肉較大時，局部的充血相對比較明顯，出現(xiàn)大便帶血，血和大便相混合。4、最嚴(yán)重的是腸道存在惡性腫瘤，因為腫瘤組織的壞死、出血，表現(xiàn)為血和大便相混合，大便表面有血，這種情況需要進(jìn)行腸鏡檢查，明確具體的病因，采取針對性的治療。"

語音時長01:40''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(56354)

便血鮮紅色肚子疼怎么回事

病人解鮮紅色血，同時肚子痛，多提示結(jié)腸以下的部位有出血。如果病人在解大便時有肛門的疼痛，這種情況還要考慮痔瘡或肛裂的可能性，需要做指肛檢查明確，在確診后用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療。如果病人沒有肛周的不舒服，只是有解鮮紅色血和腹痛，很可能是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸結(jié)核或者結(jié)腸腫瘤，需要做電子結(jié)腸鏡明確。如果明確為潰瘍性結(jié)腸炎，需要用美沙拉嗪加整腸生等藥物治療，出血量大時需要加用強(qiáng)的松一類的激素治療。如果明確為結(jié)腸結(jié)核，需要到感染內(nèi)科進(jìn)行抗結(jié)核治療，療程為一年左右。如果明確為結(jié)腸息肉，需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉電凝電切手術(shù)。如果明確為結(jié)腸腫瘤，需要盡早到外科進(jìn)行手術(shù)或者進(jìn)行化療等治療。

語音時長01:27''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(96428)

胃疼便血，血是鮮紅色的怎么回事

"胃疼、便血，血是鮮紅色，這種情況有可能是胃部的潰瘍出血或者血管破裂導(dǎo)致的新鮮血便。這種情況病情比較危急，上消化道包括胃出血，多數(shù)是黑便或者柏油樣便，出現(xiàn)新鮮血便有可能是由于胃內(nèi)的出血量比較大，很快經(jīng)過小腸、結(jié)直腸，最終排出體外，表現(xiàn)為鮮紅色。上述這種情況比較危急，應(yīng)該及早進(jìn)行輸血、補(bǔ)血、止血治療。必要時應(yīng)該做急診胃鏡探查，查找具體引起出血的原因，根據(jù)出血的部位采取適當(dāng)?shù)奶自?、電凝或者縫合等多種方法。如果鏡下止血困難，也需要急診外科進(jìn)行手術(shù)探查。"

語音時長01:10''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2021/06/19收聽(52828)

便血鮮紅色無疼痛怎么回事

病人大便有鮮紅色血但是沒有疼痛，這種情況最常見的原因為內(nèi)痔。內(nèi)痔是痔瘡的一種，表現(xiàn)為肛門齒狀線以上的部位有痔核，當(dāng)被大便劃傷后引起出血就表現(xiàn)為這種情況。此外，潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸結(jié)核以及結(jié)腸息肉也有可能會引起，后面三種情況需要做電子結(jié)腸鏡明確。如果檢查明確為內(nèi)痔，需要用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療，同時要注意保持大便的潤通，鼓勵病人多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。如果檢查為潰瘍性結(jié)腸炎，則需要用柳氮磺胺嘧啶加整腸生等藥物治療。如果明確為結(jié)腸的結(jié)核，需要到感染內(nèi)科進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果檢查明確為結(jié)腸息肉，需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切手術(shù)。

語音時長01:24''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/03/11收聽(38166)

便血大便鮮紅色怎么回事

"便血，大便鮮紅色有很多種原因，主要考慮下消化道出血，比較常見的疾病有腸道腫瘤、痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸病，這些都可以引起便血。要看這個病人以前有過什么疾病，比如肝硬化，是不是有血液病，要去醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷，還要抽血常規(guī)查血紅蛋白到底有多少，如果低于60g\/L可能要考慮進(jìn)行輸血治療。如果腸鏡沒什么問題，必要的時候還要進(jìn)行胃鏡檢查。如果大便之后滴鮮紅色的血液，考慮痔瘡的可能性比較大。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種便血，大便之后滴鮮紅色血液，建議去普外科進(jìn)行外科手術(shù)治療。"

語音時長01:20''

肖著軍│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/05/22收聽(91378)

便血鮮紅色無痛是怎么回事

便血鮮紅色提示下消化道有出血，也就是結(jié)腸甚至肛門有出血的病變。結(jié)腸如果有新生物，比如結(jié)腸癌或者比較大的腫瘤、結(jié)腸潰瘍，都有可能出現(xiàn)便血，腹痛有時并不明顯，比如結(jié)腸腫瘤一開始以便血、貧血為首發(fā)癥狀。當(dāng)結(jié)腸疾病沒有影響排便的時候，腹痛其實并不明顯。除此以外，還可能是肛周的病變，比如痔瘡、肛裂，部分病人會出現(xiàn)肛門的不適感。內(nèi)痔雖然便血，但也可能沒有其他的任何的癥狀。所以一旦出現(xiàn)便血，應(yīng)該積極的到醫(yī)院就診，明確原因，避免嚴(yán)重的不良后果。

語音時長01:14''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/01收聽(87594)

突然便血鮮紅色怎么辦

"突然間出現(xiàn)便血，而且是鮮紅色的，可以根據(jù)便血的原因來進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是由于肛裂導(dǎo)致的便血，一般在肛裂發(fā)生時以及發(fā)生之后有出血，出血量一般不是很多，顏色鮮紅，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏涂抹在肛裂的部位，會起到祛腐生肌的功效。如果是痔瘡導(dǎo)致的，除了有鮮紅色的血液之外，還會伴有痔核的紅腫、疼痛，以及瘙癢等癥狀。如果是內(nèi)痔瘡，還會有痔核的脫垂，可以口服阿莫西林膠囊、痔速寧片、槐角丸、槐花散等藥物進(jìn)行治療，再配合局部涂抹云南白藥痔瘡膏、九華痔瘡膏進(jìn)行治療，內(nèi)痔瘡可以使用肛泰痔瘡栓劑。此外，也不排除是其他肛周疾病導(dǎo)致的，最好是可以及時就診進(jìn)行治療。"

語音時長01:16''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

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便血鮮紅色的原因

引起便血鮮紅色的原因有很多，具體如下：

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2023/05/01播放(54502)

便血鮮紅色怎么治療

"便血是鮮紅色主要考慮病變位置比較低，在直腸和肛門。常見的像痔瘡，尤其內(nèi)痔，還有肛裂，像直腸癌出血也可以見到鮮紅色血液。病變在上面，尤其是胃和十二指腸等，便血顏色都是黑色或者柏油樣便。如果是鮮紅色，若診斷是痔瘡或者是肛裂，一般采用的一些方法，像避免久坐，防止肛周充血，容易加重病情。也可以在飲食上進(jìn)行注意，尤其是保持大便通暢，最好能每天一次成形大便，然后清淡飲食，避免辛辣食品，減少胃腸道負(fù)擔(dān)。另外，還可以用坐浴的方法，溫水坐浴或者高錳酸鉀坐浴，都有非常好的效果。還有很多的藥物可以對痔瘡進(jìn)行治療，像栓劑、軟膏，都可以對痔瘡或者肛裂有很好治療效果。如果是非常嚴(yán)重的內(nèi)痔出血，還有微創(chuàng)手術(shù)可以進(jìn)行治療。當(dāng)然如果是直腸腫瘤，肯定要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療。"

語音時長02:15''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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