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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

恢復(fù)腎功能的方法

2023-08-02 08:25播放 :

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恢復(fù)腎功能的方法，主要為針對引起腎功能損傷的原發(fā)病進行治療，常見原發(fā)病如下：

1、腎前性急性腎損傷：必要時通過輸血、補液，多數(shù)患者的腎功能可以恢復(fù)，血肌酐可恢復(fù)到正常；

2、藥物性腎小管間質(zhì)腎?。盒柰Ｓ媚I損傷的藥物，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療，多數(shù)急性腎損傷患者可得到恢復(fù)；

3、慢性腎臟疾病：需針對原發(fā)病進行治療，比方控制血壓，早期充分地選用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB類藥物，能夠控制血糖、降血脂、減少蛋白尿。當腎功能出現(xiàn)異常時，應(yīng)適當控制蛋白質(zhì)的攝入量，每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝入量＜0.8g或＜0.6g，必要時給予α-酮酸，預(yù)防或改善營養(yǎng)不良，同時保持大便通暢，可配合中藥，如蟲草制劑或者中草藥保護腎功能。

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恢復(fù)腎功能的方法

"恢復(fù)腎功能的方法主要有以下幾種：1、去除誘因：如果患者是由于應(yīng)用藥物不當因素引起的腎功能衰竭，首先應(yīng)該停用以上藥物。如果患者出現(xiàn)大失血，而引起腎臟血容量不足，進而引起腎功能衰竭，可以積極補充血容量，以擴容、改善腎功能。2、應(yīng)用藥物：如果是急性腎功能衰竭，可以應(yīng)用激素等藥物進行治療。如果是慢性腎功能衰竭，可以用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物，以改善患者腎功能。3、治療原發(fā)?。喝绻歉哐獕阂鸬哪I功能衰竭，在改善腎功能的同時還應(yīng)積極控制血壓。"

語音時長01:18''

鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/24收聽(48206)

如何恢復(fù)腎功能

"恢復(fù)腎功能，首先應(yīng)該明確是何種原因引起的腎臟受損，如果為腎前性如血流灌注不足引起，建議積極補充血容量，多喝水，必要時可以靜脈滴注液體擴充血容量。如果為梗阻引起，建議積極解除梗阻因素，如輸尿管結(jié)石、輸尿管占位，可以通過輸尿管碎石或者腎盂造瘺解除梗阻，防止形成慢性的，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。如果為慢性腎功能衰竭引起，首先應(yīng)該避免加重因素的出現(xiàn)，如感染、原發(fā)病的進一步加重，血糖、血壓控制不穩(wěn)定或者應(yīng)用腎毒性藥物等，應(yīng)該積極配合口服保腎藥物，必要時積極行腎臟替代治療。"

語音時長01:17''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/17收聽(89486)

腎功能如何恢復(fù)

"如果是急性腎功能衰竭，在維持水和電解質(zhì)平衡，給予足夠的營養(yǎng)支持，應(yīng)用激素和免疫抑制劑，以及血液凈化等治療后，有一部分患者腎功能可以完全恢復(fù)。如果是慢性腎功能衰竭，則沒有恢復(fù)的可能性。腎功能衰竭分急性的和慢性的，急性腎功能衰竭比較常見的有急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎，以及急進性腎小球腎炎。急性腎小管壞死只需要維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，主要是水分和電解質(zhì)的穩(wěn)定，同時給予足夠的熱量，少尿期以后基本可以恢復(fù)，急性間質(zhì)性腎炎需要給予激素以及抗過敏的藥物治療，急進性腎小球腎炎需要給予激素和免疫抑制劑，結(jié)合血液凈化治療。后兩種類型的急性腎功能衰竭在經(jīng)過這樣的治療以后，有恢復(fù)的可能性。但是如果是慢性腎功能衰竭，就沒有恢復(fù)的可能性，只能對癥治療，比如排毒、控制血壓、糾正貧血等，可以延緩腎功能衰竭，盡量晚的進入尿毒癥期。"

語音時長01:30''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/07/22收聽(37448)

怎么恢復(fù)腎功能

如何恢復(fù)腎功能，此問題很可能是指腎功能出現(xiàn)損害以后如何恢復(fù)。腎功能出現(xiàn)損害分為兩個階段，具體內(nèi)...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/11/20播放(25498)

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導(dǎo)致腎衰竭的原因有多種，應(yīng)明確是慢性腎功能異常，還是急性腎功能異常所導(dǎo)致，即慢性腎衰竭，或急性...

白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/01播放(63472)

怎么恢復(fù)腎功能

"慢性腎炎腎病引起腎功能下降不能恢復(fù)，腎功能下降出現(xiàn)了慢性腎衰竭，目前醫(yī)學(xué)尚無特效藥物治療，主要是延緩腎功能的進展，避免腎毒性藥物的應(yīng)用，保護殘余的腎功能，控制血壓，減少蛋白尿。蛋白尿大于1g\/24h，血壓控制在125\/75mmHg，蛋白尿小1g\/24h，血壓控制在130\/80mmHg，并選用保護腎功能、減少蛋白尿的降壓藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，應(yīng)注意其副作用，如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳不能耐受，需停用，若出現(xiàn)高鉀血癥，危及生命，需立即停用并降鉀治療。肌酐兩個月內(nèi)升高大于30%需停用，慢性腎衰竭呈慢性進行性進展疾病，直至腎衰竭的終末期、尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，惡心、嘔吐、食欲減退、胸悶、氣促、呼吸困難、心衰的表現(xiàn)，這個時候就要進行腎臟替代治療、血液透析或腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。"

語音時長01:16''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(95598)

腎功能能恢復(fù)嗎

腎功能是否能恢復(fù)，通常需要根據(jù)影響腎功能的因素進行分析，常見分析如下：

1、急性因...

劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/25播放(90608)

腎功能受損怎么恢復(fù)

"腎功能受損的恢復(fù)辦法，要明確是急性腎功能受損還是慢性腎功能受損。慢性腎功能受損是不能夠恢復(fù)的，治療的目的只是延緩疾病的進展，保存殘余腎功能。即使到腎功能衰竭階段，治療目的也是改善患者的生存質(zhì)量。如果是急性腎功能受損，要明確引起的原因，如腎前性、腎性還是腎后性。腎前性主要是通過補充血容量，有大出血、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉引起的，通過補充血容量，腎功能大多數(shù)可以恢復(fù)的。如果是腎性的，可能是腎臟缺血引起，可以通過激素治療3-5天，腎功能也可以恢復(fù)。如果是腎后性，建議積極解除梗阻因素。如為結(jié)石或腫瘤引起的，可以行手術(shù)或者腎盂造瘺等辦法。"

語音時長01:20''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/19收聽(30568)

腎功能衰退如何恢復(fù)

腎功能衰退如何恢復(fù)，需考慮引起其衰退的原因，如果是急性腎衰竭引起的腎功能衰退，經(jīng)過早期、充分治...

金晟│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/09/25播放(57672)

腎功能衰退如何恢復(fù)

"腎功能衰退分成兩種情形，一種是急性腎衰，一種是慢性腎衰。急性腎衰通過恰當治療，有希望恢復(fù)或者大部分恢復(fù)。但是慢性腎衰屬于不可逆轉(zhuǎn)的疾病，腎功能不能恢復(fù)，治療的目的是延緩慢性腎衰的進展。不管是急性腎衰還是慢性腎衰，都需要針對病因進行治療，比如患者是因為腹瀉、嘔吐造成容量不足引起的急性腎衰，通過補水補液甚至輸血等治療方法，恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng)，急性腎衰完全有希望恢復(fù)。慢性腎衰的病因常常是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。在慢性腎炎的早期使用，糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療，控制腎小球內(nèi)的炎癥，能夠起到延緩腎衰發(fā)展的目的；糖尿病腎病需要控制血糖；高血壓腎病需要使用藥物控制患者血壓。"

語音時長01:18''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(87716)

恢復(fù)腎功能吃什么

一般情況下，吃什么都不能恢復(fù)腎功能。如果是慢性的腎功能不全，治療方面就是想盡一切辦法維持腎功能...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/30播放(30255)

吃什么可以恢復(fù)腎功能

慢性腎功能不全的治療以控制癥狀、減少并發(fā)癥、延緩疾病進展為原則，飲食以優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素、低...

黃國治│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/03/24播放(55944)

腎功能不好怎么恢復(fù)

"腎功能不好，也就是通常所說的腎功能衰竭，治療這種疾病要針對病因進行治療。如果患者是因為身體脫水或者泌尿系統(tǒng)梗阻，甚至是腎病綜合征、急性間質(zhì)性腎炎等等病因造成的急性腎衰，針對病因進行治療以后患者的病情有希望恢復(fù)，比如脫水的患者需要補液，梗阻的患者需要手術(shù)解除梗阻，而腎病綜合征可能需要使用激素等藥物治療方法。但是如果是慢性腎功能衰竭，針對病因進行治療以后病情就不能恢復(fù)，不能逆轉(zhuǎn)，但是可以有效延緩腎衰竭的發(fā)展速度。慢性腎炎的患者可能需要使用激素，糖尿病腎病患者需要使用降糖藥物控制血糖等措施來治療慢性腎衰的病因。"

語音時長01:14''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/06/16收聽(14712)

恢復(fù)腎功能的食物

"沒有一種食物可以使腎功能恢復(fù)，只是在日常生活中發(fā)現(xiàn)腎功能不全后，在進行飲食的治療當中要采取低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，鹽的入量每天控制在3g以內(nèi)，包括禁忌食用咸菜、咸鴨蛋等等。蛋白質(zhì)采用動物蛋白為主，如瘦肉、雞蛋、牛奶，減少植物蛋白的攝入，低脂飲食防止血管硬化。同時，在飲食中要注意減少含鉀食物的攝入，水分的攝入要注意尿量，如果尿量保持在1500-2000mL，可以使用水果、蔬菜和水分，但是必須要關(guān)注血壓情況，通過這些飲食的改善，可以延緩腎功能的繼續(xù)進展，但不可以使腎功能恢復(fù)。"

語音時長01:27''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/09/16收聽(15722)

腎功能能恢復(fù)嗎

"急性腎損傷導(dǎo)致的腎功能減退，經(jīng)過積極治療后，有部分病人可以恢復(fù)。但對于慢性腎功能不全，隨著疾病逐漸進展造成腎功能損傷者，一般很難恢復(fù)。對腎功能不全，通常要看是急性腎損傷所導(dǎo)致，還是慢性腎功能不全所導(dǎo)致，主要分析如下：1、急性腎損傷：標準一般要求是48小時內(nèi)血肌酐升高超過26.5μmol\/L，或者是一周內(nèi)血肌酐升高超過50%，屬于急性腎損傷。此時要注意尋找導(dǎo)致急性腎損傷的原因。急性腎損傷最常見原因包括腎前性、腎性和腎后性三種因素，腎前性因素主要是腎臟灌注不足，原因包括低血壓、應(yīng)用藥物、脫水等，腎后性主要是梗阻所導(dǎo)致，腎性主要是和原發(fā)疾病、繼發(fā)性疾病有關(guān)系。找到原因并解除原因后，再進行相應(yīng)的對癥治療，有部分病人腎功能可以恢復(fù)，其血肌酐可以降到原來的水平，甚至可以降到正常值范圍內(nèi)。2、慢性腎功能不全：可出現(xiàn)腎小球緩慢損傷，像腎小球硬化等，此時基本上難以逆轉(zhuǎn)。治療目的是為了延緩腎臟損傷，讓病人的血肌酐升高慢一點，治療并發(fā)癥，包括貧血、酸中毒等，把并發(fā)癥控制好后腎功能減退的速度也會慢一點，但沒有辦法得到有效恢復(fù)。"

語音時長02:31''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/08/14收聽(58118)

怎樣恢復(fù)腎功能

"腎功能不全可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，對于急性腎功能不全，有望恢復(fù)腎功能。而對于慢性的腎功能不全，一般沒有辦法將腎功能恢復(fù)到正常。因此就急性腎衰竭講述怎樣恢復(fù)腎功能，對于腎前性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如消化道出血、嚴重的燒傷、脫水導(dǎo)致的休克，腎臟灌注不足引起的腎衰竭，就要積極補充有效血容量，將血壓穩(wěn)定在正常水平，腎臟得到有效的灌注以后，腎功能多半可以恢復(fù)。如果是腎后性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如泌尿系統(tǒng)梗阻引起，就要通過手術(shù)的方式解除泌尿系統(tǒng)梗阻，腎功能有望恢復(fù)。如果是中毒、感染引起的急性腎小管壞死，通過積極的治療也能夠恢復(fù)正常。"

語音時長01:22''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/03收聽(31880)

吃什么可以恢復(fù)腎功能

腎功能出現(xiàn)異常要想恢復(fù)，必須要明確導(dǎo)致腎功能異常的因素。如果是一個急性腎功能衰竭，有明確的原因，通過糾正導(dǎo)致急性腎衰的可逆因素，腎功能會完全恢復(fù)正常，必要時可能會進行透析治療。而慢性腎功能衰竭，不能說吃什么藥可以使腎功能恢復(fù)，只是在臨床治療當中需要使用一些降壓藥，達到消除尿蛋白或者降低尿蛋白的目的，改善腎功能進展的速度，延緩進入尿毒癥的時間。主要是透析，不能恢復(fù)的腎功能就需要進行透析。

語音時長01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/08/19收聽(30636)

60歲腹透后腎功能恢復(fù)的方法

"腹膜透析，患者腎功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的損傷，腎功能在進入腹膜透析時大概10%，甚至更低。腎功能可否恢復(fù)，要看腎功能是慢性腎衰還是急性腎衰，如果是慢性腎功能衰竭，患者會同時伴有貧血、腎臟萎縮等問題，慢性腎衰竭意味腎臟組織已經(jīng)被破壞，代之以纖維疤痕組織，這種情況下病情不可逆轉(zhuǎn)，患者只能夠繼續(xù)接受透析，或者腎移植治療；如果是急性腎衰，患者腎臟組織實際上還沒有被大面積破壞，針對急性腎衰病因進行治療，渡過困難時期，患者腎功能有希望恢復(fù)。"

語音時長01:12''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(36756)

腎功能檢測方法

腎功能的檢查方法，主要是尿液檢查、血液檢查和影像學(xué)的檢查。尿液檢查中包括尿常規(guī)和尿微量白蛋白，尿常規(guī)中檢測的是蛋白質(zhì)的含量、紅細胞以及尿潛血的情況，尿微量白蛋白主要是看尿微量白蛋白是否處于正常值。血液的檢查包括血肌酐和尿素氮的檢測，如果腎臟出了問題，尿素氮和肌酐會升高。影像學(xué)檢查包括泌尿系統(tǒng)彩超和腎臟CT的檢查，泌尿系統(tǒng)彩超可以顯示腎臟的大小、形狀、反光度以及是否有結(jié)石、積水、占位等，泌尿系統(tǒng)的CT檢查可以顯示腎臟的占位情況、積水情況，比泌尿系統(tǒng)彩超在某些情況下更加精確。

語音時長01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/12收聽(84226)

提高腎功能的方法

"患者可以通過以下方法提高腎功能：一、適量運動，不要熬夜，生活要規(guī)律，運動可以以慢跑、快走、游泳、騎自行車等為主，加強運動對提高身體各項機能，如腎功能，有較大的益處。生活規(guī)律、不熬夜，可使身體尤其是腎臟得到充分的休息，可起到保護腎功能的作用。二、飲食上可以食用韭菜、羊肉、狗肉等補腎壯陽的食品，也能提高人體腎功能。三、藥物可以應(yīng)用巴戟天、鎖陽、仙靈脾、狗鞭等，以上這些藥物用來泡酒喝或者水煎，可起到補腎壯陽、加強腎功能的效果。還有中成藥，如腎氣丸、右歸丸等，可起到補腎壯陽、提高腎功能的作用，也可以選擇使用。"

語音時長01:10''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(72044)

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