華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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胃黏膜脫垂不是胃癌,而是一種良性疾病。胃的上面是食道,胃的入口處是賁門,然后是胃底、胃體、胃竇、幽門,幽門是胃的出口,下面是十二指腸。如果胃黏膜脫垂往上脫,則可能脫到食道里,如果是往下脫,則可能通過幽門,脫到十二指腸。
胃黏膜脫垂包括原發(fā)性胃黏膜脫垂和繼發(fā)性胃黏膜脫垂,原發(fā)性胃黏膜脫垂是胃黏膜本身長得比較松弛或者肥大,這時如果有壓力,則可能把肥大的黏膜推過幽門,從而推到十二指腸。繼發(fā)性胃黏膜脫垂是由胃炎、消化性潰瘍等炎癥反復(fù)刺激,導(dǎo)致胃黏膜處于松弛狀態(tài),則有可能脫到十二指腸或者食道里。因此如果患者出現(xiàn)腹痛、貧血或者乏力等上消化道不適感覺,應(yīng)到專門醫(yī)院做相關(guān)的檢查,確定是否是胃黏膜脫垂。
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"胃黏膜脫垂如果長期沒有得到有效的治療與控制,很可能就會引發(fā)比較嚴(yán)重的后果。首先,胃黏膜脫垂是一種慢性疾病,如果不及時治療,癥狀就會一直存在會嚴(yán)重的影響正常的生活。其次,胃黏膜脫垂后腸胃會比較的脆弱,很容易就會造成其他腸胃疾病,比如胃潰瘍、慢性胃炎等疾病,情況比較嚴(yán)重甚至?xí)形赋鲅目赡?。由于在臨床上對于胃黏膜脫垂并沒有特效藥,所以治療主要也是以藥物控制為主,輔以飲食調(diào)節(jié)。比較常用治療胃黏膜脫垂的藥物有很多,比如奧美拉唑、嗎丁啉等。如果藥物治療效果不佳,還可以選擇手術(shù)進行治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/07收聽(49368)
"胃黏膜脫垂癥是由于異常松弛的胃黏膜逆行突入食管或者是向前通過幽門管脫入十二指腸球部,臨床上以后者多見。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、上消化道出血、惡心、嘔吐、消瘦、輕度貧血,上腹部可有輕壓痛,一般無反跳痛,本病可分為原發(fā)和繼發(fā)兩種,前者與高度的活動的胃黏膜皺襞和先天性胃皺壁肥大有關(guān),后者多繼發(fā)于胃炎、消化性潰瘍以及心力衰竭、低蛋白血癥引起的黏膜下水腫,本病常見于30到60歲的成年人,男性發(fā)病率較高。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/18收聽(51570)
胃黏膜脫垂基本上沒有很好的辦法,只有給予藥物性的對癥治療,比如枸櫞酸莫沙必利膠囊或者奧美拉唑改善腸胃功能,抑制胃酸,保護胃黏膜的藥物。基本上胃黏膜脫垂如果比較嚴(yán)重,反復(fù)出現(xiàn)黏膜脫垂不見緩解或者伴有消化道出血的情況,需要外科手術(shù)治療。但是在沒發(fā)生病變或者消化道出血之前,一般建議給予保守治療,多數(shù)的保守治療僅僅是給予藥物性治療,沒有其他特效的或者能夠根除的辦法。所謂的胃黏膜脫垂,主要指的是胃竇部的黏膜,經(jīng)過反復(fù)的胃腸道蠕動,經(jīng)過幽門口跑入十二指腸球部而引起黏膜反復(fù)的刺激,導(dǎo)致繼發(fā)性的糜爛、潰瘍形成。這種情況需要先注意飲食,反復(fù)不見緩解的可以考慮給予藥物的對癥治療。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/05收聽(53470)
"胃黏膜脫垂是指異常松弛的胃黏膜逆行突入食管,或向前通過幽門管脫入十二指腸球部,以后者較為多見。臨床表現(xiàn)有腹痛、上消化道出血、惡心、嘔吐、消瘦、貧血。如果這種癥狀沒有特殊不適,可不予任何治療。藥物是不能根治的。如果有腹痛以及不適癥狀,應(yīng)該結(jié)合藥物治療,可吃抑制胃酸分泌以及保護胃黏膜的藥,例如奧美拉唑、達喜,減輕胃黏膜的水腫以及脫垂。如果是發(fā)生嘔血,則需要緊急手術(shù)治療。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/30收聽(31748)
"胃黏膜脫垂一般因為胃十二指腸炎癥刺激,或胃腸道功能紊亂、飲食、精神等因素導(dǎo)致的胃部黏膜異常松弛后,進入食管或十二指腸球部引起不適反應(yīng)為主要表現(xiàn)。臨床癥狀表現(xiàn)有惡心、嘔吐,上腹部腹痛或腹脹,消瘦、貧血等。治療方面,一般無特殊的治療方案,通常進行飲食方面控制。少吃辛辣刺激及熬夜、喝酒,多吃點水果蔬菜、保持大便通暢。另外可以口服緩解胃腸道蠕動加快藥物。另外如果很嚴(yán)重,需要通過手術(shù)處理,如伴有嚴(yán)重消化道出血反應(yīng)。所以建議做胃鏡腸鏡方面的檢查,對癥處理治療。"
2019/04/04收聽(31570)
胃黏膜脫垂主要是由于胃內(nèi)炎癥導(dǎo)致胃黏膜水腫,黏膜下組織過于疏松,再加上胃蠕動增強導(dǎo)致。胃黏膜脫... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/02播放(53792)
胃黏膜脫垂主要是由于胃內(nèi)炎癥導(dǎo)致胃黏膜水腫,黏膜下組織過于疏松,再加上胃蠕動增強導(dǎo)致。胃黏膜脫...
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/02播放(53792)
絕大多數(shù)胃黏膜脫垂患者沒有明顯癥狀,但也有少數(shù)患者可能會有上腹痛、腹脹、惡心、反酸等一些非特異... 李悅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/24播放(81474)
絕大多數(shù)胃黏膜脫垂患者沒有明顯癥狀,但也有少數(shù)患者可能會有上腹痛、腹脹、惡心、反酸等一些非特異...
李悅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/24播放(81474)
胃黏膜脫垂是由于炎癥導(dǎo)致胃黏膜水腫,黏膜下組織比較松弛,由于胃蠕動過快,松弛的胃黏膜會通過幽門... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/06播放(86206)
胃黏膜脫垂是由于炎癥導(dǎo)致胃黏膜水腫,黏膜下組織比較松弛,由于胃蠕動過快,松弛的胃黏膜會通過幽門...
2023/10/06播放(86206)
"胃黏膜脫垂治療方法主要包括有藥物治療、手術(shù)治療、護理治療等,胃黏膜脫垂是胃部炎癥疾病常見的繼發(fā)性癥狀,此類病癥的患者可以選用針對性抗感染藥物進行抗炎、殺菌治療,常用藥物類型有克拉霉素、呋喃西林、伊曲康唑等。另外此類病癥患者往往會伴隨有上腹疼痛、食欲不振、異常消瘦等癥狀及表現(xiàn),所以可以選用抗膽堿能、益生菌、營養(yǎng)藥劑等類型的藥物進行改善及治療,具體藥物類型有硫酸阿托品片、米曲菌胰酶膠囊、谷維素片等。出現(xiàn)胃出血、幽門梗阻等病癥的患者需要采取外科手術(shù)的治療方式進行對癥處理,如胃鏡下高頻電凝切除術(shù)、胃遠端切除術(shù)或者胃、十二指腸吻合術(shù)等,患者治療期間保持清淡飲食以及規(guī)律、充足的作息等方式都有助于病情加速康復(fù)。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/06收聽(65802)
"胃癌肯定嚴(yán)重。大家都知道SARS搞得全社會都惶恐不安,SARS的死亡率是5%,導(dǎo)致全社會都折騰的翻天覆地,更何況得了惡性腫瘤的疾病。但是,并不表示胃癌沒有治療的機會,或者它不能治愈。因為所有的惡性腫瘤之所以可怕,是因為它會轉(zhuǎn)移。如果單純胃癌就是長在胃上面,假如把一個癌細胞比喻成一棵樹,僅僅是樹根出了問題,集中所有的火力,把這個樹根治療好,病人就完全康復(fù)了。關(guān)鍵在于癌癥的細胞,它不單只是樹根出了問題,還可能導(dǎo)致它的樹干和樹枝出了問題。胃癌會有16組的區(qū)域淋巴結(jié),這個區(qū)域淋巴結(jié)就是它的樹干。另外胃癌還會轉(zhuǎn)移到卵巢、鎖骨上淋巴結(jié)、肝、腹腔、腸系膜、肺。這些轉(zhuǎn)移病灶,把它當(dāng)成所有的樹枝。這樣的一棵樹,如果整體都出了問題,是沒有辦法治愈的。但是如果僅僅是樹根出了問題,按照目前所有的治療方法,手術(shù)、化療、靶向治療,胃癌早期的患者的療效是非常好的。所有的胃癌患者既不需要過于驚慌,也不需要過于樂觀,要和醫(yī)生在一起,非常積極的、有效的、良好的去溝通病情,然后協(xié)同作戰(zhàn),才能爭取更好的臨床療效。"
葉奕菁│中山市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(52080)
胃癌嚴(yán)重與否需結(jié)合患者自身發(fā)病情況判斷,不可籠統(tǒng)判定該病嚴(yán)重程度,任何疾病均如此。早期胃癌病情... 陳春宇│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/11/01播放(90552)
胃癌嚴(yán)重與否需結(jié)合患者自身發(fā)病情況判斷,不可籠統(tǒng)判定該病嚴(yán)重程度,任何疾病均如此。早期胃癌病情...
陳春宇│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/11/01播放(90552)
胃癌的標(biāo)志物并沒有特異性,即專門針對胃癌的腫瘤標(biāo)志物。臨床上常見的胃腸道的腫瘤標(biāo)志物包括有CEA、CA199、CA125,還有胃癌相對容易出現(xiàn)的CA242以及CA724等腫瘤標(biāo)志物,都有可能在胃癌病人當(dāng)中出現(xiàn)增高。但是如果某一個人出現(xiàn)胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物增高是不是一定是胃癌,這個問題答案是不完全肯定的,因為腫瘤標(biāo)志物有一定的特異性和敏感性。也就是有一部分人腫瘤標(biāo)志物高,但未必當(dāng)時能夠確診出來是腫瘤,也有一種情況就是腫瘤病人也有腫瘤標(biāo)志物正常的情況。所以胃癌標(biāo)志物高不一定是胃癌,但是如果出現(xiàn)胃癌標(biāo)志物的增高的情況,一定要對病人進行全方位的篩查,排除有腫瘤的情況。同時如果當(dāng)時沒有查出來是腫瘤,則腫瘤標(biāo)志物高的情況需要定期復(fù)查隨診。
鄧薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/02/28收聽(60854)
常見的可能引發(fā)胃癌的癌前病變疾病有萎縮性胃炎、非典型增生、腸上皮化生以及幽門螺桿菌感染等。但并... 李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/09/21播放(56770)
常見的可能引發(fā)胃癌的癌前病變疾病有萎縮性胃炎、非典型增生、腸上皮化生以及幽門螺桿菌感染等。但并...
李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/09/21播放(56770)
"胃癌是指源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤,主要是胃腺癌。胃癌占胃部惡性腫瘤的95%以上。2008年全球新診斷出胃癌近100萬例,病死人數(shù)74萬,分別居全部惡性腫瘤診斷病例的第四位和惡性腫瘤病死率的第二位。雖然胃癌全球總發(fā)病率有所下降,但三分之二的胃癌病例分布在發(fā)展中國家,地理分布上以日本、中國等東南亞國家最高發(fā)。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(74920)
"胃癌的引起有很多因素,比如生活習(xí)慣的因素,也就是飲食的一些原因,還有一些環(huán)境的因素、遺傳的因素等等。在中國胃癌是一個高發(fā)的國家,主要的因素是在中國一些農(nóng)村地區(qū)或者山區(qū)更高發(fā)一點,城市里邊發(fā)病率更低一點。所以綜合這些因素,在中國主要跟飲食因素是相關(guān)的,比如說日本和韓國這些國家,也是胃癌高發(fā)國家,這也是主要跟飲食因素相關(guān)的。為什么呢?因為在東亞地區(qū)這種飲食,容易吃腌制的食品,在日本韓國容易吃泡菜,在中國吃腌的咸菜,尤其在過去,山區(qū)偏遠的地區(qū),一到冬天他可能主要蔬菜就是咸菜這一類的,這種亞硝酸鹽造成了胃癌的一個高發(fā),所以它主要是胃癌發(fā)生的一個原因。"
劉占兵│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/26收聽(20896)
"胃癌目前沒有明確的病因,主要和幾個方面的因素有一定關(guān)系,第一、生活飲食原因,長期攝入熏烤、腌制類食物。另外長期進食辛辣、刺激食物、飲酒、吸煙等不良嗜好。第二、幽門螺旋桿菌感染,該菌的毒性產(chǎn)物具有一定的促癌作用。第三、長期的胃部疾病,尤其是患有癌前病變,胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等,伴有腸上皮化生或是不典型性增生時,均有可能進展,惡變形成胃癌。最后為遺傳因素,本病具有一定的家族史,但是并不一定會遺傳,只是考慮和遺傳有一定關(guān)系而已。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(58798)
"從賁門到底下有個幽門,這是上頭一道門、下頭一道門,這兩個支架的這個組織叫胃,胃的組織上發(fā)生癌癥,就叫胃癌。胃癌的好發(fā)人群男性比女性多,大概就是5:2的樣子,農(nóng)村的好像要比城市的多一點,好發(fā)年齡就是45歲以上。胃癌的發(fā)病原因是多方面的。長期的慢性胃炎,幽門螺桿菌的感染,這個是確切的原因之一,胃炎、胃潰瘍都可以引起胃癌。"
王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(88932)
"胃癌是一種非常常見的惡性腫瘤,但是就目前的整個世界的學(xué)術(shù)界都沒有公認任何一種單一的因素可以引起胃癌。一般有一些遺傳性的基因因素、環(huán)境的因素,也包括幽門螺桿菌感染的因素等多種因素引起胃癌,沒辦法說是哪一種因素引起了胃癌。所以我們在學(xué)術(shù)界一般不提什么原因引起了胃癌,而是什么原因是胃癌的高危因素,比如高鹽的飲食,比如多吃了很多腌制類的食物,還包括腌制類的酸菜,還有胃幽門螺桿菌的感染等等,這些是引起胃癌的高危因素,而這些因素大部分都是可以避免和根除的。高鹽飲食、腌制類食物可以盡量的不吃,而有幽門螺桿菌感染的患者,我們可以去根除胃幽門螺桿菌,來減少胃癌發(fā)生的概率。"
張觀坡│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/06/28收聽(14388)
"胃癌是指原發(fā)于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,占全部惡性腫瘤的第三位,占消化道惡性腫瘤的首位,占位胃惡性腫瘤的95%,胃癌是威脅人類健康的一種常見病。臨床上表現(xiàn),主要有消化不良、胃脘疼痛以及包塊、嘔吐、黑便等等這些表現(xiàn)。胃癌的發(fā)病有明顯的地域性差別,比如長期食用熏烤的鹽腌食品的人群,胃遠端癌的發(fā)病率是比較高的。另外,與幽門螺旋桿菌的感染有十分密切的關(guān)系。還有一些癌前病變,包括慢性萎縮性胃、胃炎以及胃息肉等等。其次,胃癌患者有明顯的家族聚集性的特點。"
索丹風(fēng)│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/07/04收聽(25272)
早期胃癌無特殊癥狀,胃癌常是慢性胃炎、胃潰瘍長期發(fā)展成腸上皮化生不典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)展而成,所... 李晶│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/30播放(57106)
早期胃癌無特殊癥狀,胃癌常是慢性胃炎、胃潰瘍長期發(fā)展成腸上皮化生不典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)展而成,所...
李晶│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/30播放(57106)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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