乳腺微鈣化并不一定是惡性。乳腺微鈣化一般多是見(jiàn)于鉬靶上發(fā)現(xiàn)，其實(shí)B超有時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些微鈣化，只是B超上的形態(tài)而已，是形態(tài)中的一種表現(xiàn)。其實(shí)良惡程度最主要的還是要看有沒(méi)有腫塊、邊界是否清楚或者是否規(guī)則，以及淋巴結(jié)的PC值分界，或者腫塊的縱橫比、腫塊彈性、腫塊血流，可能B超的判斷會(huì)有一定影響。
而微鈣化在鉬靶下有時(shí)有一些鈣化可能一看就是典型的乳腺癌或者導(dǎo)管性癌的鈣化，有些鈣化一看就是良性鈣化。所以微鈣化不用太在意，檢查一下B超或者鉬靶報(bào)告，如果報(bào)0類或者1類、2類、3類，通常認(rèn)為都不嚴(yán)重。當(dāng)然0類可能會(huì)等同于C類，還是要注意一下，因?yàn)?類基本上還沒(méi)看見(jiàn)，可能會(huì)依賴于其他檢查報(bào)告。
對(duì)于4a類，乳腺尤其是鉬靶的鈣化，一般認(rèn)為乳腺癌的可能性，實(shí)際上是少于5%或者小于2%。這種情況下，能做穿刺就做穿刺，因?yàn)楫吘箰盒愿怕市?。如果穿刺出?lái)是良性，觀察就可以。因?yàn)槲⑩}化一般不能做微創(chuàng)手術(shù)，需要做血管切除，而血管切除還需要做術(shù)前鈣化定位，這樣操作比較復(fù)雜，所以如果是微鈣化4a，能穿刺活檢就穿刺活檢。但很多醫(yī)院，其實(shí)并沒(méi)有開(kāi)展鉬靶定位下的穿刺活檢。此外，如果是4b或者4c的微鈣化，一定要謹(jǐn)慎，有可能就是乳腺癌，這種情況可能需要進(jìn)行其他檢查或者穿刺活檢。如果穿刺活檢做不了，也可以做術(shù)中的切除活檢判斷是什么病。
總之，微鈣化分很多類型，需要根據(jù)自身癥狀、體征，還要根據(jù)影像學(xué)報(bào)告，報(bào)告是分的哪類，以便大概判斷是良性還是惡性。但最終的惡性一定是細(xì)胞學(xué)診斷，即在顯微鏡底下看到了癌細(xì)胞，才是惡性，如果沒(méi)有看到癌細(xì)胞，可能就不是惡性。
