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    乙肝病毒攜帶者可以喂母乳嗎

    2023-12-29 04:50播放 :

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    乙肝病毒的攜帶者可以母乳喂養(yǎng),雖然乙肝可以通過母嬰傳播,但是大部分的母嬰傳播發(fā)生在宮內(nèi)和分娩過程中,母乳喂養(yǎng)傳播的概率很低。如果孩子出生以后接種了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,疫苗一般在1個月以后發(fā)揮作用,乙肝免疫球蛋白通常保護(hù)期是1個月,兩個聯(lián)合起來可以讓新生兒獲得保護(hù)性,可以去母乳喂養(yǎng)。但是如果已經(jīng)接受了抗病毒治療,在服藥期間不建議母乳喂養(yǎng),通常建議病毒載量高的孕婦,如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)病毒載量超過10^6,建議在懷孕24周以后加用替諾福韋抗病毒治療。如果是乙肝攜帶者,只是因為病毒載量高,使用抗病毒治療,可以在分娩以后立刻停藥,停藥以后就可以母乳喂養(yǎng)。如果本身沒有使用抗病毒治療,而孩子出生以后已經(jīng)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,可以母乳喂養(yǎng)。

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    乙肝病毒攜帶是慢性乙型肝炎的發(fā)展階段之一。如果病人幼年感染或者母嬰傳播。因為幼年免疫功能不成熟,成年人要經(jīng)過不斷的抗原刺激,才有免疫力,這時候免疫功能不成熟,雖然乙型肝病毒已經(jīng)感染侵犯了肝臟,但是沒有應(yīng)答,因為從很幼年的時候,就和病毒和平共處,不識別病毒,這個時候肝功一般不會受到損害是正常的,但是病毒載量會很高,因為它不斷地在肝里復(fù)制,輸送到血液里,所以如果查血病毒也很高,這個時候就叫慢性HBV攜帶狀態(tài)。但是有一點有的病人已經(jīng)四五十歲,他不每年查體,也不間斷的查肝功,實際上已經(jīng)在打仗。轉(zhuǎn)氨酶一上去,就說明肝細(xì)胞受損,肝臟已經(jīng)不能代償肝臟全部的功能,所以轉(zhuǎn)氨酶升高,有壞死的細(xì)胞,本來是10個人干活,現(xiàn)在剩5個人,這種情況轉(zhuǎn)氨酶就高,做不了工作。這時候呢,但是打一段賬,病毒就下來了,下來它又開始不打仗了,敵人少了,看不見了。所以這樣的病毒載量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十歲了,有的醫(yī)生就非得等他轉(zhuǎn)氨酶再高,實際上這不是真正攜帶者。我不但跟病人講,還要跟醫(yī)生講,因為2005年診療常規(guī)寫得很清楚,什么叫攜帶者。不能光看轉(zhuǎn)氨酶,還要看它的病毒載量。所以這是抗病毒的適應(yīng)癥,如果是慢性肝炎,活動性的,必須抗病毒,不要再等了,因為乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十歲以后,免疫功能差了,正常的每復(fù)制一個肝細(xì)胞,成千上萬的里就會有一個變異的細(xì)胞。年輕的時候可以把它殺滅,你眼睛不好使了,這個變異的細(xì)胞看不出來,那就是癌細(xì)胞。所以提醒患友和醫(yī)生都要認(rèn)清這一點。

    語音時長02:54''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(91214)

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