肝硬化的患者如果大量放腹水，容易誘發(fā)肝性腦病。主要原因是大量放腹水會導(dǎo)致血鉀丟失，引起血液當(dāng)中的鉀離子濃度下降，這時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子就要釋放到血液當(dāng)中，來補(bǔ)充血液當(dāng)中的鉀離子。
通常情況下，細(xì)胞內(nèi)出來3個鉀離子，而血液當(dāng)中的鈉離子和氫離子就要進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，一般會進(jìn)入2個鈉離子和1個氫離子。氫離子進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，血液會逐漸變?yōu)閴A性。
血液進(jìn)入到腎臟后，濾過形成原尿，原尿如果偏堿性，在尿液當(dāng)中由于氫離子減少，能夠和血氨結(jié)合的氫離子少，排出尿液以外的血氨就會下降，這時(shí)腎臟就會吸收更多的血氨，回吸收入血。這種情況下就會導(dǎo)致血液當(dāng)中的氨增加，會引起肝性腦病。
如果血液是酸性環(huán)境，假設(shè)氫離子增多，這時(shí)有利于原尿當(dāng)中，也就是在腎臟中，氫離子和血氨結(jié)合排出體外。所以一般對于血氨增高，如果內(nèi)環(huán)境是堿性環(huán)境，更有利于血氨的回吸收，會導(dǎo)致肝性腦病。
如果血液當(dāng)中處于酸性的環(huán)境，就有利于血氨的排出。所以對于血氨的增高和降低，還取決于體內(nèi)的酸堿平衡，大量放腹水會出現(xiàn)低鉀，主要會引起堿中毒，這時(shí)就有利于血氨的回吸收，容易誘發(fā)肝性腦病。
