江西省腫瘤醫(yī)院
消化腫瘤內(nèi)科
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環(huán)磷酰胺是廣義的細(xì)胞毒類的化療藥物。腫瘤以前的治療模式除外科手術(shù)以外，最多的治療手段就是化療藥物治療。
化療藥物按化療作用機(jī)制分為多種類型，環(huán)磷酰胺屬于軟化劑。通過干擾細(xì)胞的代謝，使得細(xì)胞在增殖過程中停止，腫瘤細(xì)胞即可不再增殖。環(huán)磷酰胺是廣譜藥物，除惡性淋巴瘤以外，多種腫瘤均可使用，而目前環(huán)磷酰胺較少用于治療胃腸道腫瘤。
總體而言，在應(yīng)用環(huán)磷酰胺時，需注意血液學(xué)毒性、胃腸道反應(yīng)。
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"環(huán)磷酰胺是化療藥物，而且是在臨床上廣泛應(yīng)用的一種化療藥物，其抗瘤譜愈合作用機(jī)制和傳統(tǒng)的氮芥類相似，對多種腫瘤都具有一定抑制作用。該藥在臨床上主要用來治療惡性淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、多發(fā)性骨髓瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、尤文肉瘤和骨肉瘤，在卵巢癌和子宮頸癌的治療當(dāng)中，也常會應(yīng)用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療。環(huán)磷酰胺既包含了靜脈注射的劑型，也包含了口服劑型，可以根據(jù)臨床醫(yī)生的需要進(jìn)行選擇和應(yīng)用。在臨床上，環(huán)磷酰胺一般會和其他化療藥物進(jìn)行配伍和組合，組成聯(lián)合的治療方案共同治療惡性腫瘤，能夠起到協(xié)同增效的治療作用。環(huán)磷酰胺由于屬于烷化劑類抗癌藥物，常會引起骨髓抑制等不良反應(yīng)，病人在用藥之后可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少，嚴(yán)重時甚至可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，還有些病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應(yīng)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/09/06收聽(20828)
環(huán)磷酰胺屬于化療藥物。環(huán)磷酰胺是臨床上經(jīng)常使用的化療藥物，屬于烷化劑類的化療藥物，主要是通過烷... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(34838)
環(huán)磷酰胺屬于化療藥物。環(huán)磷酰胺是臨床上經(jīng)常使用的化療藥物，屬于烷化劑類的化療藥物，主要是通過烷...
2024/04/29播放(34838)
"環(huán)磷酰胺是一種常用的化療藥物，化療的效果比較好，大部分病人化療方案里都需要用環(huán)磷酰胺?；熓侵委煇盒阅[瘤一個非常有效的治療方法，化療的病人會產(chǎn)生一系列副作用，比較常見的副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、消化不良、食欲下降。骨髓方面會有白細(xì)胞、紅細(xì)胞將低，以及血小板減少、掉頭發(fā)等現(xiàn)象。這些都是化療藥物引起的并發(fā)癥，只要積極的對癥治療，可以緩解癥狀，減輕病人的痛苦。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/04收聽(91302)
"單純用環(huán)磷酰胺一種藥物進(jìn)行化療，在100元左右，再加上患者還需要使用止吐藥物保護(hù)胃，以及保護(hù)肝臟的藥物，而且有的患者會出現(xiàn)骨髓抑制的反應(yīng)，或者出血性膀胱炎等不良反應(yīng)，還需要給予藥物來處理各種副作用，患者的花費(fèi)就會明顯增高。一般情況下環(huán)磷酰胺化療1個周期需要1000元左右的費(fèi)用。當(dāng)患者聯(lián)合其他藥物聯(lián)合化療，或者出現(xiàn)了比較明顯的骨髓抑制副作用，以及比較明顯的感染等時，需要給予升高白細(xì)胞、升高血小板或者是給予抗生素控制感染。而且必要的時候有的患者還需要輸注血小板或白細(xì)胞、紅細(xì)胞來治療副作用，花費(fèi)就會明顯增高，有的患者1個月需要花費(fèi)5000-6000元甚至上萬元的費(fèi)用。因此不同的患者使用環(huán)磷酰胺化療后1次的花費(fèi)都不同。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2023/09/13收聽(18430)
環(huán)磷酰胺是化療藥，叫做烷化劑，主要是直接作用于細(xì)胞的DNA，從而損傷腫瘤細(xì)胞，起到一定的抑制，... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/07/05播放(37774)
環(huán)磷酰胺是化療藥，叫做烷化劑，主要是直接作用于細(xì)胞的DNA，從而損傷腫瘤細(xì)胞，起到一定的抑制，...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/07/05播放(37774)
環(huán)磷酰胺屬于化療藥，且效相比較好。臨床上比較常見，常用于肉瘤或者癌肉瘤的化療。肉瘤和癌肉瘤惡性... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(35512)
環(huán)磷酰胺屬于化療藥，且效相比較好。臨床上比較常見，常用于肉瘤或者癌肉瘤的化療。肉瘤和癌肉瘤惡性...
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(35512)
"環(huán)磷酰胺是抗腫瘤藥，這個藥物在體外是沒有活性的，進(jìn)入體內(nèi)之后被肝臟或者腫瘤內(nèi)存在的過量磷酸酯酶、磷酸酶水堿轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘乃幬?，從而起到治療效果。作用的機(jī)制主要是與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，同時也干擾RNA的合成，屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。環(huán)磷酰胺抗腫瘤的譜是比較廣的，對多種腫瘤都有一定的作用。在臨床上，環(huán)磷酰胺廣泛用于各種腫瘤，比如對惡性淋巴瘤，急性或者是慢性淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤，都有比較好的治療效果。另外，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤以及骨肉瘤，都有一定的療效?？傊?，環(huán)磷酰胺是抗腫瘤藥，可以用于多種腫瘤的治療。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/03收聽(94984)
異環(huán)磷酰胺是臨床上經(jīng)常使用的化療藥物，臨床上主要是對肉瘤、骨肉瘤，還有部分淋巴瘤的病人進(jìn)行治療... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(28664)
異環(huán)磷酰胺是臨床上經(jīng)常使用的化療藥物，臨床上主要是對肉瘤、骨肉瘤，還有部分淋巴瘤的病人進(jìn)行治療...
2023/03/17播放(28664)
"環(huán)磷酰胺是一種廣譜的抗腫瘤藥物，也是一種免疫抑制劑，不論是白血病，還是實體性質(zhì)的腫瘤都可以起到治療作用。環(huán)磷酰胺作為一種抗腫瘤藥，對惡性的淋巴腫瘤、多發(fā)性的骨腫瘤、惡性乳腺腫瘤、惡性的小細(xì)胞肺部腫瘤、急性的白血病和慢性的淋巴細(xì)胞性白血病等可單獨(dú)治療，也可與其它的抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用。作為一種免疫抑制劑藥物，多用于各種自身免疫類的疾病，對特發(fā)性的血小板減少性紫癜、特別嚴(yán)重的類風(fēng)濕性疾病、兒童期的腎病綜合征、潰瘍性的結(jié)腸炎、多發(fā)性的肉芽腫等，也用于器官移植術(shù)后的抗排斥反應(yīng)，外用的環(huán)磷酰胺滴眼液還可以用于角膜移植術(shù)后發(fā)生的角膜潰瘍。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(77928)
"環(huán)磷酰胺是化療藥，它是一種細(xì)胞毒藥物，其打斷了DNA鏈，導(dǎo)致增生、活躍的細(xì)胞里的DNA斷裂，導(dǎo)致了細(xì)胞的凋亡和破壞。因此是一個細(xì)胞毒的藥物，能夠破壞增生活躍細(xì)胞DNA的藥物。除了殺生腫瘤之外，還有些其他的作用，比如可能會讓毛囊細(xì)胞脫落，因此會脫發(fā)，會讓胃腸道黏膜細(xì)胞破落，因此就會有惡心、嘔吐、胃腸道不適，會殺傷增生活躍的白細(xì)胞，因此會出現(xiàn)白細(xì)胞減少，總之，它是化療藥。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/11/13收聽(84050)
"環(huán)磷酰胺是一種化療藥物，作用是殺傷腫瘤、殺死腫瘤細(xì)胞。它是DNA破壞藥物，能夠破壞DNA合成，可使增長比較快速的腫瘤細(xì)胞被殺死。殺死之后腫瘤細(xì)胞縮小，腫瘤細(xì)胞消滅掉，腫瘤得到控制，其作用就起效了。同樣也會殺掉增長活躍的細(xì)胞，比如腸道黏膜，殺掉之后就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。如果要是頭發(fā)毛囊細(xì)胞被殺掉，就會出現(xiàn)脫發(fā)。因此，環(huán)磷酰胺的作用主要是殺掉生長活躍的細(xì)胞，消滅其DNA，讓其DNA合成不好，使細(xì)胞凋亡或破壞掉，細(xì)胞死掉之后腫瘤就會得到控制。"
2020/10/27收聽(91570)
"環(huán)磷酰胺是臨床上治療腎病綜合征等疾病的細(xì)胞毒類藥物，可以抑制免疫炎癥反應(yīng)，主要是聯(lián)合激素治療。但是在使用過程中，其副作用非常明顯，其中最明顯的是骨髓抑制，如白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少，但對血小板影響較小，因此要定期檢查血細(xì)胞分析，如果白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞過低，需要停藥。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心及嘔吐，停藥1-3天即可消失。其他反應(yīng)包括掉頭發(fā)，口腔炎，中毒性肝炎，皮膚色素沉著，月經(jīng)紊亂，無精子或精子減少及肺纖維化等。因此環(huán)磷酰胺盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，而且要定期監(jiān)測藥物濃度。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/30收聽(43722)
"環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為以下：1、骨髓抑制，主要是白細(xì)胞的減少。2、泌尿系統(tǒng)癥狀，主要是出血性膀胱炎、尿頻、尿急、肉眼血尿、排尿困難等等。3、消化系統(tǒng)的癥狀，惡心、嘔吐、胃納差。4、皮膚的癥狀，脫發(fā)。5、長期應(yīng)用影響生殖系統(tǒng)，男性可以導(dǎo)致睪丸萎縮、精子缺乏、不育。女性可能導(dǎo)致閉經(jīng)、卵巢纖維化不孕等等。6、影響肝功能，出現(xiàn)黃疸、肝酶升高、凝血受損。7、身體抵抗力的下降，容易并發(fā)感染等。臨床使用靜脈滴注的環(huán)磷酰胺我們會加用水化處理，平時也建議病人適當(dāng)?shù)亩嗪人?。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)會停用這個藥物，改用其他的免疫抑制劑。"
趙世莉│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/06/23收聽(64800)
"打了環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療，病人可以出現(xiàn)骨髓功能的抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞，尤其是中性粒細(xì)胞的減少，有的病人可以出現(xiàn)血小板的減少。當(dāng)中性粒細(xì)胞減少比較嚴(yán)重的時候，病人可以合并有發(fā)熱的癥狀，如果血小板減少的比較嚴(yán)重，病人可以有出血的表現(xiàn)。此外，在用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療之后，有的病人會出現(xiàn)食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道反應(yīng)，還有的病人會出現(xiàn)脫發(fā)和皮膚色素沉著的現(xiàn)象。用環(huán)磷酰胺治療有的病人還可以出現(xiàn)肝臟的損傷和膀胱黏膜的損傷，病人可以出現(xiàn)肝功能的異常以及膀胱刺激癥狀，甚至出現(xiàn)血尿。"
2021/01/07收聽(63590)
"首先，環(huán)磷酰胺副作用比較大，在用藥期間，一定要針對不同的癥狀進(jìn)行合理的用藥，千萬不要自行盲目的用藥，根據(jù)醫(yī)生的意見和建議進(jìn)行合理的用藥。環(huán)磷酰胺主要的副作用是骨髓抑制，包括會出現(xiàn)惡心、嘔吐，也有可能會出現(xiàn)出血性的膀胱炎，產(chǎn)生水中毒，也包括生殖系統(tǒng)的毒性，也會發(fā)生繼發(fā)性的腫瘤。所以，一定不要盲目的自行用藥。飲食上主要以清淡為主，多喝水，避免酸、辣、刺激性的食物。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/29收聽(22898)
"環(huán)磷酰胺一般選擇用在乳腺癌的術(shù)后化療，八周期是常用的方案，因為乳腺癌做完手術(shù)切除之后并不是就結(jié)束了，病灶就全解決了，病人就可以回家什么也不用治了，醫(yī)生會選擇術(shù)后的八周期化療，尤其是環(huán)磷酰胺聯(lián)合N環(huán)類的藥物，比如表柔比星、吡柔比星，這樣的藥物聯(lián)合起來可以殺傷這些存在血液中或是潛在出現(xiàn)的惡性細(xì)胞。如果要是術(shù)前給乳腺癌做化療，也會選擇環(huán)磷酰胺聯(lián)合N環(huán)類的藥物，一起做化療八周期然后再去做手術(shù)，環(huán)磷酰胺殺掉血液中的腫瘤細(xì)胞、癌細(xì)胞是很重要的。一般在肉瘤的化療中，也會選擇環(huán)磷酰胺這個藥物，它的周期數(shù)如果是低危的可能會選擇六周期，如果是高危險的選擇八周期化療，手術(shù)后因為大病灶就消除了，也會選擇六周期的化療，也同樣是選擇異環(huán)磷酰胺聯(lián)合N環(huán)類的藥物去控制肉瘤。因為肉瘤也是一個惡性腫瘤，只有打過兩周期化療之后，才能判斷出來藥物是不是管用，如果打完兩周期之后病灶新發(fā)出來了，病灶增大了，那就證明這藥不管用了，就是原定計劃八周期可能也要重新改計劃，因為兩周期之后失效了，那么就重新?lián)Q更好的藥物或更新的藥物"
2020/11/30收聽(25192)
"環(huán)磷酰胺在腎臟內(nèi)科治療免疫系統(tǒng)的疾病，例如腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎臟損害，以及其他疾病。應(yīng)用環(huán)磷酰胺的時候需要注意，可以引起一些副作用。最常見的也就是最多發(fā)的，就是消化系統(tǒng)的異常，例如惡心、嘔吐，胃腸道的不適，攝入任何食物都可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，所以說應(yīng)用環(huán)磷酰胺的時候，需要口服或者靜脈止吐藥物或者保護(hù)胃黏膜的藥物。環(huán)磷酰胺最多見的是消化系統(tǒng)的異常，但是最重要的可能是骨髓抑制。可以造成血中白細(xì)胞的降低，紅細(xì)胞的降低以及血小板的降低，抑制骨髓的生成是主要的副作用。所以說只要發(fā)生了血中各種細(xì)胞的異常，需要停止應(yīng)用環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺也可以造成脫發(fā)，這種脫發(fā)和其他藥物是不一樣的，應(yīng)用了以后可以出現(xiàn)，當(dāng)停止了以后脫發(fā)可能得到明顯的緩解。環(huán)磷酰胺應(yīng)用以后可以造成血尿的發(fā)生，因為代謝產(chǎn)物對于膀胱黏膜是個刺激，所以需要多喝水，排除藥物代謝產(chǎn)物對膀胱的刺激。而且需要在上午應(yīng)用，不要在下午或者晚上用環(huán)磷酰胺，因為下午或者晚上用環(huán)磷酰，容易造成含有這些產(chǎn)物的尿液在膀胱中潴留過長的時間，對膀胱黏膜造成刺激。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/26收聽(39050)
環(huán)磷酰胺主要作為免疫抑制劑或者抗腫瘤藥物進(jìn)行使用，最常見的不良反應(yīng)包括以下幾個方面：<...
環(huán)磷酰胺主要作為免疫抑制劑或者抗腫瘤藥物進(jìn)行使用，最常見的不良反應(yīng)包括以下幾個方面：
趙明│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(34386)
"環(huán)磷酰胺是一種化療藥物，屬于烷化劑，細(xì)胞周期非特異性藥物。它可以干擾DNA和RNA的功能。臨床上主要用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌等。紫杉醇是一種化療藥物，是從紅豆杉屬植物中提取出來的一種復(fù)雜的代謝產(chǎn)物，也是唯一可以促進(jìn)微管聚合和穩(wěn)定聚合微管的藥物。微管的累積干擾了細(xì)胞的各種功能，特別是可以導(dǎo)致細(xì)胞有絲分裂的停止。臨床上主要用于肺癌、卵巢癌、宮頸癌等常見的腫瘤。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/16收聽(52072)
"環(huán)磷酰胺作用，首先這款藥可以抗腫瘤，它的副作用比較大，主要副作用是骨髓的抑制，包括會惡心、嘔吐，不想吃飯，吃一點(diǎn)東西，總想吐的感覺等癥狀，包括消化系統(tǒng)的癥狀，還有化學(xué)性的尿道炎，以及膀胱炎、腎炎、脫發(fā)等等。如果是腫瘤的化療，應(yīng)該按照療程用藥。副作用反應(yīng)太大，用藥需要謹(jǐn)慎。要到醫(yī)院里面做相應(yīng)的檢查，根據(jù)相應(yīng)的癥狀，根據(jù)醫(yī)生的意見和建議用藥，千萬不要盲目的自行用藥。"
2018/06/29收聽(30714)
浙江省腫瘤醫(yī)院 潘紅斌
播放次數(shù)：3.64萬
西安交大附屬二院 任宏濤
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吉大第一醫(yī)院 徐英輝
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武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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