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崔世軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

血管外科

腿上的靜脈曲張如何治療

2023-06-03 10:11播放 :

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腿上靜脈曲張的治療方法主要包括保守治療和手術治療，具體如下：

1、保守治療：通過穿醫(yī)用彈力襪的方式進行治療，適用于靜脈曲張癥狀較輕的情況。醫(yī)用彈力襪具有梯度壓力，在行走、勾腳背或肌肉收縮時，靜脈血會被梯度壓力壓迫，進而治療靜脈曲張；

2、手術治療：適用于較嚴重的靜脈曲張，主要用于預防因長期曲張而形成的色素沉著、慢性破潰及血栓形成等并發(fā)癥。手術治療一般包括微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術兩類，微創(chuàng)手術常用的方法一般包括射頻、激光、硬化劑注射，而傳統(tǒng)手術即高位結扎加剝脫術，是指在大腿根位置開口并將靜脈血管大隱靜脈剝脫，又在小腿開點狀切口，將剝脫血管去除的治療方法。

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腿上的靜脈曲張怎么治療

"腿上的靜脈曲張的治療完全取決于靜脈曲張的程度，根據(jù)不同程度采用不同的治療方法，具體如下：第一、對于輕度的以及早期的靜脈曲張，往往沒有明顯的癥狀，偶有患者酸脹感以及踝部的腫脹，往往發(fā)生在長時間站立或者長時間行走之后，可以通過穿彈力襪來緩解靜脈曲張的癥狀，同時避免久坐久站、盤腿以及坐立時翹立二郎腿等不良習慣，而且彈力襪能很好的緩解靜脈曲張癥狀，對于早期的靜脈曲張還有逆轉(zhuǎn)的作用；第二、對于中重度的靜脈曲張，臨床上現(xiàn)多采用微創(chuàng)治療方法，即射頻消融配合局部泡沫硬化劑注射治療，可以很好的治愈靜脈曲張，且復發(fā)率相對較低，手術后患者即可以穿彈力襪步行回家；第三、對于靜脈曲張伴有淺靜脈炎的，可以進行局部病變靜脈曲張和血栓一并切除的方法，以達到根治。"

語音時長01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(12048)

小腿上的靜脈曲張怎么治療

小腿出現(xiàn)靜脈曲張是臨床當中比較常見的淺靜脈曲張，治療方案主要根據(jù)病人病情和病人意愿來決定。如果小腿靜脈曲張并不嚴重，可以進行保守治療，比如避免長期保持一個姿勢不動、要鍛煉小腿肌肉、穿靜脈曲張彈力襪，能夠有效阻止靜脈曲張進一步發(fā)展，同時能夠緩解病人癥狀。如果小腿靜脈曲張比較嚴重可以進行手術治療，小腿靜脈曲張出現(xiàn)并發(fā)癥，比如血栓、皮膚潰瘍，就需要進行綜合性治療，用藥物來控制疾病進一步發(fā)展，比如活血化瘀藥物來控制血栓，消炎藥物來控制潰瘍感染情況，再擇期進行手術治療。

語音時長01:13''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/07/28收聽(13830)

小腿上靜脈曲張怎么治療

"小腿上靜脈曲張主要為保守治療、藥物治療、介入治療還有手術治療，保守治療主要是調(diào)整飲食結構，平時應避免吃高脂肪和高膽固醇的食物，常見的有紅燒肉、肥腸及魷魚等，可適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，例如新鮮的魚肉和蝦肉，較瘦的牛肉和羊肉等，同時盡量不要飲用含有酒精的飲料，可適當多攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃、蘋果、鴨梨等。藥物治療主要是口服抗凝的藥物，因為靜脈曲張過嚴重時，可能會導致局部形成血栓，常吃的有阿司匹林等藥物。而介入治療主要是通過向靜脈曲張內(nèi)注射藥物使血管閉塞，或者是使用激光治療來使血管閉塞，都能達到較好的療效，并且創(chuàng)傷相對較小。但是如靜脈曲張很嚴重，或者是擴張很嚴重時，需要考慮行手術切除的方法，才能夠達到根治的目的。平時可穿靜脈曲張襪來防止靜脈曲張的進一步加重，同時還能夠減輕患者腿部不適的癥狀，雙腿要盡量減少沾涼水，因為會加重靜脈曲張。"

語音時長01:31''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/11/09收聽(68312)

大腿上靜脈曲張如何治療

大腿上的靜脈曲張主要是因為靜脈瓣功能不全定，脈內(nèi)血液由深靜脈返流到了淺靜脈，還有血液在靜脈內(nèi)的淤滯所導致的靜脈曲張，它既有這些因素之外，還有一定的解剖因素，也就是說，靜脈脫離了原來的解剖位置，進入到了淺筋膜層。那么這種情況，大腿會容易出現(xiàn)靜脈曲張。對于靜脈曲張的治療，有保守治療，也有手術治療。如果癥狀輕的病人可以采用保守治療，但是保守治療只能延緩疾病的進展，不能夠治愈疾病，手術治療多種多樣。每家醫(yī)院都有每一家醫(yī)院的特色?？梢杂眉す馍漕l來處理大靜脈的主干，用點式剝脫或者是硬化劑來處理曲張的靜脈的分支，這樣既微創(chuàng)又美觀。

語音時長01:24''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/10/07收聽(93472)

腿上的靜脈曲張如何治療

靜脈曲張的治療方法，有不少的推薦，提倡的治療包括經(jīng)典的傳統(tǒng)手術、微創(chuàng)治療。對于靜脈曲張目前的治...

鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/12/12播放(63896)

腿上的靜脈曲張如何治療

"對于下肢靜脈曲張的治療，包括三種治療方法。首先是保守治療，保守治療方法適用于臨床癥狀較輕，以及懷孕的女性等特殊群體，還包括高齡患者伴有不能耐受手術的疾病。保守治療又分為藥物治療以及彈力治療兩種。藥物治療是指利用黃酮類和七葉皂苷類藥物，可以達到減輕臨床癥狀的目的。彈力治療是指利用彈力襪或彈力繃帶，對下肢進行加壓包扎，以促進下肢血液的回流，減輕下肢靜脈曲張。手術治療是治療單純性下肢靜脈曲張的主要治療方法，手術方式包括曲張靜脈的剝脫術，以及大隱靜脈和小隱靜脈的高位結扎術，還包括硬化劑的注射治療，激光內(nèi)閉合，微創(chuàng)治療等手術治療。近年來興起的腔鏡下微創(chuàng)治療，具有創(chuàng)傷小，恢復更快的優(yōu)點。"

語音時長01:29''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/13收聽(83960)

腿上靜脈曲張怎么治療

"腿上的靜脈出現(xiàn)了曲張，具體的包括大隱靜脈曲張以及小隱靜脈曲張，嚴重的情況下，需要選擇手術治療，需要在硬膜外麻醉下進行手術操作，選擇曲張靜脈的高位結扎以及遠端迂曲血管的剝除。術后也要注意預防感染、定期換藥，預防相關并發(fā)癥的發(fā)生。而對于輕度的靜脈曲張，可以通過保守的治療方法好轉(zhuǎn)，也就是在平時活動的時候，通過穿戴壓力襪，適當?shù)倪M行體育運動，比如游泳也能夠促進小腿肌肉舒縮功能，促進靜脈血液回流。還有就是適當?shù)膽盟幬镏委?，可以口服邁之靈，能夠改善微循環(huán)，局部有抗炎作用，平時也要注意避免負重以及過度的勞累。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/07/18收聽(72972)

小腿上靜脈曲張怎么治療

"小腿靜脈曲張在臨床上是比較常見的一類血管疾病，主要的原因有可能是靜脈瓣膜關閉不全，或者是長期站立或者是迂曲、擴張引起的靜脈炎都會導致這種疾病。出現(xiàn)了小腿靜脈曲張，臨床上一般采取兩種治療方案，保守治療可以通過穿下肢靜脈彈力襪，減輕迂曲、擴張血管的嚴重程度，同時可以適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉，使小腿肌肉產(chǎn)生一種肌肉泵的作用，這樣都可能將血管擴張的血液壓回至腎靜脈，甚至回流心臟。同時對于保守治療效果不好的情況下，也可以采取手術治療的方式，對于輕微的小腿靜脈曲張可以局部打硬化劑，對于比較嚴重的可以做傳統(tǒng)的靜脈曲張剝脫手術，或者是采取目前介入治療下的激光，或者是射頻消融手術來治療靜脈曲張。因此小腿上出現(xiàn)靜脈曲張的患者，最好到正規(guī)的血管外科醫(yī)生那里詳細的咨詢，和選取正確或者是規(guī)范的治療方案。"

語音時長01:24''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/29收聽(65720)

大腿上靜脈曲張怎么治療

"大腿上的靜脈曲張的治療方法如下：第一、可以采用現(xiàn)在臨床上較多用的微創(chuàng)治療，包括激光、射頻消融、微波等治療方法，同時輔助以小腿的局部泡沫硬化劑治療，不僅可以很好的治療大腿靜脈曲張，還可以避免小腿靜脈曲張的出現(xiàn)以及復發(fā)。第二、對于已經(jīng)形成淺靜脈血栓，特別是大隱靜脈血栓的大腿靜脈曲張，要采用大隱靜脈高位結扎剝脫術，可以很好的將曲張靜脈及其靜脈血栓一并切除，同時可以達到根治的目的。如果大腿上的靜脈血栓已經(jīng)累及到隱股交界的入口處，就要先給予抗凝治療，必要時要安放濾器，防止手術過程中血栓脫落而發(fā)生肺栓塞。第三、無論采用哪種方法來治療靜脈曲張，術后都建議穿彈力襪6-12個月，以避免靜脈曲張的復發(fā)，同時減輕肢體的腫脹，還可以避免深靜脈血栓的形成。"

語音時長01:30''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(82860)

腿上靜脈曲張如何治療

"腿上靜脈曲張主要為以下治療方法，當腿部的靜脈曲張不太嚴重時，可以穿靜脈曲張襪，同時調(diào)整飲食結構，例如盡量不要大量吃過于辛辣的食物，如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，不能飲用含有酒精的飲料。盡量不要做過于劇烈的運動，例如打籃球、踢足球等，同時雙腿盡量不要長期站立在冷水中，這些都可能會導致靜脈曲張的進一步加重。如局部曲張較嚴重，出現(xiàn)色素沉著時，可以選用微創(chuàng)的方法，即局部血管內(nèi)放置導絲，以激光進行治療，使血管閉塞，有時也可以在血管內(nèi)注射栓塞劑來使血管閉合，還有部分較嚴重的患者可以行靜脈高位結扎術、分段剝脫術。因不同病情其所選擇的治療方法不一樣，所以需要去醫(yī)院普外科，或者血管外科完善相關檢查，例如血常規(guī)、血管彩超等進行明確，再選擇相應的治療方案。"

語音時長01:21''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/01/13收聽(32792)

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腿上靜脈曲張主要是由各種原因?qū)е孪轮o脈血液長期淤積，從而引起的下肢靜脈高壓及靜脈曲張。引起靜...

羅小云│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/06/24播放(98152)

腿上靜脈曲張是怎么引起的

腿上的靜脈曲張是由于引起靜脈曲張的誘因?qū)е拢@些誘因包括久站、久坐、長期便秘、慢性咳嗽以及肥胖等，會引起下肢靜脈內(nèi)瓣膜功能不全。當下肢瓣膜功能不全時，會導致血液出現(xiàn)返流，引起靜脈內(nèi)的壓力過高，從而出現(xiàn)靜脈管壁膨脹、迂曲成團甚至蚯蚓樣變。這種情況一旦發(fā)生，均為不可逆的改變。所以，出現(xiàn)腿上的靜脈曲張，應該盡早進行治療，包括保守治療以及手術治療。應在生活中避免引起靜脈曲張的誘因，如久站、久坐、慢性咳嗽、長期便秘或肥胖。

語音時長01:10''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(78968)

腿上靜脈曲張是怎么引起的

"腿上出現(xiàn)靜脈曲張，在發(fā)病人群當中，大約有10%的正常人，腿上都會或多或少的出現(xiàn)靜脈曲張，所以靜脈曲張是一種非常常見的疾病，大多數(shù)情況下都是因為靜脈瓣膜功能不全導致的。當腹腔壓力升高的時候，深靜脈的血液通過關閉不全的瓣膜進入到淺靜脈，將會導致淺靜脈的壓力升高、靜脈淤滯，會出現(xiàn)靜脈曲張的現(xiàn)象，引起病人的一些臨床癥狀，比如酸脹不適的感覺，還有腿部出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、濕疹、感覺到皮膚癢。還有一種是深靜脈的疾病，導致淺靜脈的擴張，因為深靜脈疾病導致血流回流不通暢，血流會通過穿靜脈給淺靜脈一定的壓力，淺靜脈的壓力升高會出現(xiàn)靜脈擴張的現(xiàn)象，久而久之形成了靜脈曲張。"

語音時長01:18''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(31038)

腿上為什么會靜脈曲張

"腿部靜脈曲張是大隱靜脈曲張的主要表現(xiàn)，形成的主要原因是由于先天性大隱靜脈壁比較薄、靜脈瓣膜功能差、長時間久站、靜脈的壓力比較大等。大隱靜脈又是人體最長的淺靜脈，起始于踝部匯入大腿根部，當靜脈出現(xiàn)回流差、瓣膜功能差等情況時，導致靜脈充盈擴張形成靜脈曲張的癥狀。平時盡量避免長時間久站、冷水洗腳等，長時間久站時可以適量的活動小腿，肌肉收縮可以促進血液循環(huán)，如果輕微的靜脈曲張可以穿彈力襪或者彈力繃帶外固定，減緩癥狀的進展。癥狀嚴重時可能需要手術治療，可以到正規(guī)醫(yī)院就診詳細檢查或者做彩超檢查確診。"

語音時長01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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李友山│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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治療腿上靜脈曲張方法

腿上出現(xiàn)靜脈曲張，治療方法多種多樣，要根據(jù)靜脈曲張形成的原因，做出針對性的治療，才能有效的以最微創(chuàng)的方法，減輕病人的痛苦。如果是靜脈瓣膜功能不全導致的靜脈曲張，可以直接將進靜脈曲張完全處理掉，可以進行保守治療，也可以進行手術治療，都是對靜脈曲張緩解有一定的作用，尤其是手術治療能夠完全的治愈靜脈曲張。如果是因為深靜脈瓣膜功能不全導致的靜脈曲張，或者深靜脈受壓、深靜脈血栓導致的靜脈曲張，應該進行保守治療為主，除非病人出現(xiàn)并發(fā)癥，比如濕疹、皮膚的破潰、難以愈合的潰瘍，可以對局部的靜脈曲張進行簡單的處理，比如點式剝除或者硬化劑注射，都能夠完全的治愈靜脈曲張。

語音時長01:14''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/05/05收聽(49852)

腿上靜脈曲張怎樣治療

"腿上靜脈曲張的治療，根據(jù)不同時期的病變采用不同的治療方法：第一、對于早期的靜脈曲張，往往沒有明顯的臨床癥狀，因此可以建議患者避免久坐、久站，避免盤腿，避免坐立時蹺二郎腿，可以在工作時穿彈力襪，彈力襪可以很好的促進靜脈回流，減輕靜脈壓力，同時還可以減輕瓣膜周圍的壓力，對于早期的靜脈曲張還有一定的逆轉(zhuǎn)作用。第二、對于中度和重度的靜脈曲張，現(xiàn)臨床上多采用微創(chuàng)的治療方法，以射頻消融為主，同時輔以局部泡沫硬化劑注射治療，不僅沒有刀口，而且手術后即可回家，且復發(fā)率相對較低。術后建議穿彈力襪3-6個月，避免深靜脈血栓形成，同時減輕肢體腫脹的癥狀。第三、對于已經(jīng)形成淺靜脈炎的靜脈曲張，可以做局部曲張靜脈及血栓一并切除，可以達到根治的目的。"

語音時長01:23''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(56172)

腿上靜脈曲張怎么預防

"靜脈曲張是一種常見的下肢靜脈疾病，靜脈曲張患者常常有明確的遺傳家族史，并且有長期久站、久立的危險因素，因此靜脈曲張的患者其治療重在預防。如果患者具有長期久站、久立的工作性質(zhì)，建議患者還是避免久站、久立，可以穿醫(yī)用壓力襪來幫助促進靜脈回流，延緩靜脈曲張的發(fā)展。如果患者有肥胖等危險因素，建議患者減肥，也能夠幫助促進靜脈回流。如果患者有明確的家族史，建議患者可以進行適當?shù)倪\動，來促進小腿的肌肉功能，幫助靜脈回流。某些特殊人群如經(jīng)期或妊娠婦女，由于靜脈回流要克服腹腔內(nèi)的高壓，因此容易產(chǎn)生靜脈曲張，需要盡量抬高患肢，按摩、揉捏患肢，避免形成靜脈曲張。"

語音時長01:21''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(57178)

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小腿靜脈曲張是下肢靜脈曲張的一部分，通常下肢靜脈曲張多發(fā)生于小腿，蔓延到大腿的情況并不多見。<...

金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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