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郭向飛
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

疼痛科

坐骨神經(jīng)痛哪里疼

2023-07-05 12:28播放 :

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視頻內(nèi)容

坐骨神經(jīng)痛是門(mén)診較常見(jiàn)的病痛，較多見(jiàn)的癥狀是腰部合并下肢疼痛。坐骨神經(jīng)是從腰4/5和骶1/2兩對(duì)神經(jīng)前支交匯之后從椎間孔出發(fā)，到達(dá)骨盆后緣，經(jīng)過(guò)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間，再通過(guò)梨狀肌到達(dá)下肢后分出脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，這是下肢區(qū)域最大的一對(duì)神經(jīng)。

若坐骨神經(jīng)痛，則其分布區(qū)域都可出現(xiàn)相應(yīng)不適，如臀后部疼痛、大腿后側(cè)疼痛、小腿后側(cè)、足趾前側(cè)疼痛等，只要是神經(jīng)走行的區(qū)域，疼痛均可發(fā)生。

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坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為下肢疼痛，因?yàn)樽巧窠?jīng)是下肢由腰骶神經(jīng)根匯成的粗大神經(jīng)，具體支配下肢的運(yùn)動(dòng)...

呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/25播放(60500)

坐骨神經(jīng)痛是怎么疼

"坐骨神經(jīng)痛主要是沿著臀部、大腿的后外側(cè)到小腿，再到足背，也就是放射性疼痛。它應(yīng)該是一條神經(jīng)引起，一般為一側(cè)，也可為雙側(cè)，有的時(shí)候會(huì)伴有其他癥狀，比如馬尾鞍區(qū)的功能障礙、大小便功能障礙等。有的時(shí)候彎腰抬重物或打噴嚏、咳嗽時(shí)，也會(huì)誘發(fā)疼痛或使疼痛加重，以上是坐骨神經(jīng)痛的典型癥狀。治療主要還是以病因?yàn)橹鳎?dāng)間盤(pán)突出壓迫到神經(jīng)時(shí)，可以進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療，最終的目的是使神經(jīng)免于刺激影響而使神經(jīng)發(fā)生疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/07/04收聽(tīng)(45662)

坐骨神經(jīng)痛哪里疼

"坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)，分布區(qū)域疼痛為主的綜合征，坐骨神經(jīng)痛的臨床癥狀經(jīng)常表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)，以及小腿后外側(cè)的疼痛，患者可能會(huì)感覺(jué)到有輕微的刺痛、隱痛、麻木或者燒灼的感覺(jué)，在某些情況下疼痛的嚴(yán)重性可以導(dǎo)致行走困難。坐骨神經(jīng)痛典型的癥狀包括以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一、疼痛是陣發(fā)性或者持續(xù)性均可以，通?？捎煽人浴⒋驀娞?、彎腰、拉伸、下蹲、排便等動(dòng)作引發(fā)；第二、坐骨神經(jīng)痛有明顯的區(qū)域性，主要位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足外側(cè)；第三、坐骨神經(jīng)痛疼痛的性質(zhì)多呈鈍痛，也可能成燒灼樣或針刺樣疼痛，也可能伴有麻木感，疼痛多呈放射性，沿著臀部向下放射至小腿的部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李達(dá)│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(64258)

坐骨神經(jīng)痛到底有多疼

"　　坐骨神經(jīng)疼痛是比較典型的一種癥狀，這種疾病屬于一種慢性發(fā)作性的疾病，通常是以脹痛的方式為主，一般是在腰部、小腿后部，或者大腿外側(cè)這個(gè)部位出現(xiàn)刀割樣的疼痛癥狀，而且這種疼痛從初期的時(shí)候是逐漸增加的。一般如果把疼痛分為十個(gè)等級(jí)，那么坐骨神經(jīng)痛可以達(dá)到七級(jí)左右，通常在早期的時(shí)候可以達(dá)到五級(jí)左右，一般逐漸的增加之后嚴(yán)重的情況下可以達(dá)到七級(jí)的疼痛癥狀。　　而這種疼痛的癥狀僅次于臟腑的絞痛癥狀，所以坐骨神經(jīng)疼痛的是非常影響生活質(zhì)量的，一旦出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候，要及時(shí)的改善疼痛癥狀，在急性期的時(shí)候可以適當(dāng)使用止痛藥物，甚至在慢性期的時(shí)候也要通過(guò)一些物理治療的方式，改善局部的血液循環(huán)來(lái)幫助調(diào)節(jié)改善，緩解疼痛的一些表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(38800)

坐骨神經(jīng)痛會(huì)一直疼嗎

坐骨神經(jīng)疼痛主要是看什么原因?qū)е碌?，可能是腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，可能會(huì)導(dǎo)致疼痛反復(fù)的發(fā)作，而且可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間。如果是一般的神經(jīng)牽拉疼痛，屬于暫時(shí)性的。如果是神經(jīng)卡壓，比如梨狀肌綜合征，也可能出現(xiàn)持續(xù)的神經(jīng)疼痛。及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析坐骨神經(jīng)疼痛的原因，再做相應(yīng)的檢查。如果是考慮腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)根，可以完善腰椎的磁共振檢查準(zhǔn)確的判斷。治療上可以一方面止痛，比如洛芬待因緩釋片，另外就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，嚴(yán)重的壓迫需要考慮手術(shù)解除才可以緩解疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/05/26收聽(tīng)(12968)

坐骨神經(jīng)痛哪里疼得最厲害

坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)樽巧窠?jīng)損傷，包括病毒感染或者炎癥以及損傷，以及外傷、腫瘤壓迫引起的坐骨神經(jīng)癥...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/17播放(42764)

坐骨神經(jīng)痛吃什么藥不疼了

坐骨神經(jīng)痛的是腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起典型癥狀，嚴(yán)重的疼的特別嚴(yán)重，沒(méi)法活動(dòng)，沒(méi)法走路。對(duì)于嚴(yán)重坐骨神經(jīng)痛先要吃消炎止疼藥，像雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等止疼。當(dāng)然，對(duì)神經(jīng)受壓導(dǎo)致神經(jīng)水腫，也需要吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，像維生素B1、B12、甲鈷胺等藥，讓神經(jīng)根消腫，抑制神經(jīng)根的刺激癥狀，緩解放電樣的疼痛。如果這些藥還不管用，可以加用更強(qiáng)的止疼藥，像羥考酮、曲馬多等藥。當(dāng)然，還可以對(duì)壓迫神經(jīng)根的間盤(pán)的位置，進(jìn)行局部的封閉注射，用激素和麻藥注射，麻藥來(lái)止疼，激素來(lái)消腫、消炎緩解疼痛。對(duì)于嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛用這些藥都緩解不了，要通過(guò)醫(yī)生的檢查和磁共振的檢查明確神經(jīng)根受壓的情況，在保守治療無(wú)效是應(yīng)該做手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(31202)

屁股疼是坐骨神經(jīng)痛嗎

"如果屁股出現(xiàn)了疼痛，也可以是坐骨神經(jīng)受壓所導(dǎo)致的。病人還會(huì)表現(xiàn)為肌肉麻木，也會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常，甚至也會(huì)伴有下肢疼痛、麻木以及活動(dòng)不適，也屬于一種功能性的疾病，尤其是勞累之后，負(fù)重會(huì)誘發(fā)癥狀的加重。隨著年齡的增長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，而腰椎間盤(pán)突出癥的病人，也會(huì)出現(xiàn)臀部麻木以及下肢活動(dòng)不適的表現(xiàn)，所以平時(shí)應(yīng)該注意休息，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，定期進(jìn)行檢查。另外，嚴(yán)重的情況下，也可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的就是B族維生素，也可以配合給予止痛藥品，應(yīng)用塞來(lái)昔布或者是口服氨酚待因片，必要時(shí)也可以通過(guò)靜脈給予甘露醇脫水，也能夠明顯的緩解神經(jīng)受壓的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/26收聽(tīng)(38604)

什么是坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些

坐骨神經(jīng)痛并非是某種特定的疾病，而是由神經(jīng)根受到壓迫所引起的一種沿著坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)通路，由腰骶...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/28播放(34653)

坐骨神經(jīng)痛一個(gè)多星期還是疼怎么辦

"　　坐骨神經(jīng)痛治療一個(gè)多星期以后還疼痛，可能是坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)榫植空尺B、肌肉炎癥滲出，或腰椎的病變刺激神經(jīng)根，造成神經(jīng)根水腫。在水腫和炎癥物質(zhì)沒(méi)有消除之前，會(huì)因?yàn)榛瘜W(xué)刺激或物理壓迫持續(xù)的造成坐骨神經(jīng)的疼痛。此時(shí)需要休息一段時(shí)間，特別是需要應(yīng)用藥物，減少活動(dòng)?！　∪绻谠\斷坐骨神經(jīng)痛后仍然沒(méi)有得到很好的休息，繼續(xù)從事久坐、久站或彎腰負(fù)重的活動(dòng)，即使應(yīng)用藥物也不容易緩解，可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行理療或在家臥床休息，還要對(duì)癥應(yīng)用緩解神經(jīng)根水腫和止痛的藥物。如果非常嚴(yán)重，還需要進(jìn)行相應(yīng)的其它綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(63870)

什么是坐骨神經(jīng)痛？

坐骨神經(jīng)痛指沿著坐骨神經(jīng)走行出現(xiàn)的劇烈放電樣、燒灼樣疼痛，具體的部位是腰骶部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足底這些部位放電樣的、燒灼樣的、刀割樣疼痛。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。原發(fā)者主要是由于勞累受寒、感染病毒，使坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了無(wú)菌性炎癥而出現(xiàn)的癥狀；而繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛往往由于腰椎病變，如腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管腫瘤對(duì)神經(jīng)的擠壓和刺激出現(xiàn)的一系列臨床的表現(xiàn)。典型的坐骨神經(jīng)痛是沿著坐骨神經(jīng)通路出現(xiàn)的表現(xiàn)，如果是單純的腰部疼痛，或者大腿疼痛，一般不稱(chēng)為坐骨神經(jīng)痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張昶│航天中心醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(16260)

什么是坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。絕大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨...

段軼軒│武漢市第三醫(yī)院

2023/12/03播放(65874)

坐骨神經(jīng)痛是怎么引起的

坐骨神經(jīng)痛是臨床常見(jiàn)病，可分為根性痛、叢性痛和干性痛三種類(lèi)型，具體如下：

石樹(shù)培│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2023/07/20播放(73532)

為什么會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛

"坐骨神經(jīng)痛的原因相對(duì)較多：1、常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥，這是坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因。腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生后，腰椎間盤(pán)向后和側(cè)向突出壓迫神經(jīng)根，從而引起坐骨神經(jīng)痛。2、梨狀肌綜合征，即坐骨神經(jīng)穿過(guò)骨盆，不可避免地穿過(guò)梨狀肌。當(dāng)梨狀肌由于某種原因攣縮時(shí)，就會(huì)發(fā)生坐骨神經(jīng)痛。3、坐骨神經(jīng)各種挫傷和長(zhǎng)期壓迫，引起,坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛由多種原因引起，大多數(shù)病人患有基本疾病。只有通過(guò)治療才能從根本上解決問(wèn)題，針灸、理療和康復(fù)訓(xùn)練只能緩解癥狀。建議平時(shí)多休息、多吃蔬菜和水果，以及注意維生素B的補(bǔ)充，對(duì)于嚴(yán)重病例配合按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)方法進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(21516)

什么叫坐骨神經(jīng)痛

"坐骨神經(jīng)痛的定義，可以通過(guò)下列幾個(gè)方面進(jìn)行：1、是坐骨神經(jīng)受到某種損害，或者坐骨神經(jīng)自身發(fā)生病變以后，引起的坐骨神經(jīng)相應(yīng)的分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛，這叫坐骨神經(jīng)痛；2、坐骨神經(jīng)痛有兩大原因：第一，坐骨神經(jīng)發(fā)出的部位，也就是腰椎出現(xiàn)問(wèn)題，比如椎間盤(pán)突出、腰椎的腫瘤、結(jié)核、其他的炎癥，造成坐骨神經(jīng)根出現(xiàn)問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起坐骨神經(jīng)所分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛。第二，可能是梨狀肌綜合征，在坐骨神經(jīng)出口的部位，出現(xiàn)增生、增大，壓迫坐骨神經(jīng)，從而造成坐骨神經(jīng)疼痛。除此之外，還有坐骨神經(jīng)本身的問(wèn)題，或者是軟組織發(fā)生病變，引起坐骨神經(jīng)的病變，出現(xiàn)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(53936)

什么是坐骨神經(jīng)痛

"坐骨神經(jīng)痛指的是坐骨神經(jīng)分布的范圍，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外側(cè)以及腳部的外側(cè)，出現(xiàn)一種放射性的疼痛。它的原因分為以下兩個(gè)方面：第一叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是因?yàn)樽巧窠?jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)為主，可以和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生。第二種情況叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，是因?yàn)猷徑∽兊膲浩然蛘叽碳ひ鸬摹１热珙i椎病，或者腰椎間盤(pán)突出，這是最常見(jiàn)的原因。其他的原因，比如懷孕的婦女，因?yàn)榧に厮降年P(guān)系也可以造成疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(14178)

什么是坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域的劇烈放電樣、燒灼樣疼痛，主要見(jiàn)于腰骶部、臀部、大腿后側(cè)、...

張昶│航天中心醫(yī)院

2023/01/05播放(93214)

什么是坐骨神經(jīng)痛？

"由于百分之九十多的椎間盤(pán)突出發(fā)生在腰4-5和腰5-骶1的間隙，所以在椎間盤(pán)突出癥的患者大部分都有坐骨神經(jīng)痛。這種疼痛可以發(fā)生于腰背疼痛以后，或者是與它同時(shí)出現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，開(kāi)始疼痛為鈍痛或者是逐漸加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)到足背或者是足跟，有少數(shù)病例可以出現(xiàn)由下往上的放射痛，先由足、小腿外側(cè)、大腿后側(cè)，然后至臀部。除了中央型的會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的坐骨神經(jīng)痛以外，椎間盤(pán)突出癥的坐骨神經(jīng)痛大部分是單側(cè)，在咳嗽、打噴嚏、大小便等引起腹壓增加的時(shí)候，刺激受壓的神經(jīng)根可以使坐骨神經(jīng)痛癥狀加重。有的病人為了減輕疼痛而采取腰前屈，屈髖位，以達(dá)到松弛坐骨神經(jīng)緊張度的目的，進(jìn)一步減少疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/09/19收聽(tīng)(90976)

什么是坐骨神經(jīng)痛

"坐骨神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在青壯年比較多見(jiàn)?；颊叩奶弁粗饕刂巧窠?jīng)分布，從腰部經(jīng)過(guò)臀部、大腿以及小腿的后部向足部放射，呈陣發(fā)性的脹痛、鈍痛，在活動(dòng)、彎腰時(shí)可以加重。有時(shí)也可以是牽拉樣或者燒灼樣痛，如果患者咳嗽、打噴嚏、用力搬重物，疼痛可以加重，平臥休息有時(shí)能夠緩解。這種疾病的病因，比較常見(jiàn)的就是腰椎間盤(pán)突出壓迫到坐骨神經(jīng)引起，其他病變比如糖尿病、痛風(fēng)、結(jié)締組織病等，也有可能會(huì)引起。治療上以病因治療結(jié)合對(duì)癥治療為主，比如腰椎間盤(pán)突出癥需要臥床休息，睡硬板床，休息1-2周，必要時(shí)手術(shù)處理，對(duì)癥治療則使用止痛藥物，比如布洛芬、加巴噴丁、卡馬西平，同時(shí)可以使用B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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坐骨神經(jīng)痛的結(jié)果

坐骨神經(jīng)痛的結(jié)果常見(jiàn)于如下情況。
1、影響生活質(zhì)量：長(zhǎng)期坐骨神經(jīng)痛會(huì)影響患者的生活質(zhì)量...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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