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腦血管細(xì)小一般是先天性的，血管一側(cè)偏細(xì)。兩根血管支配區(qū)域，常常有一側(cè)血管先天性發(fā)育不好，另一側(cè)血管是優(yōu)勢血管，非優(yōu)勢血管細(xì)小，這種情況下一般不要緊張，沒有太多的危害，大部分病人不會因此導(dǎo)致腦梗、腦出血的情況。

如果出現(xiàn)動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄，后天獲得性的血管狹窄可能是動脈粥樣硬化、血管炎、先天性血管內(nèi)膜病變，導(dǎo)致夾層、血管狹窄。影像學(xué)上提示血管比較細(xì)小，這種情況下就會出現(xiàn)腦血管病相應(yīng)的癥狀、體征，如果血循環(huán)影響血循環(huán)減弱、減退影響小腦，會出現(xiàn)小腦性共濟失調(diào)、眩暈、惡心、嘔吐的癥狀。如果影響腦干，會出現(xiàn)交叉性感覺障礙、交叉性運動障礙、眩暈以及復(fù)視等表現(xiàn)。如果影響了基底節(jié)區(qū)，就會出現(xiàn)偏癱，偏身運動障礙、偏身感覺障礙以及偏盲，如果影響皮質(zhì)，就會出現(xiàn)單肢癱以及各種高級神經(jīng)活動功能障礙。