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    支氣管哮喘臨床表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-10-20 20:05播放 : 

                
    
                    
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    支氣管哮喘通常為發(fā)作性，具有呼吸性困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶，前期癥狀有咽癢、鼻癢或打噴嚏、流鼻涕，常見臨床表現(xiàn)如下：
    1、輕癥：步行或爬樓梯時出現(xiàn)呼吸困難；
    2、中度：稍微活動后出現(xiàn)喘息、焦慮，雙肺可聞及大量哮鳴音；
    3、重癥：端坐亦會出現(xiàn)胸悶、氣短，雙肺可聞及大量哮鳴音；
    4、危重癥：可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊，呼吸、脈搏、心率減弱。
    總之，哮喘特點(diǎn)是以夜間和凌晨發(fā)作次數(shù)多，但經(jīng)過規(guī)范治療，80%患者可以得到緩解和治愈。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    支氣管哮喘臨床表現(xiàn)
    
    
    "支氣管常見的臨床表現(xiàn)，一個就是癥狀上，癥狀上它主要就是以發(fā)作性的喘息為表現(xiàn)的，大部分的原因可能是有內(nèi)因和外因，內(nèi)因可能本身就是一個過敏體質(zhì)，可能有些遺傳因素，萬一可能跟職業(yè)的暴露，或者是一些換季、花粉、寵物，或者有特定的東西，可能有些過敏導(dǎo)致的，常常伴有這種過敏性鼻炎，或者說過敏性鼻炎的病人有1\/3到一半的病人，有的病人可能轉(zhuǎn)成哮喘。還有一種特發(fā)性的哮喘叫咳嗽變異性哮喘，它就是以慢性咳嗽為臨床表現(xiàn)，但是按照支氣管炎治療無效，照片子也沒有問題，但是要做肺功能的支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陽性的，這種情況如果只有按照哮喘治療它才能有效，這是一種比較特殊的。查體經(jīng)常這種病人可能會有哮鳴音，他會自己覺得在嗓子地方有拉風(fēng)箱的這種聲音，經(jīng)常會出現(xiàn)大汗，喘息比較嚴(yán)重可能也會出現(xiàn)喘息無力，甚至嚴(yán)重的患者也會出現(xiàn)呼吸性的酸中毒，反復(fù)的發(fā)作是它的特點(diǎn)，這種是常見的，而且是這種年輕人還非常多見。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(16526)
    
    
    

    




































    
    
    什么是支氣管哮喘？
    
    
    "支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的、可逆性的氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間和清晨發(fā)作加劇，多數(shù)患者可以自行緩解或經(jīng)治療緩解。哮喘實(shí)際是一種慢性的氣道過敏性的疾病，對多種外在的或內(nèi)在的刺激因素發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致氣道出現(xiàn)收縮，從而導(dǎo)致氣流的受限，但是這種氣流受限是可逆的，它在沒有受到刺激的情況下，或者脫離過敏原的情況下，它就會出現(xiàn)氣道功能正常，因此，這也就決定了哮喘的主要癥狀是發(fā)作性的喘憋，也就是說在遇到這種容易導(dǎo)致過敏的因素的環(huán)境下，突然出現(xiàn)哮鳴、喘憋、可以聽到喉中的哮鳴音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰，而且這種癥狀往往是在夜間比較明顯。但有時候，咳嗽是它唯一的癥狀，也叫做咳嗽變異性哮喘。還有一些人會出現(xiàn)胸悶型的哮喘，一些青少年會出現(xiàn)運(yùn)動性哮喘，也就是說只有在運(yùn)動的時候才會出現(xiàn)哮喘。哮喘癥狀可以在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，可以持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天，經(jīng)過用支氣管擴(kuò)張劑可以緩解。哮喘的治療主要就是以長期抗炎治療，首選的就是吸入激素，其次就是緩解癥狀，首選的藥物就是支氣管擴(kuò)張劑，比如β受體激動劑、抗膽堿能的藥，還有就是如對于規(guī)律吸入激素，病情控制不理想者，要加用長效的支氣管擴(kuò)張劑，或者加上白三烯受體拮抗劑。對于重癥的哮喘患者長期的反復(fù)發(fā)作，可以考慮做強(qiáng)化治療，比如激素的治療，現(xiàn)在最新的一些治療，比如支氣管熱成形術(shù)等都可以考慮應(yīng)用。還有一些患者，在哮喘規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上仍然得不到控制，可以配合中醫(yī)藥的治療，能得到比較理想的控制。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(82864)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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