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    利福平異煙肼的副作用
    
            
    
                 2023-09-13 05:51播放 : 

                
    
                    
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    利福平異煙肼主要的副作用是血液和淋巴系統(tǒng)的失調(diào)，罕見的副作用包括暫時性白細胞減少和嗜酸性粒細胞增多。在少數(shù)情況下間歇治療比連續(xù)治療更容易出現(xiàn)血小板減少，以及血小板減少性紫癜的癥狀，還有報道表明如果在出現(xiàn)紫癜后繼續(xù)服用利福平會出現(xiàn)腦出血并發(fā)癥，嚴重會引起死亡。
    此外利福平異煙肼的副作用還包括溶血和溶血性貧血等，所以在使用過程中需要注意的禁忌是對其中的利福平和異煙肼過敏的患者禁止使用。因為利福平異煙肼是復(fù)方制劑，里面含有的成分包括利福平和異煙肼，對肝功能障礙、膽道梗阻、3個月內(nèi)的孕婦、痛風患者、精神病、癲癇病、糖尿病有眼底病變的患者都需要禁忌使用。
    在用藥過程中還需要注意聯(lián)合用藥的禁忌，如禁忌和伏立康唑和蛋白酶的抑制劑聯(lián)合使用，還需要注意對酒精中毒、老年、糖尿病、肝功能損害、腎功能減退的患者慎用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    異煙肼副作用
    
    
    "異煙肼是抗結(jié)核藥物，可以有效治療結(jié)核，常見的副作用主要包括以下幾方面：1、發(fā)生率較多的是影響周圍神經(jīng)系統(tǒng)，有的患者可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)，皮膚針刺、麻木感，還有皮膚的灼燒感以及手指疼痛都是周圍神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)感覺的異常，也是異煙肼比較常見的副作用；2、服用異煙肼后有些患者可能會出現(xiàn)深色尿，眼睛或皮膚黃染，此不良反應(yīng)跟肝功能異常相關(guān)。因此肝功能異常的患者一定要慎重使用，特別是中、重度肝功能異常的患者禁止使用；3、異煙肼可能會導(dǎo)致胃腸道系統(tǒng)出現(xiàn)常見的不良反應(yīng)，比如食欲不振、惡心、嘔吐；4、除了胃腸道癥狀，異煙肼也有可能導(dǎo)致全身癥狀，比如乏力、無力感，或者全身發(fā)熱癥狀也是全身不良反應(yīng)；5、偶爾少見的是視力模糊或者視力減退，可能是異煙肼影響了視神經(jīng)?？傊?，上述是異煙肼的不良反應(yīng)，可能會影響消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能以及全身出現(xiàn)不良反應(yīng)。一定要遵循醫(yī)囑合理使用異煙肼，按照醫(yī)生推薦的劑量合理使用，盡量減少不良反應(yīng)。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳頔│北京醫(yī)院
    
        
    2020/05/06收聽(83140)
    
    
    

    




    
    
    利福平的副作用
    
    
    "利福平常見的副作用有以下幾方面：第一、消化道反應(yīng)最為多見，口服藥物后出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率在2％-4%，但是一般患者都能夠耐受。第二、肝毒性，發(fā)生率在1%，尤其是在治療的最初幾周內(nèi)，有少數(shù)患者可以出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴重的會有肝腫大和黃疸，但多數(shù)患者為無癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，在療程結(jié)束后可以自行恢復(fù)，老年人酗酒、營養(yǎng)不良、原有肝病的患者更容易發(fā)生。第三、變態(tài)反應(yīng)，也就是我們常說的過敏癥，多表現(xiàn)為怕冷、寒戰(zhàn)、發(fā)燒、呼吸困難、頭暈、嗜睡、肌肉疼痛等，發(fā)生的頻率跟用藥的劑量有明顯的關(guān)系。第四、其它的一些副反應(yīng)，比如大小便、唾液、痰液、淚液可以呈現(xiàn)橘紅色，偶爾見白細胞減少、凝血酶原時間縮短、視力障礙等。雖然利福平的副作用比較大，但當診斷結(jié)核的時候，還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，如果出現(xiàn)不適及時請醫(yī)生來調(diào)整用藥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(18044)
    
    
    

    






    
    
    異煙肼片副作用
    
    
    "異煙肼片最常見的副作用，是引起神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和肝臟功能損傷。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，最常見的反應(yīng)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，這種不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量有關(guān)，最多見于營養(yǎng)不良和有神經(jīng)病變風險的患者，例如酗酒、糖尿病患者。常見的早期反應(yīng)為手足感覺異常，常規(guī)劑量下少見的神經(jīng)毒副作用，包括抽搐、中毒性腦病、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、記憶障礙和中毒性精神病。在肝臟系統(tǒng)方面，血清轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素升高、黃疸，偶然也會有嚴重的肝功能損傷，甚至致死性肝炎。肝炎常見的前驅(qū)癥狀，有厭食、惡心、嘔吐、疲勞、不適和乏力。10%-20%服用異煙肼的患者，會出現(xiàn)一過性輕度轉(zhuǎn)氨酶水平升高，這種異常通常出現(xiàn)在治療的前1-3個月，但也可能在治療過程中隨時發(fā)生。在多數(shù)情況下，肝酶水平會恢復(fù)至正常，因此通常在輕度血清轉(zhuǎn)氨酶升高時不需停藥，但在某些情況下，肝臟損傷會進行性發(fā)展。如果轉(zhuǎn)氨酶指標超過正常值上限的3-5倍，一定要停藥。肝損傷的發(fā)生率隨著年齡的增加而增加，還有可能會引起胃腸道的癥狀，如惡心、嘔吐、上腹疼痛和胰腺炎。在血液系統(tǒng)方面，有可能引起粒細胞缺乏、溶血、鐵粒幼細胞或再生障礙性貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多。還有可能會引起皮膚的超敏反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)病、血管炎、中毒性表皮壞死松解癥，伴嗜酸性粒細胞增多和全身癥狀的藥疹。在代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)方面，引起維生素B6缺乏、糙皮病、高血糖、代謝性酸中毒和男性乳房發(fā)育。在其他方面，還有可能引起風濕綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征。因此，在用藥時一定要注意觀察，有任何異常的表現(xiàn)，請及時就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2021/04/19收聽(72414)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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