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    糖尿病的鑒別診斷有哪些
    
            
    
                 2023-09-01 13:28播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病的鑒別診斷主要是根據(jù)糖尿病的臨床表現(xiàn)來判斷，糖尿病的典型癥狀典型是三多一少，包括多飲、多尿、多食和體重減少。具體如下：
    1、多飲：要和臨床上尿崩癥這種疾病相鑒別，尿崩癥也是喝水很多，但尿崩癥血糖正常，尿比重低，喝的水比糖尿病病人多；
    2、多食：比如有個疾病叫甲亢，這種病人也是吃得多、體重減少，要查血糖，他的血糖輕度增高，但是達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時甲亢它還有其它的表現(xiàn)，比如心慌、怕熱、出汗多、大便次數(shù)多，因此要和甲亢鑒別；
    3、體重減少：體重減少還有很多病，結(jié)核、腫瘤、消耗性的疾病這些也要鑒別；
    4、血糖增高：比如皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、生長激素瘤，這些都有血糖增高，但是不是單純的糖尿病，它是由于皮質(zhì)醇增多，或者生長激素增多，這些激素增多引起的血糖增高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病鑒別診斷有哪些
    
    
    "當(dāng)確診糖尿病以后，醫(yī)生會鑒別診斷，會告訴您是哪種類型的糖尿病，因?yàn)椴煌愋偷奶悄虿?，治療的方法不一樣，具體如下：第一個，1型糖尿病主要是兒童、青少年，它主要的原因是由于各種像自身免疫的損傷或者病毒的感染，胰腺功能完全癱瘓，胰島素幾乎沒有，這種情況診斷以后需要終身的使用胰島素。發(fā)病年齡比較輕，另外糖尿病的癥狀非常的明顯，三多一少的癥狀非常熟悉，另外出現(xiàn)像糖尿病急性的并發(fā)癥起病。第二個，2型糖尿病則不同，主要是由于長期的胰島素抵抗，也就是身體里面胰腺拼命工作。因?yàn)橐葝u素作用敏感性比較下降，胰腺超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)時間長了，工作能力下降以后，帶來的胰島素分泌相對不足，造成的2型糖尿病年齡比較大。而且合并的超重、肥胖、高血壓、高脂血癥，以及有家族史。1型、2型的鑒別，最主要的是胰島功能的測定。第三個，當(dāng)除外了1型、2型，可能是特殊類型的糖尿病。它往往是由于身體里胰腺分泌出來的胰島素不能正常的發(fā)揮作用，是由于先天性的疾病。醫(yī)生通過基因的方法進(jìn)行精確的診斷，才能夠精確的治療。第四個，小心一些特殊類型的糖尿病，像皮質(zhì)醇增多癥，身體里面糖皮質(zhì)激素增多可以造成糖尿病。第五個，有一種疾病叫生長激素增多造成的，像肢端肥大癥或者小兒的巨人癥，可以引起血糖升高，引起糖尿病。第六個，甲亢、甲狀腺激素增多，也可以影響血糖，造成糖代謝的異常，也應(yīng)該警惕。第七個，最后一種糖尿病叫妊娠期糖尿病，它的診斷非常的簡單，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下孕24-26周進(jìn)行糖尿病的篩查，根據(jù)血糖的結(jié)果很容易分清。糖尿病鑒別診斷是治療的基礎(chǔ)，糖尿病明確診斷以后具體的分型，才能夠進(jìn)一步采取個體化的治療方案，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/02收聽(60916)
    
    
    

    


    
    
    糖尿病鑒別診斷
    
    
    "糖尿病的鑒別診斷，首先是不同類型的糖尿病之間的互相鑒別，一般是1型、2型糖尿病和繼發(fā)性糖尿病的鑒別，1型糖尿病最突出的表現(xiàn)是胰島素依賴型，容易出現(xiàn)酮癥傾向，一旦終斷了胰島素的注射治療很容易出現(xiàn)糖尿病的急性并發(fā)癥，生命不能正常維持，所以1型糖尿病是胰島素依賴型，發(fā)病比較年輕，而且檢查相關(guān)的自身免疫性的抗體都是陽性。而2型糖尿病自身免疫抗體的相關(guān)指標(biāo)是陰性，不一定非要依賴胰島素的治療，發(fā)病年齡一般是成年以后，患者一般有肥胖和家族史等，所以1型、2型糖尿病很容易鑒別。繼發(fā)性糖尿病主要是繼發(fā)于某些疾病引起的糖尿病，如皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，還有一些其它應(yīng)急的情況發(fā)生時，都會出現(xiàn)一過性的血糖升高，這個時候并非是真正的原發(fā)性糖尿病，當(dāng)這些繼發(fā)的原發(fā)疾病消失或治愈以后，血糖就會回歸正常，這個特點(diǎn)也是可以與原發(fā)性糖尿病相鑒別。有些糖尿病病人會有口干、多飲、多尿，有些其它的疾病也有口干、多飲、多尿的情況，一般這些情況通過檢查靜脈血的空腹、餐后血糖，或者糖耐量試驗(yàn)，都比較容易鑒別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2021/05/19收聽(69800)
    
    
    

    












    
    
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