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    新生兒顱內(nèi)出血怎么辦

    2023-07-13 13:59播放 :

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    新生兒顱內(nèi)出血,通過(guò)病史和臨床檢查來(lái)判斷其是否有出血,包括出血部位,臨床常做檢查為頭顱B超,此是無(wú)創(chuàng)檢查,其次為頭顱核磁共振、頭顱CT,必要時(shí)需做腰椎穿刺用來(lái)檢查腦脊液,一旦確診為顱內(nèi)出血,治療方法如下:

    1、應(yīng)避免刺激以及過(guò)多搬動(dòng)和刺激性動(dòng)作,同時(shí)維持氧分壓、二氧化碳分壓與正常組織灌注;

    2、應(yīng)給予止血藥,如維生素K、巴曲亭,必要時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿,如果為驚厥的新生兒,則需控制驚厥,保持鎮(zhèn)靜,使用魯米那或者安定;

    3、如果有顱高壓的表現(xiàn),同時(shí)腦神經(jīng)系統(tǒng)有損傷的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)給予甘露醇、利尿劑;

    4、嚴(yán)重腦積水患者需手術(shù)引流,此類患者預(yù)后與其出血量的大小、出生年齡、出生胎齡,以及圍生期的均有關(guān)。一旦患有腦出血,除治療外,還需積極評(píng)估,需早治療、早干預(yù),可減少后遺癥的發(fā)生。

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    根據(jù)不同的病因,發(fā)生不同部位的顱內(nèi)出血,主要有腦室周圍、腦室內(nèi)出血,還有硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔的出血,還有腦實(shí)質(zhì)的出血,及小腦、丘腦,基底節(jié)等部位的出血,這些部位都可以發(fā)生出血。新生兒顱內(nèi)出血,發(fā)生顱內(nèi)出血的治療,第一個(gè),注意制動(dòng),保持患兒頭部的固定,不要輕易地來(lái)回搬動(dòng),搬動(dòng)容易加重出血。第二個(gè)就是要注意維持心肺呼吸的功能。第三個(gè),如果患兒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),還需要脫水降顱壓治療,再一個(gè)是最根本的治療,運(yùn)用些止血藥物,止血藥物像維生素K1、酚磺乙胺、巴曲酶,要在嚴(yán)格的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果有后遺癥,顱內(nèi)出血多半會(huì)引起腦積水,有腦積水的相關(guān)后遺癥,可以進(jìn)行側(cè)腦室的穿刺,或者腰穿,定期放液,每?jī)商煲淮?,連續(xù)兩周。如果這些都不能解決,可以進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)治療。顱內(nèi)出血有驚厥的患兒,要對(duì)癥給予抗驚厥治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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