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張廷
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

骨二科

脊椎韌帶發(fā)炎怎么治療

2023-01-31 08:36播放 :

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脊椎韌帶發(fā)炎，可能指常見的慢性勞損退變性脊上韌帶炎或肌間韌帶炎。對于上述慢性退變性勞損疾病，共同的治療原則為減少或避免加重勞損的工作與生活習(xí)慣，如避免久坐、避免久站、避免彎腰搬重物。并且此類患者可以對癥外用或口服非甾體抗炎藥，并到康復(fù)科進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)理療。

此外，脊椎韌帶發(fā)炎多見于風(fēng)濕免疫科疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎，其中包括血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)病。對于上述疾病，建議患者到風(fēng)濕免疫科就診，可根據(jù)疾病的具體特點進(jìn)行專業(yè)治療。

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"脊椎韌帶發(fā)炎的治療主要分以下幾步：一、保證充足的休息，脊椎發(fā)炎最常見的原因是腰背部過度負(fù)重、勞累引起或誘發(fā)，所以第一步需要保證脊椎有足夠的休息，腰背部要減少負(fù)重，患者最好能夠臥硬板床休息，有利于脊椎的修復(fù)；二、藥物治療，藥物治療主要為思為普或西樂葆口服止痛，氟比洛芬巴布膏或復(fù)方追風(fēng)膏外用鎮(zhèn)痛，脈血康活血化瘀，頭孢克洛膠囊消炎；三、理療手法，脊椎韌帶發(fā)炎還可以予中藥貼敷、中藥熏蒸、中藥擦洗等理療緩解癥狀，還可予推、拿、揉、捏、按等推拿手法幫助緩解癥狀；四、飲食方面，飲食上要盡量注意清淡，可多食蔬菜、水果，需要忌食辛辣刺激的食物。"

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語音時長01:32''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時長01:08''

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韌帶發(fā)炎主要是由于長期慢性的勞損或者急性損傷恢復(fù)不好，造成了局部的炎癥浸潤出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，在韌帶以及韌帶的止點部位出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重的時候會產(chǎn)生功能障礙。韌帶炎癥首先要進(jìn)行制動休息，還有肢體的保暖，不要繼續(xù)活動和勞作，因為繼續(xù)的活動會加重韌帶的炎癥?？梢钥诜幬镏委煟Ｓ玫谋热绶晴摅w類的抗炎藥，雙氯芬酸、塞來昔布，可以有效地緩解局部的炎癥減輕疼痛。也可以口服活血化瘀的中成藥，比如骨傷復(fù)原丸?？梢赃M(jìn)行理療，熱敷、理療儀治療、頻譜照射以及針灸，這些都可以緩解癥狀。如果是癥狀比較重，嚴(yán)重的影響了日常的生活或者睡眠可以采取局部封閉的辦法，但是封閉注射不能長期使用。以上就是韌帶炎的相關(guān)治療知識。

語音時長01:41''

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韌帶發(fā)炎是什么癥狀

"韌帶發(fā)炎有可能會導(dǎo)致如下幾種癥狀：1、有可能會產(chǎn)生局部明顯的疼痛。往往局限在某一點，并且在患者做某一體位、某一特殊動作的時候，會有非常明顯的加劇。2、可能會有非常明顯的腫脹。在此類炎癥發(fā)作的時候，往往會引起受損害的關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生明顯的腫脹，有時還有可能會導(dǎo)致韌帶周圍出現(xiàn)結(jié)節(jié)。3、有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動受限。因為在出現(xiàn)此類炎癥的時候，往往會誘發(fā)明顯的疼痛，導(dǎo)致患者不愿意去活動，久而久之就會造成關(guān)節(jié)活動度的下降。4、有可能會造成關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量下降。在出現(xiàn)這個炎癥的時候，患者往往因為害怕疼痛，不去活動。時間長了，可能會造成周圍的肌肉萎縮，進(jìn)而造成肌力下降。5、這種炎癥有可能會導(dǎo)致韌帶周圍產(chǎn)生一些異響，比如在患者活動受損害的關(guān)節(jié)的時候，有可能會產(chǎn)生啪啪的異響。有時在比較扁平的肌腱發(fā)炎的時候，還有可能有沙沙的響聲。"

語音時長01:33''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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韌帶發(fā)炎吃什么藥

韌帶發(fā)炎主要是由于長時間的高負(fù)荷活動，導(dǎo)致韌帶出現(xiàn)慢性勞損，出現(xiàn)韌帶的炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)疼痛、腫脹，甚至影響到功能?？诜幬镏饕且韵祖?zhèn)痛藥物為主，起到消散局部炎癥、緩解疼痛、促進(jìn)局部韌帶恢復(fù)的作用。也可以口服一些活血化瘀的藥物，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于提供養(yǎng)料、清除代謝產(chǎn)物、消散炎癥，也有利于韌帶的恢復(fù)。消炎鎮(zhèn)痛藥常用的是非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，口服的有雙氯芬酸、塞來昔布，外用藥物有扶他林乳膠劑、洛索洛芬鈉凝膠都可以，選擇一種就可以?；钛龅乃幬锍Ｓ玫挠型ńj(luò)開痹片、骨傷復(fù)原丸，都可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于炎癥的消散，促進(jìn)組織恢復(fù)。在服藥的同時制動休息也非常關(guān)鍵，因為持續(xù)活動會導(dǎo)致局部的損傷持續(xù)加重，不利于韌帶炎癥的恢復(fù)。

語音時長01:25''

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脊椎突出怎么治療

"脊椎突出以后選擇保守治療，嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動，注意腰部的保暖，避免受涼，可以口服消腫、鎮(zhèn)痛或者神經(jīng)營養(yǎng)的藥物輔助治療，比如甘露醇注射液或者是外用氟比洛芬巴布膏軟膏，以及口服洛索洛芬鈉、氨基酚曲馬多片緩解疼痛的癥狀。如果經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的保守治療，患者脊柱突出引起的臨床癥狀沒有任何的改變，病情在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重影響到正常的工作和生活，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合癥狀、體征明確脊椎突出的嚴(yán)重程度，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底的緩解脊椎突出引起的臨床癥狀。"

語音時長01:18''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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"脊椎突出大部分情況下，是指脊椎的棘突突出比較明顯。長時間低頭或彎腰、長時間的坐立，以及身體消瘦的人，脊椎突出會更加明顯。首先，一定要積極的端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，定時改變姿勢，尤其要注意避免枕頭太高、太軟，避免過度低頭，避免長時間對著電腦、手機(jī)。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉，打羽毛球、游泳。如果局部突出，刺激周圍的軟組織引起疼痛的炎癥性癥狀，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，局部使用氟比洛芬巴布膏，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿、按摩、針灸、理療，必要時可以進(jìn)行封閉治療。脊椎突出也有的是指脊椎椎間盤突出，要積極的端正身體姿勢，睡硬板床休息，消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)以及消腫治療。如果神經(jīng)損害比較嚴(yán)重，保守治療沒有效果，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。"

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"整個脊柱的骨質(zhì)增生是一種退行性的改變，特別是隨著年齡的增長勞累、勞損也比較多，退行性改變會更加明顯，像人的年齡大了頭發(fā)變白是一個道理。這種情況要是沒有什么特殊的臨床癥狀，不需要什么特殊的治療，正常日常生活，注意保養(yǎng)，避免過多勞累、勞損，避免骨質(zhì)增生進(jìn)一步加重就可以。要是單純的產(chǎn)生了脊柱部位的疼痛，因為骨質(zhì)增生引起的，可以通過熱敷、按摩、針灸、理療或者疼痛明顯影響夜間睡眠，可以通過口服芬必得止痛等對癥治療。平時要避免提重物，避免受風(fēng)、受涼，避免有過多的彎腰、干重活等勞累、勞損的動作，另外可以多做腰背肌的功能康復(fù)鍛煉，比如小燕子飛。"

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趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"脊椎疼痛，如果受到外傷，需要到醫(yī)院去做x線檢查，必要時完善核磁共振檢查，排除有無骨折。如果有骨折，沒有手術(shù)指征，可以考慮臥床休息，一般需要6-8周，定期x線復(fù)查，查看骨折的愈合情況，才能判斷能不能下床行走。如果沒有骨折，應(yīng)該考慮是軟組織損傷，多注意休息。如果沒有軟組織損傷，可能是長時間一個姿勢，導(dǎo)致的局部肌肉痙攣。這種情況首先,要注意休息、睡硬板床、加強(qiáng)保暖、避免受涼、端正身體姿勢、避免長時間一個姿勢、低頭、玩手機(jī)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,如打羽毛球等?？梢跃植繜岱?、輕柔按摩，避免暴力?？诜恍┫祖?zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物,鹽酸乙哌立松。另外，可以局部應(yīng)用一些膏藥,氟比洛芬巴布膏。如果保守治療不能有效減輕，可以考慮完善檢查，排除有沒有占位性疾病，從而進(jìn)行手術(shù)處理。"

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