濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
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一般肩袖損傷疼痛時間較長，通常需要半年的恢復(fù)時間，少數(shù)患者可能會持續(xù)1-2年，甚至3年以上時間。磁共振檢查提示肩袖發(fā)生撕裂，經(jīng)過3-6個月的保守治療無效后可以進行手術(shù)治療。
肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)損傷常見類型，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)疼痛。部分患者肩部無明顯外傷，影像學可以表現(xiàn)為肩袖損傷，患者出現(xiàn)肩部疼痛以及活動障礙。肩袖損傷患者早期通常采取保守治療，保守治療需要進行肩關(guān)節(jié)制動和適當功能鍛煉。肩袖損傷患者多數(shù)見于40歲以上的中老年人，一旦發(fā)生損傷，患者需要適度減少活動，過度活動會延長肩關(guān)節(jié)恢復(fù)時間。
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"肩袖損傷藥物治療目的主要是改善肩袖損傷引起的疼痛。肩袖損傷以后造成局部的炎癥，然后會產(chǎn)生疼痛，藥物治療主要就是把炎癥給消除，從而改善疼痛的癥狀。目前可供使用的藥物主要就是非甾體的消炎止痛藥。肩袖損傷除了口服藥物以外，甚至有的醫(yī)生會開一些外用藥，比方膏藥之類的，膏藥的作用主要也是消除局部的疼痛。肩袖損傷的位置比較深，膏藥作用的組織深度不能夠達到很深，所以貼膏藥的效果對肩袖損傷不是很明顯。而且膏藥有的時候會對皮膚有刺激，會造成皮膚的過敏性反應(yīng)，所以肩袖損傷還是不建議患者自行使用貼膏藥治療。如果沒有達到全程撕裂的肩袖損傷可以通過藥物治療，包括局部理療的保守治療方法，消除疼痛癥狀，把炎癥改善。通過康復(fù)鍛煉，增強肌肉鍛煉，能夠改善因為肩袖損傷而造成肩關(guān)節(jié)的肌肉功能的下降。對于肩袖全程撕裂的情況，需要做手術(shù)治療，通過手術(shù)治療把撕裂的肩袖做修補，能夠重新跟骨頭長在一起?，F(xiàn)在的手術(shù)治療已經(jīng)比較先進，可以使用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)的方法，進行全關(guān)節(jié)鏡下的肩袖修補手術(shù)。"
朱文輝│復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院
2018/05/10收聽(45506)
肩袖損傷是大損傷，疼痛肩關(guān)節(jié)做60-120°外展范圍內(nèi)，讓它停留在任意角度，患者雖然有疼痛，但... 喬鴻飛│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/26播放(71246)
肩袖損傷是大損傷，疼痛肩關(guān)節(jié)做60-120°外展范圍內(nèi)，讓它停留在任意角度，患者雖然有疼痛，但...
喬鴻飛│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/26播放(71246)
肩袖損傷需要核磁共振檢查判斷損傷的類型。比如信號完整的，提示為肩袖的肌腱炎，其治療的方法包括制... 李亮│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/10/18播放(63920)
肩袖損傷需要核磁共振檢查判斷損傷的類型。比如信號完整的，提示為肩袖的肌腱炎，其治療的方法包括制...
李亮│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/10/18播放(63920)
肩袖損傷的治療根據(jù)損傷程度不同，選擇不同的手術(shù)方案。如果肩袖損傷相對較輕，1度、2度的韌帶磨損... 王同富│天津醫(yī)院 2023/03/30播放(92804)
肩袖損傷的治療根據(jù)損傷程度不同，選擇不同的手術(shù)方案。如果肩袖損傷相對較輕，1度、2度的韌帶磨損...
王同富│天津醫(yī)院
2023/03/30播放(92804)
肩袖損傷的治療方法如下：1、保守治療：肩袖組織撕裂寬度＜5mm，或厚度不超50%... 劉志豪│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/09/06播放(63610)
肩袖損傷的治療方法如下：
1、保守治療：肩袖組織撕裂寬度＜5mm，或厚度不超50%...
劉志豪│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/09/06播放(63610)
"肩袖損傷分為很多種類，損傷包括肩袖挫傷、肩袖部分撕裂以及全層撕裂，治療如下：1、一般肩袖挫傷以及部分撕裂的病人可以選擇保守治療，使用前臂吊帶來限制肩關(guān)節(jié)的活動，貼胸固定3-4周左右。還可采用藥物治療，包括塞來昔布、美洛昔康的使用，還可以用些外用藥物，比如扶他林軟膏，還可以局部熱敷，對去除癥狀都有好處；2、肩袖損傷的全層撕裂患者要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)下進行肩袖修補，修補術(shù)后外展支具固定4-6周，固定后再逐漸進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/08/21收聽(90088)
"肩袖損傷的治療應(yīng)該通過非手術(shù)方法和手術(shù)方法綜合治療。肩袖損傷是因為在上舉肩關(guān)節(jié)的過程當中出現(xiàn)了肩峰下的撞擊，止于大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的肩袖組織、肌腱被摩擦之后產(chǎn)生了損傷，這種損傷屬于軟組織損傷，具體治療方式如下：第一、要避免不利的因素，避免肩峰下的反復(fù)撞擊損傷肩袖組織，在上舉肩關(guān)節(jié)的過程當中一定要保持緩慢，保持一定的角度。第二、通過熱敷的方法促進局部的血液循環(huán)，肩袖本身是肌腱組織，它的血運比較差，通過加強局部的血運有利于炎癥的消退，也有利于肩袖的修補。第三、可以通過口服非甾體類抗炎藥，也有助于消除局部的疼痛，降低炎癥反應(yīng)。第四、必要的時候進行手術(shù)的治療，進行肩袖的修補，但是一般要通過磁共振等其他影像學的檢查。避免肩峰的進一步撞擊，避免肩袖的損傷，綜合治療對肩袖組織是有用的。"
紀泉│北京醫(yī)院
2020/05/30收聽(29026)
"肩袖損傷進行治療，需要根據(jù)具體的損傷程度而定。如果是單純的出現(xiàn)拉傷，沒有明顯的撕裂，一般讓岡上肌或者岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等出現(xiàn)損傷的位置充分放松，進行前臂的懸吊，能夠促進它們的愈合，并且可以應(yīng)用消炎止痛、活血化瘀藥物以及肌肉松弛劑，能夠有效的促進損傷的位置愈合，一般經(jīng)過5-7天的時間，癥狀能得到明顯的好轉(zhuǎn)。對于肩袖撕裂的情況，要采取肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，通過把撕裂的部位斷端吻合，然后再進行前臂的懸吊制動，讓撕裂的位置充分放松、休息、愈合，一般經(jīng)過3-4周左右的時間，可以拆除前臂的懸吊，進行肩關(guān)節(jié)的相關(guān)功能活動鍛煉。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/10收聽(10320)
"肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌以及小圓肌的肌腱，在肱骨頭前、上、后方形成的袖套樣的肌樣結(jié)構(gòu)。肩袖損傷常常有明確的外傷史，并且引起局部的疼痛、壓痛、功能障礙。時間長還會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)繼發(fā)性的痙攣。它的治療主要取決于肩袖損傷的類型以及損傷的時間。對于肩袖挫傷的治療，主要是休息，三角巾懸吊制動2-3周，同時施以物理療法，消除腫脹以及消炎鎮(zhèn)痛治療，必要可以進行封閉治療。對于肩袖斷裂的急性期，要處于仰臥位，上肢零位牽引，同時牽引時間3周，可以做床旁物理治療，2周之后，每天間斷解除牽引2-3次,。進行肩關(guān)節(jié)、肘部關(guān)節(jié)的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。對于肩袖大型撕裂，非手術(shù)治療無效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞擊因素的患者，可以考慮進行手術(shù)治療，因為保守治療一般不能夠自行愈合。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(104)
肩袖損傷早期以肩關(guān)節(jié)疼痛為主，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙，需要進行規(guī)范性的治療，具體如下：...
肩袖損傷早期以肩關(guān)節(jié)疼痛為主，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙，需要進行規(guī)范性的治療，具體如下：
顧三軍│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/10/03播放(83768)
"肩袖損傷是一個比較嚴重的肩關(guān)節(jié)疾病，一般發(fā)生在60歲以上的老年人。如果說核磁共振的檢查報告提示肩袖損傷，沒有提示肩袖撕裂，說明肩袖損傷得不是很嚴重，里面有些退變、有些輕微的損傷。這時候怎么治療呢？就是保守治療，減少抬胳膊的活動，減少肩膀上的運動，外用一些藥膏、膏藥，吃些消炎止疼藥來保養(yǎng)。同時，可以做一些理療，等損傷這種炎癥消退以后，肩關(guān)節(jié)慢慢就恢復(fù)了。如果嚴重的出現(xiàn)肩袖撕裂癥這種情況的話，一般建議做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，因為肩袖一旦撕裂的話，隨著肩膀活動的增加撕裂會越來越大，最后有可能撕裂得太大，將來做肩袖修補都很難修上去，因為撕裂太大之后，有些肩袖的腱性組織或者肌肉組織慢慢都脂肪化了以后，就沒法縫合了。所以對于一個嚴重的肩袖撕裂的患者，一般建議做肩關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，通過把肩袖縫合肱骨頭上來恢復(fù)肩袖的完整性，起到一個肩袖正常抬胳膊的動作和能力。同時，一個是緩解疼痛，另外能恢復(fù)抬胳膊的力量。肩袖撕裂手術(shù)以后效果還是不錯，需要3-6個月的康復(fù)時間。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(63328)
"肩袖損傷是一個統(tǒng)稱，肩袖損傷包括部分撕裂、完全撕裂或者炎性水腫或者炎性的一些反應(yīng)，所以損傷是統(tǒng)稱，但是真正有肩袖損傷的患者需要由專業(yè)的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進行確診，有沒有肩袖的撕裂，還是單純的炎癥水腫還是一些肩袖之間的和關(guān)節(jié)之間的粘連，比如肩周炎、凍結(jié)肩、凝肩、漏肩風、五十肩進行判斷，有些患者是保守治療，無論是打針吃藥、理療康復(fù)、按摩，還是需要手術(shù)，有微創(chuàng)還是切開，才能進行一個科學的治療和判斷，這是由肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進行專業(yè)的判斷才能知道肩袖損傷有沒有撕裂，怎么治療。"
張耀南│北京醫(yī)院
2017/11/30收聽(94346)
"肩袖損傷后，予患肢充分的休息，加強建設(shè)肩部肌肉的鍛煉，局部可使用膏藥。疼痛較重者，可口服非甾體類消炎止痛藥。如損傷較重，肩袖完全撕裂，或經(jīng)保守治療3-6個月效果不好，需行手術(shù)治療。肩袖損傷的手術(shù)治療，現(xiàn)在大部分在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，療效較好。部分巨大撕裂或條件較差者，可行小切口開放手術(shù)，修補損傷的肩袖。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/28收聽(81250)
"肩袖損傷的治療，對于輕度的肩袖損傷可以進行保守治療。也就是撕裂并不是很嚴重，磁共振檢查肩袖還是連續(xù)的，這些肩袖損傷的病人主要是休息，以及服用非甾體抗炎藥、貼膏藥、止痛來治療，一般經(jīng)過1個月到1個半月的保守治療，輕度損傷的病人可以獲得康復(fù)。對于嚴重肩袖撕裂的病人，或者保守治療無效的病人，需要進行手術(shù)治療。一般是關(guān)節(jié)鏡下對損傷的肩袖進行修復(fù)，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療以及術(shù)后的康復(fù)，大部分病人可以獲得滿意的療效。"
張清港│上海市第十人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(44188)
"出現(xiàn)肩袖損傷，最好先控制癥狀，比如冰敷，疼痛很明顯的時候可以采用冰敷，然后用消炎止痛藥，比如最常用的西樂葆、樂松，外用氟比洛芬巴布膏控制癥狀。最好去醫(yī)院預(yù)約核磁，因為肩袖損傷分幾度，不同的損傷程度，可能治療方法不一樣。如果是一、二度的肩袖損傷，可以采用保守治療，比如制動，采用康復(fù)治療，在用消炎止痛藥的同時采用肩關(guān)節(jié)的逐步康復(fù)訓(xùn)練，比如爬墻動作，逐步進行外肩關(guān)節(jié)外展的動作輔助肩袖的康復(fù)。但是，如果肩關(guān)節(jié)核磁顯示肩袖有三度損傷或者合并有其他問題，可能就要做肩袖的修補，用肩關(guān)節(jié)鏡進去之后把損傷的肩袖進行縫合，才能有利于肩袖進一步恢復(fù)。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/04收聽(17406)
"肩袖主要是由岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱組成，起到肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)和抬肩活動的作用，一旦出現(xiàn)劍肩袖損傷，就會導(dǎo)致臺抬肩明顯無力，特別在抬肩60-120度之間的區(qū)域，會出現(xiàn)明顯抬肩無力的情況，從而將嚴重影響病人的生活質(zhì)量。所以在出現(xiàn)肩袖損傷以后，治療主要以手術(shù)治療為主，修復(fù)損傷的肩袖，一般采用微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡，行肩袖的修補手術(shù)，以恢復(fù)肩袖組織的緊張度，從而恢復(fù)病人正常的抬肩活動，從而提高病人的生活質(zhì)量。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/10收聽(15026)
肩袖損傷應(yīng)根據(jù)損傷程度分情況處理，具體如下：1、外傷性、急性肩袖損傷在進行核磁共... 丁盛│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/06播放(64506)
肩袖損傷應(yīng)根據(jù)損傷程度分情況處理，具體如下：
1、外傷性、急性肩袖損傷在進行核磁共...
丁盛│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/06播放(64506)
"肩袖損傷多是由于老年人退變而導(dǎo)致骨質(zhì)增生，出現(xiàn)了肩峰的撞擊，從而導(dǎo)致肩袖的慢性損傷。肩袖損傷之后，如果在早期癥狀不重，僅出現(xiàn)疼痛或者是輕微的肩關(guān)節(jié)活動受限，可以口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如塞來昔布、洛索洛芬鈉片、氨酚待因片，同時要適當減少肩關(guān)節(jié)的活動。如果肩袖損傷繼續(xù)發(fā)展，可以進行局部的封閉治療，可以用利多卡因加醋酸潑尼松龍，對于痛點進行封閉，往往可以起到緩解疼痛的作用。如果肩袖損傷比較嚴重，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)明顯的疼痛、肩關(guān)節(jié)抬舉障礙，或者是肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)障礙，這時要考慮進行關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)治療，在關(guān)節(jié)鏡下可以進行探查，對于損傷的肌腱進行修復(fù)，可以進行關(guān)節(jié)鏡下的縫合，多數(shù)的病人都能收到很好的效果，肩關(guān)節(jié)疼痛會明顯減輕或消失，肩關(guān)節(jié)的活動、功能得以明顯緩解。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(80508)
肩袖損傷，一般需要靜養(yǎng)3-6個月。肩袖損... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(49050)
肩袖損傷，一般需要靜養(yǎng)3-6個月。肩袖損...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/28播放(49050)
肩袖損傷一般需要3-6個月能夠痊愈。發(fā)生肩袖損傷后，需要拍攝核磁共振，結(jié)合臨床癥狀確定損傷嚴重... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/22播放(38206)
肩袖損傷一般需要3-6個月能夠痊愈。發(fā)生肩袖損傷后，需要拍攝核磁共振，結(jié)合臨床癥狀確定損傷嚴重...
2023/11/22播放(38206)
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