中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦囊腫一般指蛛網(wǎng)膜囊腫,大多數(shù)狀況都是先天性因素,患者大都沒(méi)有特殊癥狀。針對(duì)這類患者,建議定期隨訪,密切監(jiān)控蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)展情況。
如果在隨訪期間囊腫沒(méi)有任何變化,也沒(méi)有新的癥狀產(chǎn)生,可以長(zhǎng)期保守治療,不需要手術(shù)。
如果在隨訪期間患者出現(xiàn)了一些神經(jīng)功能的缺失,比如偏癱、失語(yǔ)、視物模糊,患者還有一些惡心、頭疼、嘔吐,甚至意識(shí)喪失的情況,這時(shí)建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確相關(guān)癥狀是否由蛛網(wǎng)膜囊腫所導(dǎo)致。
如果確認(rèn)蛛網(wǎng)膜囊腫有明顯增大,對(duì)周圍的腦組織造成了強(qiáng)烈壓迫。這時(shí)要馬上進(jìn)行手術(shù)切除,包括傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。
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最常見(jiàn)的腦囊腫主要是指的蛛網(wǎng)膜囊腫,由像腦脊液一樣的物質(zhì)被蛛網(wǎng)膜包裹了以后形成的囊腫,通俗講實(shí)... 鄭永強(qiáng)│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/12播放(55952)
最常見(jiàn)的腦囊腫主要是指的蛛網(wǎng)膜囊腫,由像腦脊液一樣的物質(zhì)被蛛網(wǎng)膜包裹了以后形成的囊腫,通俗講實(shí)...
鄭永強(qiáng)│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/12播放(55952)
一般顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫沒(méi)有藥物可以治療,目前,主要的治療就是手術(shù),有些囊腫比較小的可以觀察。顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)主要有以下三種:第一種,是傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù),把囊壁切掉,但往往術(shù)中只能切除部分囊壁,貼在腦表面的囊壁一般是不能切的,因?yàn)榉蛛x以后有可能造成損傷,引起癲癇,所以一般只切除部分的囊壁,但這種手術(shù)術(shù)后囊腫容易復(fù)發(fā),所以療效并不好。第二種,是做分流手術(shù),做囊腫腹腔的分流術(shù),把分流管一頭放在囊腫里,另外一頭放在腹腔,但是這個(gè)手術(shù),患者需要長(zhǎng)期帶管,另外,這個(gè)手術(shù)破壞了腦脊液循環(huán)的自我調(diào)節(jié)功能,如果時(shí)間長(zhǎng)了,這種病人會(huì)出現(xiàn)分流管依賴,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。第三種,就是內(nèi)鏡手術(shù),可以把囊腫臟層的囊壁與腦池打通,使囊腫里的囊液與周圍的腦脊液有交通,使囊液能夠流出來(lái),可以使囊腫逐漸縮小,這是目前首選的治療。
宋明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(24406)
腦囊腫的手術(shù)方法包括:1、開(kāi)顱手術(shù),即保留腦表面囊壁,切除部分囊壁,弊端是分離過(guò)程可能造成損傷... 宋明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/12/17播放(54470)
腦囊腫的手術(shù)方法包括:1、開(kāi)顱手術(shù),即保留腦表面囊壁,切除部分囊壁,弊端是分離過(guò)程可能造成損傷...
2023/12/17播放(54470)
"腦囊腫指的是蛛網(wǎng)膜下腔囊腫,有先天性和繼發(fā)性兩種類型。前者是最常見(jiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,后者是因?yàn)轱B內(nèi)炎癥,顱腦外傷,或者手術(shù)引起的。所以,腦囊腫的治療方法需要針對(duì)兩種不同的類型來(lái)考慮。對(duì)于先天性腦囊腫來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有占位效應(yīng),也就是沒(méi)有出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐或者是壓迫其它的腦組織,那么這種情況下,無(wú)論大小和部位都沒(méi)有必要進(jìn)行治療,但是應(yīng)該定期的進(jìn)行復(fù)查,比如每半年做一次腦CT或者磁共振,如果出現(xiàn)了壓迫的癥狀,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,包括囊腫腹腔分流術(shù)及內(nèi)鏡輔助下囊腫引流術(shù),或者是切除手術(shù)和開(kāi)顱切除手術(shù)等等。對(duì)于繼發(fā)性的腦囊腫,一般情況下就是積極的治療原發(fā)病,無(wú)需治療腦囊腫,因?yàn)檫@種腦囊腫一般不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生壓迫。"
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(tīng)(10960)
"腦囊腫的治療關(guān)鍵是看囊腫發(fā)生的部位。大腦有些部位是非常重要的,涉及到生命中樞。有些部位可能相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)那么重要,治療有可能是姑息,也就是觀察。除了部位以外,關(guān)也要看大小。大腦的容積有限,如果囊腫很大,自然就會(huì)壓迫周圍的正常腦組織,導(dǎo)致大腦功能受損。到了這個(gè)階段,是需要治療的。治療的方法主要就是手術(shù),如果是腦囊腫發(fā)生的部位很重要,或者腦囊腫體積比較大,就要采取手術(shù)的方法治療。主要是開(kāi)顱,當(dāng)然也要看性質(zhì),有一些可以采取伽馬刀方法來(lái)治療。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/12收聽(tīng)(96416)
"兒童出現(xiàn)腦囊腫,囊腫顧名思義就是外面一個(gè)囊皮,內(nèi)部一包囊液,多是良性的病變。最為常見(jiàn)的就是蛛網(wǎng)膜囊腫。兒童出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫,絕大多數(shù)患兒多不出現(xiàn)臨床癥狀,和正常的小孩是一樣的。但是,隨著囊腫的逐漸增大而出現(xiàn)相應(yīng)的占位癥狀,刺激大腦皮層,病人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙、走路不穩(wěn)、頭暈、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、癲癇發(fā)作等一系列的臨床癥狀。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀的腦囊腫,則需要外科的手術(shù)治療。外科的手術(shù)治療可以切除腦囊腫,或者進(jìn)行囊腫的內(nèi)解壓,來(lái)減緩病人的刺激癥狀,徹底的解決囊腫對(duì)患兒腦組織的壓迫,從而達(dá)到治療患兒相應(yīng)臨床癥狀的目的。出現(xiàn)臨床癥狀的病人,一定要早期的手術(shù)治療,這樣效果相對(duì)理想。長(zhǎng)期壓迫腦組織錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì),即使進(jìn)行手術(shù),效果也不是特別理想。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/17收聽(tīng)(38644)
"腦囊腫一般指的是蛛網(wǎng)膜囊腫,是由腦中的腦脊液被蛛網(wǎng)膜所包圍,形成帶狀或囊狀結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)的。常見(jiàn)的腦囊腫體積比較小,不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀,只是在偶然的身體檢查過(guò)程中,可能做頭部CT或者頭部核磁能夠發(fā)現(xiàn)。這種腦囊腫在沒(méi)有任何癥狀時(shí),是不需要進(jìn)行治療的,更不需要手術(shù)治療。目前也沒(méi)有內(nèi)科的治療方法,可以使得腦囊腫的體積縮小。一般發(fā)現(xiàn)腦囊腫的情況應(yīng)該定期復(fù)查,比如每年復(fù)查一次頭顱CT或者磁共振檢查,比較囊腫是否有增大趨勢(shì)。如果有明顯的癥狀比如出現(xiàn)了腦積水、癲癇、視力障礙等情況,那就需要及時(shí)應(yīng)用外科手術(shù)的方法來(lái)幫助,開(kāi)顱手術(shù)、切除囊壁等。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/07收聽(tīng)(43936)
腦囊腫的治療主要根據(jù)囊腫的性質(zhì)、大小及生長(zhǎng)位置有一定關(guān)系。對(duì)于單純的蛛網(wǎng)膜囊腫,其治療原則為不管囊腫有多大,只要沒(méi)有引起癥狀,不需要處理,定期隨訪觀察即可。如果出現(xiàn)了癥狀,比如劇烈的頭痛、癲癇、梗阻性腦積水等情況,就需要考慮進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式主要有單純的囊腫穿刺外引流及囊腫-腹腔分流手術(shù)等。松果體區(qū)囊腫,如果囊腫的直徑<2cm,沒(méi)有引起臨床癥狀,也只需要定期隨訪觀察即可,如果出現(xiàn)了癥狀,也需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/07/11收聽(tīng)(40576)
腦囊腫是平常老百姓所說(shuō)的蛛網(wǎng)膜囊腫,屬于先天性疾病,也就是從出生就已經(jīng)存在。腦囊腫CT上表現(xiàn)為... 祝源│武漢市第三醫(yī)院 2023/07/05播放(54118)
腦囊腫是平常老百姓所說(shuō)的蛛網(wǎng)膜囊腫,屬于先天性疾病,也就是從出生就已經(jīng)存在。腦囊腫CT上表現(xiàn)為...
祝源│武漢市第三醫(yī)院
2023/07/05播放(54118)
"腦囊腫的治療主要分為兩種:一種是沒(méi)有癥狀的腦囊腫,這種患者建議每年定期復(fù)查CT或者核磁,隨訪觀察。另外一種是腦囊腫增大,出現(xiàn)癥狀或者腦囊腫出現(xiàn)破裂,需要及時(shí)手術(shù)治療。目前對(duì)腦囊腫有三個(gè)治療方法:腦囊腫腹腔引流術(shù)、顯微鏡開(kāi)顱囊腫切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡腦膿腫切除術(shù),所以,具體治療要以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/16收聽(tīng)(24824)
"腦囊腫一般是先天發(fā)育異常造成,囊腫壁比較薄內(nèi)含液體,體積比較小的囊腫一般不會(huì)引起相關(guān)癥狀,所以多不必處理。但大的囊腫或者囊腫壓迫了腦組織、腦神經(jīng)引起偏癱、頭痛、視力下降、癲癇發(fā)作等建議治療。腦囊腫的治療主要是手術(shù)治療,手術(shù)方法包括以下幾種:1、傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù),將囊壁部分切除使得囊腫腔和腦室相通,弊端是創(chuàng)傷大容易損傷臨近腦組織,引起癲癇等后遺癥且術(shù)后囊腫容易復(fù)發(fā)。2、囊腫分流手術(shù),就是在囊腫內(nèi)放置引流管,將囊腫內(nèi)液體引流到腹腔減輕囊腫內(nèi)壓力,但容易引發(fā)并發(fā)癥。3、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,療效好,經(jīng)小切口將囊壁和腦脊液交通開(kāi)通,腦囊腫內(nèi)壓力降低,囊腫體積自然縮小。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(tīng)(63596)
"在臨床當(dāng)中,腦囊腫的治療一定要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行評(píng)判,主要是以內(nèi)科藥物治療為主,偶爾可能會(huì)需要外科手術(shù)治療,具體如下:1、內(nèi)科藥物治療:腦囊腫絕大多數(shù)情況下都是良性病變,也就是說(shuō)會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng),逐漸增大,但是有的增加的非常慢,有可能10-20年也不會(huì)產(chǎn)生變化,對(duì)于像這樣的腦部囊腫而言,并不需要特殊治療,定期隨訪觀察即可。如果偶爾有疼痛、不適,可以進(jìn)行止痛、止暈等對(duì)癥處理。2、外科手術(shù)治療:如果腦部囊腫在短期內(nèi)急速增大或者破裂,這個(gè)時(shí)候則要外科手術(shù)治療,比如說(shuō)開(kāi)顱腦內(nèi)囊腫切除手術(shù)治療,有的也可以進(jìn)行微創(chuàng)、穿刺引流手術(shù)治療,所以一定要結(jié)合實(shí)際才能更好評(píng)判。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2021/05/25收聽(tīng)(12620)
腦囊腫大多是指蛛網(wǎng)膜囊腫,是先天形成的,根據(jù)大小和部位不同,產(chǎn)生的影響也不一樣。如果囊腫非常小... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(31323)
腦囊腫大多是指蛛網(wǎng)膜囊腫,是先天形成的,根據(jù)大小和部位不同,產(chǎn)生的影響也不一樣。如果囊腫非常小...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(31323)
"小兒腦囊腫是一種常見(jiàn)的腦內(nèi)占位性的病變,屬良性病變,囊腫內(nèi)多是腦積液。由囊壁包裹大多數(shù)與腦積液相通,腦囊腫如果沒(méi)有明顯的癥狀,如頭痛、偏癱、感覺(jué)障礙等均不需要特殊的治療??梢远〞r(shí)如半年、一年進(jìn)行復(fù)查做顱腦CT掃描,可以明確小兒囊腫的大小有無(wú)變化、腦組織受壓的程度,如果腦囊腫有進(jìn)展出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀??梢允紫扔媒档惋B壓的藥物來(lái)治療。如果這種治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),或長(zhǎng)期應(yīng)用。就考慮手術(shù)做分流。將囊腫內(nèi)的液體通過(guò)分流管引流到腹腔,稱之為腦室腹腔分流術(shù),一般不做囊腫的全切除,可造成腦組織的損傷而產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(96198)
"腦部囊腫的反應(yīng),因人而異,要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情進(jìn)行具體的分析。腦部囊腫是沒(méi)有任何的臨床癥狀的,腦部囊腫說(shuō)白了就是一泡水,水指腦脊液,因此不分良性和惡性,也不會(huì)突然的破裂出血,只是非常慢性的占位效應(yīng)。當(dāng)顱腦還存在一定的代償階段的時(shí)候,不會(huì)出現(xiàn)任何的反應(yīng),除非后期腦部囊腫逐漸的增大,壓迫了周圍的腦組織,有可能會(huì)產(chǎn)生一定的效應(yīng)。比如出現(xiàn)了頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。有的人還可能會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙、四肢抽搐、口吐白沫等情況的發(fā)生。甚至有的人可能會(huì)造成性格的改變、大小便的失禁、行走不穩(wěn)等情況的發(fā)生,所以就要明確具體反應(yīng)和情況。最好及時(shí)進(jìn)行頭部CT檢測(cè),明確腦部囊腫具體的變化趨勢(shì),為治療制定更好的方案。"
2019/07/18收聽(tīng)(26866)
"先天性腦囊腫大多數(shù)屬于蛛網(wǎng)膜囊腫。蛛網(wǎng)膜囊腫主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜粘連導(dǎo)致的,絕大多數(shù)并不影響身體健康。所以,首先可以通過(guò)顱腦CT或者磁共振檢查來(lái)確診。如果囊腫不是特別巨大,對(duì)于腦組織沒(méi)有明顯壓迫,是不需要進(jìn)行治療的。并且絕大多數(shù)不會(huì)有變化,也沒(méi)有什么其他的影響,所以并不需要擔(dān)心,注意定期復(fù)查就行,只要不出現(xiàn)持續(xù)的增大,就不用管它。如果囊腫出現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng),壓迫周圍腦組織,出現(xiàn)癲癇或者是出現(xiàn)腦功能的受損,就需要進(jìn)行處理了。這種情況只能通過(guò)手術(shù)治療,沒(méi)有什么其他有效的治療方法,藥物和其他方法是沒(méi)有用的。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(tīng)(57066)
兒童腦囊腫即兒童顱內(nèi)囊腫,其治療要根據(jù)囊腫發(fā)生部位、大小,是否引起臨床癥狀來(lái)決定,主要有以下幾... 程征海│河北省兒童醫(yī)院 2023/09/13播放(45153)
兒童腦囊腫即兒童顱內(nèi)囊腫,其治療要根據(jù)囊腫發(fā)生部位、大小,是否引起臨床癥狀來(lái)決定,主要有以下幾...
程征海│河北省兒童醫(yī)院
2023/09/13播放(45153)
"小兒腦囊腫如何治療,要根據(jù)腦囊腫發(fā)生的部位和癥狀的輕重程度決定,具體如下:一、小兒腦囊腫多為良性贅物,如果無(wú)占位效應(yīng),比如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、癲癇、顱骨膨出等,或者是無(wú)癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫,多數(shù)無(wú)需治療,但應(yīng)該定期復(fù)查,比如半年、一年進(jìn)行顱腦CT掃描,明確囊腫的大小及腦組織受壓的程度。二、對(duì)于有嚴(yán)重癥狀或者保守治療效果不佳的,可考慮手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體癥狀選擇合適的手術(shù)方式,比如開(kāi)顱囊腫切除術(shù)和開(kāi)窗術(shù)、囊腫―腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡引導(dǎo)開(kāi)窗術(shù)等,家長(zhǎng)也要配合醫(yī)生做好孩子術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理。"
鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院
2021/01/04收聽(tīng)(58118)
"腦部垂體瘤和腦囊腫這是兩種完全不同的疾病,因此治療方案一定要根據(jù)具體情況,具體對(duì)待。一般情況下,腦部垂體瘤需要開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)治療,或者經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù)進(jìn)行治療。除非是泌乳素型垂體瘤,可以通過(guò)口服溴隱亭的方式進(jìn)行緩解和治療,其他的均需手術(shù)。腦囊腫一定要看具體的類型,如果患者年老,身體比較虛弱,這個(gè)時(shí)候腦囊腫可以暫時(shí)不治療,或者選擇穿刺置管引流手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于兒童的囊腫,則需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)將囊腫整體切除,減少?gòu)?fù)發(fā),這樣更能夠從根本上治療囊腫。因此,這種情況一定要根據(jù)具體情況,進(jìn)行具體的判斷。"
2019/02/16收聽(tīng)(62816)
"腦囊腫一般指的就是蛛網(wǎng)膜囊腫,指的是顱內(nèi)腦脊液樣的液體被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的囊狀結(jié)構(gòu)。有先天性和繼發(fā)性兩種類型,先天性的是最常見(jiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,繼發(fā)性的可能是由于顱內(nèi)的炎癥、顱腦外傷,或顱腦手術(shù)后引起的。"
郭宇鵬│航空總醫(yī)院
2017/10/08收聽(tīng)(85196)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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