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張學(xué)武
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)治愈嗎

2023-01-22 05:09播放 :

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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般都有明確誘因，只要把感染或者其它已知誘因去掉，再給予對(duì)癥消炎、消腫、止疼的治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間就可以治愈，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病里邊的一種，也是關(guān)節(jié)炎里面的一種相對(duì)比較多見(jiàn)的情況。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是由于某些感染，或者進(jìn)食某種特殊的東西，導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，可以是多關(guān)節(jié)發(fā)作，也可以是單關(guān)節(jié)發(fā)作。感染位置和出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎位置一般不同，比如病人出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎，通過(guò)抗生素治療后扁桃體炎癥好轉(zhuǎn)，但幾天后可能體內(nèi)出現(xiàn)異常免疫反應(yīng)，造成膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者其它關(guān)節(jié)出現(xiàn)突發(fā)紅腫、熱痛的情況。

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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎能治愈嗎

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎能不能治愈這個(gè)不能一概而論，要根據(jù)不同的情況而定。如果反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在早期，也就是發(fā)病的1-3個(gè)月的時(shí)候，進(jìn)行及時(shí)的治療，比如給激素，或者是抗腫瘤壞死因子，白芍總苷、柳氮磺嘧啶或者其他一些非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，把病情控制好，1-3個(gè)月之后，它是可以治愈的。但是這一種治愈它并不是根本上治愈，而是臨床治愈。所謂的臨床治愈，癥狀減輕或者恢復(fù)功能，基本上康復(fù)，但是它還存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榉磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性疾病，這種免疫性疾病目前尚沒(méi)有根治的辦法，但是它可以控制癥狀。所以，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎能不能治愈，它是不能一概而論的。如果反映關(guān)節(jié)特別嚴(yán)重，沒(méi)有經(jīng)過(guò)控制會(huì)出現(xiàn)軟骨的破壞，甚至是關(guān)節(jié)的僵硬，直至關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，這個(gè)時(shí)候就沒(méi)辦法治愈了，只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(92524)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎能治愈嗎

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是有希望能治愈的疾病，也是風(fēng)濕免疫疾病的一種。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般是由于腸道或者是泌尿...

蔣富斌│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

2023/08/22播放(73424)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎能治愈嗎

周文煜│武漢市第四醫(yī)院

2023/06/15播放(57036)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和其對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)炎能治愈嗎

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可以徹底治愈，只需要對(duì)癥處理，而與它對(duì)應(yīng)的脊柱關(guān)節(jié)炎，或者強(qiáng)直性脊柱炎，是無(wú)法徹底...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/27播放(40430)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎臨床能治愈嗎

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不能夠完全治愈除根，但是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可以完全恢復(fù)，病情會(huì)控制的很好，也就是病情會(huì)完...

李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/21播放(43088)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎治愈的方法

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，可以通過(guò)一些方法進(jìn)行治愈，但是，這種治愈也僅僅是臨床治愈，并不是從根本上進(jìn)行治愈。因?yàn)榉磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎，它往往是一種自身免疫性疾病，這種疾病目前尚沒(méi)有辦法完全治愈。臨床治愈的方法包括以下幾種：1、可以給予非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，像美洛昔康、雙氯芬酸、吲哚美辛、樂(lè)松、西樂(lè)葆、安康信等，這些都有很好的治療作用。2、可以給調(diào)節(jié)免疫的中成藥或者西藥，像白芍總苷、柳氮磺嘧啶，這些有一定的治療作用。3、可以給予激素，如果癥狀非常嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以給少量的，像地塞米松、加強(qiáng)龍、潑尼松，效果非常明顯，但是不能長(zhǎng)期應(yīng)用，因?yàn)樗泻芏喔弊饔?。除此之外，可以給予生物制劑，如抗腫瘤壞死因子，這些也有很好的治療作用，但是，價(jià)格比較昂貴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(53820)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎能治愈且不復(fù)發(fā)嗎

反性關(guān)節(jié)炎屬于較特殊疾病，屬于脊柱關(guān)節(jié)炎。與感染有關(guān)，大部分屬于泌尿生殖系感染或腸道感染引起自...

樊冰│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/10播放(90450)

幼兒反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎治愈的方法

"幼兒反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎治愈的方法包括以下幾種：1、因?yàn)檫@種反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般是在某個(gè)器官，比如肺或者泌尿系，有細(xì)菌或者真菌，甚至其他病毒感染以后出現(xiàn)的，往往伴有感染，這個(gè)時(shí)候一般需要應(yīng)用消炎藥或者抗生素。2、反應(yīng)關(guān)節(jié)炎一般在1-3個(gè)月的時(shí)候癥狀逐漸緩解，通常需要給予激素，這些激素可以是甲強(qiáng)龍、地塞米松或者潑尼松，但是一定要注意用量、用法，因?yàn)榧に氐母弊饔梅浅４?，所以一定要注意這方面的問(wèn)題。3、可以給予局部理療，像微波、紅外線(xiàn)或者其他中頻也會(huì)起到一定的作用。除此之外，要多喝牛奶，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，增強(qiáng)體質(zhì)，改善自身的條件，也可以起到治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(28950)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎臨床治愈幾率

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床治愈幾率很小，因?yàn)槟壳皼](méi)有特異性和根治性的治療方法，沒(méi)有特殊的藥物針對(duì)性治療。主要的治療目的是用于控制和緩解關(guān)節(jié)的疼痛，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)的功能。通過(guò)以下治療可以維持和延緩關(guān)節(jié)的損傷：非甾體類(lèi)的消炎藥如美洛昔康、吲哚美辛、塞來(lái)昔布、扶他林片等都可以減輕患者關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，對(duì)于早期和晚期的患者是首選的藥物；抗生素可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，但是不能長(zhǎng)期應(yīng)用，抗生素治療往往無(wú)效，并且可以引起肝腎功能的損害，要根據(jù)患者的癥狀選擇抗生素；糖皮質(zhì)激素可以應(yīng)用，但是時(shí)間也不能過(guò)長(zhǎng)，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可以導(dǎo)致股骨頭的壞死；目前應(yīng)用效果最好的是生物制劑，如腫瘤壞死因子抑制劑，可以應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病、關(guān)節(jié)炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(65652)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病里的一種，也是關(guān)節(jié)炎里邊一種特殊類(lèi)型，病變相對(duì)比較輕，主要是由于某些感染或...

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/01播放(68138)

什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎？

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)生于某些特定部位，如腸道、泌尿、生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。隨著人們對(duì)本病進(jìn)行的一系列的臨床及實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后，出現(xiàn)的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常伴一種或多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，是臨床上常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:36''

譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/17收聽(tīng)(13428)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎

"大多數(shù)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者并不嚴(yán)重，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎具有自愈傾向，病程一般持續(xù)3-12個(gè)月，持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間之后，患者的癥狀可以逐漸消失。但是有一部分反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者可能會(huì)合并嚴(yán)重的并發(fā)癥、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)眼炎、虹膜睫狀體炎，如果不積極治療，患者可能出現(xiàn)視力受損甚至失明。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈炎，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣返流，逐漸進(jìn)展到瓣膜功能不全，引起左心功能衰竭，最終需要行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為淀粉樣變性，通常表現(xiàn)為蛋白尿或腎病綜合征。一些患者還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，但剛才講的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率非常少見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/17收聽(tīng)(83898)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，顧名思義就是身體其他部位發(fā)生的炎癥在關(guān)節(jié)部位有了反應(yīng)而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。臨床上常見(jiàn)的有三個(gè)部位的炎癥會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：第一個(gè)泌尿道的炎癥，膀胱炎、尿道炎；第二個(gè)生殖道的炎癥比如說(shuō)女性的宮頸炎、陰道炎、盆腔炎；第三個(gè)胃腸道的炎癥，比如胃腸道的急性炎癥，腹瀉、拉肚子，之后出現(xiàn)了下肢的單關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，比如膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，踝關(guān)節(jié)次之，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛以后，這叫反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。治療主要在于治療原發(fā)的疾病，比如把原發(fā)的炎癥控制之后，關(guān)節(jié)這個(gè)部位的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎自然就會(huì)腫消痛止，預(yù)后比較良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(85532)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)，包括以下幾個(gè)方面：它是一種自身免疫性疾病，往往是在身體的某一個(gè)部位出現(xiàn)感染以后，如肺部或者泌尿系的細(xì)菌感染、病毒感染，甚至真菌的感染。在這些部位感染以后，出現(xiàn)身體的某一個(gè)大關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限。這種反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎并不是細(xì)菌感染，它是無(wú)菌性炎癥，是自身免疫造成的，往往是在1-3個(gè)月的時(shí)候，癥狀逐漸出現(xiàn)減退或者消失。當(dāng)然，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，身體的某個(gè)部位感染以后，會(huì)造成白細(xì)胞增高，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。除此之外，可能出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陰性、b27的陽(yáng)性，可能與類(lèi)風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎有一定的關(guān)系，同時(shí)，應(yīng)用激素有很好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(21074)

什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎綜合征（具有典型尿道炎、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征者），是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于腸道、泌尿生殖道或呼吸道黏膜感染后，病原體的抗原通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入關(guān)節(jié)，從而引起的炎癥性關(guān)節(jié)病。本病多見(jiàn)于青年男性，男女比例3：1-9：1。國(guó)外的發(fā)病率在0.06%-4%，國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)道。在發(fā)生腸道、泌尿生殖道及呼吸道感染的患者中，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為1%-4%，而HLA-B27陽(yáng)性的腸道、泌尿生殖道及呼吸道感染者中，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率20%-25%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

周惠瓊│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2018/08/08收聽(tīng)(66950)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎注意什么

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎要注意以下幾個(gè)方面：1、平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體素質(zhì)，提高免疫力，從而可以有效的避免或者控制反應(yīng)關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)。2、要補(bǔ)充充分的維生素以及鈣，多喝牛奶，多曬太陽(yáng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，從營(yíng)養(yǎng)方面來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，避免復(fù)發(fā)。3、一旦反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)癥狀，比如紅、腫、熱、痛，一定要及時(shí)綜合有效的進(jìn)行治療，從而控制病情的進(jìn)一步發(fā)展和惡化，一旦控制不住，就可能造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷，進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能僵硬、強(qiáng)直，甚至畸形。4、保持身體的良好狀態(tài)，避免勞累，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，同時(shí)要綜合的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/14收聽(tīng)(79192)

什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于其他部位感染后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)如下表現(xiàn)：

1、原發(fā)疾病：如泌...

吳東海│中日友好醫(yī)院

2023/06/08播放(73890)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的？反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎往往是因?yàn)橐恍┥眢w狀態(tài)有些改變，特別是身體。有些人是因?yàn)楦忻?、發(fā)燒、病毒性流感，然后有些人是因?yàn)楦篂a，有些人是因?yàn)樯眢w進(jìn)行了一些特別操作。有些人做了一個(gè)婦科的手術(shù)，有些人做了一個(gè)心內(nèi)科介入的手術(shù)、放了支架，有些人做了一個(gè)簡(jiǎn)單的腹腔鏡手術(shù)等等。這些各種原因會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的一個(gè)免疫和內(nèi)分泌紊亂，會(huì)導(dǎo)致有些人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)激素水平下降。然后抵抗力下降、免疫力下降，這種會(huì)導(dǎo)致它本身一些沒(méi)有特別嚴(yán)重病變的關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等，會(huì)出現(xiàn)急性的一個(gè)腫脹、疼痛、積液等這種情況。它往往跟這個(gè)身體狀態(tài)改變之后會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)免疫系統(tǒng)T淋巴細(xì)胞的增值、免疫系統(tǒng)的紊亂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的滑膜急性的一個(gè)炎癥，導(dǎo)致滑膜增生、水腫，然后滲出，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、疼痛這樣的情況。所以反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的本身關(guān)節(jié)做核磁，關(guān)節(jié)里面的半月板、韌帶都沒(méi)有太大的問(wèn)題，關(guān)節(jié)磨損的也不嚴(yán)重。所以這時(shí)候它本身有一定輕度的關(guān)節(jié)退變的這種基礎(chǔ)，可能就會(huì)因?yàn)檫@個(gè)身體狀態(tài)的改變，導(dǎo)致了發(fā)生一種反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(20206)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)自愈嗎

"反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎就是身體其他部位發(fā)生炎癥反應(yīng)，在關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，比如常見(jiàn)的上呼吸道感染、腮腺炎、扁桃腺炎、肺炎、泌尿系感染、生殖系統(tǒng)感染等等，都會(huì)在炎癥發(fā)生之后伴有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、功能障礙、發(fā)熱等等。隨著這些炎癥的控制，比如用了抗生素以后，這些原發(fā)灶的炎癥控制以后，關(guān)節(jié)的炎癥也會(huì)有所緩解或者減輕，因此反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有一定的自愈傾向。即隨著病程的延長(zhǎng)，腫脹、疼痛會(huì)自行緩解減輕，但為了早點(diǎn)減輕癥狀或者縮短療程，臨床上需要進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2019/03/01收聽(tīng)(20192)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是自限性的嗎

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有一部分人呈自限性，可能經(jīng)過(guò)免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)后，能夠逐漸恢復(fù)正常。但是多數(shù)患者病情不呈...

穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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