北京大學(xué)第一醫(yī)院
胸外科
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肺部有硬塊應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院做影像學(xué)檢查，通過影像學(xué)對硬塊外觀、大小、有無毛刺進行分析，判定病理性質(zhì)，若不能明確，可取活檢明確病理類型。
胸上有硬塊，男女概念不同。對于女性胸部有硬塊，若在乳腺部位，可能是乳腺上有腫瘤；若在其它部位，需結(jié)合腫塊硬度、活動度、大小具體分析。
若腫塊比較軟，可能是脂肪瘤；若硬塊比較韌，可能是纖維瘤；若腫塊非常硬，需考慮是不是皮膚癌。胸部有硬塊，也可能是肺部良性腫瘤或肺癌。
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"乳腺上面有硬塊，要到醫(yī)院做乳腺超聲檢查，對乳腺硬塊的良惡性做出判斷。乳腺上面有硬塊以后，有可能是乳腺的良性病變，比如乳腺纖維瘤或者乳腺增生形成的結(jié)節(jié)，也有可能是乳腺的惡性腫瘤，比如乳腺癌。超聲對乳腺硬塊的判斷基本上是比較準(zhǔn)確的，可以結(jié)合腫塊的回聲、邊界、縱橫比、鈣化等指標(biāo)，初步判斷硬塊的良惡性，也就是可以對硬塊進行分級。如果考慮是良性的，建議患者可以定期復(fù)查，如果考慮是惡性的，建議可以做手術(shù)，術(shù)中做快速冰凍病理進一步確診，或者做穿刺取病理進一步確診。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(26614)
"胸部發(fā)現(xiàn)有硬塊需要及時到醫(yī)院詳細(xì)檢查具體性質(zhì)，對癥治療。及時到醫(yī)院就診，可以先做觸診，觸診確實發(fā)現(xiàn)有乳腺腫塊，給予乳腺的彩超檢查，判定腫塊的大小性質(zhì)。彩超檢查沒有射線，對身體沒有損傷，檢查費用相對較低，可作為乳腺檢查的首選，通過彩超檢查可初步判斷腫瘤性質(zhì)，如果是良性腫瘤，可以彩超隨訪觀察一段時間。如果懷疑有惡性傾向時，建議進一步檢查，可以選擇針吸穿刺活組織檢查、乳腺麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)、手術(shù)切除后送病理，病理診斷是乳腺腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷乳腺疾病可以做乳腺鉬靶、乳腺核磁共振檢查，就診后咨詢醫(yī)生。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(66474)
"胸部出現(xiàn)硬塊的原因不同，治療方法也不同，具體如下：1、乳腺囊腫：比較常見的腫塊，若B超檢查為極低回聲，可以隨訪觀察一段時間，必要時可以選擇手術(shù)切除；2、乳腺纖維腺瘤：多發(fā)于青年女性，腫瘤觸摸邊緣光滑，活動度比較好，呈圓形或者類圓形，治療方法為手術(shù)切除；3、乳腺囊性增生：伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳房的硬塊，月經(jīng)結(jié)束后硬塊變軟或消失，定期隨訪觀察即可；4、乳腺癌：屬于無痛性腫塊，邊緣不清，活動度比較差，及早發(fā)現(xiàn)，及早手術(shù)治療，預(yù)后相對較好。發(fā)現(xiàn)胸部有硬塊，需及時到正規(guī)醫(yī)院就診，詳細(xì)檢查硬塊的性質(zhì)，可做B超檢查，必要時可以選擇針吸穿刺活檢、乳腺包塊麥默通微創(chuàng)手術(shù)切除以及硬塊切除送組織活檢，根據(jù)檢查的病理結(jié)果指導(dǎo)下一步治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(38648)
"乳房有硬塊伴有疼痛，有多種原因，它的處理需要根據(jù)腫塊的性質(zhì)決定具體的處理方案。首先，建議去醫(yī)院就診，行乳腺B超、鉬靶、核磁共振檢查，明確乳腺腫塊的性質(zhì)。其次，如果該疼痛和腫塊隨著月經(jīng)變化，月經(jīng)期疼痛加重，月經(jīng)過后疼痛緩解，腫塊月經(jīng)過后會變軟、變小或退縮，大多數(shù)考慮乳腺增生病，可以服用中藥、中成藥等進行調(diào)理，大多數(shù)患者可以緩解。另外，如果腫塊無明顯退縮，或在觀察中發(fā)現(xiàn)有惡變傾向，建議做病檢。此外，如果在哺乳期出現(xiàn)腫塊伴有疼痛，大多數(shù)考慮乳汁淤積合并感染，可以進行血常規(guī)檢查，炎癥指標(biāo)會有明顯上升，經(jīng)抗感染治療，部分患者會有緩解，如果形成膿腫需要進行切開引流。最后，乳腺的惡性腫瘤到中晚期也會引起疼痛，建議明確性質(zhì)，再決定具體的處理。"
2020/02/25收聽(65552)
"17歲乳腺有硬塊，考慮是乳腺纖維腺瘤的癥狀，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診，做彩超檢查確診。乳腺纖維腺瘤一般好發(fā)于青年女性，觸摸呈圓形或類圓形，邊緣比較光滑界限清晰，可來回滑動，類似硬彈球狀的觸感。病因可能與激素水平改變有關(guān)，目前沒有特效的藥物可以治療，最根本的方法是手術(shù)切除。由于這個年齡段屬于青春期發(fā)育末期，激素水平改變也可以導(dǎo)致乳腺組織增生，出現(xiàn)乳腺有硬塊的癥狀，容易伴隨局部的疼痛不適，也可以通過彩超檢查進行診斷。建議患者平時盡量合理搭配營養(yǎng)飲食，不要熬夜，不要壓力過大，避免吃辛辣、刺激的食物，保持心情愉快。"
2019/12/23收聽(37094)
"胸部上有硬塊在臨床上是比較常見的一種癥狀，男性也可能是皮下皮脂腺囊腫或者脂肪瘤、纖維瘤，通過彩色超聲探查就能夠明確診斷，必要時可以進行手術(shù)切除采取病理穿刺的方式；女性胸部有硬塊除上述的脂肪瘤、纖維瘤以外，臨床上最為多見的還包括乳腺的腺病，以及乳腺的良惡性腫瘤，這些在女性胸部上都會出現(xiàn)硬塊，尤其高齡女性可能出現(xiàn)無痛性硬塊，在乳腺上發(fā)生要警惕乳腺癌的可能性，胸上有硬塊的患者一定不能忽視，盡量要到正規(guī)醫(yī)院通過檢查找到相關(guān)病因，并且針對病因進行系統(tǒng)規(guī)范的治療以免延誤病情。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/07/16收聽(22944)
發(fā)現(xiàn)胸上有硬塊也是一種病理性的表現(xiàn)，主要是發(fā)生于乳腺的疾病，包括乳腺增生所導(dǎo)致的硬塊。單純的乳腺的良性腫瘤常見的是乳腺纖維腺瘤，另外也有發(fā)生于乳腺的惡性腫瘤，包括來源于上皮組織的乳腺癌以及來源于間葉組織的乳房肉瘤等，都會表現(xiàn)為乳房的硬塊，也會出現(xiàn)乳房皮膚的桔皮樣變或者局部有凹陷，甚至有乳頭的血性溢液。腫瘤的發(fā)生和體內(nèi)激素水平的變化相關(guān)，也有明顯的家族遺傳因素，對于腫瘤這種疾病應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療，尤其是惡性病變，平時也需要定期檢查，有一些病人是發(fā)生胸壁皮膚的病變也會表現(xiàn)為硬塊，包括皮脂腺囊腫或者單純的皮樣囊腫。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/19收聽(20550)
"胸上有硬塊，可能是由于乳腺的良性腫瘤或者是惡性腫瘤所引起，也就是患者的乳腺有包塊。建議患者要結(jié)合體格檢查、乳腺超聲檢查，對包塊的良惡性做出判斷，或者做出分級，必要的時候也可以做穿刺、病理檢查，進一步確診。對于良性的腫塊，主要是乳腺纖維腺瘤為主，質(zhì)地比較硬、邊界清楚、活動度非常好。對于惡性的硬塊，主要是以乳腺癌為主，可以導(dǎo)致乳房出現(xiàn)腫塊邊界不清楚，毛刺狀或者伴有皮膚凹陷，或者皮膚呈橘皮樣改變等等。"
2021/02/08收聽(92994)
"胸中間的硬塊是正常解剖結(jié)構(gòu)，是胸骨的一部分，胸骨包括胸骨柄、胸骨體和劍突三部分，劍突部分是軟骨，不是一種疾病，是正常的解剖結(jié)構(gòu)。胸骨柄、胸骨體和劍突之間以軟骨相連接，如果不慎損傷會出現(xiàn)疼痛。腹臥位的時候也會壓迫胸骨、壓迫劍突出現(xiàn)疼痛，因此要注意不要對劍突形成壓迫，以免造成疼痛等不適的現(xiàn)象，劍突是腹直肌附著的部位。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(40556)
患者的胸中有硬塊，可以依據(jù)硬塊的性質(zhì)和體積大小不同，采取不同的處理方法，具體如下： 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/01播放(80650)
患者的胸中有硬塊，可以依據(jù)硬塊的性質(zhì)和體積大小不同，采取不同的處理方法，具體如下：
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/01播放(80650)
" 發(fā)現(xiàn)乳腺有無痛性的腫塊，有幾種比較常見的情況： 1、乳腺纖維腺瘤，這種硬塊多呈圓形或者類圓形，活動度好，觸摸可上下左右移動，乳腺纖維腺瘤生長緩慢屬于良性腫瘤，可以彩超隨訪觀察?！ ?、乳腺的囊腫，也表現(xiàn)為乳腺無痛性腫塊，是由于乳腺囊性增生病或者哺乳期積乳引起，乳腺增生有明顯的周期性。 3、淋巴結(jié)腫大也可以有胸部硬塊的表現(xiàn)，如果不是急性感染也沒有疼痛的感覺，彩超檢查基本可以確診?！ ?、乳腺癌，乳腺癌典型的癥狀是無痛性乳腺結(jié)節(jié)，腫塊邊緣不光滑，活動度差，早期是沒有任何不適的感覺，生長迅速，需要及時治療。此外，如果有乳腺脂肪瘤、積乳，也可能是正常乳腺組織，無論屬于哪種情況，都建議先到醫(yī)院就診，確診后再對癥治療。"
2019/12/18收聽(57232)
" 乳腺上發(fā)現(xiàn)硬塊沒有疼痛感，考慮以下幾種情況，常見的是乳腺囊腫，乳腺囊腫形成的主要原因是乳腺增生導(dǎo)管擴張、哺乳期結(jié)束后的積乳等，彩超檢查基本可以確診，乳腺囊腫大部分不需要治療。乳腺纖維腺瘤多好發(fā)于青年女性，跟纖維細(xì)胞對激素敏感有關(guān)，硬塊觸摸比較光滑，邊界清晰，可以上下左右的來回滑動，也是屬于良性腫瘤，生長比較緩慢，可以隨訪觀察，唯一治療的方法是手術(shù)切除。 乳腺癌也是以發(fā)現(xiàn)無痛性的腫塊為主要表現(xiàn)，乳腺癌的腫塊邊緣不光滑，邊界不清，活動度比較差，生長迅速，需要及時到醫(yī)院就診治療。盡量到醫(yī)院就診，檢查具體腫塊的性質(zhì)，再對癥治療。"
2019/12/10收聽(29046)
乳腺發(fā)現(xiàn)有硬塊，考慮以下幾種情況：1、乳腺纖維腺瘤。這是青年女性比較常見的乳腺包塊，觸摸硬塊比較規(guī)則，多為圓形或者橢圓形，可上下左右移動，彩超檢查可診斷，由于屬于良性病變，可以隨訪觀察一段時間或者手術(shù)切除。2、乳腺囊性增生病也可在乳腺發(fā)現(xiàn)有硬塊的情況。這種硬塊邊界不清，活動度比較差，多數(shù)伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)，月經(jīng)來潮后可變軟甚至消失，彩超檢查也可診斷。3、乳腺癌也是在乳腺發(fā)現(xiàn)無痛性的腫塊，這種腫塊邊界不清，活動度也比較差，生長迅速，需要跟乳腺增生相鑒別。乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)有硬塊，需要及時到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的情況及時治療。
2020/02/28收聽(40468)
哺乳期胸上有硬塊與急性乳腺炎、乳房結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，哺乳期間胸部硬塊疼痛，考慮和急性乳腺炎有關(guān)。由于哺乳姿勢不當(dāng)、嬰兒咬傷乳頭、乳頭皸裂，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染，此時乳腺導(dǎo)管堵塞，細(xì)菌順著乳腺導(dǎo)管逆流而上，淤積的乳汁和細(xì)菌導(dǎo)致局部感染形成腫塊，由于乳汁的影響，腫塊會在短時間內(nèi)增大，乳汁排空后，腫塊會逐漸縮小或消失，穿衣、胳膊上舉時會引起局部疼痛。乳房部位原來就有比較小的結(jié)節(jié)，在懷孕、哺乳期由于激素水平增高，導(dǎo)致腫塊持續(xù)增大，哺乳期脹奶時容易用手觸摸到，如局部形成炎癥、感染還會引起疼痛。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/13收聽(51784)
胸中間如果觸摸到圓形的硬塊邊緣比較規(guī)則、呈扁圓形、雙側(cè)都可以觸及到、對稱性的，這種情況考慮是正常乳腺的腺體組織。如果是圓形的、只有一側(cè)乳腺出現(xiàn)硬塊、活動度比較好，考慮是乳腺纖維腺瘤的癥狀。這種疾病一般好發(fā)于青年女性屬于是良性腫瘤，可以隨訪觀察一段時間，最根本的治療方法是手術(shù)切除。如果腫塊伴隨乳腺周期性的脹痛不適也不能排除乳腺囊性增生病，這個是由于體內(nèi)激素水平失調(diào)導(dǎo)致的，一般通過口服中藥或中成藥物對癥治療。乳腺癌形成的硬塊活動度比較差、邊緣不規(guī)則、部分可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)。無論哪種情況都建議到正規(guī)醫(yī)院就診讓醫(yī)生診斷一下。
2019/08/07收聽(15614)
"胸部疼痛伴有明顯的硬塊，考慮是乳腺增生的可能性比較大，應(yīng)該及時的進行乳房彩色超聲的檢查。乳腺增生屬于一種常見的、發(fā)生于乳房的良性疾病，中年患者出現(xiàn)的比較多，考慮和乳腺腺體退行性的改變相關(guān)，而勞累、情緒激動、精神緊張、壓力過大，都會誘發(fā)疼痛癥狀的出現(xiàn)。查體也可以發(fā)現(xiàn)明顯的包塊，表面不光滑，質(zhì)地柔韌。嚴(yán)重的情況下，可以口服中成藥物進行調(diào)理，最常用的是乳癖消片、平消片，治療期間也可以聯(lián)合加味逍遙丸。同時也要注意生活調(diào)理，不能勞累，養(yǎng)成按時就餐的習(xí)慣，不能熬夜，保持心情樂觀和舒暢。"
2019/03/16收聽(67062)
" 歲男孩胸上有硬塊考慮是以下幾種可能性造成的： 第一、患有乳腺增生，與患者的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，胸部會出現(xiàn)硬塊、觸碰疼痛，尤其是在勞累過度以及發(fā)脾氣后癥狀會更加明顯?！ 〉诙?、青春期的乳腺發(fā)育導(dǎo)致的，此年齡正處于男性乳房開始發(fā)育，性激素以及雌激素的紊亂導(dǎo)致乳房內(nèi)的乳腺組織出現(xiàn)異常性發(fā)育，多數(shù)在青春期過后就會逐漸消失，不需要特殊治療?！ 〕松鲜鰩追N情況外，考慮是胸部疾病或者胸部受傷導(dǎo)致的，建議及時去醫(yī)院相關(guān)科室面診醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。"
2019/12/17收聽(99892)
"男性乳腺出現(xiàn)硬塊有可能是乳腺癌，所以一定要到醫(yī)院來進行檢查。因為正常情況來說，男性的乳腺是非常小的，并且乳腺的腺體也沒有發(fā)育，沒有硬塊，也不會出現(xiàn)乳頭有溢液等現(xiàn)象。假如在檢查時發(fā)現(xiàn)男性的乳腺有硬塊，要格外的引起重視，有可能是乳腺癌，也有可能是導(dǎo)管內(nèi)的腫瘤等。要做乳腺超聲，對乳腺內(nèi)部的腫塊的性質(zhì)作出判斷，必要時也可以做穿刺病理。另外也可以將整個的硬塊完整切除以后，做病理檢查進一步明確。如果確診是乳腺癌導(dǎo)致的硬塊，就需要做乳癌根治性手術(shù)。"
2020/12/17收聽(93046)
手臂上出現(xiàn)硬塊，最常見的有以下兩方面的原因：第一、皮膚軟組織的淺表腫物，常見的是皮脂腺囊腫、纖維瘤、脂肪瘤、囊腫等。另外，局部受傷之后導(dǎo)致血腫的機化而形成的硬結(jié)，局部做彩超，基本上都能夠確診，如果是以上所說的淺表的腫物，一般都是良性的腫物，不會很嚴(yán)重。如果沒有影響外觀，也不會出現(xiàn)疼痛，不需要特殊處理。但是如果出現(xiàn)疼痛或者突然間長的比較快，或者影響外觀，可以給予手術(shù)切除，一般是小手術(shù)，在門診也可以做，通常是局部麻醉之后切開皮膚，腫物分離出來之后整個取出來。第二、如果是受傷之后形成后面的硬結(jié)，隨著時間的推移，硬結(jié)也可以逐漸的軟化，可以做物理治療，例如超聲波治療或者微波治療，都能夠加快其軟化吸收。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(66958)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門邊上有硬塊具體怎么辦，建議還是到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確硬塊的具體原因后，及時的對癥治療。如果肛門邊上的硬塊是由于肛周膿腫引起的，建議完善相關(guān)檢查后及時的手術(shù)治療。手術(shù)的原則主要是及時切開引流，將引流液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，選取敏感的抗生素對癥治療。如果肛門邊上的硬塊是由于脂肪瘤引起的，可以考慮定期觀察，如果不適癥狀嚴(yán)重，伴有局部的疼痛可以考慮手術(shù)治療。如果肛門邊上的硬塊是由于肛瘺造成的，也建議及時的完善檢查后手術(shù)治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/24收聽(82396)
包頭腫瘤醫(yī)院 閆志虹
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 隋言賓
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