南寧市第一人民醫(yī)院
老年醫(yī)學部
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腦出血是否嚴重并不是根據(jù)出血量多少而定，可能是主觀認為出血比較多則非常嚴重，如果不嘔血或者只是少量吐血，而認為不嚴重。對于腦出血患者，出血是因為血管產(chǎn)生裂口，會源源不斷流血。所以決定腦出血是否嚴重，主要是根據(jù)患者出血部位，比如中樞、腦干等部位出血，只要出血達到10ml，均會危及到患者生命，如果不積極采取措施，可能無法治愈，相對預(yù)后比較差。
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"腦出血十幾毫升，是否嚴重要看出血的位置，不同的出血位置，嚴重程度是不一樣的。如果是在小腦幕以上的出血，算不上嚴重，十幾毫升的出血量不多，不具備手術(shù)指征，只要在30ml以下的出血，就不需要做手術(shù)?？梢酝ㄟ^靜脈輸液，應(yīng)用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，另外，可以進行吸氧治療，有助于促進出血的吸收。但是要注意密切觀察病情，因為腦出血以后還是有出現(xiàn)出血持續(xù)增多的可能的。一旦病情加重，需要及時復(fù)查CT。如果出血位于小腦幕以下，就比較嚴重了，小腦出血超過10ml就會引起腦疝，需要進行后顱窩減壓手術(shù)。如果出血在腦干位置，就更嚴重了，腦干位置的出血超過10ml，死亡率非常高，很難保住生命。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(43122)
"一般情況下大腦的腦出血超過30ml就叫做大量，而小腦的出血超過10ml就叫大量。因為在臨床中腦出血在大腦層面出血超過30ml，很可能就會壓迫周圍的腦組織而形成腦疝的臨床癥狀，對患者是非常不利的。而對于小腦來講，出血超過10ml也會壓迫腦干，造成更加嚴重的損傷，也是非常不利的情況。根據(jù)各種的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表明大腦出血超過30ml，小腦出血超過10ml都叫大量，但是也一定要根據(jù)情況進行判斷，對于老年人來講，有時哪怕是大腦層面出血40ml，加之患者有腦萎縮，也并不會明顯的引起患者的癥狀，要根據(jù)實際情況進行判斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/22收聽(37190)
如果大腦層面的腦出血超過30ml，一般就需要進行開顱手術(shù)，而小腦出血超過10ml就需要進行開顱手術(shù)，但是這并不是唯一的標準去決定是否進行開顱手術(shù)。出血量只是其中的一方面，還要看患者的臨床表現(xiàn)、一般狀態(tài)，以及周圍對腦組織的受壓關(guān)系，綜合評價才能進行開顱手術(shù)。臨床當中具備開顱手術(shù)的標準就是患者的腦出血已經(jīng)造成腦疝的發(fā)生，引起患者昏迷、瞳孔散大，這樣的患者必須進行開顱手術(shù)才能挽救生命，否則腦腫脹一旦形成，對于患者是致命性的打擊。一定要注意患者瞳孔的變化，只有明確病情，才能決定是否需要開顱。
2019/11/24收聽(16406)
"腦出血多少毫升會死亡沒有標準答案，腦出血主要的死亡原因，一是出血量特別大，二是腦水腫，三是并發(fā)癥，四是出血破入腦室形成急性梗阻性腦積水。如果腦水腫特別重也會死亡，至于多少毫升會死亡，沒有標準答案。有一個通用的手術(shù)標準，腦葉出血大于30ml會考慮手術(shù)，因為30ml的腦出血有可能對患者的生命構(gòu)成威脅。另外，丘腦15ml、小腦10ml，這是手術(shù)標準，但是不代表會死亡。只是有死亡的危險，具體會不會死亡，跟每個人的反應(yīng)也有一定的關(guān)系。有一些病人出血量很小，但是出血的部位很關(guān)鍵，也可能會死亡。另外，即使出血量很小，但是有的病人腦水腫特別重也會死亡或者出血量不大、水腫也不重，其他并發(fā)癥導(dǎo)致患者死亡。"
龔建│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/23收聽(31194)
"在臨床上根據(jù)患者腦出血的出血量多少來進行手術(shù)的指征判定主要是依據(jù)患者的出血部位，如果患者的出血部位為幕上，也就是大腦半球出血，出血量超過30ml則建議進行手術(shù)治療。如果為幕下出血，也就是后腦部出血，出血量超過10ml則也應(yīng)該進行手術(shù)治療。此外對于腦出血患者是否進行手術(shù)治療，除了進行相關(guān)的出血量多少的定性判斷之外，也應(yīng)該結(jié)合患者基礎(chǔ)的疾病狀態(tài)，比如患者的出血量尚沒有達到上述手術(shù)指征，但是患者臨床癥狀表現(xiàn)較為嚴重，出現(xiàn)比較明顯的腦疝癥狀、占位效應(yīng)、中線結(jié)構(gòu)偏移等也應(yīng)該考慮進行手術(shù)治療，但是如果患者的基礎(chǔ)狀態(tài)比較差，比如患者存在著明顯的心肺功能異常或者近期服用比較明確的抗凝藥物，則應(yīng)該對手術(shù)指征的把握進行綜合的分析和判斷。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/11/16收聽(99248)
腦出血患者的出血量多少與患者年齡、血壓高低、凝血功能情況以及患者的出血部位等因素相關(guān)，少則幾毫升，高甚至達到上百毫升。但是如果患者的出血量較多，出血部位是幕上出血大于30ml，幕下出血大于10ml，則很有可能已經(jīng)造成患者出現(xiàn)比較嚴重的腦疝狀態(tài)，甚至造成患者的死亡。所以針對腦出血患者的出血量多少主要應(yīng)該結(jié)合患者的出血部位以及患者的相關(guān)基礎(chǔ)情況來進行分析和評判，并不能以患者出血量的多少來確定患者的病情嚴重情況。盡管大多數(shù)情況下出血量越多，患者的病情越危重，但是也應(yīng)該結(jié)合患者的出血部位，結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)，比如患者已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的腦疝癥狀、中線結(jié)構(gòu)偏移等來進行判斷患者的具體病情。
2019/11/16收聽(58266)
"腦出血多少毫升是危險狀況要看出血的具體部位，腦出血最常見的部位在基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)最常見的部位是殼核。這個部位出血在30ml以下可以保守治療，危險性不算太大，30ml以上就有手術(shù)指征。如果保守治療效果不佳就有可能會導(dǎo)致腦疝形成，引起呼吸循環(huán)衰竭。如果是小腦出血，這個指征就要相應(yīng)放低，超過10ml就要考慮手術(shù)。因為小腦位于后顱凹，這個地方距離腦干很近，一旦發(fā)生水腫和占位效應(yīng)就比較容易引起腦疝形成，所以出血大于10ml就有較大風險。如果是腦干出血，這個值還要相應(yīng)降低，超過5ml則患者基本就會導(dǎo)致昏迷甚至死亡。2-3ml至5ml之間，患者可能會有嚴重的意識障礙和危險，但是不一定會死亡。2ml以下屬于比較安全的區(qū)間，但也要加強監(jiān)護。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/11/16收聽(95124)
"腦出血30-40mL，自行吸收大約需要1-2個月，甚至更長的時間。腦出血30-40mL的患者，建議盡早在發(fā)病的6-24小時之內(nèi)進行手術(shù)治療。因為30-40毫升腦出血是中到大量的腦出血，患者會因為大量的腦出血而壓迫重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致比較嚴重的偏癱、偏身感覺障礙，而且還會因為腦出血的占位效應(yīng)以及腦水腫的加重危及病人的生命，要根據(jù)病人的全身情況、意識情況以及并發(fā)疾病的情況，建議盡早的進行手術(shù)治療，挽救患者的生命，以及減輕病人殘疾和殘障的風險。主要的手術(shù)方法包括進行鉆孔血腫抽吸術(shù)以及開小骨窗進行血腫清除術(shù)等等。急性期過后應(yīng)盡早的進行康復(fù)治療，減輕病人神經(jīng)功能的障礙，提高生活質(zhì)量?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)注意鍛煉身體，以增強身體免疫力。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/08收聽(84536)
"對于新生兒黃疸值二十幾，一般下是比較嚴重的。雖然對每個孩子來說，黃疸值也就是體內(nèi)膽紅素水平的高低，或者正常值的高限是不太一樣的。但是對于最健康的孩子，也就是比如38周以上的足月兒，身體健康且沒有其他高危因素，此時黃疸值或者膽紅素水平最高一般不能超過21mg\/dL。超過此值時，無論如何都要進行相應(yīng)的處理。有些患兒需要做藍光照射，有些需要做換血治療。根據(jù)孩子不同的胎齡，以及生后不同的日齡、高危因素的情況不同，處理措施是不同的。所以，如果患有新生兒黃疸，無論孩子是早產(chǎn)兒還是足月兒，無論生后是一天還是10天，如果黃疸水平已經(jīng)達到了20-30mg\/dL，已經(jīng)屬于比較高的了。需要結(jié)合孩子的情況，判斷做光療還是做換血處理等，幫助孩子盡快退黃，以免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重的并發(fā)癥。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2020/12/20收聽(48690)
膽結(jié)石十幾年了有可能會發(fā)生變化，比如結(jié)石在膽囊內(nèi)部時間長就會導(dǎo)致膽囊慢性炎癥性改變，患者會出現(xiàn)腹部有疼痛，有時疼痛性質(zhì)比較輕，有時疼痛性質(zhì)也會偏重一些，會伴有消化不良、厭油等反應(yīng)。如果患者近期內(nèi)抵抗力下降、勞累或者進食油膩的食物，有可能會誘發(fā)膽囊發(fā)生急性炎癥?；颊邥霈F(xiàn)腹痛比較明顯，呈膽絞痛，有時會伴有惡心、嘔吐等明顯的反應(yīng)，結(jié)石在膽囊內(nèi)時間長有可能結(jié)石會逐漸的增大，也有可能會形成多發(fā)的結(jié)石，膽囊收縮功能會產(chǎn)生影響。有可能會出現(xiàn)膽囊萎縮，充滿型的膽囊結(jié)石，結(jié)石反復(fù)刺激膽囊黏膜，有可能會使患者膽囊出現(xiàn)癌變。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(41536)
甲胎蛋白的指標如果異常升高達到十幾萬，實際上確實是高度升高，在這種情況下要高度警惕機體內(nèi)是否有... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/17播放(26890)
甲胎蛋白的指標如果異常升高達到十幾萬，實際上確實是高度升高，在這種情況下要高度警惕機體內(nèi)是否有...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/05/17播放(26890)
"在臨床上出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀，常常是在懷孕的早期，所以懷孕十幾天的時候，往往可能導(dǎo)致流產(chǎn)的現(xiàn)象。建議在懷孕前3個月之內(nèi)不可以同房，以免由于外力的作用而引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)的情況。建議在懷孕初期不可以做重體力勞動，也可能會導(dǎo)致流產(chǎn)的癥狀。另外，在懷孕早期出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀，絕大部分跟胚胎基因缺失有關(guān)系，這種情況下即使安胎治療，往往是失敗的。如果出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀，也跟孕婦本身的身體健康情況有關(guān)系，如果孕婦有嚴重的內(nèi)科疾病，也會導(dǎo)致流產(chǎn)的現(xiàn)象，或者突然遭受到噪音的刺激，也會引起流產(chǎn)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(43842)
精液2-6ml屬于正常，正常精液呈乳白色或淡黃色，久不射精的病人會出現(xiàn)精液顏色呈淡黃色改變。正... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/18播放(77932)
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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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消化道出血的人當發(fā)生黑便時候，多考慮患者消化道內(nèi)的出血量大于50ml，在50-100ml之間。當患者消化道內(nèi)的出血量達到50ml以上，患者大便就會呈黑褐色。此時患者行便常規(guī)檢查，多提示患者大便之中有紅細胞。建議患者進一步尋找引起患者消化道出血的原因。但消化道出血的患者除黑便癥狀以外，還會伴隨其它癥狀，比如上腹痛或者上腹部不適感、反酸、燒心、惡心、嘔吐等等。倘若患者存在腸道出血，出血量比較少時，在腸道內(nèi)寄居時間較久，也會出現(xiàn)黑便的改變。所以建議患者必要時需要完善纖維結(jié)腸鏡等檢查，進一步排除是否存在下消化道出血的可能性，進而給予對癥止血、抑酸等等治療。
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/03/11收聽(10870)
小便量一次在200-250ml左右，偶爾小便多或少都屬于正?，F(xiàn)象。有些人膀胱容量大，可能尿量有... 姜帥│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/07播放(30424)
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正常成人一次射精的量應(yīng)當為2-6ml。如... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/27播放(36824)
正常成人一次射精的量應(yīng)當為2-6ml。如...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/27播放(36824)
我國獻血法規(guī)定，健康公民無償獻血量一般在200-400ml之間，一般不會低于200ml，一般也不超過400ml，因為在200-400ml之間，對人體健康沒有明顯的影響，同時也能夠滿足臨床的應(yīng)用，因為一個人的血量與自身體重成正比例關(guān)系，一般情況下，自身血液的重量占自身體重的7%-8%，體重越大的人，身體里的血液就會多一些，體重越輕的人，身體的血量就會少一些。獻血時要結(jié)合自己的體重來決定，如果一個人體重過輕，比如一個成年男性，體重在50kg左右，獻400ml的血量，往往獻出的血量就會超過自身血量的1/10，獻血后就容易出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等不適的癥狀。所以體重較輕的人獻血量可以在200ml左右，體重較大的人獻血量可以在400ml。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(19612)
灌腸灌多少毫升，主要是看一下灌腸的目的。如果是有便秘導(dǎo)致的這種情況，給予溫肥皂水灌腸，建議給予800-1000ml灌腸，一般給予直腸的灌腸，多數(shù)建議能夠停留的時間越長越好。如果是有潰瘍性結(jié)腸炎或者直腸炎，通?？梢怨嗄c，多數(shù)給予錫類散或地塞米松灌腸，建議給予100-200ml左右的量，因為如果罐的量比較多，會容易導(dǎo)致堅持不住而不排出，這種會減少藥物作用時間，而影響一些治療效果。對于其他的腸道準備的灌腸，比如清潔灌腸的，建議是給予500ml，灌的次數(shù)越多越好，爭取把腸道清理干凈，以解決腸鏡的檢查時不影響腸鏡觀察。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/08/07收聽(84786)
通常羊水量300-2000ml，屬于正常... 伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/08播放(86708)
通常羊水量300-2000ml，屬于正常...
伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/08播放(86708)
正常的精液，每次射出來大約是2-6mL，如果長期禁欲比如2-3周以上，射出來的精量可能會偏多，... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(36897)
正常的精液，每次射出來大約是2-6mL，如果長期禁欲比如2-3周以上，射出來的精量可能會偏多，...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/08播放(36897)
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