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王永清
主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕38周肚子隱隱作痛是怎么回事

2023-02-26 04:13播放 :

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視頻內(nèi)容

有的孕婦在妊娠38周會出現(xiàn)肚子隱隱作痛，或者肚子偶爾的發(fā)硬，這種情況是宮縮現(xiàn)象。
如果僅是單純發(fā)硬、偶爾腹痛、偶爾隱痛是假性宮縮現(xiàn)象，表示沒有發(fā)生真正的宮縮，沒有進入產(chǎn)程。只要胎動好，孕晚期的假宮縮是正常的生理現(xiàn)象。到了孕晚期，子宮的敏感性增加，容易發(fā)生生理性的宮縮。
如果是在38周以后，隱隱作痛之后出現(xiàn)比較規(guī)律，逐漸增強的腹痛，或者是有胎膜早破、見紅時，特別是有胎動減少或者胎動劇烈增多時，要及時的就診，可能是分娩先兆。

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懷孕38周屬于孕足月，在孕足月會出現(xiàn)小腹部隱隱做痛，并出現(xiàn)假宮縮。假宮縮最突出表現(xiàn)為宮縮較弱，...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/01/13播放(68798)

懷孕38周肚子隱隱作痛是怎么回事

"懷孕38周肚子隱隱作痛的原因有很多，診斷起來較復(fù)雜，需要詳細詢問病史，給予鑒別診斷。此時由于接近分娩，診斷起來更應(yīng)該謹慎，以免誤診、誤治，影響分娩。首先，懷孕本身可能引起肚子疼痛，也可能是其它的急腹癥在懷孕這個特殊時期引起的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)右上腹疼痛，考慮是否為急性腸炎、急性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等引起的疼痛。患者出現(xiàn)右下腹疼痛，可能出現(xiàn)是急性闌尾炎引起的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，懷疑是否是泌尿系感染或結(jié)石引起的疼痛。"

語音時長01:10''

王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/20收聽(18514)

懷孕38周肚子隱隱作痛是怎么回事

懷孕38周肚子隱隱作痛，有可能是出現(xiàn)假宮縮。在妊娠發(fā)動之前，到了晚孕期，孕婦都有可能會出現(xiàn)假宮縮的情況。假宮縮時，宮縮呈稀發(fā)不規(guī)律，疼痛也不嚴重，偶爾會出現(xiàn)。宮頸管不會縮短，不會造成臨產(chǎn)。如果腹痛持續(xù)加重，逐漸規(guī)律，甚至宮縮持續(xù)增強，就有可能會出現(xiàn)臨產(chǎn)的情況。所以在懷孕38周時，如果自覺肚子隱隱作痛，需要密切觀察，還要注意胎兒的胎動情況。如果疼痛加重，一定要去醫(yī)院進行檢查；如果疼痛慢慢的減輕或者消失，可以繼續(xù)觀察胎動的情況，待產(chǎn)觀察。

語音時長01:26''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/03收聽(66332)

38周肚子隱隱作痛是怎么回事

38周肚子隱隱作痛是怎么回事？快到預(yù)產(chǎn)期時孕婦會產(chǎn)生臨產(chǎn)的癥狀，包括假臨產(chǎn)的宮縮、胎兒下降感、見紅，這些表現(xiàn)都是臨產(chǎn)的先兆。38周肚子隱隱作痛估計就是假宮縮的情況比較多，在妊娠的晚期子宮會出現(xiàn)不規(guī)律收縮，隨著妊娠的進展，不規(guī)律收縮的頻率增多，而且逐漸被產(chǎn)婦感知。假陣縮的特點就是宮縮間隔時間不規(guī)律，強度不大，只是感到下腹部有輕微的脹痛，持續(xù)時間不固定，一般不超過30秒。假陣縮不伴有宮頸縮短和宮口的擴張，可以被鎮(zhèn)靜劑緩解，所以假宮縮是正常的生理現(xiàn)象，有助于宮頸成熟，并為分娩的發(fā)動起準備作用，所以38周肚子隱隱作痛可以先觀察。

語音時長01:30''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/20收聽(51810)

孕38周肚子隱隱作痛是怎么回事

"孕37周以后已經(jīng)足月，不管哪天生都正常。孕38周肚子隱隱作痛，有可能是患者快臨產(chǎn)，俗話講快生了，多為比較常見現(xiàn)象。但若出現(xiàn)37周以后肚子疼，需要及時就診，了解一下宮頸、宮縮情況。如果肚子疼得規(guī)律，宮頸、宮口開了，此時可以準備分娩。孕38周肚子隱隱作痛不用擔心，可能是臨近分娩表現(xiàn)，緊接有可能出現(xiàn)陰道分泌物，即呈現(xiàn)血性分泌，見紅是分娩前兆。孕38周肚子隱隱作痛不要緊，及時就診就可以，是快生了。"

語音時長01:22''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/13收聽(39130)

懷孕38周肚子隱隱作痛是什么原因

"懷孕38周，肚子隱隱作痛是什么原因？懷孕38周，肚子隱隱作痛，主要是一種生理性腹痛，這種生理性腹痛，主要是由于38周胎兒已經(jīng)變大，子宮迅速增大以后，造成子宮周圍的韌帶繃緊，形成牽扯性疼痛。另外，38周的孕婦有很頻繁的胎動，胎動也可以導(dǎo)致孕婦肚子隱隱作痛。而且在胎動的同時，有子宮宮縮現(xiàn)象，這種假性宮縮，也讓一部分孕婦感覺到腹部隱隱作痛，這些原因都是生理性的表現(xiàn)。另外，也有病理性的癥狀存在，包括婦科的炎癥、腸道的疾病，都可以引起懷孕晚期，孕婦肚子隱隱作痛。對病理性的疼痛，要及時前往醫(yī)院，進行檢查診斷和對癥治療。"

語音時長01:33''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/23收聽(86118)

38周肚子隱隱作痛是要生了嗎

"懷孕38周已經(jīng)達到預(yù)產(chǎn)期了，因為正常的預(yù)產(chǎn)期是40周。距離40周的時候?qū)殞毺崆疤崆皟蓚€星期，或延遲兩個星期，這都屬于是正常的表現(xiàn)。如果在38周的時候出現(xiàn)隱隱作痛，在這期間需要注意檢測胎心。如果胎心正常、羊水量適中，沒有出現(xiàn)羊水渾濁的現(xiàn)象，這時可以待產(chǎn)。適量的多走動，可以多做上樓、下樓的動作，這樣有利于順產(chǎn)。在這期間有可能會出現(xiàn)見紅，或出現(xiàn)破羊水的現(xiàn)象。一般情況下在見紅的24-48個小時左右，會出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮。有規(guī)律性的宮縮之后，馬上宮口就要繼續(xù)開全，只有開全后寶寶才能夠順利地分娩出。"

語音時長01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(37068)

孕婦38周肚子隱隱作痛是怎么了

"懷孕38周肚子隱隱作痛，如果疼痛不明顯的情況屬于是生理性表現(xiàn)。38周胎兒已經(jīng)完全發(fā)育成熟，如果隱隱作痛比較頻繁，在疼痛的時候出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，這考慮是有生的先兆，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該引起注意，注意觀察有沒有出現(xiàn)見紅或者是破水的現(xiàn)象，如果沒有這些現(xiàn)象可以安心的待產(chǎn)。在待產(chǎn)期間需要注意監(jiān)測胎心和羊水量，還要觀察羊水是否有渾濁，在這期間如果出現(xiàn)胎心或者是胎動過于頻繁，應(yīng)該及時的給孕婦吸氧，否則會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧，嚴重的時候還會引起胎兒窒息。在這期間如果沒有破水的情況下可以適量的多走動，已經(jīng)破水就需要注意臥床休息，不能站立行走，否則會容易導(dǎo)致臍帶脫垂。"

語音時長01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/18收聽(50016)

懷孕38周肚子發(fā)硬怎么回事

在懷孕38周的時候，如果只是出現(xiàn)肚子發(fā)硬，屬于假性宮縮，是正常的生理性表現(xiàn)。如果肚子在發(fā)硬的過程中，會伴有疼痛的感覺，而且比較規(guī)律，說明是真性宮縮，是寶寶要出生的表現(xiàn)。在這期間需要注意監(jiān)測胎心和胎動的變化，如果胎心正常，羊水比較清亮，羊水量也適中的情況，可以安心待產(chǎn)，可以多走動，也可以做深蹲的動作，有利于順產(chǎn)，也有利于宮口擴張如果出現(xiàn)羊水不正?；蛘咛バ牟徽５那闆r，需要注意對癥治療。如果羊水渾濁，而且量比較小，出現(xiàn)胎心不正常，需要終止妊娠做剖腹產(chǎn)。

語音時長01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(30398)

懷孕肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕肚子隱隱作痛，在孕早期可能是因為先兆流產(chǎn)或者宮外孕等情況造成的。所以在停經(jīng)40天以上，建議行彩超檢查了解孕囊的大小，以及著床的位置，首先排除宮外孕。另外，建議行孕酮、雌二醇，以及血HCG檢查，了解有無流產(chǎn)先兆。如果是孕酮比較低要給予保胎治療，出現(xiàn)這種情況要禁止房事，以及禁止劇烈運動，定期進行血HCG、孕酮、彩超復(fù)查。在孕中后期出現(xiàn)肚子隱隱作痛，也可能是隨著孕周的增長，胎兒逐漸增大而出現(xiàn)的生理性腹痛，或者是胃腸道不適造成肚子隱隱作痛。孕期出現(xiàn)肚子隱隱作痛的癥狀，要及時到醫(yī)院進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。"

語音時長01:19''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/06/29收聽(76414)

懷孕后肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕以后女性的身體狀態(tài)會受到影響出現(xiàn)一系列變化，有些情況是生理性變化，有些情況是病理性變化，之所以在懷孕以后出現(xiàn)肚子隱隱作痛，原因包括以下幾方面：第一、最大的可能是懷孕早期子宮體積增大，由于孕囊著床和雌激素刺激所導(dǎo)致，增大的子宮會牽拉周圍的組織與韌帶，引起牽拉疼痛，表現(xiàn)為隱隱作痛或者像是來月經(jīng)的感覺。第二、懷孕期間由于女性腸道存在腸脹氣、腸痙攣，但是一般這些腸道不適引起的疼痛感比較輕，也表現(xiàn)為肚子隱隱作痛。第三、懷孕中、晚期有時會出現(xiàn)假性宮縮，表現(xiàn)為肚子發(fā)緊、發(fā)硬，或者肚子隱隱作痛，這些都是正常的表現(xiàn)。"

語音時長01:14''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/14收聽(59874)

懷孕肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕后肚子隱隱作痛分為生理性現(xiàn)象，與病理性現(xiàn)象。尤其是對于早孕期女性，懷孕后由于體內(nèi)孕酮水平的上升會使盆腔充血、韌帶松弛，都會出現(xiàn)下腹部隱隱作痛的不適癥狀。體內(nèi)絨毛膜促性腺激素的上升會抑制胃腸蠕動，腸蠕動變慢出現(xiàn)脹氣也會出現(xiàn)隱隱作痛。除上述生理改變之外，還要警惕有無病理性狀況，也就是不良妊娠結(jié)局，如自然流產(chǎn)、宮外孕等，這種情況是需要通過超聲檢查來確認的。一般來說只要平時月經(jīng)非常規(guī)律，在停經(jīng)45天左右就應(yīng)該通過超聲檢查確定看到宮內(nèi)的正常胎芽和胎心。如果此時沒有看到宮內(nèi)，則考慮宮外孕可能性大，或有宮內(nèi)妊娠，但沒有胎芽和胎心，則考慮胎?？赡苄源?，上述都可能會導(dǎo)致肚子隱隱作痛癥狀。"

語音時長01:20''

劉海防│復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院

2020/07/02收聽(27828)

懷孕了肚子隱隱作痛怎么回事

懷孕出現(xiàn)肚子隱痛，常見有以下幾種可能：

1、先兆流產(chǎn)：在懷孕早期，即妊娠十二周以內(nèi)...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/10播放(58756)

懷孕肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕期間如果出現(xiàn)肚子隱隱作痛，這時一定到醫(yī)院做好相關(guān)檢查。懷孕早期肚子隱隱作痛，不能排除先兆流產(chǎn)情況，可以觀察是否有流血。如果是先兆流產(chǎn)情況引起的肚子隱隱作痛，可以通過保胎藥物對癥治療。這個時期需要絕對臥床休息，不可以同房。先兆流產(chǎn)情況得到緩解，肚子疼痛能夠緩解。懷孕期間出現(xiàn)肚子隱隱作痛排除先兆流產(chǎn)情況后，也不能排除懷孕妊娠合并盆腔炎癥的患者，此類患者也會出現(xiàn)肚子隱隱作痛，需要到醫(yī)院根據(jù)情況對癥治療。所以懷孕出現(xiàn)肚子疼，一定到醫(yī)院做相關(guān)檢查對癥處理。相關(guān)檢查在早期可以通過抽血化驗、彩超明確診斷。"

語音時長01:10''

李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院

2020/01/10收聽(77032)

懷孕肚子有點隱隱作痛怎么回事

在懷孕的時候可能會出現(xiàn)生理性下腹輕微疼痛，但由于個體差異，每個人的臨床表現(xiàn)可能會有區(qū)別。妊娠引起的疼痛原因主要是由于胎兒在宮內(nèi)發(fā)育，子宮隨之增大，同時子宮韌帶被牽拉引發(fā)下腹的疼痛不適，雙側(cè)均可出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)為牽扯痛、鈍痛或隱痛。由于體位改變可有不同程度的緩解，但是也需要注意異常的情況，比如疼痛伴有陰道流血的癥狀，先要考慮是否出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況。如果陰道流血量比較少，只是點滴、幾滴的，孕婦應(yīng)該適當?shù)男菹?，避免勞動，禁止同房，如果陰道流血多，一定要到及時的到醫(yī)院進行相應(yīng)的治療。

語音時長01:11''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/14收聽(36436)

為什么懷孕了肚子有點隱隱作痛

懷孕以后肚子有點隱隱作痛，有可能與以下幾個因素有關(guān)：

1、先兆流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)在懷孕...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/04/21播放(28756)

肚子隱隱作痛是不是懷孕了

如果有停經(jīng)史的情況下肚子出現(xiàn)隱隱的疼痛，很可能是懷孕，主要是由以下原因?qū)е拢旱谝?、由于個體差異不同，有人懷孕以后對子宮增大引起的韌帶的牽扯疼痛比較敏感，所以會出現(xiàn)肚子隱隱的疼痛。第二、如果宮外孕的情況下在輸卵管內(nèi)妊娠，在開始的時候肚子也會出現(xiàn)隱隱的疼痛。第三、懷孕以后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)所導(dǎo)致的下腹部隱痛，建議及時做抽血化驗，了解血HCG是否已經(jīng)出現(xiàn)明顯的增高，根據(jù)血HCG的值決定下一步是抽血檢查血HCG，還是做B超檢查。如果是監(jiān)測血HCG，就隔一天檢測一次。假如血HCG出現(xiàn)翻倍上升，表明可能是宮內(nèi)懷孕。如果沒有翻倍上升，表明宮外孕的可能性比較大，根據(jù)血HCG和孕酮值還能判斷是否是先兆流產(chǎn)，必要的時候也可以做B超檢查。

語音時長01:31''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/04/12收聽(19312)

懷孕了為什么肚子有點隱隱作痛

"女性懷孕之后，肚子出現(xiàn)隱隱作痛，常見原因具體如下：1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于隨著胎兒的逐漸增大，子宮也會逐漸增大，導(dǎo)致子宮周圍的臟器被擠壓，是子宮圓韌帶被牽拉所導(dǎo)致的疼痛，這種疼痛不需要做任何處理，當身體慢慢習慣疼痛之后，就會慢慢的消失。2、病理性因素：如果是在孕晚期出現(xiàn)肚子疼，同時伴有肚子發(fā)硬、發(fā)緊，很有可能就是宮縮，如果宮縮很頻繁、很規(guī)律，或者有見紅的一些征兆，這時候就需要及時的去醫(yī)院檢查，住院待產(chǎn)，如果腹部疼痛明顯或者是存在持續(xù)性的疼痛，伴有陰道異常的出血，需要引起足夠的重視，可能合并有其他的疾病，比如異位妊娠、流產(chǎn)、妊娠合并輸卵管囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、闌尾炎、急性腸胃炎、腸痙攣等情況，需要及時去醫(yī)院進行就診檢查。"

語音時長01:22''

楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院

2021/06/24收聽(32060)

孕38周肚子隱隱作痛是什么原因

"懷孕38周已經(jīng)進入孕晚期，此時孕婦出現(xiàn)肚子隱隱作痛可能是以下原因?qū)е碌模?、孕晚期的胎兒增長速度較快，子宮不斷增大會給恥骨帶來壓迫的疼痛感，隨著胎兒體重的增大，容易導(dǎo)致子宮壓迫腹部內(nèi)臟，造成肚子出現(xiàn)隱隱作痛的現(xiàn)象。2、女性一旦進入孕后期，假性宮縮的次數(shù)會增多，主要表現(xiàn)為肚子發(fā)緊發(fā)硬，且持續(xù)的時間較短。雖然正常的假性宮縮不會對胎兒造成影響，但是由于宮縮會刺激腹部，會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)肚子隱痛的癥狀。3、孕晚期胎兒的發(fā)育已經(jīng)基本成熟，胎動的力度也會比較大。胎動會刺激孕婦的子宮和下腹部，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腹部痛的現(xiàn)象。"

語音時長01:11''

鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

2020/07/28收聽(12018)

懷孕38周肚子發(fā)硬發(fā)緊是怎么回事

"懷孕38周肚子發(fā)硬、發(fā)緊應(yīng)該是先兆臨產(chǎn)，妊娠37周是妊娠足月，在37周以后隨時都可能會有自然臨產(chǎn)的發(fā)生。真正的臨產(chǎn)之前會有先兆臨產(chǎn)的過程，在分娩發(fā)動之前的24-48小時會出現(xiàn)下腹部的發(fā)硬，陣發(fā)性的宮縮，但是宮縮的強度并不強。另外，宮縮的間歇期較長、宮縮持續(xù)時間較短，孕婦只會感到下腹部的緊繃感，沒有強烈的疼痛感。這種情況不需要進行特殊的處理，只需要觀察胎動即可。如果胎動正常，沒有胎兒宮內(nèi)缺氧的情況，可以等待自然臨產(chǎn)的發(fā)生。當宮縮逐漸增強，宮縮的間歇期逐漸縮短，經(jīng)過內(nèi)診檢查宮頸口擴張、宮頸管縮短，這種情況就是自然臨產(chǎn)的發(fā)生。"

語音時長01:17''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/28收聽(48952)

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