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王俊嶺
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

尺神經(jīng)損傷怎么治療好得快

2023-04-09 10:00播放 :

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尺神經(jīng)治療取決于不同分期和原因，一般采取綜合治療，具體如下：

1、外傷引起如刀傷或者骨折，急性期建議盡快縫合治療，可以較大程度上加快和促進神經(jīng)恢復(fù)；

2、如果尺神經(jīng)未完全離斷，或者其他壓迫使尺神經(jīng)局部受損，需要先解除相關(guān)危險因素。急性期使用激素緩解水腫，如維生素B₁和維生素B₁₂可以促進神經(jīng)髓鞘生長。另外可以用擴小血管藥物，綜合促進損傷神經(jīng)的修復(fù)過程；

3、后期主要依靠康復(fù)治療，比如早期康復(fù)可以用紅外線或者超短波，同時配合尺側(cè)受損上肢的被動或主動康復(fù)運動。

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尺神經(jīng)損傷怎么治療好得快

"在臨床當中尺神經(jīng)損傷要想好得快，一定要綜合各種方法進行治療，比如采取內(nèi)科藥物治療、康復(fù)功能鍛煉、外科手術(shù)治療等，具體如下：1、內(nèi)科藥物治療：絕大多數(shù)情況下以內(nèi)科藥物治療為主，比如給予改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)治療，最常應(yīng)用的藥物有甲鈷胺、維生素B1；2、康復(fù)功能鍛煉：當病情相對穩(wěn)定之后，及早進行相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉，比如推拿、理療、針灸、按摩，而且一定要注意完善檢查，明確尺神經(jīng)損傷的具體程度，如果是相對比較小的損傷，及時給予改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療可以好轉(zhuǎn)；3、外科手術(shù)治療：如果尺神經(jīng)損傷比較大，甚至直接斷裂，這個時候要進行外科手術(shù)，實行神經(jīng)吻合手術(shù)。所以一定要結(jié)合實際才能更好的治療，好的也很快。"

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高亦深│威海市中心醫(yī)院

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尺神經(jīng)損傷，假如不是開放的，就是閉合性的，由骨折什么原因造成的，可以先給予保守治療。一般情況下可以給予應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如維生素B1、甲鈷胺等靜脈注射。假如開放損傷，或者是閉合損傷經(jīng)過藥物治療沒有效需要做手術(shù)探查，往往就是在上臂的中下1/3，通過臂內(nèi)肌間隔處，把尺神經(jīng)溝暴露，肘部的尺神經(jīng)顯露在內(nèi)上髁和鷹嘴之間，這個時候切開神經(jīng)膜就可以顯露出尺神經(jīng)來。因為這個分支為最高的分支，是關(guān)節(jié)支尺神經(jīng)進入尺側(cè)腕屈肌兩個頭之間，可以分出兩個、三個肌支，支配尺側(cè)腕屈肌活動。因此前移尺神經(jīng)的時候要注意保護主干。一般通過手術(shù)效果會比較良好的。

語音時長01:26''

牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/05/30收聽(99288)

尺神經(jīng)損傷治療

"在手腕和肘部受傷時非常容易損傷尺神經(jīng)，如貫穿傷、割裂傷等。尺神經(jīng)損傷后，全部骨間肌、尺側(cè)的蚓狀肌、拇收肌麻痹，導(dǎo)致環(huán)、小指爪形手、夾紙試驗陽性和Froment征陽性，手的精細活動受限，小手指感覺消失。肘上損傷除出現(xiàn)上述手部的感覺，運動障礙之外，環(huán)、小指屈曲也會發(fā)生障礙。尺神經(jīng)損傷的患者，可服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果是閉合性損傷可以先保守治療三個月，若保守治療無效或者是開放性損傷，應(yīng)行手術(shù)修補或松解尺神經(jīng)，必要時可行尺神經(jīng)前置。對于爪形手的矯正和功能重建，可以采用藥物、理療、針灸、功能康復(fù)鍛煉等方法進行康復(fù)治療。"

語音時長01:15''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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尺神經(jīng)損傷的治療越早越好，具體治療如下：

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陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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"在臨床上尺神經(jīng)損傷后，它的主要表現(xiàn)是，手指的環(huán)指和小指出現(xiàn)麻木無力，活動受限。尺神經(jīng)損傷后，首先要分析損傷的原因，如果是在治療骨折過程中，所導(dǎo)致的尺神經(jīng)損傷，是這種情況，可以不用具體的特殊治療，給予口服的神經(jīng)營養(yǎng)藥物就可以了。如果是由于外傷，所導(dǎo)致的尺神經(jīng)完全斷裂，就要考慮手術(shù)治療，進行切開尺神經(jīng)探查修補術(shù)。尺神經(jīng)的損傷程度，可以通過肌電圖來做出明確診斷。但是不管尺神經(jīng)損傷程度如何，一定要去醫(yī)院，在醫(yī)生正確的診斷下，采取正確的治療。"

語音時長01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/11/01收聽(86424)

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尺神經(jīng)損傷常見的病因是腕部、肘部外傷，尺骨鷹嘴部骨折、肘部受壓等，尺神經(jīng)損傷治療包括對癥治療以及原發(fā)病病因治療，其中原發(fā)病病因治療最為重要。腕部、肘部外傷、骨折損傷尺神經(jīng)應(yīng)及時進行顯微外科修復(fù)尺神經(jīng)、肘關(guān)節(jié)制動、建立神經(jīng)生長通路，使神經(jīng)沿著原來的生長方向逐漸恢復(fù)，實現(xiàn)功能恢復(fù)和替代。如果尺神經(jīng)肘部受壓，發(fā)生肘管綜合征可以考慮進行尺神經(jīng)松解術(shù)，尺神經(jīng)損傷的對癥治療包括中醫(yī)藥、針灸、理療以及服用維生素B1、維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺等藥物治療。

語音時長01:24''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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尺神經(jīng)損傷如何治療

"尺神經(jīng)損傷可能為牽拉傷，也可能銳器傷導(dǎo)致尺神經(jīng)完全斷裂。如果是尺神經(jīng)牽拉損傷，一般可以先保守治療，比如給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物鼠神經(jīng)生長因子或甲鈷胺。如果是銳器傷導(dǎo)致尺神經(jīng)完全斷裂，或者是嚴重的卡壓，比如肘管綜合征等導(dǎo)致的尺神經(jīng)損傷，可以考慮手術(shù)治療。對于銳器完全斷裂及時的手術(shù)縫合，如果是肘管綜合征卡壓及時的手術(shù)松解，術(shù)后再配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。另外，局部地方可以按摩和熱敷，還有針灸等有助于恢復(fù)。尺神經(jīng)損傷典型的表現(xiàn)會爪形手，有的時候很難徹底的恢復(fù)，而且恢復(fù)時間一般很長。"

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陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/11收聽(78006)

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尺神經(jīng)損傷包括開放性外傷和閉合性神經(jīng)卡壓兩種，治療方式與損傷類型有關(guān)，具體如下：

王洪一│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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什么是尺神經(jīng)損傷

尺神經(jīng)損傷是指腕部或肘部損傷導(dǎo)致的外周神經(jīng)損傷性疾病。尺神經(jīng)是上肢主要周圍神經(jīng)之一，主要功能為...

陳雪麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

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尺神經(jīng)損傷是怎么引起的？

"神經(jīng)在它經(jīng)過的部位受到了外傷或者是擠壓都可以造成神經(jīng)的損傷，而尺神經(jīng)損傷最常見的原因主要出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)尺神經(jīng)溝的部位受到了損傷，或者是因為肘關(guān)節(jié)退變擠壓神經(jīng)，使神經(jīng)張力變高，造成了神經(jīng)損傷。"

語音時長00:32''

朱劍津│北京清華長庚醫(yī)院

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尺神經(jīng)損傷和一般神經(jīng)損傷的處理，沒有太大的區(qū)別，主要是服用神經(jīng)修復(fù)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、促進微...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

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我們知道神經(jīng)的損傷治療，主要是根據(jù)神經(jīng)的損傷的程度不一樣，治療方式完全不一樣。

肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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尺神經(jīng)損傷如何確診?

"尺神經(jīng)損傷的患者在神經(jīng)支配區(qū)域都會發(fā)生功能障礙，比如手麻，比如手的肌力減退，比如手部肌肉萎縮或者是爪形手的外形，通過這些可以獲得一個尺神經(jīng)損傷的臨床診斷，但如果需要確診，還需要進行肌電圖的檢查。"

語音時長00:29''

朱劍津│北京清華長庚醫(yī)院

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尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)

"尺神經(jīng)是上肢遠端的周圍神經(jīng)，分為感覺支和運動支，分別支配著上肢遠端的肌肉收縮運動以及皮膚感覺。當尺神經(jīng)出現(xiàn)損傷時患者會同時出現(xiàn)感覺運動以及自主神經(jīng)的功能障礙，感覺障礙主要是在上臂尺側(cè)出現(xiàn)淺感覺減退，表現(xiàn)為痛覺減退、溫度覺減退，明顯時會有淺感覺消失。運動障礙主要表現(xiàn)為骨間肌、蚓狀肌以及拇收肌的無力，嚴重時這些肌肉麻痹并且會伴有肌肉萎縮，時間長了以后容易導(dǎo)致手部畸形出現(xiàn)爪形手。尺神經(jīng)的走行比較表淺，發(fā)生尺神經(jīng)損傷的原因都是各種外傷或者外力壓迫所致。"

語音時長01:17''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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尺神經(jīng)損傷的癥狀

"尺神經(jīng)損傷往往表現(xiàn)有以下幾個方面。第一、皮膚感覺障礙。一般位于手尺側(cè)的半面，有的也包括手腕的尺側(cè)。第二、肌肉的明顯萎縮。在尺神經(jīng)損傷中非常顯著。其中以骨間肌和拇收肌最為常見，分為小魚際肌群。第三、骨間肌麻痹。表現(xiàn)為手指不能外展和內(nèi)收手指的夾力減弱或者消失，手指常位于外展位，而且不能和環(huán)指并攏。第四、手指呈爪形手的畸形。表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，就類似于鷹爪的形狀。還有尺神經(jīng)損傷之后，大部分大部分手內(nèi)部肌發(fā)生麻痹，因此握力會明顯地減少，表現(xiàn)為拿東西不穩(wěn)或者動作不靈活。主要就是有這么幾個臨床的表現(xiàn)。"

語音時長01:17''

牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/05/30收聽(48262)

尺神經(jīng)損傷的手術(shù)治療方法

"神經(jīng)損傷的手術(shù)治療方法要針對神經(jīng)損傷的原因來進行，如果是神經(jīng)中斷了，一般我們要進行神經(jīng)修復(fù)術(shù)，也就是俗稱的把神經(jīng)縫上，如果神經(jīng)沒有中斷，而是因為卡壓，我們要進行神經(jīng)減壓。在探查找到神經(jīng)卡壓的部位，進行神經(jīng)的松解。"

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尺神經(jīng)損傷怎么辦

尺神經(jīng)損傷的治療方法具體如下：

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李守峰│鄭州人民醫(yī)院

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尺神經(jīng)損傷怎么辦

針對視神經(jīng)損傷這種情況，可以采取如下的治療：1、針對早期能夠發(fā)現(xiàn)明顯的尺神經(jīng)損傷，比如尺神經(jīng)溝周圍的銳器切割傷，要做一期的尺神經(jīng)探查修復(fù)手術(shù)。這類手術(shù)的主要原理是通過特有的手術(shù)入路，暴露受損傷的尺神經(jīng)，然后在顯微鏡下對神經(jīng)進行吻合，此時根據(jù)情況可能需要吻合神經(jīng)外膜或者視神經(jīng)內(nèi)膜。在手術(shù)結(jié)束之后還需要輔助消炎、消腫、止痛、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。高壓氧、針灸、中藥熏洗這一類的理療，對尺神經(jīng)損傷的恢復(fù)也是非常有幫助的。在該類損傷恢復(fù)的后期，患者還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做到充足的功能鍛煉。2、針對早期不明顯的尺神經(jīng)損傷，或者早期雖然有尺神經(jīng)損傷，但是經(jīng)過探查修復(fù)發(fā)現(xiàn)沒有特別明顯的損傷部位的情況，要繼續(xù)觀察。一般要觀察半年，在此期間仍然需要使用上述的藥物治療。如果在之后沒有明顯的恢復(fù)，并且確定有哪個部位的損傷，可以做二期的手術(shù)探查修復(fù)。

語音時長01:39''

方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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