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    膝骨關(guān)節(jié)炎如何治療

    2023-06-10 23:34播放 :

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    目前治療膝骨關(guān)節(jié)炎方法,主要分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。保守治療通常指口服藥物或外用藥物敷貼,還可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗炎藥物及潤滑劑。由于骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性疾病,因此需增加骨骼營養(yǎng)藥物,如氨基葡萄糖類藥物,口服可促進關(guān)節(jié)軟骨修復(fù),能夠?qū)ΠY狀較輕早期的膝骨關(guān)節(jié)炎起到較好治療效果,但需超過2-3個月。

    關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及伴有滑膜炎癥狀的患者常用基礎(chǔ)用藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如果疼痛無法控制還可在非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥基礎(chǔ)上,再增加阿片類藥物進行止痛。膝骨關(guān)節(jié)炎在保守治療方式下無法取得有效控制癥狀,可能需進行手術(shù)治療,微創(chuàng)包括關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)。晚期骨性關(guān)節(jié)炎需進行較大手術(shù),可選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)進行治療。

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    "膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎是臨床中經(jīng)常會面對的一項疾病,這種疾病發(fā)病率比較高,常見于中老年人群。如果被明確診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎之后,按照國內(nèi)和國際的很多指南來建議,要遵循階梯化的治療。最開始通過改變生活行為方式,比如控制體重、加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量鍛煉、注意保暖等來獲得基礎(chǔ)的治療。如果有疼痛、有癥狀,比如出現(xiàn)上下樓梯疼,或者下蹲站起困難、走平路疼,可能還要配合藥物治療。藥物大多是非甾體抗炎藥,就是老百姓所謂的止疼藥,因為骨關(guān)節(jié)炎往往都是無菌性炎癥,用非甾體抗炎藥能夠消除這種炎癥,達到緩解疼痛的目的。如果疼痛進一步加重,可能還要單純用止疼藥,叫阿片類的用藥,這些藥物隨著效果越強,出現(xiàn)的副作用可能會越大,尤其是胃腸道的刺激、對心臟的刺激,可能會出現(xiàn)頭暈、惡心、迷糊的癥狀。如果膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展非常嚴重,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的變形,可能最后的治療是手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)置換等等。當(dāng)然還有很多其它的手術(shù)方式,比如早期的患者可能會采取截骨矯形,或者單髁置換、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等等。具體的治療一定遵循階梯治療的原則,根據(jù)患者病情的程度,每個人能夠接受治療的方式,進行綜合的判斷和具體選擇,才能達到非常好的治療效果。"

    語音時長01:55''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/11收聽(57866)

    什么是膝骨關(guān)節(jié)炎

    "膝骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性的疾病,絕大部分是因為年齡的增加,發(fā)生了退變,造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生、滑膜增生,所以出現(xiàn)的內(nèi)翻畸形或外翻畸形,從而造成膝關(guān)節(jié)在活動的時候,出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹、行走距離變短,這是膝關(guān)節(jié)炎的主要的癥狀。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎主要是因為退變的原因,所以要減少膝關(guān)節(jié)損傷的因素,避免受涼、體重過大、爬山、爬樓等加重膝關(guān)節(jié)軟骨磨損的情況??梢赃m當(dāng)?shù)纳⒉?、慢跑,都有助于膝關(guān)節(jié)的治療,可以通過熱敷的方法促進局部血液循環(huán),能夠增加膝關(guān)節(jié)的血運,從而減少關(guān)節(jié)的炎癥,有利于減輕腫脹。必要的時候,可以口服非甾體類抗炎藥,或者是外用膏藥,起到活血化瘀、抗炎、鎮(zhèn)痛,也有利于消除膝關(guān)節(jié)炎的腫脹和疼痛,改善膝關(guān)節(jié)的功能??梢酝ㄟ^游泳或者躺在床上練習(xí)直腿抬高,有利于增加股四頭肌肉的力量,通過免負重的功能鍛煉,能夠增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,有利于增加膝關(guān)節(jié)的使用時間。絕大部分通過這些保守治療方法,都能夠得到有效的治療,很少一些病人的疼痛非常嚴重,保守治療無效,再考慮手術(shù)的治療,如進行膝關(guān)節(jié)鏡或者是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

    語音時長02:06''

    紀泉北京醫(yī)院

    2020/06/25收聽(20566)

    膝骨關(guān)節(jié)炎治療的方法

    "膝骨性關(guān)節(jié)炎是退變性的關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的狹窄、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的進行性破壞,治療方法包括以下幾個方面:第一、生活方式的調(diào)整,盡量減少對于膝關(guān)節(jié)磨損比較重的活動,比如上下樓梯、爬山、遠距離的行走,短時間內(nèi)的活動量增大容易引起關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。第二、應(yīng)該控制體重,很多人會有超重問題,過度的體重的負擔(dān)會引起關(guān)節(jié)炎的加速。第三、要尋找引起關(guān)節(jié)疼痛加重的常見原因,有些原因是可以糾正的,比如關(guān)節(jié)內(nèi)有半月板損傷,常常會引起關(guān)節(jié)的間隙疼痛,關(guān)節(jié)卡壓卡住的感覺。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體會引起關(guān)節(jié)絞索,從核磁上可以判斷損傷的存在,如果有這些問題可以進行關(guān)節(jié)鏡下的半月板成形和游離體的切除,取出導(dǎo)致局部癥狀加重的因素之后,膝關(guān)節(jié)炎可以獲得比較長時間的緩解。一般性的關(guān)節(jié)炎治療包括口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,口服營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物,也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺注射玻璃酸鈉,潤滑關(guān)節(jié)也有比較好的效果。如果關(guān)節(jié)炎病變嚴重,關(guān)節(jié)間隙消失,屈伸活動范圍受限,明顯影響生活的,應(yīng)該進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

    語音時長01:49''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/08/31收聽(44408)

    02:02

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    2023/10/03播放(76198)

    膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些?

    "膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有這樣幾個方面,疼痛、腫脹、功能障礙、畸形是典型的表現(xiàn)。疼痛特點一般多為慢性發(fā)展的,輕到中度的鈍性疼痛,嚴重時候有比較嚴重的撕裂樣和針刺樣疼痛,行走后可加重,剛一站立的時候也叫觸動的時候可以有疼痛。主動活動及負重多了也可以產(chǎn)生疼痛,所以說它是就是觸動時疼痛,負重久了或者是行動的動作不當(dāng),都可以引起疼痛的加重。腫脹是關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的關(guān)節(jié)積液和滑膜增生,以及內(nèi)部結(jié)構(gòu),比方脂肪墊肥厚造成的,關(guān)節(jié)液增多的時候就可以達到膝關(guān)節(jié)比較腫脹的程度,這個時候患者的感覺是膝關(guān)節(jié)發(fā)脹的感覺,感覺內(nèi)部結(jié)構(gòu)很緊,這樣的不適感。功能障礙就會出現(xiàn)彈響、打軟腿、僵硬、有摩擦感。尤其在上下樓梯、臺階及下蹲的時候出現(xiàn)明顯的功能障礙。多數(shù)來講,膝關(guān)節(jié)畸形以內(nèi)翻型畸形為主,老年的女性多出現(xiàn)O型腿、關(guān)節(jié)局部的粗大、增大畸形。"

    語音時長02:03''

    于棟北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2017/10/19收聽(48370)

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