北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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左心房疼此處主要是指左胸疼、左側(cè)心前區(qū)疼,其見于多種疾病,如局部的肌筋膜炎、胸部肋骨疼痛。
其他如冠心病心絞疼比較常見,冠心病心肌梗死、急性肺動脈栓塞、急性主動脈夾層、急性心包炎、急性心肌炎、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、肥厚梗阻心肌病、急性肺炎、胸腔積液、胸膜炎、氣胸、食管炎,都可以引起左側(cè)心前區(qū)即左心房疼。
如果遇到此類疼痛而且很難受,要盡早到醫(yī)院去檢查,不要耽誤。如果感覺特別難受就到急診科去看,如果感覺一般,還可以忍受、不是特別難受,就可以掛心內(nèi)科去檢查。
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"左胸疼痛在臨床上牽扯的病因很多,真正心臟來源的疼痛比較少,包括皮膚、神經(jīng)、肌肉、肋軟骨、胸膜、肺臟都有可能引起左胸的疼痛。發(fā)生此癥狀時,要結(jié)合患者的年齡、癥狀發(fā)作的誘因,也就是在什么情況下發(fā)作,還有疼痛的性質(zhì)、持續(xù)的時間、緩解的方式,以及既往有沒有合并心血管病的危險因素判斷。很大一部分的左胸痛并不是心臟來源,心絞痛患者大部分有一定的心血管病危險因素,比如患者可能有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙,或者有家族史中的一個或多個因素。早期患者都是在活動或情緒激動時會有胸疼,而且疼痛的性質(zhì)是悶疼,持續(xù)時間也偏短,在1-5分鐘之內(nèi),休息或者含服硝酸甘油后可以得到緩解。如果疼痛跟上述的描述很像,患者要高度引起重視,去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,比如做心電圖運動平板試驗、冠脈CT,必要的時候做冠脈造影等檢測。若并不是上述癥狀,很多時疼痛并不能完全確定具體病因,只能講危險度并不高,可以繼續(xù)觀察,患者有可能后期會自行緩解。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(51682)
左心房下面疼的原因主要包括以下幾種:1、冠心病: 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/28播放(93040)
左心房下面疼的原因主要包括以下幾種:
1、冠心病: 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/28播放(93040)
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/28播放(93040)
雖然心臟在左胸部,但是不可能精確地感覺到左心房疼痛。如果有左心前區(qū)疼痛,這時要看伴隨癥狀、疼痛... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/11/13播放(50098)
雖然心臟在左胸部,但是不可能精確地感覺到左心房疼痛。如果有左心前區(qū)疼痛,這時要看伴隨癥狀、疼痛...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/11/13播放(50098)
"左心房擴(kuò)大可以見于高血壓病,當(dāng)高血壓病的時候出現(xiàn)心臟的順應(yīng)性下降,之后會導(dǎo)致左心房擴(kuò)大,如果出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的時候也可以導(dǎo)致左心房的擴(kuò)大。當(dāng)出現(xiàn)左心房擴(kuò)大的時候,可以誘發(fā)出現(xiàn)一些心律失常,可以導(dǎo)致出現(xiàn)房性的早搏以及房撲、房速、房顫的可能,并且當(dāng)左心房擴(kuò)大之后也可以出現(xiàn)心功能不全,心衰的出現(xiàn)。再有長期的房顫出現(xiàn)的時候也可以導(dǎo)致左心房的擴(kuò)大,長期的左心房擴(kuò)大,有的時候也可能會導(dǎo)致右側(cè)心室或者心房的擴(kuò)大,從而導(dǎo)致全心衰的出現(xiàn)。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/23收聽(14498)
心肌梗死引起的心肌病、擴(kuò)張型心肌病、酗酒引起的心肌病,以及甲亢引起的心肌病,這些繼發(fā)性心肌病均... 劉秀│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/28播放(86364)
心肌梗死引起的心肌病、擴(kuò)張型心肌病、酗酒引起的心肌病,以及甲亢引起的心肌病,這些繼發(fā)性心肌病均...
劉秀│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/28播放(86364)
左心房是心臟上的一個獨立結(jié)構(gòu),它在左心室上面,正常的左心房前后徑應(yīng)該在3.5cm左右,如果>3... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(48750)
左心房是心臟上的一個獨立結(jié)構(gòu),它在左心室上面,正常的左心房前后徑應(yīng)該在3.5cm左右,如果>3...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/07播放(48750)
"左心房擴(kuò)大通常是因為心臟左心房的體積變大了,引起左心房體積增大的原因,是因為心臟退行性的改變,或因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓等原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化。通常左心房擴(kuò)大是由心臟功能不全的情況而引起,對于左心房增大的患者通常有明顯的心源性的因素,例如心臟的瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、心肌炎、心包炎,這些因素都會導(dǎo)致左心房擴(kuò)大。另外,如果明顯有心源性疾病而導(dǎo)致左心房增大,并且伴有典型癥狀時,例如勞累后的胸悶、氣短,或者稍有活動就有出汗、乏力的情況,則需要積極的給予治療,可以應(yīng)用改善心肌供血的藥物,營養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物,擴(kuò)張冠狀動脈血管的藥物以及穩(wěn)定血小板作用的藥物,都能夠治療心臟的左房擴(kuò)大而導(dǎo)致的心衰等情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/07收聽(31734)
"心房疼痛其實并不是心臟單純的心房出現(xiàn)疼痛,而是整個心臟部位或者附帶區(qū)域的疼痛。因為心臟疼屬于內(nèi)臟性疼痛,其疼痛無法精確定位,往往都是片狀的疼痛,只能模糊指出疼痛的大概區(qū)域。心臟疼痛的主要原因是心臟出現(xiàn)了冠心病,冠心病是心臟表面的三根冠狀動脈,有一根或者多根出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄。此狹窄往往超過50%以上,嚴(yán)重者甚至超過70%-75%以上,患者若進(jìn)行冠狀動脈CT會發(fā)現(xiàn)心臟血管有明確狹窄。狹窄的血管由于無法通過大量的氧氣,導(dǎo)致后續(xù)的心肌細(xì)胞缺血、缺氧,利用乳酸分解進(jìn)行產(chǎn)能,而乳酸分解過程中會發(fā)生乳酸酸中毒,酸中毒以后心臟會產(chǎn)生疼痛的感覺。因此心房疼痛主要是源于冠心病,應(yīng)該行冠狀動脈CT以進(jìn)一步檢查。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(33756)
左心房隨著人體體積變化,心房大小可以適當(dāng)放寬,若心房>37mm可以診斷為左心房增大,左心房增大... 楊麗峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/27播放(53772)
左心房隨著人體體積變化,心房大小可以適當(dāng)放寬,若心房>37mm可以診斷為左心房增大,左心房增大...
楊麗峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/27播放(53772)
左心房增大在臨床中有以下幾種原因。首先最常見的就是風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣病變,包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全都可以使得左房壓升高導(dǎo)致左房增大的情況。其次長期的高血壓和主動脈瓣狹窄,也可以導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷增大,導(dǎo)致左心房內(nèi)徑增大。除此之外,各種心律失常,尤其是房性心律失常就會導(dǎo)致左心房增大,最常見的就是房撲和房顫。另外房撲和房顫可以導(dǎo)致左心房增大,左心房增大又可以加重房撲和房顫的發(fā)生,由陣發(fā)性房撲、房顫變?yōu)槌掷m(xù)性的房撲、房顫。
2020/03/16收聽(16360)
左心房增大通常是由于患者左心房的壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷增加,導(dǎo)致左心房擴(kuò)大,而導(dǎo)致左心房增大的常見... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/15播放(57078)
左心房增大通常是由于患者左心房的壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷增加,導(dǎo)致左心房擴(kuò)大,而導(dǎo)致左心房增大的常見...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/15播放(57078)
"患者左心房增大考慮以下病因:第一、高血壓?。寒?dāng)患者患有高血壓病時,絕大多數(shù)會出現(xiàn)左心室的壓力增加。因為高血壓指的是人體的主動脈壓力增加,而人體的左心室會向主動脈里射血。如果患者存在高血壓病,左心室向主動脈射血就會受到影響,引起血液在左心室當(dāng)中淤積,淤積的血液無法從左心室進(jìn)入主動脈,通過左心房向左心室射血就會受到影響。所以左心房的壓力就會增加,最后導(dǎo)致左心房增大。第二、心臟瓣膜疾病:比如患者患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病引起二尖瓣狹窄,二尖瓣是連接人體左心房和心室的通道。如果患者的二尖瓣狹窄,相當(dāng)于通道狹窄,左心房里的血液不能順暢的進(jìn)入左心室,引起左心房的壓力增加,進(jìn)一步導(dǎo)致左心房增大。總之,如果在臨床中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)左心房增大的情況,要考慮也是最常見的是由于血壓升高導(dǎo)致,還要考慮是否存在心臟瓣膜的病變。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/09收聽(77846)
左心房針扎一樣痛,此處的左心房并不是醫(yī)學(xué)意義上的左心房,是指左側(cè)胸口針扎一樣痛。針扎痛多數(shù)是局... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/29播放(95734)
左心房針扎一樣痛,此處的左心房并不是醫(yī)學(xué)意義上的左心房,是指左側(cè)胸口針扎一樣痛。針扎痛多數(shù)是局...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/29播放(95734)
心臟是兩房兩室的結(jié)構(gòu),在心房跟心房之間,心室跟心室之間都有一堵墻,叫房間隔跟室間隔。在心房跟心... 劉員員│江西省人民醫(yī)院 2023/07/14播放(77164)
心臟是兩房兩室的結(jié)構(gòu),在心房跟心房之間,心室跟心室之間都有一堵墻,叫房間隔跟室間隔。在心房跟心...
劉員員│江西省人民醫(yī)院
2023/07/14播放(77164)
左心房增大常見的原因有兩個:1、長期的高血壓:長期的高血壓可能出現(xiàn)左心房增大。過... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/26播放(43549)
左心房增大常見的原因有兩個:
1、長期的高血壓:長期的高血壓可能出現(xiàn)左心房增大。過...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/26播放(43549)
左心房增大常見原因具體如下:1、左心房增大最常見原因是高血壓,高血壓可影響左心室... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/11播放(87608)
左心房增大常見原因具體如下:
1、左心房增大最常見原因是高血壓,高血壓可影響左心室...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/11播放(87608)
左側(cè)心前區(qū)疼痛首先要除外一下是生理性的,比如病人在情緒緊張、焦慮、疲勞,或者是失眠,這些情況的時候會出現(xiàn)這個部位的一些疼痛、難受,休息以后就可以緩解。去保持良好的心態(tài)和充足的睡眠,消除誘因以后還有好轉(zhuǎn),這屬于生理性的。還有一種屬于病理性的,最常見的就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病,它主要指支配心臟的血管就是冠狀動脈在隨著年齡增長或者低密度脂蛋白膽固醇水平的升高發(fā)生了動脈硬化,在表面上形成一些斑塊,血管的表面上形成斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄引起的心肌供血不足。它的主要的癥狀就是和勞累有關(guān),比如說在勞累的過程中,而不是勞累以后,是勞累的過程中患者會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶這些表現(xiàn),但是休息還是可以緩解。如果是這種情況,就建議患者盡早到醫(yī)院去完善檢查和做心電圖、做超聲、查血生化的指標(biāo),必要時要進(jìn)行一下冠脈CT的檢查,明確冠狀動脈有無狹窄,現(xiàn)在狹窄到什么程度了,需要去明確一下,然后及時對癥治療,防范未然。
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02收聽(17986)
"心房疼痛可以考慮是否是心臟供血不足,或者冠心病,比如心肌梗塞、心肌缺血、心房顫動等疾病而導(dǎo)致,可以考慮是否是肋間神經(jīng)痛或者肺部疾病所導(dǎo)致。如果患者在心臟疼痛的同時,伴有心悸、胸痛、胸悶、氣短等癥狀,可以到醫(yī)院的心血管內(nèi)科做心電圖或者心肌酶譜的檢查,或者可以進(jìn)一步做心臟彩超檢查、冠狀動脈造影檢查等,確認(rèn)具體的病因。"
張博│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/04收聽(74700)
在臨床上,體表不能直接和左心房聯(lián)系起來,只能是左側(cè)心前區(qū)疼痛。 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/18播放(34419)
2023/04/18播放(34419)
"二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,可直接引起左心房增大。主動脈狹窄或關(guān)閉不全、高血壓,可間接引起左心房增大。二尖瓣狹窄時,左心房血液流入左心室的壓力增大,左心房代償性的增加心肌收縮力,壓力繼續(xù)增加,后期失代償后出現(xiàn)左心衰、左心房增大,常見于風(fēng)濕性心肌病。二尖瓣關(guān)閉不全時,在心室收縮時仍有部分血液回流入左心房,久而久之使左心房增大,常見于二尖瓣脫垂、二尖瓣退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等。主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、高血壓時,首先會引起左心室增大,進(jìn)一步發(fā)展會使左心房增大,常見于高血壓、風(fēng)濕性心臟病、先天性主動脈瓣發(fā)育異常、退行性主動脈病變等。其他原因也可以引起左心房增大,如先天性動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/11收聽(14876)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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