首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼓膜穿刺術會有一定的疼痛感，因為局部麻醉的效果不佳，產(chǎn)生輕微疼痛。如果穿刺相對深，刺到鼓室內(nèi)壁時有相對明顯的疼痛，與穿刺手法熟練程度有關。此外病人耐受程度不同，個人的感覺也不同。
還有可能會造成鼓膜穿孔過大，導致穿孔將來不能自行愈合，形成持續(xù)性的鼓膜穿孔，導致一定程度的聽力下降，但發(fā)生的可能性較小。成人局麻下做鼓室穿刺，兒童需要全麻，否則有可能損傷聽小骨，導致較嚴重的傳導性耳聾。
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患者行鼓膜穿刺手術之后，主要的危害包括以下的幾點：第一、患者中耳炎的癥狀并沒有得到解決，在穿刺之后，中耳腔內(nèi)依然反復的會有滲出，患者可能需要再次的行手術治療。第二、主要考慮如果手術者穿刺針進得過深，特別容易導致患者出現(xiàn)惡心、眩暈，還有嘔吐的情況。第三、鼓膜穿刺之后，如果患者耳道里面進水，有感染的情況，容易導致患者鼓膜穿孔，不愈合。如果穿孔特別的大會影響患者的聽力，有的時候會伴有耳鳴，因為外耳道與中耳腔相通了，所以患者可能經(jīng)常會導致中耳腔感染會出現(xiàn)耳朵流膿。所以分泌性中耳炎的患者一般建議首先使用保守治療，必要的時候再行鼓膜穿刺手術。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/26收聽(69360)
"鼓膜穿刺術在臨床上主要是適用于分泌性中耳炎，分泌性中耳炎主要是由于人體在感冒，或者是慢性鼻咽炎、鼻炎、扁桃體炎時，引起耳咽鼓管粘膜充血、腫脹，繼而引起鼓膜內(nèi)陷，中耳腔負壓，久而久之出現(xiàn)了中耳腔的積水、積液。當出現(xiàn)積水、積液的時候，患者會有耳悶、聽力下降、耳部不適及耳鳴的癥狀出現(xiàn)。當出現(xiàn)以上癥狀時，可以臨床上先采取保守治療，比如口服切諾、歐龍馬、鼻腔噴輔助良噴劑及口服消炎藥等，一般的療程為兩周。經(jīng)過對癥治療，如果中耳腔積液仍不消失，可以采取鼓膜穿刺術治療。一般醫(yī)生取針頭，在外耳道穿刺鼓膜進針，將中耳腔的積液抽取出來，患者耳痛、耳悶、聽力下降及耳鳴的癥狀即會消失。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/18收聽(83400)
"鼓膜穿刺手術有的患者可能不會產(chǎn)生明顯的疼痛不適感，但是也有的患者可能會有一定程度的短暫刺痛感，每個患者的中耳腔結(jié)構(gòu)不同，鼓膜內(nèi)陷的程度不同，穿刺的部位有差異，對疼痛的耐受度也有差異，因此所產(chǎn)生的疼痛感也會有一定的個體差異。鼓膜穿刺手術通常用于有分泌性中耳炎的患者，通過穿刺手術能夠改善中耳負壓，能夠進一步抽出中耳腔內(nèi)的積液，幫助改善分泌性中耳炎所引起的耳悶、耳堵感以及聽力下降和耳鳴的癥狀，有的患者可能還需要進一步做鼓膜置管手術治療。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/06收聽(57610)
鼓膜穿刺術用于分泌性中耳炎，中耳腔液體排出不好的時候可以采用鼓膜穿刺術。通常一般在門診進行，局部可以用局麻，也可以不用。局部消毒以后可以用針直接刺入到鼓膜，將液體吸出，但是鼓膜穿刺術一般不進行反復的穿刺，如果經(jīng)過1-2次的鼓膜穿刺術后，分泌性中耳炎仍不能控制，反復出現(xiàn)中耳腔液體。這時候要考慮咽鼓管的炎癥是否能夠控制，還要做鼻咽鏡檢查來看鼻咽部是否有腫物，要考慮進行咽部管的擴張、局部骨膜置管等治療，控制中耳炎的發(fā)生。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(73944)
鼓膜穿刺術有點痛，尤其有的患者對于耳部疼痛比較敏感，所以對于鼓膜穿刺術，通常建議適當使用一些麻... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(47160)
鼓膜穿刺術有點痛，尤其有的患者對于耳部疼痛比較敏感，所以對于鼓膜穿刺術，通常建議適當使用一些麻...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(47160)
"鼓膜穿刺術以后，當時就可以恢復正常。鼓膜穿刺主要用于鼓膜內(nèi)有積液、分泌性中耳炎時，可以行鼓膜穿刺。把中耳腔內(nèi)的液體抽出，抽出以后耳悶、聽力下降以及耳鳴的癥狀，可以立刻緩解，聽力立刻恢復，耳悶的癥狀也可以立刻消失。所以，行鼓膜穿刺術以后，可以得到立竿見影的作用。另外，為了避免再次復發(fā)可以行口服抗生素、黏液促排劑，以及鼻腔用黏膜收縮劑，連續(xù)治療一周可以鞏固癥狀，同時在飲食上避免吃辛辣、刺激的食物，清淡飲食可以有效的預防中耳炎的復發(fā)。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/27收聽(81048)
"如果患者需要做鼓膜穿刺手術，一般是由于中耳腔里面有很黏稠的分泌物，可以考慮為分泌性的中耳炎，經(jīng)過積極的藥物保守治療之后效果并不是很明顯，可以考慮行鼓膜穿刺抽液術，主要的目的就是將患者做腔里面的分泌物徹底的向外引流。建議可以考慮全麻做，患者疼痛感會有明顯的減輕，心里也不會有負擔。鼓膜穿刺手術之后可以在中耳腔里面注入適當?shù)牡厝姿勺⑸湟?，能夠有效預防鼓室內(nèi)積液再次形成，同時建議患者避免感冒，增強抵抗能力，以免導致中耳炎的癥狀持續(xù)性的加重，盡量不要吸煙、飲酒。"
2020/01/08收聽(96574)
"鼓膜穿刺是用來治療頑固性滲出性中耳炎的一種治療方法。鼓膜穿刺后遺癥比較少見，主要有穿刺后鼓膜形成永久性的穿孔，對聽力稍有影響，影響不大。如果穿刺針扎得太深或者鼓室腔太小，引起眩暈、惡心、嘔吐等前庭癥狀，以及經(jīng)過鼓膜穿刺沖洗后，滲出性中耳炎仍然沒有得到根治，需要再次行手術治療，行鼓膜置管術。這些情況都很少發(fā)生，特別是在耳內(nèi)鏡下行鼓膜穿刺，手術效果非常好，這些后遺癥以及不良反應很少出現(xiàn)。鼓膜穿刺可以將鼓室內(nèi)比較黏稠的液體抽出來，同時可以進行鼓室內(nèi)沖洗，對鼓室內(nèi)功能的恢復能夠起到積極的治療作用。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019/04/08收聽(38064)
"鼓膜穿刺手術之后，可能會復發(fā)分泌性中耳炎，分泌性中耳炎在臨床上主要的癥狀是患者耳朵有悶脹感，中耳腔里面有積液形成。如果用藥物保守治療效果不好，建議患者行鼓膜穿刺抽液術。如果患者著急上火，感冒之后中耳腔里再次感染，依然會導致中耳腔里面有積液形成，所以會復發(fā)中耳炎。建議患者在鼓膜穿刺手術失敗后，可以考慮行鼓膜置管手術，鼓膜置管持續(xù)的時間較長，需要三個月左右才會將置管取出，能夠徹底將患者中耳腔里面的積液向外排出，降低患者中耳炎復發(fā)的幾率。在治療的同時患者應該多鍛煉身體，避免感冒。"
2019/09/20收聽(17268)
"鼓膜注射也稱鼓室內(nèi)注射，是指將藥品注射在鼓室內(nèi)，局部用藥以治療耳部疾病。其危害有感染，穿刺部位穿孔、流膿，引起中耳炎等癥狀。因此鼓室內(nèi)注射時，患耳應保持清潔、干燥，千萬不要進水，也不要用力擤鼻子。部分患者在注射時可能會出現(xiàn)短時間內(nèi)的耳鳴、頭暈等癥狀，這時醫(yī)生在注射前應將藥品加熱到與體溫相似的溫度，不要用過涼的藥品去注射。個別患者反復進行鼓室內(nèi)注射后，可能會并發(fā)鼓室硬化癥。"
王敏│天津醫(yī)院
2019/11/27收聽(41010)
"鼓膜注射的危害，個別患者可以出現(xiàn)耳膜感染、耳朵流膿，也有個別患者可以出現(xiàn)短暫眩暈，可能和藥物過涼有關系。如果進行鼓膜穿刺，需要注意耳朵不要進水，保持耳朵清潔。如果耳朵進水，有可能會引起鼓膜的炎癥反應，出現(xiàn)耳膜穿孔以后化膿，合并有慢性化膿性中耳炎。所以鼓膜注射以后要注意保持患耳不要進水。另外建議不要吃辛辣、刺激的食物，容易引起耳膜發(fā)炎，出現(xiàn)耳朵流膿，進而發(fā)展成化膿性中耳炎。"
2020/06/27收聽(12950)
前列腺活檢一般的情況下，沒有很大危害，一般必須的時候才會去做活檢。如果完全懷疑前列腺炎癥，一般... 羅慶豐│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/12/07播放(83822)
前列腺活檢一般的情況下，沒有很大危害，一般必須的時候才會去做活檢。如果完全懷疑前列腺炎癥，一般...
羅慶豐│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/12/07播放(83822)
"股動脈穿刺術有一些常見的危害，也就是并發(fā)癥：第一、穿刺之后局部形成動靜脈瘺，病人也會表現(xiàn)為局部搏動性包塊，伴有疼痛，甚至出現(xiàn)下肢腫脹或者麻木的感覺。第二、穿刺部位皮下出現(xiàn)血腫，主要是由于穿刺之后局部壓迫時間不夠，或者壓迫不牢固而導致。另外對于凝血機制異常的病人，也容易出現(xiàn)出血的并發(fā)癥。所以在手術操作過程當中，應該注意仔細的消毒，術后應該及時的壓迫。第三、容易出現(xiàn)繼發(fā)的感染，也是常見的一種并發(fā)癥。術后尤其是對于免疫力低下的病人，或者合并局部軟組織感染的患者，應該配合應用抗感染的藥物，可以選擇廣譜的青霉素鈉靜脈輸入。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/19收聽(31234)
"鼓膜緊張部穿孔有以下危害：首先，影響患者的聽力，由于鼓膜穿孔之后聲音傳導受限，導致患者聽力下降。其次，鼓膜穿孔之后可能會出現(xiàn)耳鳴，耳鳴可能會影響患者的心理狀態(tài)，導致患者可能出現(xiàn)煩躁不安的情緒。再次，鼓膜穿孔之后可能會誘發(fā)中耳鼓室腔的感染，出現(xiàn)中耳鼓室腔反復流膿、流水等臨床表現(xiàn)。最后，鼓膜緊張部穿孔之后可能會出現(xiàn)局部耳部疼痛等臨床表現(xiàn)。如果患者被診斷為緊張部鼓膜穿孔，如果發(fā)病時間比較短，在短期之內(nèi)可以先觀察，如果不感染，一般都可以長好。如果時間比較長，超過2個或3個月以上，鼓膜穿孔一直不愈合或者穿孔比較大，可以考慮做鼓膜修補手術。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/20收聽(72898)
羊膜腔穿刺術是在妊娠中晚期使用穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁進入羊膜腔，抽取羊水供臨床分析、診斷和注入藥物及生理鹽水用于治療的一種方法。應用羊水細胞可以進行判斷胎兒性別，羊水細胞培養(yǎng)行染色體核型分析用于確診有無染色體異常疾病，如21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征及開放性脊柱裂畸形等。準確率要高于唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢測，可以作為確診的主要手段，其操作步驟一般在16-26周之內(nèi)進行，穿刺的部位盡量避開胎盤，在羊水相對較多的暗區(qū)進行，必要時在B超引導下直接穿刺。
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2020/07/29收聽(98164)
耳屎在鼓膜上是有危害的，可以引起耳悶、聽力下降、耳鳴等，耳屎在鼓膜上可導致鼓膜振動減弱，當外耳道有水時上述癥狀加重，還可引起鼓膜炎癥即鼓膜的充血、腫脹，檢查時可見耵聹位于鼓膜上，可大可小，其影響是不同的，需要及時取出。由于耳屎貼在鼓膜上，不要用鉗取的方式，因為有可能損傷鼓膜，建議用5%碳酸氫鈉溶液浸泡后使耵聹變稀薄，用吸引器將其吸出即可。根據(jù)鼓膜是否有炎癥，決定是否用抗生素治療，如有炎癥可以用頭孢丙烯口服，左氧氟沙星滴耳液滴耳等即可。
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/10/08收聽(96524)
羊水穿刺多用于胎兒染色體異常的確診，對于胎兒染色體異常篩查高危者要行羊水穿刺檢查確診，比如孕11-13周，B超測量NT值超過2.5-3mm以上，或者孕中期生化唐篩高危，或者孕中期胎兒無創(chuàng)DNA檢測高危，這時需要羊水穿刺檢查明確診斷。用穿刺針穿透皮膚和子宮肌層，進入羊膜腔取羊水，培養(yǎng)羊水中的胎兒細胞，直接觀察胎兒細胞的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)作為明確診斷。如果確診胎兒染色體異常，常常需要引產(chǎn)，終止妊娠、放棄胎兒。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(87938)
鼓膜穿刺之后2-3天，部分病人愈合能力比較強，就可能完全愈合。部分病人愈合能力比較差，可能需要... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2024/01/02播放(27247)
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馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2024/01/02播放(27247)
鼓膜置管這個管取出以后，鼓膜會遺留一個小的洞口，一般經(jīng)過2-3周的時間能夠愈合。鼓膜置管主要用... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/24播放(44748)
鼓膜置管這個管取出以后，鼓膜會遺留一個小的洞口，一般經(jīng)過2-3周的時間能夠愈合。鼓膜置管主要用...
2023/07/24播放(44748)
"患者在做完鼓膜穿刺治療以后，鼓膜穿孔部位常會在3-4天的時間逐步完全愈合，患者常會因為出現(xiàn)了分泌性中耳炎的病情發(fā)生鼓膜內(nèi)陷，甚至有中耳積液的表現(xiàn)。如果通過保守的藥物治療難以有效改善，往往需要進一步做鼓膜穿刺抽液的治療?；颊咴诖┐坛橐褐委熞院螅鷲?、耳堵感、聽力下降、耳鳴的癥狀常能迅速得到改善。但隨著鼓膜穿刺處很快自行愈合，鼓膜內(nèi)陷，甚至積液的狀況可能會再次發(fā)作，有可能需要再次做鼓膜穿刺治療。"
2021/07/16收聽(17354)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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