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范書(shū)英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

緩釋片可以服半片嗎

2023-05-16 03:35播放 :

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緩釋片是否可以服半片由緩釋劑數(shù)而定，部分藥物可服用半片，如琥珀酸美托洛爾，屬于拮抗交感神經(jīng)興奮藥物，為獨(dú)立小丸制劑，可降低患者心室率。服用一片時(shí)可導(dǎo)致患者心率下降過(guò)快，則此時(shí)需要掰半片服用，但仍然有緩釋作用。

此外，部分藥物如硝苯地平緩釋片和控釋片，掰開(kāi)后膜功能被破壞無(wú)法起到緩釋作用，變?yōu)槎绦?。?dāng)將藥物掰半片服用時(shí)，藥物起效時(shí)間變短，作用效果變強(qiáng)，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因?yàn)橄醣降仄降钠狡此傩菀讓?dǎo)致患者血壓大幅度下降，出現(xiàn)腦缺血癥狀。

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緩釋片可以服半片嗎

"有些緩釋片是可以掰開(kāi)服用半片的，而有一些緩釋片一旦掰開(kāi)，就失去了緩釋的作用。因此具體的藥物是否能掰開(kāi)，要詳細(xì)的閱讀說(shuō)明書(shū)，要看緩釋片是什么結(jié)構(gòu)制成的。如果是通過(guò)藥片或膠囊外面的緩釋層來(lái)實(shí)現(xiàn)的，比如單層膜溶蝕系統(tǒng)、滲透泵系統(tǒng)，這樣的藥片就不能夠掰開(kāi)來(lái)吃，一旦掰開(kāi)之后馬上變?yōu)樗傩У闹苿?，不但?huì)快速的使藥物達(dá)峰，還會(huì)起到一些不好的副作用。因?yàn)樗幬锿饷嬗幸粚泳忈寣?，掰開(kāi)以后就失去了緩釋層的效果。但是有些藥物是能夠掰開(kāi)服用的，比如倍他樂(lè)克緩釋片，它獨(dú)有的劑型即使掰開(kāi)半片，仍能夠起到很好的緩釋效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(40054)

硝苯地平緩釋片可以半片吃嗎

硝苯地平緩釋片不建議半片服用，因?yàn)樗怯闷狡龀删忈寗┬停康氖菍⒍绦У钠狡兂上鄬?duì)長(zhǎng)效的緩釋藥片。如果剪成半片服用，其緩釋片就被破壞又變成短效平片，起不到緩釋片的作用，而且本身的降壓藥物是希望相對(duì)比較長(zhǎng)效。緩釋的劑型肯定比平片的劑型要好，降壓效果持續(xù)更久，剪開(kāi)是一個(gè)完全不同的藥物，所以不建議剪開(kāi)服用。如果必須要服半片的藥物，則不要選擇緩釋片或者控釋片的劑型，而是本身分子長(zhǎng)效的藥物，比如氨氯地平或者其他種類(lèi)的培哚普利、氯沙坦等，都可以剪成半片服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(17534)

緩釋片吃半片有藥效嗎

"緩釋片或者控釋片都是長(zhǎng)效的降壓藥物。緩釋片能否吃半片，需要根據(jù)不同藥物的劑型來(lái)判定，一般，簡(jiǎn)單的判定方法就是觀察藥片有無(wú)劃痕，如果存在有劃痕是可以服用半片藥物進(jìn)行治療的。半片的藥物治療也可以達(dá)到降低血壓的效果，只不過(guò)降壓力度比整片藥減半。因此，對(duì)于不同的高血壓患者，可以選擇不同的藥物使用劑量。如果血壓的升高情況不嚴(yán)重，可以考慮半片的服藥方法，根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物的使用劑量，以及藥物的給藥時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(10830)

什么情況下降壓藥可以服半片

"高血壓治療的基本原則是小劑量開(kāi)始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合應(yīng)用，個(gè)體化治療。即控制血壓穩(wěn)定在一個(gè)合理的范圍以?xún)?nèi)，用現(xiàn)有的治療方案堅(jiān)持治療。如果能夠同時(shí)調(diào)整生活行為，如限制食鹽的攝入，合理的體育鍛煉，減輕體重等，患者的血壓在原有方案的基礎(chǔ)下呈下降趨勢(shì)，或者出現(xiàn)低血壓，病人的降壓藥物可考慮服用半片。哪些藥物可以服用半片？可以減半的藥物，廠家在生產(chǎn)時(shí)都會(huì)在藥物中間有一道凹槽，便于掰開(kāi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

譚元杰│威海市中醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(92292)

硝苯地平緩釋片可以吃半片嗎

"硝苯地平緩釋片屬于鈣離子通道阻滯劑，它是長(zhǎng)效的降壓藥物，在口服時(shí)盡量要整片吞服，掰開(kāi)之后會(huì)破壞這個(gè)藥物內(nèi)部的分子結(jié)構(gòu)，會(huì)減弱藥物的藥效。但是如果患者需要血壓調(diào)整，也可以半片口服，但是半片口服之后，沒(méi)有整片口服持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，降壓效果好。所以在平時(shí)選擇藥物時(shí)，要盡量選擇長(zhǎng)效的緩釋制劑的藥物，如果需要在短時(shí)間內(nèi)降低血壓，可以選擇短效的降壓藥如硝苯地平片，這個(gè)是可以掰開(kāi)使用的。臨床上還有一些藥物如硝苯地平控釋片，口服時(shí)也是不可以掰開(kāi)的，掰開(kāi)之后就會(huì)變成短效的硝苯地平片，不能夠達(dá)到長(zhǎng)效或者是控釋的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(60284)

硝苯地平緩釋片能吃半片嗎

"硝苯地平緩釋片不建議半片服用，因?yàn)橄醣降仄骄忈屍馄嫌幸粚颖∧畹奶且?，這種糖衣包膜如果進(jìn)行掰半片服用時(shí)，會(huì)明顯的破壞瓣膜成分，出現(xiàn)緩釋片變成控釋片的作用效果。硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，主要的作用是抑制心肌的收縮、血管擴(kuò)張、降低循環(huán)的阻力，以達(dá)到降低血壓、改善心絞痛、改善冠心病的作用功效。建議正確的服用方法是吞服，不可以嚼服和掰半片服用，因?yàn)檎眯Ч?，并且能夠持續(xù)二十四小時(shí)在體內(nèi)有有效的濃度給予釋放，因此，硝苯地平緩釋片的服藥原則是整片吞服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(17378)

硝苯地平緩釋片2怎么服

"硝苯地平緩釋片（Ⅱ）為一種緩釋的鈣離子拮抗劑，藥物的代謝時(shí)間為12小時(shí)，藥物的服用時(shí)間一般為晨起后空腹飯前服用。硝苯地平緩釋片為12小時(shí)代謝藥物，因此在下午需要再次服用一片，一般可以選擇下午3-4點(diǎn)之間的時(shí)間段，完成每天兩次每次一片的給藥劑量。如果患者的血壓水平有特定的波動(dòng)特點(diǎn)，就需要調(diào)整藥物的服用時(shí)間，比如有些患者的血壓峰值出現(xiàn)較晚，可以把硝苯地平的服藥時(shí)間向后移動(dòng)，如果患者出現(xiàn)夜間高血壓，可以在睡前服用硝苯地平，因此不能一概而論，需要根據(jù)血壓水平而選擇服藥時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(76560)

硝苯地平緩釋片Ⅱ怎么服

硝苯地平緩釋片Ⅱ的服用方法，為一次10-20mg，一天1-2次，1天服用2次為最佳。硝苯地緩釋...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/23播放(50888)

美托洛爾緩釋片可以吃半片嗎

美托洛爾緩釋片可以吃半片，美托洛爾緩釋片為緩釋劑型，掰開(kāi)服用仍可保持其緩釋的特點(diǎn)。美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，對(duì)于心衰患者，要小劑量起始應(yīng)用，可使用半片美托洛爾緩釋片。另外，基礎(chǔ)心率較慢的患者可以使用半片，避免對(duì)于心律的過(guò)大影響。美托洛爾緩釋片廣泛應(yīng)用于心血管疾病的診療，對(duì)于高血壓心臟病、冠心病等疾病是基礎(chǔ)用藥。β受體阻滯劑在應(yīng)用的過(guò)程中，要注意監(jiān)測(cè)心率的變化。美托洛爾包括短效制劑以及長(zhǎng)效制劑，對(duì)于長(zhǎng)效制劑，可以保持24小時(shí)動(dòng)態(tài)血藥濃度的穩(wěn)定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/04收聽(tīng)(37076)

控釋片和緩釋片哪個(gè)好

"臨床上控釋片和緩釋片如果在藥物劑量同等的情況之下，效果應(yīng)該是一樣的。舉個(gè)例子，臨床上最常用的控制血壓就是硝苯地平控釋片，也就是拜新同。這個(gè)藥物它是通過(guò)特殊的工藝，將普通的硝苯地平通過(guò)一些技術(shù)放在藥片內(nèi)，然后藥片通過(guò)緩慢地釋放硝苯地平，從而達(dá)到穩(wěn)定血壓的作用，達(dá)到長(zhǎng)效的作用。貴就在于它的工藝先進(jìn)，臨床上它是不可以掰開(kāi)的，如果掰開(kāi)之后，它就和普通速效的降壓藥是沒(méi)有區(qū)別的。緩釋片臨床上它是可以掰的，而且掰完之后它藥物的劑量減半，臨床的降壓效果可能也會(huì)相對(duì)要小一些，但是它是可以掰開(kāi)的。這一點(diǎn)是和控制片是直接的區(qū)別，但是同等劑量之下但效果應(yīng)該都是一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(45544)

二甲雙胍片好還是緩釋片好

"二甲雙胍的緩釋片相對(duì)于普通皮片劑而言可以減少給藥以后的胃腸道反應(yīng)，提高患者的用藥依從性。二甲雙胍的緩釋片與平片的主要區(qū)別在于給藥以后制劑中藥物的溶出釋放行為不同，其中普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放，緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢的溶出釋放。普通片劑在胃內(nèi)的溶出速度較快，緩釋片溶出的速度較慢。因此每種制劑給藥以后血藥濃度的峰值達(dá)峰時(shí)間、半衰期等參數(shù)也存在一定的差異，多劑量給藥后的達(dá)穩(wěn)時(shí)間也不一致。但是不同劑型的二甲雙胍的臨床療效是否一致，還尚需更多的臨床研究來(lái)進(jìn)一步的證實(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(20578)

服纈沙坦膠囊半片能喝酒嗎

纈沙坦膠囊不宜服用半片，同時(shí)也不建議服用纈沙坦膠囊期間去飲酒。服用纈沙坦膠囊一般不建議飲酒，如...

宋智慧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/28播放(91938)

控釋片和緩釋片哪個(gè)好

控釋片和緩釋片哪個(gè)好？很多藥物的劑型上都有控釋片和緩釋片的區(qū)分，特別是鈣離子拮抗劑。所謂控釋片是用特殊的技術(shù)使藥物在體內(nèi)緩慢均勻的釋放，可以保證24小時(shí)都有藥物的作用，而且藥物的作用沒(méi)有明顯的下降。緩釋片也是使藥物作用延長(zhǎng)的釋放性技術(shù)，但是不能保持24小時(shí)之內(nèi)藥物濃度平緩的釋放，可能會(huì)使得藥物濃度比較高的時(shí)候釋放速度偏快一點(diǎn)。在藥物本身量比較小的時(shí)候，它的釋放就會(huì)減緩減慢了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(90214)

二甲雙胍片和緩釋片哪個(gè)好

"二甲雙胍片和緩釋片相比緩釋片更好，雖然兩種藥的有效成分都是二甲雙胍，但是緩釋片是指運(yùn)用特殊的緩釋材料，采用特殊的制備工藝制成能夠緩慢釋放藥物的片劑。緩釋片的優(yōu)點(diǎn)是每天服藥次數(shù)更少，患者依從性更高，血藥濃度波動(dòng)小，更有利于實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降糖，避免血糖波動(dòng)。需要注意有些緩釋片在服用時(shí)需要整片吞服，不能掰開(kāi)服用，否則會(huì)破壞藥物的緩釋結(jié)構(gòu)而造成藥物突然釋放。有些緩釋片可以掰開(kāi)服用，這類(lèi)緩釋片一般會(huì)有刻痕，可以沿刻痕掰開(kāi)服用，因此服用緩釋片時(shí)一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

任叢叢│聊城市人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(45618)

緩釋片和普通片的區(qū)別

"緩釋片和普通片的區(qū)別在于兩種片劑釋放的速度不同，作用維持的時(shí)間也不同，緩釋片相較于普通片作用時(shí)間更長(zhǎng)，釋放速度更加平穩(wěn)。普通片劑在口服之后一般是在胃內(nèi)進(jìn)行溶解，藥物成分得以釋放，釋放的藥物成分進(jìn)入腸道中被腸道吸收，再到達(dá)作用部位，從而產(chǎn)生相應(yīng)的治療效果。而緩釋片口服之后在整個(gè)腸道內(nèi)都會(huì)緩慢的釋放，延長(zhǎng)了藥物釋放的時(shí)間，作用時(shí)間比較短和濃度對(duì)藥效影響比較大，或者局部高濃度對(duì)胃腸道的刺激比較嚴(yán)重的藥物往往被做成了緩釋片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(71732)

吃半片鹽酸安非他酮緩釋片

安非他酮緩釋片是一種緩釋的藥物，最好不要進(jìn)行半片服用。如果要是考慮半片服用的話，可以直接使用安非他酮的普通制劑。如果要是使用安非他酮緩釋片最好是整片的服用，這樣才能夠比較安全。如果是半片使用的話，就會(huì)破壞緩釋片的技術(shù)，而且有可能會(huì)出現(xiàn)不必要的副作用，比如有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、心情煩躁、失眠、多夢(mèng)等一系列的癥狀表現(xiàn)，所以最好不要半片吃安非他酮緩釋片，這樣是不科學(xué)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(11948)

控釋片和緩釋片哪個(gè)好

"如果一個(gè)藥物可以做成控釋片和緩釋片，控釋片應(yīng)該療效會(huì)更好，所謂控釋片有點(diǎn)類(lèi)似于家里的水龍頭，打開(kāi)水龍頭之后，水以恒定的速度流出來(lái)。如果一個(gè)藥片做成的控釋片，它在胃腸道中以恒定的速度來(lái)釋放，而這些藥物可以以恒定的速度被吸收到體內(nèi)，因此可以保證體內(nèi)的血藥濃度是平穩(wěn)的，這種情況下對(duì)于降低血壓或者對(duì)于控制心率，能夠達(dá)到非常好的平穩(wěn)的狀態(tài)。緩釋片的釋放速度是有快有慢的，開(kāi)始的時(shí)候藥物釋放的量很大，隨著藥物儲(chǔ)存的量減少，它的釋放量也會(huì)緩慢的減少。因此，它的釋放是由多到少的過(guò)程，這個(gè)時(shí)候也會(huì)造成體內(nèi)的血藥濃度從高到低的變化，這種血藥濃度的變化，可能帶來(lái)了它的療效由強(qiáng)到弱的過(guò)程。因此，如果一個(gè)藥物比如硝苯地平，既可以做成控釋片，也可以做成緩釋片，硝苯地平控釋片對(duì)血壓的平穩(wěn)達(dá)標(biāo)要優(yōu)于硝苯地平緩釋片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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