首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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對于懷疑自己得腰椎間盤突出病人，建議首先要到骨科進行就診。骨科主要針對脊柱疾病進行治療，對于治療腰椎間盤突病有很多年歷史。對于脊柱疾病，骨科醫(yī)生相對更了解，從發(fā)病機制到注意事項以及治療方法選擇，骨科醫(yī)生都可以給予患者非常好的治療方案、治療建議。腰椎間盤突出主要是椎間盤內(nèi)髓核從外層纖維環(huán)突破或者外層纖維環(huán)部分撕裂引起髓核向外突出，壓迫到坐骨神經(jīng)，引起患者腰部疼痛、下肢放散痛、小腿麻木，肌肉力量減弱等癥狀，嚴重的病人可能會有大小便功能障礙。
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腰椎間盤突出很多時候大家不知道掛號應(yīng)該掛哪個科，事實上治這個病的科確實有好幾個，像骨科、康復科... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/14播放(87980)
腰椎間盤突出很多時候大家不知道掛號應(yīng)該掛哪個科，事實上治這個病的科確實有好幾個，像骨科、康復科...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/14播放(87980)
"腰間盤突出是引起腰痛和下肢疼痛的常見疾病，隨著人們工作和生活方式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在腰椎間盤突出的發(fā)病率越來越高，并呈年輕化的趨勢。如果出現(xiàn)了腰痛伴有典型的坐骨神經(jīng)痛，則因高度可疑腰椎間盤突出，腰椎間盤突出應(yīng)該掛骨科或者是脊柱外科進行就診。對于它的處理，在骨科應(yīng)進行詳細的檢查，并明確腰椎間盤突出的程度以及相應(yīng)的分型，一般來說在早期、首次發(fā)作以腰痛和腿疼為主的患者大多數(shù)以保守治療為主，保守治療包括臥床休息理療，以及相應(yīng)的藥物對癥處理等等。大多數(shù)患者經(jīng)過充分的保守治療和綜合治療，可以獲得明顯的緩解，極少數(shù)患者由于突出程度較重、癥狀較重，常規(guī)的藥物理療等保守治療效果不佳，往往需要手術(shù)治療。有時患者因為疼痛難忍，也可以在醫(yī)院疼痛科就診，給予以對癥止疼的這種合理的治療和處理。有時在保守治療或者術(shù)后仍有輕微癥狀可以在康復醫(yī)學科就診，進行相應(yīng)的術(shù)后或者恢復后的康復也有利于患者癥狀的減輕和恢復。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/22收聽(23508)
病人出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況，這種情況屬于脊柱外科的疾病。如果所在的醫(yī)院比較小，分科不細，可以到骨科就診，行腰部的CT及磁共振的檢查，看椎間盤突出的程度和對椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根受壓的情況。如果病人的腰椎間盤突出不重，沒有明顯的影響病人的生活工作，可以采用保守的牽引、理療以及配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。如果病人的臨床癥狀比較重，影響正常的工作生活，通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，并且有明顯的脊髓、神經(jīng)根受壓的情況，就需要行手術(shù)的治療。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/28收聽(85648)
"腰椎間盤突出一般是骨科常見疾病。所以首先掛骨科門診，然后做相應(yīng)的X線和CT檢查，對腰椎間盤突出病情的嚴重程度進行評估。如確實有保守治療的主張，可以去康復科做理療和保守治療。如有神經(jīng)壓迫癥狀，下肢疼痛以及功能障礙，需要手術(shù)干預(yù)，這時就需要骨科干預(yù)。所以腰椎盤突出一般看臨床癥狀和病人日常生活、工作影響程度，來定選擇合適的治療方案。所以最終就診還應(yīng)當首選骨科門診來進行相應(yīng)檢查，對病情有綜合評估后，制定合理的治療方案。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(39696)
"如果是輕度椎間盤突出，可以掛針灸科進行理療，一般是掛骨科，有的醫(yī)院叫筋傷科，都可以。"
馬玉峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/30收聽(29054)
"腰椎間盤突出癥是由于外傷、退行性改變導致間盤組織突出于纖維環(huán)外，壓迫脊髓神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部疼痛以及下肢麻木的一種腰部常見疾病。對于出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的患者可以去醫(yī)院骨科就診治療，也可以去醫(yī)院的康復科或者疼痛科就診治療。就診的這三個科室對于腰椎間盤突出的治療方法也會略有不同，對于剛出現(xiàn)腰痛的患者建議到骨科就診，以明確診治；對于已經(jīng)確診的腰椎間盤突出患者腰部疼痛較重，建議到疼痛科就診，以緩解患處疼痛癥狀；對于病情緩解期的腰椎間盤突出患者可以到康復科就診，在醫(yī)生指導下行康復功能鍛煉，以防止疾病再次復發(fā)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(43986)
"腰椎間盤突出是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分髓核、纖維環(huán)及軟骨板，尤其是髓核有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木疼痛等一系列臨床癥狀。腰間盤突出癥，以腰4\/5、腰5\/骶1發(fā)病率最高，約占95%。一旦發(fā)生突出，建議去醫(yī)院掛脊柱外科。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/19收聽(78696)
腰椎間盤突出癥是由于多種原因，比如腰椎間盤的退行性病變、外傷，另外還有妊娠、發(fā)育異常等等原因?qū)е碌淖甸g盤突出，壓迫到了神經(jīng)或者馬尾，導致出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。這種情況下需要到脊柱外科就診，平時要注意休息，加強保暖，避免受涼，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，尤其要注意避免久坐，避免彎腰，腰圍固定，休息的時候拿下來，可以適當?shù)倪M行腰背肌功能鍛煉，包括三點支撐法、五點支撐法等等。但是不建議推拿按摩。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉、甘露醇靜滴脫水治療3-5天。營養(yǎng)神經(jīng)治療、甲鈷胺膠囊、維生素B類注射用神經(jīng)生長因子，如果保守治療沒有效果，癥狀逐漸加重，并且出現(xiàn)了急速的力量減退，或者大小便異常，需要立即到醫(yī)院去進行手術(shù)處理。根據(jù)椎間盤突出的具體類型，以及是否伴有椎間不穩(wěn)或者椎管狹窄，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療或者開放手術(shù)。
田家祥│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(42788)
國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院腰椎間盤突出是由骨科處理，故建議此類患者到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，如果醫(yī)院分科較細，也可... 陳剛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/07/28播放(92916)
國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院腰椎間盤突出是由骨科處理，故建議此類患者到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，如果醫(yī)院分科較細，也可...
陳剛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/07/28播放(92916)
腰椎間盤突出的患者首次就醫(yī)，可至脊柱外科或頸肩腰腿疼科進行診斷。如患者通過X光檢查、CT檢查或... 崔宏勛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/10播放(64442)
腰椎間盤突出的患者首次就醫(yī)，可至脊柱外科或頸肩腰腿疼科進行診斷。如患者通過X光檢查、CT檢查或...
崔宏勛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/10播放(64442)
"查腰椎間盤突出需要到醫(yī)院看骨科，有些醫(yī)院比較大分科比較細最好看脊柱外科。在國家級的醫(yī)院分科會更加詳細，應(yīng)該看腰椎科。需要完善腰椎的核磁共振檢查或者腰椎的椎間盤CT檢查，這樣才能夠看出椎間盤突出的程度以及與周圍神經(jīng)的相互關(guān)系。單純的進行X光片，僅能看到骨頭而不能看出椎間盤突出以及突出的程度。如果突出比較嚴重引起神經(jīng)根的刺激癥狀，大部分情況下可以先保守治療，應(yīng)用甘露醇注射液脫水、消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺膠囊，消炎、鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，要睡硬板床，避免推拿、按摩，也不要進行局部的藥物注射、針灸等。如果保守不能有效減輕，需要進行手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)以及開放性手術(shù)，需要根據(jù)患者的病情來進行決定。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(33160)
"腰椎間盤突出癥是骨科和脊柱外科的常見疾病，在人群中發(fā)病率非常高?；颊呷绻醒甸g盤突出癥的情況，應(yīng)該首先到骨科或脊柱外科門診就診。就診時醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、體征和病情的嚴重程度，在體格檢查之后會建議患者進行腰椎、核磁、CT檢查，來確定患者的病情，并判斷是不是腰椎間盤突出癥以及疾病的嚴重程度，然后給出具體的診療建議。輕中度的患者可以考慮進行保守治療，如康復鍛煉、藥物治療、腰背肌練習、休息、臥床靜養(yǎng)等。如果患者病情比較嚴重，出現(xiàn)了嚴重的神經(jīng)壓迫癥狀，保守治療不佳，會建議患者進行手術(shù)治療。"
白成瑞│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021/01/18收聽(98986)
"腰椎間盤突出癥過去屬于外科，因為在外科學里有一章專門是腰腿痛，指腰椎間盤突出癥。現(xiàn)在分科分的比較細，新型的科室有疼痛科或者中醫(yī)康復科。疼痛科主要是以腰腿痛為主，主要是腰椎間盤突出癥。所以，現(xiàn)在治療腰椎間盤突出癥，一般剛開始保守療法時掛疼痛科的號，疼痛科給予推拿、理療、針灸，可以口服藥物，也可以做牽引，也可以輸液。當保守療法失敗時，而且嚴重地影響日常生活時，需要掛外科里的脊柱科，可以考慮開刀做手術(shù)。一旦做手術(shù)，就屬于外科。脊柱科也是骨科的范疇，在骨科里脊柱科做手術(shù)，還有很多種方法，有開窗、用釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，也有做椎間盤摘除術(shù)。很多類型要根據(jù)病變的具體情況，再做出具體的治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/23收聽(10822)
"腰椎間盤突出這種疾病屬于骨科比較常見的一種骨關(guān)節(jié)疾病。腰椎間盤突出疾病如果想去醫(yī)院檢查，對于等級比較高的醫(yī)院分化起來可能會比較細，可能還需要去疼痛科或者脊柱外科等科室進行治療。如果去醫(yī)院進行檢查的時候找不到科室，可以直接去骨科或者去醫(yī)院里面的導醫(yī)臺，向護士進行詳細的咨詢即可。腰椎間盤的突出發(fā)生以后，如果得到有效的檢查，確定了突出的嚴重程度，然后可以給予一定的治療措施。對于突出比較輕微的患者可以給予保守的治療措施；對于突出比較嚴重一般就是給予手術(shù)的治療措施來進行治療即可。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/05/31收聽(55292)
現(xiàn)在年輕人出現(xiàn)腰椎間盤突出幾率比較高，腰椎間盤突出屬于骨科、脊柱外科范疇，懷疑得腰椎間盤突出，... 楊海松│上海長征醫(yī)院 2023/03/26播放(61242)
現(xiàn)在年輕人出現(xiàn)腰椎間盤突出幾率比較高，腰椎間盤突出屬于骨科、脊柱外科范疇，懷疑得腰椎間盤突出，...
楊海松│上海長征醫(yī)院
2023/03/26播放(61242)
"臨床中腰椎間盤突出癥是屬于常見的慢性腰部疾病，需要到康復科或者針灸科檢查、治療。按時服用主管醫(yī)生交代的藥物，堅持做腰部針灸、推拿、牽引等傳統(tǒng)治療。適當?shù)倪M行腰部活動鍛煉，減少坐的時間，改掉不良的生活習慣，不在床上看書、看電視等。在臨床中也有少部分的病人做保守治療效果不好，就只能夠選擇手術(shù)治療，但是，手術(shù)治療不作為第一選擇，要有心理準備。出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，病情也不是很嚴重，但是，臨床癥狀讓人比較難受，所以，要及時處理。這種疾病留下后遺癥的可能性也是非常小的，所以，不用過于擔心。及時治療，系統(tǒng)治療，是可以好起來的，不用過于擔心。暫時不背重的東西，挑重的東西，多休息。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(54332)
"腰椎間盤突出去看脊柱外科。對于這一種疾病，首先一定要注意休息、睡硬板床、端正身體姿勢、避免長時間一個姿勢、加強保暖、避免受涼、腰圍固定，休息的時候拿下來，適當?shù)难巢考∪夤δ苠憻挘热缛c支撐法、五點支撐法等等。如果有一些癥狀的，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉、甘露醇脫水消腫治療一般3-5天。營養(yǎng)神經(jīng)治療甲鈷胺膠囊。一般不建議推拿按摩，有些推拿按摩會使突出的椎間盤加重，甚至引起大小便功能障礙，這在臨床上也是比較常見的。另外也不要往里面注射一些藥物，如果保守治療不能減輕，再進行手術(shù)治療，感染的風險是相當大的。首先還是建議到醫(yī)院去做個腰椎椎間盤CT檢查，還有腰椎的核磁共振，明確病因，進行下一步的治療。大部分保守治療都能夠得到很好的緩解。如果還是不能夠有效減輕，可以考慮進行手術(shù)處理。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(59356)
"腰間盤突出掛脊柱外科就診，出現(xiàn)腰間盤突出癥，改善不正確的工作和生活方式，避免長時間的坐位勞累，避免久站，不要劇烈活動，注意保暖，不要受涼，可以使用腰圍外固定限制腰椎的過度活動，避免癥狀的加重。如果腰間盤突出引起的臨床癥狀比較嚴重，臥床休息，給予局部的理療、熱敷、中藥熏洗舒筋活血，外用氟比洛芬巴布膏抗炎鎮(zhèn)痛。如果短期內(nèi)癥狀沒有任何的改善，及時去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科，完善腰椎的核磁共振檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，明確腰間盤突出的嚴重程度，進而選擇更進一步的治療措施。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/16收聽(51692)
"腰椎間盤突出首診的科室應(yīng)該掛骨科，骨科醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床癥狀、體格檢查來做出相應(yīng)的判斷，如果診斷不清的話還可以開具腰椎CT或者腰椎核磁等影像學檢查，來明確腰椎間盤突出的部位以及程度，同時骨科還具備進行一些骨科手法以及手術(shù)治療的這些條件。所以懷疑腰椎間盤突出的患者應(yīng)該首先到骨科進行治療。如果經(jīng)過骨科診治已經(jīng)確診了是腰椎間盤突出，并且暫時可以考慮以保守治療為主的話，這個時候患者就可以到理療科或者是針灸推拿科來進行物理方面的治療。手術(shù)以后患者還需要掛康復科，進行術(shù)后的骨科康復治療。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2020/09/08收聽(95984)
"腰椎間盤突出需要掛什么科就診？那首先要看就診的醫(yī)院，如果你就診的醫(yī)院分科比較籠統(tǒng)，只分了內(nèi)科和外科，這個時候就診，就建議掛外科就診。那如果進一步分出骨科、普外科，這時就建議你做骨科的就診。如果骨科進一步細化，分出創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科，這個時候就建議你掛脊柱外科就診。有的甚至進一步細化，分為頸椎科、胸椎科和腰椎科，那這時就建議掛腰椎科來就診。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(28066)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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