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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

上火會(huì)引起大便出血嗎

2023-10-09 08:34播放 :

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如果不存在結(jié)腸、直腸、肛管和肛門等基礎(chǔ)疾病，上火一般不會(huì)引起大便出血。如果上火和出血同時(shí)發(fā)生，可能是直腸、肛管存在基礎(chǔ)性疾病，比如痔瘡、肛裂或炎癥等。一旦上火，便會(huì)導(dǎo)致病情加重，比如痔瘡，患者可能并未出現(xiàn)出血癥狀。上火后因炎癥反應(yīng)等因素，導(dǎo)致痔瘡水腫加重，可引起大便出血。

上火后出現(xiàn)大便出血，建議到結(jié)直腸肛門外科門診或肛腸外科門診就診，進(jìn)行肛門指診、肛門鏡檢查，明確是否存在肛門、直腸疾病，比如痔瘡、肛裂、直腸炎、肛周膿腫等。如果排除上述疾病，一般不需予以特殊處理。

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上火會(huì)引起大便出血嗎

"上火會(huì)導(dǎo)致肛周局部黏膜長期充血水腫或摩擦，有可能導(dǎo)致黏膜破裂，從而導(dǎo)致排便時(shí)糞便刺激黏膜而形成大便出血。上火引起的大便出血，多數(shù)為鮮紅色出血，一般并發(fā)有痔瘡或肛裂急性發(fā)作；也有可能是少部分腸道炎癥而引起的出血。治療便血需要進(jìn)行明確病因的檢查，常見的檢查方式主要包括肛門指診和電子肛門鏡檢查，如果是由于飲食不潔或者過量食用辣椒、海鮮等刺激性食物而導(dǎo)致的痔瘡出血，或由于大便干燥而引起的肛裂出血時(shí)，可以選擇口服裸花紫珠分散片，以及配合少量口服麻仁軟膠囊進(jìn)行綜合治療。如果是由于腸道黏膜糜爛性出血，多數(shù)考慮有可能存在腸道炎癥或潰瘍，可以選擇口服康復(fù)新液或者中藥保留灌腸治療。"

語音時(shí)長01:21''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/11收聽(84564)

大便出血是不是上火

"排便時(shí)出血是消化道系統(tǒng)非常常見的癥狀，便血是否與上火有關(guān)要視具體病情而定，不能簡單的一概而論。引起排便時(shí)出血的常見疾病無非就是直腸息肉、直腸癌、肛裂和內(nèi)痔，直腸息肉以及直腸癌電子結(jié)腸鏡檢查及病理可以確診，往往和是否上火沒有直接關(guān)系。內(nèi)痔也經(jīng)常表現(xiàn)為無痛性便血，所謂的上火就可以明顯加重內(nèi)痔便血的癥狀。肛裂除了排便時(shí)出血，排便時(shí)往往還伴有劇烈的肛門疼痛癥狀，肛裂也和上火有密切關(guān)系，上火就可能加重肛裂病情。其他導(dǎo)致排便出血的疾病還有潰瘍性結(jié)腸炎等，上火可能會(huì)明顯加重潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀，也和潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的便血密切相關(guān)。"

語音時(shí)長01:36''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/16收聽(99856)

大便出血是不是上火

"大便出血有可能是上火引起，如果近期吃了比較多的油炸食物，或者辛辣、刺激性的食物，都有可能會(huì)導(dǎo)致便血的癥狀。當(dāng)然，熬夜、喝酒也可能會(huì)引起虛火上延，導(dǎo)致便血。需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，盡量食用清淡以及容易消化的食物，增加水果、蔬菜的攝入，多飲水。便血的時(shí)候還需要在肛門里面納入痔瘡類的藥物進(jìn)行止血，可以選擇痔瘡膏，也可以選擇痔瘡栓。癥狀輕微的便血，通過改善飲食結(jié)構(gòu)，再結(jié)合在肛門里面納入痔瘡類的藥物進(jìn)行止血，3-5天左右便血的癥狀可以得到改善。"

語音時(shí)長01:18''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/07/19收聽(14070)

大便出血是上火嗎

　　大便出血可能是上火引起的，除了上火以外，其他疾病也會(huì)導(dǎo)致大便出血，需明確病因，對(duì)癥治療。上火說明體內(nèi)內(nèi)火旺盛，可導(dǎo)致大便發(fā)干、發(fā)硬，在排出時(shí)劃傷肛周的黏膜...

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16閱讀(96780)

上火大便會(huì)出血嗎

"上火在臨床的外科醫(yī)生診斷中，并不是常用的術(shù)語。但是日常中所謂的上火，常常是和直腸刺激，以及盆腔壓力升高有一定的關(guān)系。從這個(gè)角度講，上火確實(shí)會(huì)引起大便的出血，比如在食用刺激性食物，如辣椒、飲酒等，腸道刺激很容易加重肛周的相關(guān)疾病，尤其是痔瘡。痔瘡的主要癥狀便是局部包塊和出血，而刺激性食物會(huì)使肛周靜脈曲張更為明顯，痔瘡癥狀也會(huì)因此而加重。如果遇到大便干燥或腹瀉等情況，痔瘡會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的出血表現(xiàn)。因此，對(duì)于有痔瘡的患者一定要保持大便通暢，并且減少刺激性食物的攝入，是控制痔瘡、減少出血等嚴(yán)重伴發(fā)癥的重要手段。"

語音時(shí)長01:28''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/21收聽(62500)

上火會(huì)大便出血嗎

上火會(huì)大便出血嗎？有的時(shí)候在俗稱的上火的時(shí)候可能會(huì)加重一些痔瘡的情況，有可能會(huì)出現(xiàn)大便的出血。這個(gè)時(shí)候大便出血可能表現(xiàn)是大便的最后會(huì)有一點(diǎn)鮮血的附著，或者是手紙上會(huì)有一些鮮血。可能會(huì)伴隨著解大便的時(shí)候，會(huì)有一些肛門周圍的這種疼痛。但是如果出現(xiàn)大便的出血，反復(fù)出現(xiàn)而且量比較大的話還是要高度警惕，不見得一定是上火引起的大便出血。當(dāng)然痔瘡最典型的大便出血就是鮮血便，如果說同時(shí)會(huì)伴有肛裂或者是肛周的感染可能會(huì)比較疼。如果是直腸部位出現(xiàn)的占位性的病變，也有可能會(huì)引起大便里面帶著鮮血，因?yàn)槲恢靡脖容^靠近肛門。所以如果出現(xiàn)了大便出血，還是應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院去就診，明確到底是什么原因，有可能是上火也有可能不是上火，而是一種氣質(zhì)性的改變引起的大便出血。

語音時(shí)長01:21''

劉曉│北京醫(yī)院

2020/03/23收聽(86654)

上火會(huì)大便出血嗎

"病人有胃腸上火時(shí)，會(huì)引起大便有出血。常表現(xiàn)為大便比較干，干結(jié)的大便會(huì)劃傷肛周的黏膜，引起出血。除有大便出血外，還常表現(xiàn)解大便時(shí)肛門有灼熱樣的疼痛或撕裂感。這種情況建議鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、多喝水，可以在早上起來喝一杯蜂蜜水以保持大便的潤暢。藥物方面可以考慮用馬應(yīng)龍痔瘡膏來納肛治療，如果大便比較干結(jié)時(shí)很難排出，可以到醫(yī)院進(jìn)行灌腸治療。在平時(shí)要養(yǎng)成每天早晨起來解宿便的習(xí)慣，當(dāng)有便意時(shí)要立即去解決，避免大便在腸道里停留過久，其中的水分被吸收過多而變得比較干結(jié)。"

語音時(shí)長01:23''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/19收聽(48316)

上火大便出血正常嗎

"患者上火有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為大便出血，因?yàn)樯匣鹩绊懳改c道蠕動(dòng)功能導(dǎo)致便秘，便秘誘發(fā)痔瘡，常見的表現(xiàn)就是排便帶血，甚至還會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛。便血是常見的臨床表現(xiàn)，如果患者由于近期較為勞累，或者是食用了較為刺激的食物，引起局部出血，這種出血大多和痔瘡密不可分。痔瘡是常見的肛腸疾病，由直腸下段或肛管周圍的黏膜靜脈曲張?jiān)斐伞．?dāng)患者處于上火狀態(tài)，大便會(huì)對(duì)這些曲張的靜脈團(tuán)造成一定的刺激，這樣靜脈團(tuán)會(huì)出現(xiàn)破裂而產(chǎn)生出血。一般來說，患者通過飲食控制，保持大便通暢便，可以很好地起到去火的效果，大便通暢后痔瘡的癥狀也會(huì)相應(yīng)緩解。如果患者配合應(yīng)用一些痔瘡類藥物，便血的情況也會(huì)得到緩解。便血的病人在平時(shí)應(yīng)該選擇流質(zhì)飲食和容易消化的食品，并且不能飲酒，不能暴飲暴食，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，也要每天清洗肛門周圍，便血不緩解者要到醫(yī)院肛腸科就診。"

語音時(shí)長01:58''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/28收聽(30892)

一上火就大便出血怎么回事

"一上火就大便出血，即辛辣飲食后大便出血，大部分人都存在內(nèi)痔，內(nèi)痔以便血為主，內(nèi)痔為一團(tuán)曲張的靜脈叢，突出黏膜外，當(dāng)食辛辣刺激性食物后，會(huì)誘使血管擴(kuò)張、水腫、突出加劇，大便刺激后，更容易產(chǎn)生便血的癥狀。同時(shí)辛辣食物對(duì)胃腸道易刺激，使胃腸道對(duì)水分的重吸收增加，大便干結(jié)，當(dāng)大便通過肛門時(shí)會(huì)增加對(duì)痔核的壓迫，產(chǎn)生便血。此類患者應(yīng)清淡飲食，養(yǎng)成按時(shí)排便的良好習(xí)慣，不要憋便，多運(yùn)動(dòng)，注意肛門清潔，以免誘發(fā)感染。忌久坐、久站、久蹲，以免加重內(nèi)痔的突出，多食水果、青菜，多飲水，補(bǔ)充膳食纖維，潤滑大便。"

語音時(shí)長01:12''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/22收聽(78668)

大便出血是上火了嗎

"便血一般多與便秘有關(guān)系，有可能是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理，大便時(shí)間過長所導(dǎo)致的。這種情況應(yīng)該是由于大便干燥所引起，建議平時(shí)注意少吃，控制主食的攝入量，多吃易消化的食物，以及粗纖維的食物和水果，比如山藥、香蕉、火龍果、芹菜、菠菜等。平時(shí)可以多喝蜂蜜水，有助于潤滑腸道。"

語音時(shí)長01:08''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/05/15收聽(39018)

上火大便出血怎么回事

"大便出血是上火的一種臨床表現(xiàn)，不同的人對(duì)上火的表現(xiàn)不同，比如有的人上火表現(xiàn)為牙齦腫痛、口舌生瘡，還有的人表現(xiàn)為鼻腔出血。出現(xiàn)大便出血時(shí)，首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不能再吃上火的食物，可以吃一些涼性的食物來中和體內(nèi)的火毒，比如可以選擇金銀花、野菊花、魚腥草等清熱瀉火的中草藥來進(jìn)行泡茶。也可以選擇一些中成藥，比如牛黃解毒片、三黃片等中成藥來進(jìn)行口服?？诜@些中成藥之后，大便會(huì)變得更稀軟，這樣不容易劃傷直腸下段的黏膜，從而導(dǎo)致再次出血，同時(shí)可以在肛門里面納入痔瘡膏、痔瘡栓，也能起到止血的作用。"

語音時(shí)長01:33''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/07/09收聽(14984)

一上火就大便出血怎么辦

"上火，在西醫(yī)診斷中并沒有這樣的稱呼，但是上火大多會(huì)出現(xiàn)大便秘結(jié)、腹腔壓力升高，這種情況確實(shí)容易導(dǎo)致痔瘡等相關(guān)肛周疾病的發(fā)作或癥狀增加，便血也會(huì)更加明顯。當(dāng)伴有痔瘡的時(shí)候，如果患者服了辣椒、酒精等刺激性食物，很可能造成靜脈曲張嚴(yán)重，或者導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，而呈現(xiàn)局部痔瘡出血。一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只要保持大便通暢，并配合直腸藥物，直腸癥狀大多是可以緩解的。如果便血是由息肉或腸道腫瘤引起，通過腸鏡可以根據(jù)其部位及大小來決定是否在鏡下或者手術(shù)切除，只有治療了原發(fā)病，相關(guān)的便血癥狀才可以最終緩解。"

語音時(shí)長01:30''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/21收聽(36310)

上火大便出血怎么辦

"上火了大便出血首先肯定要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行常規(guī)檢查明確診斷，因?yàn)橹挥忻鞔_診斷知道了是什么病才能決定下一步該怎么治療，一般這種情況往往是內(nèi)痔或者肛裂，究竟是哪一種要看患者是否有肛門劇烈疼痛，尤其是在排便的時(shí)候，具體情況如下：1、肛裂：如果排便時(shí)肛門出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有大便干結(jié)，是肛裂的可能性比較大。2、內(nèi)痔：如果沒有排便時(shí)肛門劇烈疼痛，是內(nèi)痔的可能性比較大。無論是哪種，都應(yīng)該在肛門局部外用一些藥物，如復(fù)方角菜酸酯栓或者復(fù)方角菜酸酯乳膏等，同時(shí)一定要控制情緒避免上火，多喝溫開水，適當(dāng)進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，多吃火龍果這樣的水果，要注意避免刺激性飲食，同時(shí)避免飲酒，還可以用高錳酸鉀在肛門局部每天進(jìn)行坐浴，同樣能緩解肛門病的癥狀。"

語音時(shí)長01:25''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2021/06/15收聽(78526)

上火會(huì)不會(huì)大便出血

"上火可能引起大便出血，每個(gè)人體質(zhì)不同，對(duì)于上火反應(yīng)出來的癥狀也不完全相同。有的人表現(xiàn)為牙齦出血或嗓子紅腫、疼痛，有的表現(xiàn)為眼周部位出現(xiàn)麥粒腫或臉上長痘，有的人則可能因?yàn)樯匣饘?dǎo)致大便過于干結(jié)，排便時(shí)劃傷肛周黏膜，出現(xiàn)大便帶血的癥狀。尤其是痔瘡患者，一旦上火容易會(huì)反應(yīng)在大便出血這一癥狀上。一般上火都是由于患者進(jìn)食辛辣、油炸等食物過多，飲水量過少，建議采用更為健康的生活和飲食習(xí)慣。如果已經(jīng)上火，可以使用金銀花、梔子花等降火中藥，或是清火膠囊等口服藥物去火，并使用潤腸通便類藥物，減少排便時(shí)糞便對(duì)腸道黏膜的刺激。"

語音時(shí)長01:19''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/31收聽(98370)

大便出血是上火了嗎

發(fā)現(xiàn)便血的時(shí)候，一定要關(guān)注便血的具體情況，比如先要觀察大便和出血之間的關(guān)系。如果血量不多，僅是...

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/28播放(45225)

上大便拉出血是上火嗎

臨床上大便拉出血，中醫(yī)來講可能是上火，從西醫(yī)的角度講，大便出血最常見的原因是痔瘡。痔瘡的出血一般是便后滴血，是新鮮的血液，如果是痔瘡出血，建議保守治療，一般可以自行停止，同時(shí)要警惕直腸腫瘤或者結(jié)腸腫瘤造成的便后出血。這種出血一般是便和血混雜在一起，建議及時(shí)做腸鏡檢查，明確是否有腸道腫瘤的病變。如果排除腫瘤的病變，痔瘡的可能性比較大，建議保守治療。如果保守治療效果不明顯或者癥狀逐漸加重，建議考慮手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:13''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/10/27收聽(55196)

熬夜、上火會(huì)大便出血嗎

"熬夜、上火會(huì)引起大便出血，長期熬夜、上火可導(dǎo)致肛門局部血管迂曲、擴(kuò)張，當(dāng)大便干結(jié)時(shí)可導(dǎo)致迂曲、擴(kuò)張的血管破裂、出血，引起大便帶血。若出血量少，可用紗布局部壓迫，噴灑云南白藥充分止血，多可自行停止，并予以1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，若出血量大，藥物治療無效時(shí)，應(yīng)積極前往正規(guī)醫(yī)院肛腸外科或普外科就診，必要時(shí)行手術(shù)止血治療。日常生活中應(yīng)培養(yǎng)良好的作息和生活習(xí)慣，早睡早起，避免熬夜，避免久站、久坐，調(diào)整飲食習(xí)慣，以清淡、粗纖維食物為主，如青菜、蘋果，避免進(jìn)食過多辛辣、刺激、生冷食物，便后及時(shí)沖洗肛門，保持肛門局部清潔。"

語音時(shí)長01:10''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/14收聽(55564)

一上火就大便出血怎么回事

一上火就有大便出血，大多數(shù)情況與痔瘡相關(guān)，一上火是指近期有大便干燥的情況出現(xiàn)，出現(xiàn)大便干燥的時(shí)...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/03播放(68612)

大便出血是上火了嗎

大便出血，有部分人是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)上火導(dǎo)致的大便干結(jié)，排便過于用力引起的肛裂或內(nèi)痔的破裂引起大便出血，這種出血可以歸結(jié)為上火了。但是還有一些疾病可引起大便出血，比如結(jié)腸癌，結(jié)腸癌可以大便出血，而且往往沒有明顯的腹痛。如果腫瘤進(jìn)一步的加重，引起腸腔的狹窄，有可能會(huì)出現(xiàn)大便的變形，這時(shí)候排便時(shí)會(huì)覺得腹部有脹痛感。除此以外，潰瘍性結(jié)腸炎也可以導(dǎo)致大便帶血，但是往往還伴有腹瀉、黏液血便，有的時(shí)候還伴有發(fā)熱、明顯的腹痛。所以如果是飲食不當(dāng)引起的大便出血，往往是干結(jié)，但是如果改善飲食仍然不見好，而且反復(fù)的出現(xiàn)，一定要及時(shí)的就診，行結(jié)腸鏡檢查明確診斷。

語音時(shí)長01:19''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/24收聽(55108)

上火大便出血怎么辦

"上火后如果大便出血，一般建議保守治療，可以通過避免辛辣、刺激的飲食，同時(shí)不要飲酒，然后喝下火的茶，比如菊花茶、薏米茶等。當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)大便出血，建議還是到正規(guī)的專科醫(yī)院，系統(tǒng)的檢查，明確出血的原因后，再給予相應(yīng)的其它對(duì)癥處理。大部分的原因是由于痔瘡引起的，可以通過高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，然后在患處涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏，或者是選擇栓劑肛塞治療等都非常有效。當(dāng)然大便出血一定要排除腫瘤性病變，以免耽誤疾病的治療。"

語音時(shí)長01:10''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/11/07收聽(49884)

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