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徐哲明
副主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

泌尿外科

寶寶尿尿疼怎么回事

2023-02-21 04:31播放 :

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臨床工作中，寶寶尿尿疼多見(jiàn)于男寶寶，主要考慮龜頭包皮炎，此疾病常見(jiàn)于包皮口狹窄的小兒，尤其排尿困難，排尿時(shí)尿線細(xì)，甚至排尿時(shí)包皮類似氣泡鼓起的包莖小兒。包皮長(zhǎng)，口子并沒(méi)有狹窄，但是包皮長(zhǎng)，難以翻下清洗。因此，經(jīng)常有尿液潴留在包皮內(nèi)側(cè)，刺激包皮和龜頭產(chǎn)生分泌物，形成豆腐渣樣的包皮垢。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起包皮和龜頭潰爛，甚至局部瘢痕的形成。

小兒有尿痛時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到乳白色、豆腐渣樣的包皮垢，從細(xì)小的包皮口排出。經(jīng)常有家長(zhǎng)看到這種情況，包皮垢透過(guò)包皮仿佛見(jiàn)到腫塊，誤以為是龜頭腫瘤，然后去醫(yī)院就診。這些包皮垢堆積在包皮下，可以誘發(fā)急性炎癥，導(dǎo)致寶寶尿疼。急性發(fā)作時(shí)，甚至在包皮口分泌出膿性分泌物。因此，醫(yī)生在檢查時(shí)，要注意包皮口狀態(tài)，有無(wú)反復(fù)尿痛、反復(fù)炎癥引起的疤痕性包莖、病理性改變出現(xiàn)。

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寶寶尿尿疼怎么回事

"寶寶排尿疼痛需考慮以下兩種情況：1、泌尿系感染：即細(xì)菌侵入泌尿道所引起的感染，致病菌多為胃腸道來(lái)源的革蘭氏陰性菌，一歲以內(nèi)男童多見(jiàn)，學(xué)齡期則女童多見(jiàn)，泌尿系感染患兒的癥狀主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)紅、排尿不適、尿頻、尿急、尿痛等，尿常規(guī)檢查也常提示有感染存在，確診泌尿系感染的患兒建議口服敏感抗生素7-10天，服藥期間觀察療效，如效果欠佳及時(shí)更換抗生素種類，同時(shí)如果患兒的藥敏試驗(yàn)回報(bào)，則根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥，調(diào)整用藥后繼續(xù)服藥7-10天，如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱、精神不振等全身感染癥狀，則需及時(shí)靜脈輸液治療，抗感染對(duì)癥。2、泌尿系的結(jié)石：比如腎臟、輸尿管結(jié)石，膀胱、尿道結(jié)石等，這種情況時(shí)患兒在排尿的終末往往會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛比較劇烈，有時(shí)還可出現(xiàn)血尿等表現(xiàn)，可以通過(guò)彩超、尿路造影等方式進(jìn)行確診，如果確診為泌尿系結(jié)石，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查、治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

賈晉榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(10457)

寶寶尿尿疼怎么回事

寶寶排尿疼的原因，一般常見(jiàn)有以下幾個(gè)方面：

1、尿道口外傷：如尿道口周圍出現(xiàn)破潰或...

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/28播放(96694)

寶寶尿尿疼

"寶寶尿尿疼常見(jiàn)于以下幾種情況：一、泌尿道感染，寶寶泌尿道感染可以有發(fā)熱、尿急、尿頻、尿痛或排尿時(shí)哭鬧等，及時(shí)查尿常規(guī)了解孩子感染情況，給予抗感染治療，要注意手衛(wèi)生以及局部的護(hù)理；二、女?huà)肴绻心蚰蛱?，要注意可能有外陰炎，可以表現(xiàn)為局部的紅、腫或者分泌物增多等，注意局部的護(hù)理，每次大便或小便以后都要用溫水洗凈局部、晾干，防止孩子用手抓局部會(huì)造成細(xì)菌感染；三、如果是男寶寶尿尿疼，要注意有可能有龜頭炎，寶寶包皮過(guò)長(zhǎng)，在包皮下方會(huì)殘留細(xì)菌，有多尿的情況，要及時(shí)的清洗局部，防止局部的感染，必要的時(shí)候需要就診看泌尿科；因此寶寶尿尿疼要注意感染的情況，尤其是男寶寶，要注意睪丸的情況，如睪丸扭轉(zhuǎn)等，需要及時(shí)就診治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/10/03收聽(tīng)(20420)

女寶寶尿尿疼怎么回事

"如果出現(xiàn)女寶寶尿尿痛的情況下，常見(jiàn)的原因有以下兩個(gè)：第一、孩子外尿道口部出現(xiàn)炎癥，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)女寶寶尿道口出現(xiàn)紅腫的情況，這時(shí)候要注意每天用清水給寶寶清洗外陰，以免造成孩子尿道口發(fā)炎的情況。第二、寶寶尿尿痛的時(shí)候有可能出現(xiàn)泌尿系感染，如果出現(xiàn)了泌尿系感染，寶寶會(huì)出現(xiàn)尿顏色的變化，尿顏色發(fā)深。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)尿尿痛的情況，最好去查尿常規(guī)，明確孩子尿里邊有沒(méi)有白血球的情況。如果出現(xiàn)白血球增高，說(shuō)明孩子出現(xiàn)泌尿系感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的服用抗生素治療，服用抗生素治的治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外，要早期使用、足量使用，以免造成孩子嚴(yán)重的、其他的不良反應(yīng)和副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(83724)

寶寶不尿尿是怎么回事

"一般寶寶尿量每天是6-8次，如果孩子尿尿少說(shuō)明孩子可能有以下幾種情況：一、喝水少，如果寶寶已添加輔食或者是一日三餐，這種情況要注意多喝水，尤其在夏天出汗比較多，孩子的水量不足，就可以導(dǎo)致尿量偏少。二、喂養(yǎng)不足，六個(gè)月以前的寶寶以乳類喂養(yǎng)為主，孩子尿量一般是每天6-8次，每個(gè)月體重增長(zhǎng)600-800g，但是如果孩子入量不足，可以表現(xiàn)為尿量偏少、體重增長(zhǎng)不滿意，要加強(qiáng)喂養(yǎng)，如果母乳不夠，必要的時(shí)候可以加配方奶。三、疾病的影響，如果寶寶尿尿偏少，要注意孩子是否有浮腫，如眼瞼、陰囊、雙下肢等，如果有，要注意腎病綜合征或者腎炎性腎病等。寶寶不尿尿，要注意尋找伴隨癥狀，對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/07收聽(tīng)(96636)

尿尿有點(diǎn)疼是怎么回事

"尿尿有點(diǎn)疼，這種情況最先考慮的是尿道炎的可能性大。出現(xiàn)這種情況，建議最好去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，再做泌尿系彩超和腎功能檢查。另外，還應(yīng)該考慮與不潔性生活有沒(méi)有關(guān)系。如果曾經(jīng)有不潔性接觸史，還應(yīng)該檢查一下淋球菌培養(yǎng)、衣原體培養(yǎng)和支原體培養(yǎng)，明確是否存在性病的可能性。如果患者是老年男性，還應(yīng)該考慮前列腺增生癥，引起的尿道疼痛或者尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石引起的尿道疼痛。如果患者是女性，也應(yīng)該考慮性生活時(shí)造成尿道損傷，引起的尿道疼痛。如果是尿道炎，治療上應(yīng)該以抗炎治療為主，最好做以下，尿的細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)用敏感、有效的抗生素，抗炎治療的同時(shí)，還應(yīng)該口服清熱利濕的中成藥，配合治療?；颊咂綍r(shí)還要注意飲食規(guī)律，不要吃生冷、辛辣刺激性食物，注意腿部的保暖，不要著涼，避免勞累，更不要熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

祝巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/03收聽(tīng)(10966)

尿尿疼怎么回事

尿疼最常見(jiàn)的原因是尿道炎癥，說(shuō)明有尿道炎、膀胱炎，也有比較少見(jiàn)的尿道里面有結(jié)石等，會(huì)出現(xiàn)尿道疼...

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/21播放(77168)

尿尿疼怎么回事

"排尿疼痛大多數(shù)見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的感染?；颊叱伺拍蛱弁矗蠖鄶?shù)還會(huì)有尿頻、尿急，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)急迫性的尿失禁或者是排尿不盡。出現(xiàn)了排尿疼痛，患者需要做尿常規(guī)的檢查，看有沒(méi)有尿常規(guī)中白細(xì)胞升高，或者是細(xì)菌超標(biāo)的現(xiàn)象。如果白細(xì)胞升高或細(xì)菌超標(biāo)，就考慮泌尿系統(tǒng)的感染，一般女性患者比較常見(jiàn)，大多數(shù)會(huì)在排尿終末出現(xiàn)尿道的疼痛、灼熱的感覺(jué)，有時(shí)候還會(huì)有血尿。一旦出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染，可以口服抗生素來(lái)治療。如果有條件，可以做藥物敏感試驗(yàn)，選取敏感的抗生素，建議可以口服左氧氟沙星3天。平時(shí)一定要多飲水，少吃辛辣刺激的食物，一般幾天就可以治愈了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(65748)

尿尿的時(shí)候有點(diǎn)疼是怎么回事

尿尿的時(shí)候有點(diǎn)疼常提示有泌尿系感染，當(dāng)女性病人發(fā)生膀胱炎和尿道炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿痛現(xiàn)象，病人會(huì)出現(xiàn)排尿終末尿痛現(xiàn)象，部分病人會(huì)出現(xiàn)尿道灼熱感。尿尿時(shí)有點(diǎn)疼需要做尿常規(guī)檢查，通過(guò)尿常規(guī)檢查常會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陰性、尿糖陰性、尿里白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高、尿細(xì)菌數(shù)升高，這時(shí)候可以診斷泌尿系感染，需要規(guī)范的口服抗生素治療，通過(guò)序貫的抗生素治療四周左右，病人尿痛癥狀會(huì)得到徹底治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(25472)

尿尿疼是怎么回事

"尿尿疼常常提示有尿道炎，病人發(fā)生急性尿道炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿道刺痛癥狀。部分病人會(huì)出現(xiàn)尿道灼熱感，少數(shù)病人還會(huì)出現(xiàn)尿道口分泌物。當(dāng)做尿道口分泌物檢查時(shí)，常常能找到致病微生物，最常見(jiàn)的致病微生物是革蘭氏陰性雙球菌。此外，支原體、衣原體也是尿道炎常見(jiàn)致病微生物。通過(guò)藥物規(guī)范治療，通過(guò)選擇有效的抗生素和有效的中成藥物治療，尿尿疼癥狀會(huì)得到徹底治愈。出現(xiàn)尿道疼時(shí)，及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(50770)

尿尿下面疼怎么回事

尿尿下面疼，多數(shù)是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，即尿液經(jīng)過(guò)尿道時(shí)出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)...

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/11播放(38556)

寶寶尿尿疼怎么辦

"寶寶尿尿疼時(shí)，一般都是因泌尿系統(tǒng)炎癥，或者外陰炎癥所引起，個(gè)別有可能是外傷，如果并沒(méi)有外傷史、排除外傷的情況之下，考慮是炎癥引起時(shí)，要先給寶寶穿寬松的內(nèi)衣褲，而同時(shí)要注意局部的衛(wèi)生，可以在用清水每日早晚進(jìn)行清洗的同時(shí)，密切觀察是否有排尿次數(shù)增多，或者是否有尿尿疼減輕的現(xiàn)象。如果沒(méi)有明顯改善時(shí)可以取寶寶的尿液，一個(gè)小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)尿液檢查的結(jié)果以及炎癥的輕重程度，可以配合口服消炎藥物來(lái)進(jìn)行消炎治療，如果寶寶并沒(méi)有頭孢藥物過(guò)敏史的情況之下，通?？梢钥诜^孢類的消炎藥物進(jìn)行治療，也可以配合應(yīng)用一些中藥的洗液，進(jìn)行外陰部位的清洗，可以緩解尿尿疼的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(46258)

為什么尿尿疼

"一般情況下，引起患者出現(xiàn)排尿疼的原因有很多，具體如下：首先，最常見(jiàn)的就是由于男性患者泌尿系統(tǒng)的重度感染引起的，特別是下尿路感染，這時(shí)在排尿的時(shí)候就可以引起患者出現(xiàn)比較疼痛的情況。其次，可能是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石導(dǎo)致的這種排尿疼痛的情況，因?yàn)樵谂拍虻臅r(shí)候由于尿液沖洗結(jié)石，從而導(dǎo)致結(jié)石與黏膜相互摩擦，這樣就可以到引起排尿疼痛的癥狀。然后，泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤也是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿疼痛的，這是主要是由于癌細(xì)胞擴(kuò)散損傷尿道的黏膜，從而引起排尿的時(shí)候出現(xiàn)疼痛的情況，建議患者一定要及時(shí)的進(jìn)行就醫(yī)檢查，明確診斷之后，積極的在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(97952)

為什么尿尿會(huì)疼

"正常情況下排小便時(shí)沒(méi)有疼痛，如果出現(xiàn)排尿痛首先考慮有尿道炎，其次還要考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石，特別是尿道結(jié)石，結(jié)石通過(guò)黏膜刺激尿道和膀胱黏膜也會(huì)出現(xiàn)尿尿痛，通常情況下主要是以上兩種情況，一個(gè)是炎癥，另一個(gè)是結(jié)石。出現(xiàn)尿痛應(yīng)該去醫(yī)院化驗(yàn)小便、尿常規(guī)，檢查尿常規(guī)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞是否有增加，有沒(méi)有膿細(xì)胞。尿尿痛僅僅是癥狀，預(yù)示可能存在感染也可能存在結(jié)石，極個(gè)別情況腫瘤會(huì)合并感染。出現(xiàn)了尿尿痛還應(yīng)該觀察尿道外口有沒(méi)有紅腫、分泌物，有些人尿尿痛在沒(méi)有尿尿時(shí)尿道會(huì)流分泌物，這時(shí)要考慮有沒(méi)有支原體感染也就是支原體性尿道炎。支原體感染嚴(yán)格意義上講屬于性傳播疾病，是支原體性的尿道炎。所以，出現(xiàn)尿道痛、排尿痛，應(yīng)該到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，由泌尿外科大夫判斷是什么病，應(yīng)該怎么治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

何學(xué)酉│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(59568)

尿尿?yàn)槭裁刺?/a>

"排尿疼痛的原因很多，大致如下：1、排尿疼痛主要由膀胱以及尿道疾病導(dǎo)致，膀胱尿道受到刺激，最常見(jiàn)的就是炎癥性的刺激，比如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎等，在急性炎癥和泌尿系統(tǒng)活動(dòng)性結(jié)核時(shí)最為明顯。非炎癥性的刺激，如結(jié)石、腫瘤、膀胱和尿道內(nèi)異物、膀胱路和妊娠壓迫等也可以導(dǎo)致尿痛的出現(xiàn)；2、膀胱容量減少，如膀胱占位性病變和膀胱壁炎癥浸潤(rùn)硬化，攣縮所致的膀胱容量減少，可導(dǎo)致排尿疼痛；3、精神緊張和疫病，可伴有尿急、疼痛的情況出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/08收聽(tīng)(54894)

尿尿?yàn)槭裁刺?/a>

"尿尿疼一般有以下兩大方面的可能：第一、尿路結(jié)石：這些尖銳的結(jié)石可能會(huì)劃破尿道黏膜，所以會(huì)造成尿尿疼痛，這些病人會(huì)有不同程度的腎絞痛。再加上做影像學(xué)檢查，如B超、CT，能夠清楚地看到結(jié)石的大小和位置。第二、泌尿系感染：臨床上最為常見(jiàn)的尿尿痛的原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)了泌尿系感染，泌尿系感染主要是由于尿道外口周邊的細(xì)菌，像大腸桿菌、金黃色葡萄球菌入侵進(jìn)入了泌尿系統(tǒng)，造成尿道黏膜的充血、腫脹，這些感覺(jué)神經(jīng)外露，所以造成了尿尿疼的表現(xiàn)。驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量白細(xì)胞，在治療上推薦使用喹諾酮類抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/07/01收聽(tīng)(22112)

尿尿的時(shí)候有點(diǎn)疼

"小便的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，這樣的情況可能是尿道炎、前列腺炎引起的表現(xiàn)。目前通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)的檢查可以基本明確診斷。如果是普通的尿路感染，口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片配合一些清熱利濕、通淋利尿的中成藥。比如三金片，八正膠囊對(duì)癥治療3-5天，癥狀就能夠得到有效緩解。如果明確是由于前列腺炎引起這樣的癥狀，就需要口服針對(duì)前列腺炎的藥物，比如前列安通片、坦索羅辛膠囊對(duì)癥治療4-8周，癥狀才能夠徹底的緩解。平時(shí)飲食要避免辛辣刺激的飲食，不喝酒、不吃海鮮，也要控制性生活的頻率，一周不能超過(guò)兩次，否則炎癥不容易好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(49058)

尿尿?yàn)槭裁刺?/a>

尿痛是病人就診時(shí)的重要主訴，在臨床接診泌尿科病人時(shí)，很多病人都會(huì)出現(xiàn)該問(wèn)題，這里面有如下幾種情...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/09播放(93250)

寶寶尿尿發(fā)白怎么回事

寶寶尿色發(fā)白的常見(jiàn)原因如下：

1、環(huán)境因素：通常由于天氣比較寒冷，產(chǎn)生白色尿液結(jié)晶...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/12/22播放(90646)

寶寶尿尿刺痛是怎么回事

寶寶尿尿刺痛，常見(jiàn)于以下幾方面原因：

1、外傷：要注意觀察寶寶尿道周圍是否伴有外傷...

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/22播放(60096)

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