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張波
副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

骨科

關(guān)節(jié)炎封閉針是什么藥

2023-08-15 14:05播放 :

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視頻內(nèi)容

關(guān)節(jié)炎封閉針一般使用的藥物如下：

1、局部麻醉鎮(zhèn)痛藥：包括利多卡因、羅哌卡因等，屬于手術(shù)時用于局部麻醉的藥物，局部使用一般對人體沒有較大傷害；

2、糖皮質(zhì)激素：包括短效或長效激素，局部使用時一般不導(dǎo)致股骨頭壞死、發(fā)胖、骨質(zhì)疏松等；

3、其它藥物：即溶解或稀釋的局麻藥和糖皮質(zhì)激素類藥物，一般采用無菌注射用水或生理鹽水。

部分情況下可選用局部封閉治療，但長期進行局部封閉可增加關(guān)節(jié)內(nèi)感染的機會。

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陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2023/08/04播放(29068)

關(guān)節(jié)炎打封閉針的效果

封閉針主要是麻醉藥物和激素類藥物混合后注入局部關(guān)節(jié)內(nèi)或局部，通常能夠迅速緩解疼痛。但封閉也存在...

史明敏│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2023/01/14播放(98604)

封閉針是什么藥

封閉針里的藥物成分，主要為利多卡因，是麻醉止疼的藥物，再加上潑尼松龍或甲強龍等，類似于長效的激素類的藥物。封閉針主要作用為局部止疼，且促進局部的炎癥反應(yīng)吸收，減輕局部疼痛及粘連等情況。封閉針在經(jīng)常打的情況下，要注意注射部位的創(chuàng)口，是否有感染的情況，時間長后，盡量少在肌腱附近打封閉針，因為打完后會使肌腱變得脆弱，而容易發(fā)生離斷。在正常單次劑量或1-3次注射的情況下，其起到止疼的作用，不會有太大的副作用，但長時間注射，應(yīng)該避免局部的肌腱和骨頭壞死。

語音時長01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/06/18收聽(92004)

封閉針是什么

封閉是骨科里面最常用的手術(shù)，封閉針主要是將激素、麻醉藥、生理鹽水，按一定比例注射到明顯疼痛的位...

張志文│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/06/06播放(63346)

封閉針是什么

封閉治療是臨床常用的一種治療方法，一般里面成分是激素。當然現(xiàn)在用的比較多的都是倍他米松這類激素...

張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/21播放(59282)

封閉針是什么

"封閉針是什么東西？日常在骨科治療的過程中，經(jīng)?？赡軙谢颊呓佑|到封閉。封閉就是指打封閉針，是將一定濃度和容量的強的松或者倍他米松，混合利多卡因注射到病變，主要是疼痛的區(qū)域或疼痛的一個點。這種治療方法主要是在局部進行藥物的治療，結(jié)合利多卡因的局部麻藥作用，同時結(jié)合強的松或者是倍他米松長效的消炎止疼的作用。局部麻藥的話利多卡因大概能維持4-6個小時，強的松或者是倍他米松的話主要是長效的激素，這個激素在局部可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。所以，對于一些神經(jīng)根周圍或者是關(guān)節(jié)，或者一些肌腱支點的疼痛，我們可以進行局部的封閉治療，這樣可以快速的止痛。有些炎癥或者疼痛可能不是說打一次封閉針能治好的，有些可能需要多次的治療。對于一些比較頑固的疾病也不能通過封閉針進行根治，可能得最后通過手術(shù)或者其他的一些方法進行治療。"

語音時長01:36''

申劍│北京醫(yī)院

2020/04/05收聽(73304)

封閉針是什么

封閉作為治療中常被人提起的概念，嚴重被誤解。大多數(shù)人提到的封閉，其實是指常規(guī)或者臨床上叫神經(jīng)阻...

李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/07/04播放(87990)

封閉針是什么

"人身體出現(xiàn)的慢性筋膜、韌帶組織炎癥，是臨床當中常見的一種慢性無菌性炎癥，都是因為慢性勞損而導(dǎo)致的局部炎性介質(zhì)沉積以及韌帶纖維化，嚴重的導(dǎo)致肢體功能障礙。臨床當中疾病初期治療，就是局部封閉，封閉針一般是局部麻藥加上激素類藥物的混合制劑，進行局部的有效治療，起到消炎鎮(zhèn)痛的治療效果。但是封閉針不能夠反復(fù)多次的局部應(yīng)用，容易造成肌腱、韌帶組織的損傷。"

語音時長01:20''

陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/30收聽(45054)

什么是封閉針，封閉針有什么副作用

"封閉針一般指的是激素和局麻藥的混合劑，臨床上多用的封閉針是利多卡因加曲安奈德，或者是羅哌卡因加曲安奈德。封閉針主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特別是骨突炎癥，比如肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎也就是俗稱的網(wǎng)球肘和高爾夫球肘，髕腱炎、關(guān)節(jié)炎都可以進行封閉治療。但是封閉不推薦作為常規(guī)的治療手段，因為封閉注射過多會引起皮膚、肌肉、肌腱的壞死，引起肌腱的斷裂，還會引起骨質(zhì)疏松癥。"

語音時長01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/08收聽(21172)

封閉針有哪幾種藥

"封閉針用藥都是有兩類，一類是局部麻醉藥，常用的是利多卡因或者是布比卡因，布比卡因持續(xù)時間長，可以達到十個小時。利多卡因一般達到2-4個小時，這是封閉針中的麻藥，另一部分用藥就是激素，比較常用的有復(fù)方倍他米松和曲安奈德兩種，其中復(fù)方倍他米松是長效的抗炎鎮(zhèn)痛藥，曲安奈德是短效藥，一般封閉時都會將麻藥和激素混合注入封閉的位置。如果使用的是復(fù)方倍他米松，可以每個月注射一次，如果是曲安奈德應(yīng)該每周注射一次。根據(jù)注射之后的癥狀改善決定是否進行下一次的治療，一般不要在同一個部位進行頻繁的封閉治療，激素會導(dǎo)致局部的骨質(zhì)疏松、肌腱肌肉萎縮、皮膚變薄，也有加重出現(xiàn)感染的風險。"

語音時長01:36''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(69786)

什么是打封閉針

所謂打封閉針指的是在某個非常痛的部位或者炎癥非常重的部位，注射止痛、消炎、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以達到癥狀的迅速的緩解。打封閉針在臨床上應(yīng)用非常廣泛，常常使用的情況主要有如下幾個：1、患者一發(fā)病就出現(xiàn)非常疼痛這種情況。此時如果有某個明確的痛點，可以先對這個痛點進行封閉注射，以達到癥狀的迅速的改善。2、某個部位有非常嚴重的炎癥。一般如果是經(jīng)過常規(guī)的保守消炎治療，效果不好，可以做封閉治療。3、如果某個部位有長期反復(fù)的損傷，經(jīng)過一般的處理，效果不好，也可以也可以做封閉治療。不過像這種損傷治療的次數(shù)或者療程，要相對一般急性的疾病更長一些。在臨床上，何時應(yīng)用封閉治療、怎樣應(yīng)用、應(yīng)用什么樣的藥物都需要根據(jù)患者的具體情況來決定。

語音時長01:28''

方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/05收聽(57658)

什么是封閉針？

封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運動員都是通過注射后，可以暫時的參加比賽。封閉針是消炎止疼的針，一般是兩種藥的混合制劑，一般在門診就開叫中長效激素，這種激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是軟組織炎癥通過激素的作用，把炎癥消退，但它的疼痛，是通過麻藥緩解，麻藥現(xiàn)在用利多卡因，門診激素用得寶松，是中長效激素，作用時間比較長。所以病人在注射封閉以后，這兩種藥會分別起效，麻藥首先就出現(xiàn)了鎮(zhèn)痛的作用，讓局部的疼痛癥狀緩解。然后在麻藥的力量慢慢消失的過程當中，激素的作用開始起效，會把局部的炎癥慢慢地消退，一般中長效的激素作用時間比較長，所以患者經(jīng)過封閉治療以后，癥狀和炎癥就明顯的消退，疾病就徹底緩解了。但是對于休息不好的患者，局部癥狀會再次發(fā)作，但中長效的激素，一般不能在短期內(nèi)再次注射，要求1個月以上才能再打。當然封閉針需要在正規(guī)的醫(yī)院注射并觀察，因為臨床上見過有些患者注射完封閉針之后，出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，后果比較嚴重，所以大家也要慎重。另外封閉針有激素，激素的消炎作用實際上還有一定的副作用，會降低局部的免疫能力和局部修復(fù)能力?？赡軙?dǎo)致肌腱、韌帶退變，反復(fù)的封閉導(dǎo)致局部的肌腱自發(fā)性斷裂，所以封閉針注射的時候也要慎重。

語音時長02:41''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2017/07/10收聽(21714)

為什么要打封閉針

"封閉針是一種有效的止疼手段，可以在短時間內(nèi)恢復(fù)軟組織的活性，減輕軟組織的疼痛。主要應(yīng)用的藥物為麻醉作用的利多卡因、促進創(chuàng)傷修復(fù)的激素類藥物，混合之后打入疼痛的組織，可以使疼痛的組織瞬間得以緩解，恢復(fù)其活性，避免疼痛影響軟組織的生物學活性等。一般用的情況比較特殊，比如運動員在運動過程中產(chǎn)生局部軟組織或者肌肉的牽拉傷，為了避免此創(chuàng)傷對運動員的成績造成影響，給予局部打入封閉針，迅速緩解局部的疼痛，促使運動員活動，避免運動員影響發(fā)揮。"

語音時長01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(21224)

什么叫封閉針

封閉針是一種常見的治療辦法，多用于骨科常見的急性損傷或者慢性勞損性疾病，比如半月板的損傷、韌帶的急性損傷或者腱鞘炎。目前封閉針里面一般含有麻藥，大部分采取利多卡因注射液或者普魯卡因溶液，配合糖皮質(zhì)激素，比如曲安奈德或者甲強龍，其中的麻藥可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮質(zhì)激素可以起到消炎的效果。由于打封閉具有一定的副作用，比如導(dǎo)致局部的脂肪皮膚的壞死，引起局部的皮膚感染，部分病人還會導(dǎo)致血壓和血糖出現(xiàn)異常的波動，所以需要慎重。打封閉后需要注意休息，盡量避免封閉部位的活動，同時保持針孔部位的皮膚干潔、衛(wèi)生，不要碰水。

語音時長01:23''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/17收聽(99356)

什么是封閉針

封閉針是止疼效果非常好的針。像好多運動員都是通過注射后，可以暫時的參加比賽。封閉針是消炎止疼的...

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2023/05/17播放(76522)

什么是封閉針

封閉針是一種將局部組織麻醉的藥物、激素類藥物、中藥類制劑等等注射類藥物，單獨或者配合在一起應(yīng)用，在損傷或者病變的位置進行局部注射的治療方式。注射位置可以使肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜或者關(guān)節(jié)內(nèi)部，如果這些位置出現(xiàn)了損傷炎癥、瘢痕、粘連、退化等問題，都可以用注射封閉治療。還可以使用在特殊疾病的診斷上面，肋骨骨折的病人因為骨折刺激到肋間神經(jīng)，引起劇烈疼痛，這時可以使用封閉針注射，將神經(jīng)阻滯麻醉，達到消除病人痛苦的目的。還有很多疾病可以用中藥穴位封閉治療的方法，來獲得類似針灸治療的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨結(jié)核等等，不能使用封閉治療。

語音時長01:15''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/11收聽(37278)

打封閉針需要注意什么

打封閉針，對于身體會有不利的影響。但是如果是橈骨莖突炎、網(wǎng)球肘，或者其他的炎癥，適當封閉能夠減...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/07/17播放(44276)

膝蓋封閉針是什么

膝蓋封閉針，根據(jù)膝蓋的癥狀或者膝蓋出現(xiàn)不同的問題，其配方不一樣。比如最常見的膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)疼痛，包括蛻變的骨性關(guān)節(jié)炎、鵝足腱炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷，不同類型的損傷，用藥是不一樣的。鵝足腱炎打的封閉針是在鵝足腱附著點，也就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)下側(cè)，實際上是在關(guān)節(jié)腔以外的位置注射激素、麻藥，最常用的配方是得寶松與利多卡因的混合液，局部注射到鵝足腱附著點能起到很好的療效。如果是蛻變的骨性關(guān)節(jié)炎，或者由于滑膜炎造成的骨性結(jié)構(gòu)摩擦力增加，可能也會向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射針劑，這種針劑叫玻璃酸鈉。其對關(guān)節(jié)腔起到潤滑作用，從而減少骨性結(jié)構(gòu)摩擦，對半月板起到保護作用，對膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)起到保護作用，從而減輕膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

語音時長01:51''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/03/09收聽(75076)

封閉針的藥名是什么

"封閉針通常都是用兩種類型的藥物混合起來，在疼痛的地方局部注射，所以根據(jù)應(yīng)用不同的藥物藥名也有所不同。封閉針都是用麻藥加糖皮質(zhì)激素類的藥物，混合之后進行局部注射。如果是麻藥，最常用的就是利多卡因或者普魯卡因，而普魯卡因需要做皮試，如果是陰性才能夠應(yīng)用，利多卡因不需要做皮試。另外如果是糖皮質(zhì)激素類的藥物，常用的是曲安奈德或者可的松、地塞米松等，有消炎的作用。"

語音時長01:10''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/16收聽(63170)

封閉針作用是什么

封閉針是由局麻藥加激素兩個藥物組成。顧名思義，局部麻醉藥就是有麻醉作用，激素少量使用對人體有好...

袁志根│湖南省腦科醫(yī)院

2023/11/01播放(78480)

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