中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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直腸癌變指原來良性的直腸組織最終發(fā)生癌變。直腸癌前病變最常見的是直腸息肉或慢性炎癥,如潰瘍性直腸炎、克羅恩病導(dǎo)致的直腸炎等,長期不愈合的肛瘺也是慢性炎癥,長時間不愈合,如經(jīng)過十年甚至更長時間,良性組織就容易發(fā)生癌變。
直腸癌變就是直腸良性組織經(jīng)過各種致癌因素刺激,時間長以后逐步轉(zhuǎn)變性質(zhì),如息肉變成高級別腺瘤,最終轉(zhuǎn)成癌癥,也可以開始是炎癥,逐步變成癌組織。對于直腸的癌前病變需要充分重視及時治療,才能預(yù)防直腸癌。
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"直腸癌變是指臨床當(dāng)中一些常見的直腸息肉、絨毛狀腺瘤以及慢性直腸炎,在長期反復(fù)治愈不佳的狀況下或者多種誘因促使下最終轉(zhuǎn)變成直腸癌。這種情況在臨床當(dāng)中非常常見,對于這類的疾病應(yīng)該早期及時進(jìn)行藥物或者手術(shù)干預(yù)。對于長期反復(fù)發(fā)生的炎癥,可以通過藥物徹底的治療,使其完全達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn),減少發(fā)生癌變的機(jī)會。對于良性的直腸息肉、腺瘤,可以進(jìn)行早期的手術(shù)切除能夠防止發(fā)生癌變。對于直腸癌變前的這些疾病要采取積極的治療措施,每年定期做直腸鏡或者結(jié)腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)癌變的情況及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/22收聽(16380)
直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,包括管狀腺瘤和肛乳頭瘤。直腸息肉確診后需要及時... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/01/31播放(78808)
直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,包括管狀腺瘤和肛乳頭瘤。直腸息肉確診后需要及時...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/01/31播放(78808)
直腸息肉學(xué)名叫管狀腺瘤,它是有癌變率的,雖然癌變率不是很高,但是一旦癌變,治療起來就比較困難,所以現(xiàn)在病人特別關(guān)心我是不是長東西了?是不是有直腸癌?因為現(xiàn)在直腸癌發(fā)病率確實太高了,一旦出現(xiàn)有便血,有潛血,患者就非常的擔(dān)憂問題。這也是對正常的這個反應(yīng)。所以直腸息肉是非常應(yīng)該重視的一個疾病,它不像痔瘡,痔瘡得一輩子它都不會癌變,它再重頂多難受、疼、出血,但是這個直腸息肉確實有癌變的,所以直腸息肉一旦發(fā)現(xiàn),必須要給它切除掉,切除掉以后還要做個病理。做完病理以后,如果確定是管狀腺瘤,是息肉。以后最少一年要進(jìn)行一次檢查,因為直腸息肉它還可能復(fù)發(fā),而且多數(shù)都會復(fù)發(fā)。所以大家一定不能掉以輕心,一旦發(fā)現(xiàn)直腸息肉一定要切除,這是一個原則性問題,這是必須要做到的。另外,每年體檢,如果發(fā)現(xiàn)一次息肉,以后每年一年最好做一次結(jié)腸鏡的檢查,來排除一下是不是又再長出來了。一旦發(fā)現(xiàn)長出來,還是要再給它切掉的。
2017/07/10收聽(62048)
直腸息肉在癌變之前并沒有特別明顯的癥狀,因為直腸息肉患者癥狀和直腸癌患者癥狀大部分類似,通常都是患者排便習(xí)慣和性狀發(fā)生改變。排便習(xí)慣主要是大便次數(shù)增多,比如由1-2天排便一次逐漸發(fā)展成一天排便1-2次或者3-4次等。排便次數(shù)多會導(dǎo)致大便不成形,比如大便比較稀,甚至有可能導(dǎo)致大便變形、比較細(xì),如果息肉表面出血可能會有血便,比如暗紅色或者鮮紅色血便等。如果有排便習(xí)慣和性狀改變以后需要做腸鏡,腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)部有息肉,就要盡早把息肉完整切除掉,不可等息肉發(fā)展時間太長再考慮切除,有可能在這一段時間會發(fā)展成直腸癌。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(89992)
直腸息肉屬于臨床上的常見疾病,單純性的炎癥性息肉不容易發(fā)生癌變,但對于直徑大于2cm的絨毛狀息... 陳寅波│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/30播放(60568)
直腸息肉屬于臨床上的常見疾病,單純性的炎癥性息肉不容易發(fā)生癌變,但對于直徑大于2cm的絨毛狀息...
陳寅波│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/30播放(60568)
直腸黏膜炎會癌變,但可能性非常低。通常情況下,單純炎癥不會出現(xiàn)癌變,但黏膜出現(xiàn)其它低級別、高級... 欒曉鵬│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/14播放(53800)
直腸黏膜炎會癌變,但可能性非常低。通常情況下,單純炎癥不會出現(xiàn)癌變,但黏膜出現(xiàn)其它低級別、高級...
欒曉鵬│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/08/14播放(53800)
直腸乙狀結(jié)腸炎不一定會發(fā)生癌變,但存在慢性結(jié)腸炎病史者癌變風(fēng)險比一般人群稍高。直腸和乙狀結(jié)腸炎... 朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/29播放(90872)
直腸乙狀結(jié)腸炎不一定會發(fā)生癌變,但存在慢性結(jié)腸炎病史者癌變風(fēng)險比一般人群稍高。直腸和乙狀結(jié)腸炎...
朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/29播放(90872)
直腸黑變病能夠發(fā)生癌變,主要與腫瘤密切相關(guān)。直腸黑變病主要為一段或整個大腸黏膜呈棕黑色,黏膜除棕黑色外其他都正常。固有膜內(nèi)有吞噬色素的巨噬細(xì)胞,在電鏡及組織化學(xué)鑒定,這些色素是具有黑色素和脂褐色的特征,黏膜黑變病可能是與慢性的便秘和不適當(dāng)?shù)姆脼a藥都有一定的關(guān)系。通常在臨床中黏膜黑變病是可逆的,能夠解除便秘以及排便困難的原因,可以通過多吃蔬菜、水果等富含纖維多的食物,多喝水、鍛煉身體、增強(qiáng)自身免疫力。除此之外,可以進(jìn)行直腸前突修補(bǔ)術(shù)、直腸內(nèi)套疊固定術(shù)以及直腸及部分切除術(shù)等多種治療方式,能夠恢復(fù)正常的排便功能,防止濫用瀉藥,可以治療黏膜黑變病。但如果未經(jīng)過治療,長期的持續(xù)的刺激有一定的癌變風(fēng)險率,會造成黏膜上皮呈不典型增生甚至發(fā)生癌變,建議患者一定要定期復(fù)查、密切隨診。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(27968)
直腸潰瘍可分為良性潰瘍和惡性潰瘍,所以有些直腸潰瘍本身就是惡性,而不是發(fā)生惡變。直腸潰瘍患者早... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/27播放(94050)
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王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/27播放(94050)
直腸息肉分為以下病理類型:1、炎性息肉:指直腸炎癥的長期刺激產(chǎn)生黏膜突起,該類直腸息... 田雨│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/20播放(59392)
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田雨│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/20播放(59392)
直腸息肉會癌變的大小,通常沒有固定的標(biāo)準(zhǔn),但直腸息肉越大,癌變的幾率會越高。平時建議每年或者每... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/31播放(55750)
直腸息肉會癌變的大小,通常沒有固定的標(biāo)準(zhǔn),但直腸息肉越大,癌變的幾率會越高。平時建議每年或者每...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/31播放(55750)
直腸息肉臨床比較常見,要觀察息肉大小、形態(tài)、活動度、息肉表面情況。常見直腸息肉如果小于2cm,... 冀文敏│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/08播放(86546)
直腸息肉臨床比較常見,要觀察息肉大小、形態(tài)、活動度、息肉表面情況。常見直腸息肉如果小于2cm,...
冀文敏│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/08播放(86546)
直腸息肉癌變的幾率需根據(jù)具... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(27232)
直腸息肉癌變的幾率需根據(jù)具...
2023/07/21播放(27232)
"直腸膿腫是周圍炎性組織導(dǎo)致化膿感染,膿腫的組織很少發(fā)生惡性變。惡性變多數(shù)是因為直腸黏膜組織發(fā)生了病理學(xué)的改變,使組織異常增生。膿腫的情況下很少發(fā)生癌變,但是如果反復(fù)發(fā)作的膿腫會引起組織變性,有一定惡變傾向。所以對直腸膿腫要選擇積極的治療,行膿腫的切開引流,以防止發(fā)生組織學(xué)變性,導(dǎo)致癌變。但是如果直腸組織已經(jīng)發(fā)生癌變,特別是癌變進(jìn)一步發(fā)展,多會伴有感染形成,會形成癌性的膿腫。直腸膿腫很少癌變,但是直腸癌變有可能會形成膿腫。"
朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院
2020/02/19收聽(90266)
直腸息肉也分很多種,有些直腸息肉不需要擔(dān)心,比如一些炎性息肉、增生性息肉在內(nèi)鏡下切除,多加注意... 張廣壇│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(43525)
直腸息肉也分很多種,有些直腸息肉不需要擔(dān)心,比如一些炎性息肉、增生性息肉在內(nèi)鏡下切除,多加注意...
張廣壇│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(43525)
"直腸息肉大多數(shù)是腺瘤樣息肉,當(dāng)這些腺瘤樣息肉直徑>2cm,有50%左右會發(fā)生癌變的情況。直腸腺瘤性息肉可以包括管狀腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤性息肉、絨毛管狀腺瘤性息肉,其中絨毛狀腺瘤性息肉發(fā)生癌變的幾率比較高。當(dāng)患者做直腸鏡檢查的時候,發(fā)現(xiàn)有直腸息肉的存在,一定要進(jìn)行手術(shù)治療,切除下來的組織需要常規(guī)送病理學(xué)檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)癌變的現(xiàn)象。如果經(jīng)過病理檢查,有癌變的情況發(fā)生,就需要根據(jù)癌變的范圍和浸潤的深度,進(jìn)行關(guān)于直腸惡性腫瘤方面的擴(kuò)大手術(shù)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/20收聽(36950)
直腸息肉分為多種類型,臨床最常見增生性息肉、腺瘤性息肉。僅腺瘤性息肉可能會發(fā)生癌變,而增生性息... 胡震│山西省人民醫(yī)院 2023/11/28播放(83336)
直腸息肉分為多種類型,臨床最常見增生性息肉、腺瘤性息肉。僅腺瘤性息肉可能會發(fā)生癌變,而增生性息...
胡震│山西省人民醫(yī)院
2023/11/28播放(83336)
直腸息肉十幾年的時間才能癌變,直腸息肉大多數(shù)屬于良性病變,只要及時進(jìn)行治療,一般不會出現(xiàn)癌變。有部分直腸息肉患者屬于腺瘤性和絨毛膜性,患者出現(xiàn)癌癥的可能性比較高,但是沒有具體的癌變時間。部分患者平時注意生活護(hù)理,并且及時手術(shù)切除了直腸息肉,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,其出現(xiàn)癌變的幾率比較低。有部分患者對病情不是特別在意,同時伴有嚴(yán)重的便秘現(xiàn)象,便秘會對直腸息肉造成比較大的刺激,能夠縮短癌變的時間,甚至在嚴(yán)重的情況下,部分人在幾個月左右就出現(xiàn)惡變。對于直腸息肉的患者,只要及時進(jìn)行治療就可以避免癌變。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/16收聽(29514)
直腸癌變報告一般是在做完腸鏡后,取得了腸鏡下的活檢,這時通常會報直腸癌變,具體是不是早期癌還需... 于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/30播放(46903)
直腸癌變報告一般是在做完腸鏡后,取得了腸鏡下的活檢,這時通常會報直腸癌變,具體是不是早期癌還需...
于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/30播放(46903)
"直腸息肉屬于大腸息肉的一種類型,發(fā)生在直腸的部位,由于該部位大便比較干結(jié),刺激比較大,所以有部分較大的息肉是可以發(fā)生癌變的。在內(nèi)鏡檢查的時候要注意觀察息肉的大小、形態(tài),一般有可能發(fā)生癌變的息肉個比較大、基底比較寬,表面可能會有糜爛、出血,取活組織檢查是至關(guān)重要的一點。顯微鏡下可以觀察有沒有腫瘤細(xì)胞,超聲內(nèi)鏡可以觀察病變的范圍,累及的是黏膜層,還是黏膜下層,甚至到肌層,能夠更有利于鑒別息肉的良性與惡性的問題。直腸息肉因為有癌變的潛能,所以如果是腺瘤性息肉是建議盡快進(jìn)行內(nèi)鏡下治療的。如果是炎性肌肉、增生性息肉,還可以繼續(xù)觀察,擇期手術(shù)、內(nèi)鏡下治療也是可以的。平常要注意飲食比較均衡,少吃辛辣、刺激性的食物,少沾煙和酒,保持良好的排便習(xí)慣,不要有憋大便的習(xí)慣,有便意就盡快去排,防止干結(jié)的糞便反復(fù)刺激、摩擦息肉表面,而誘發(fā)癌變的發(fā)生。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/07收聽(97850)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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