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李歆
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

中醫(yī)科

小兒腹瀉怎么辦

2023-08-16 11:14播放 :

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腹瀉發(fā)病的原因比較復(fù)雜，小兒的發(fā)病原因、病程長短，每次疾病的病情輕重不同，相對(duì)來說治療原則和方法也不一樣。
急性腹瀉的時(shí)候，病程<2周的時(shí)候叫急性腹瀉，一定要注意患兒的精神狀態(tài)、尿量、是否伴有發(fā)熱等。如果伴有發(fā)熱、嘔吐，甚至腹痛、驚厥、尿量減少，一定要及時(shí)就診；如果一般情況還好，為了預(yù)防腹瀉不讓吃東西，這是錯(cuò)誤的，一定要繼續(xù)喂養(yǎng)，同時(shí)要適量的口服補(bǔ)液鹽來預(yù)防脫水、糾正脫水。但是病情嚴(yán)重，比如尿量明顯減少、孩子精神萎靡不振，伴有抽搐，嘔吐比較劇烈，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去就診，以免貽誤病情。

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"寶寶如果得了腹瀉，在患病期間給寶寶口服足夠的液體，以防脫水。溫米湯鹽糖水、補(bǔ)液鹽溶液，其中米湯和鹽糖水都可以自己調(diào)制。米湯所用的原料包括500ml米湯和1.75g鹽，飲用方法為少量多次飲用，每隔4小時(shí)1次。在腹瀉期，寶寶體內(nèi)的營養(yǎng)容易流失，所以要及時(shí)補(bǔ)充，以防營養(yǎng)不良。而補(bǔ)充營養(yǎng)正確的方法是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并延長母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。如果嬰幼兒使用后繼續(xù)出現(xiàn)不適癥狀，可更換奶粉，但奶粉最好選腹瀉奶粉。服用藥物對(duì)治療疾病有一定的幫助，但對(duì)于嬰幼兒來說，選對(duì)藥是很重要的。如為吸附病原體，維持腸細(xì)胞正常吸收，可用腸黏膜保護(hù)制劑；為恢復(fù)腸道正常菌群，可用雙岐桿菌、嗜酸菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。如果嬰幼兒3天都不見好轉(zhuǎn)，癥狀持續(xù)加重，且同時(shí)出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉次數(shù)增加、口干發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院救治。"

語音時(shí)長01:50''

楊偲│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2018/09/24收聽(66780)

小兒腹瀉怎么辦

對(duì)于小兒腹瀉，要明確腹瀉的原因，制定針對(duì)性的治療方案，要化驗(yàn)大便常規(guī)、輪狀病毒、諾如病毒等，腹瀉時(shí)間長的要做大便培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)。如果是細(xì)菌感染引起的腹瀉，要服用頭孢類的消炎藥，同時(shí)配合益生菌治療。如果是病毒感染引起的腹瀉，要用抗病毒的藥物，注意糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，防止脫水。如果是消化不良引起的腹瀉，要合理喂養(yǎng)，同時(shí)注意腹部保暖，服用助消化的藥物和益生菌、思密達(dá)等輔助治療，口服補(bǔ)液鹽防止脫水，也可以配合推拿、按摩的辦法輔助治療。

語音時(shí)長01:21''

王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/18收聽(96806)

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小兒腹瀉是兒童門診常見的一個(gè)疾病，這個(gè)病在人群當(dāng)中，小兒是高發(fā)人群。小兒的胃腸功能非常不成熟，...

劉珊珊│湖南省人民醫(yī)院

2023/01/27播放(77260)

小兒腹瀉怎么辦

"　　腹瀉是小兒常見的消化系統(tǒng)疾病。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或排便性狀的改變，水狀、蛋花湯樣或者黏液膿血便等等，這些都是腹瀉的一種癥狀。腹瀉期間要調(diào)整小兒飲食，要口服清淡、易消化的，如果以奶粉喂養(yǎng)為主可以口服腹瀉奶粉，可以喝粥吃流食?！　〔槊鞲篂a的病因，做大便常規(guī)的檢查，看腹瀉是因消化不良引起的，還是因病毒、細(xì)菌，還是其它特殊的病原菌。根據(jù)引起腹瀉的病原菌給予病因的治療，給予對(duì)癥治療，給予口服止瀉藥物如蒙脫石散等藥物進(jìn)行止瀉?？梢耘浜项愃茓屵鋹鄣人幬镞M(jìn)行調(diào)整胃腸功能的治療。"

語音時(shí)長01:07''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/10收聽(96274)

小兒腹瀉怎么辦

"小兒腹瀉是由多病原、多因素引起來的，以腹瀉為主的一組疾病。它主要的特點(diǎn)是大便次數(shù)的增多，還有性狀的改變，有一部分可有伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，還有不同程度的脫水、電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂。病原主要是有病毒、細(xì)菌、寄生蟲、真菌等引起。濫用抗生素可致菌群失調(diào)，過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)、氣候因素也可以致病，主要見于兩歲以下的嬰幼兒。如果要是沒有那些伴隨癥狀，只是大便次數(shù)的增多，精神也很好，大家可以給予調(diào)整喂養(yǎng)。給予口服益生菌調(diào)節(jié)菌群，還可以用思密達(dá)止瀉的、沒有副作用的藥物觀察。如果1-2天不見緩解，建議去醫(yī)院就診，進(jìn)行大便的化驗(yàn)，包括大便常規(guī)還有病原學(xué)的檢查，明確腹瀉的原因以后再給予根本的治療。小嬰兒腹瀉以后很容易出現(xiàn)水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂，所以需要觀察精神狀況、小便的情況，及時(shí)的去就診，早期治療。"

語音時(shí)長01:40''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/21收聽(84572)

小兒腹瀉怎么辦？

"小兒腹瀉我們一般是要注意他的精神狀態(tài)，注意體溫情況，有沒有脫水的表現(xiàn)。一般的要注意觀察幾個(gè)方面，主要是看他的尿量，如果小便量比較多、精神也很好、哭的時(shí)候眼淚也比較多，暫時(shí)沒有脫水表現(xiàn)的，可以口服一些止瀉藥，蒙脫石散、雙歧桿菌，注意多喝水，防止發(fā)生水電解質(zhì)的紊亂或者脫水。如果有發(fā)燒的情況，我們一般要進(jìn)行退燒處理，這時(shí)候最好去醫(yī)院檢查一下，化驗(yàn)一下大便、血常規(guī)。"

語音時(shí)長00:50''

董中茂│徐州市兒童醫(yī)院

2017/10/17收聽(46546)

什么是小兒腹瀉

"小兒腹瀉為兒科常見病，曾稱為“消化不良”、“嬰幼兒腹瀉”。目前認(rèn)為是一組多病原、多因素引起的臨床綜合征。在查明病原前，統(tǒng)稱為腹瀉病。小兒腹瀉主要發(fā)生在2歲以下的兒童，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙以及死亡的主要原因。小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)有腹瀉、嘔吐、水電解質(zhì)失衡、酸堿失衡、尿量減少或無尿，如果合并感染，還可伴有發(fā)熱。"

語音時(shí)長01:02''

湯定華│上海市兒童醫(yī)院

2018/08/06收聽(65040)

什么是小兒腹瀉？

腹瀉不是一種疾病，是一種癥狀，很多原因可以造成孩子的腹瀉。腹瀉沒有一定之規(guī)，一定說大便大于幾次才叫腹瀉，主要關(guān)注的是孩子大便的性狀，即使是有一次很稀的大便，比方稀水便也叫腹瀉，或者性狀稍有改變，從普通的成型的大便變成稀水便，次數(shù)增多，也算是腹瀉。

語音時(shí)長00:38''

劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2017/07/10收聽(42292)

什么是小兒腹瀉

"小兒腹瀉它是一種由多元素、多病原感染，臨床上有大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)橹饕卣鞯囊恍┫到y(tǒng)的癥狀。小兒腹瀉在我國是比較常見的小兒疾病之一，一般發(fā)生于6個(gè)月到2歲的小孩，尤其是1歲以內(nèi)的嬰兒可以占到半數(shù)以上。小兒腹瀉在臨床上可以分為輕型和重型，一般輕型癥狀比較輕，大便的次數(shù)雖然多，但是量不是很多，一般不會(huì)引起脫水癥狀，也可以自愈。但是重型的小兒腹瀉，它的癥狀就比較嚴(yán)重，有大便次數(shù)的增多，它可以導(dǎo)致脫水，可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，這時(shí)就要及時(shí)的到醫(yī)院就診，給予靜脈補(bǔ)液等等。飲食的改變可以導(dǎo)致腹瀉，有一些感染的因素，比如有腸道外的感染，還有腸道內(nèi)的感染，這些都可以導(dǎo)致小兒腹瀉病的發(fā)生。如果是輕型的腹瀉，一般就是由于飲食的因素和腸道外感染的因素導(dǎo)致的腹瀉，可以改善他的飲食，就是注意不要吃一些油膩、不容易消化的食物，來改善他的腹瀉的癥狀，因?yàn)樗呐R床癥狀比較輕，一般不引起脫水，所以一般改善飲食就可以減輕他的癥狀。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:43''

趙姣姣│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/31收聽(67728)

什么是小兒腹瀉

小兒腹瀉，是2歲以下嬰幼兒的常見病，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。根據(jù)病程可分為...

劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/02/20播放(73856)

什么是小兒腹瀉？

"小兒腹瀉一般是看大便的情況，第一個(gè)是看大便成不成形，第二個(gè)看大便次數(shù)。一般來說如果超過三次以上，大便不成形，呈水樣或者是糊狀便，量比較多，我們可以說是腹瀉。如果要是大便三次以上，大便是軟的，也不一定是腹瀉。但是要注意多觀察，小孩腹瀉要看他的情況、大便的外觀，必要時(shí)還要做化驗(yàn)。"

語音時(shí)長00:53''

董中茂│徐州市兒童醫(yī)院

2017/10/17收聽(91864)

小兒腹瀉發(fā)燒怎么辦

"小兒腹瀉、發(fā)燒常見于急性胃腸炎或者上感合并胃腸功能紊亂，此時(shí)要及時(shí)退熱，當(dāng)溫度超過38.5℃的時(shí)候，要用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷?，并配合物理降溫。要注意飲食，盡量少食用奶制品、蛋黃和水果，要多喝水，吃清淡的，注意入量防止脫水，要觀看孩子的尿量和大便的次數(shù)，如果便特別稀，呈蛋花湯樣或膿血便樣時(shí)，一定要化驗(yàn)便常規(guī)，要除外腸炎、痢疾或者明確是否有輪狀病毒感染。如果患兒高熱不退或者腹瀉的次數(shù)較多，尿量減少，精神狀態(tài)不好，可能伴有脫水的癥狀，這時(shí)要及時(shí)上醫(yī)院就診，防止脫水發(fā)生。"

語音時(shí)長01:31''

宋兵│大慶龍南醫(yī)院

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語音時(shí)長00:49''

許春娣│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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"輪狀病毒性腹瀉，它本身就是一種病毒性腸炎，一般發(fā)病比較急，癥狀比較重，在臨床上可以分為兩個(gè)治療方法，一個(gè)是輕型的腹瀉，一般輕型的腹瀉早期可以有大便次數(shù)增多，可以有發(fā)燒，每天大便次數(shù)10余次以上，但是精神狀態(tài)還行，沒有明顯的脫水癥狀，一般通過改善他的飲食，比如易消化的飲食，減少喂養(yǎng)次數(shù)、喂養(yǎng)量，可以口服米湯來補(bǔ)充水分，一般5-7天就可以自愈，一般不需要特殊的治療；如果對(duì)于重型的腹瀉，他的大便次數(shù)就是在20次以上，大便呈水樣便，這樣就很快引起脫水癥狀、電解質(zhì)紊亂的癥狀，這時(shí)就要及時(shí)地到醫(yī)院進(jìn)一步治療，可以補(bǔ)充液體對(duì)癥治療。但是在臨床上對(duì)于這種輪狀病毒引起的腹瀉，一般不用抗生素治療，經(jīng)過補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)治療，他也很快就可以治愈，一般重型它的病程也就是8天左右。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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趙姣姣│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

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"兒童常見除了感染性腹瀉之外，還有生理性腹瀉，或者牛奶蛋白過敏引起食物不耐受的腹瀉。很多家長容易忽略食物過敏引起的腹瀉：僅僅表現(xiàn)在大便次數(shù)增多，大便性狀可能沒有明顯的改變，常見查大便常規(guī)可能沒看到白細(xì)胞、紅細(xì)胞。小兒腹瀉大便中沒檢查到白細(xì)胞，說明大便里面沒有細(xì)菌感染的因素存在、沒有合并細(xì)菌感染；沒檢查到紅細(xì)胞，說明腸腔沒有出血的表現(xiàn)。"

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"小兒腹瀉有急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉一般都是病毒性腹瀉，它是自限性疾病，3-5天就會(huì)好。這時(shí)候要調(diào)整飲食，如果是母乳喂養(yǎng)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；如果是配方奶喂養(yǎng)，要看情況。如果大便酸，表示乳糖酶不耐受，乳糖不夠，可以吃低乳糖配方粉，一個(gè)星期就解決問題。如果是慢性腹瀉，除了飲食調(diào)整以外，可以考慮補(bǔ)充藥物，吃腸黏膜保護(hù)藥，如思密達(dá)，比較提倡吃益生菌，像布拉氏酵母菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌都可以。如果小孩有營養(yǎng)不良，一定要補(bǔ)充點(diǎn)鋅，鋅可以幫助腸黏膜修復(fù)，還可以補(bǔ)充多種維生素。"

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鄭燕霞│廣東省中醫(yī)院

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