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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

肛腸科

肛門出血要緊嗎

2023-07-15 23:26播放 :

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視頻內(nèi)容

肛門出血如果指肛門局部破潰或肛門局部病變導(dǎo)致出血，通常不嚴(yán)重。肛門局部出血，多數(shù)來自于肛門良性疾病、痔瘡、肛裂，可能導(dǎo)致肛門出血。排便過程中對(duì)肛門損傷，可能導(dǎo)致出血。所以偶爾出現(xiàn)肛門局部出血，無需過度擔(dān)心。

如果肛門反復(fù)出血，需要明確診斷出血來源，除外良性疾病，是否存在其他惡性疾病，如局部腫瘤，建議就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生判斷。如果屬于惡性腫瘤，出血不會(huì)終止，可反復(fù)出現(xiàn)。如果偶爾出現(xiàn)肛門局部出血，可以觀察一段時(shí)間，判斷便血原因。如屬于消化道疾病，建議就診于專業(yè)肝臟科或消化科、普外科進(jìn)一步治療。

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"肛門出血，稱之為便血。肛門出血不是獨(dú)立的疾病，是由很多疾病引起。常見出血的疾病有內(nèi)痔、肛裂、直腸黏膜內(nèi)脫垂、直腸炎、結(jié)腸炎、直腸息肉、結(jié)腸息肉、腫瘤、直腸癌、結(jié)腸癌，還包括直腸、結(jié)腸的血管畸形。至于出血要緊不要緊的問題，主要看是哪種疾病引起的。如果是出潛血、滴血，考慮肛門的疾病，如內(nèi)痔、肛裂，嚴(yán)重程度比較低。如果出血的顏色是暗紅色、黏液血便、膿血便，考慮是結(jié)腸炎、直腸炎，問題不是太大，抗炎治療，提高機(jī)體免疫力，完全可以治愈。如果是膿血便，伴有身體體質(zhì)的下降、貧血、體重下降、乏力，還有腸梗阻，考慮是直腸的腫瘤和結(jié)腸的腫瘤，比較嚴(yán)重。因?yàn)樗菒盒阅[瘤，可以嚴(yán)重影響人的身體健康，需要緊急手術(shù)治療。"

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孕婦肛門出血要不要緊

"孕婦肛門出血，要看出血的次數(shù)頻不頻繁。如果頻繁的出現(xiàn)大便帶血的情況，有可能是痔瘡引起。女性在懷孕期間，隨著胎兒月齡的增大，膨大的子宮壓迫到直腸，導(dǎo)致肛門的靜脈回流受阻，很有可能會(huì)引起痔瘡。如果同時(shí)伴有大便干結(jié)的情況，痔瘡的癥狀會(huì)日益加重，就要進(jìn)行軟化大便的處理。平常的飲食不要過于精細(xì)，比如不要吃太多的蛋白質(zhì)含量過于豐富的食物，可以增加膳食纖維的攝入以及水果、蔬菜的攝入，多飲水，這樣能夠幫助軟化大便。然后也要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以加速胃腸的蠕動(dòng)，能夠幫助大便排出體外。至于用藥的情況，要看在懷孕的哪個(gè)階段，孕早期以及孕晚期，用藥要尤其謹(jǐn)慎，因?yàn)橹摊忣惖乃幬锖芏喽己谢钛某煞?，比如麝香、冰片等。在孕中期，用藥相?duì)來說會(huì)更安全。如果孕中期出現(xiàn)便血比較明顯，可以在肛門里面納入痔瘡膏或者是痔瘡栓來進(jìn)行止血。"

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張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/07/10收聽(69932)

肛門出血嚴(yán)重嗎

"肛門出血是否嚴(yán)重，需要結(jié)合引起出血的原因，有時(shí)不嚴(yán)重，有時(shí)嚴(yán)重，具體如下：1、不嚴(yán)重：如果是一些良性疾病所導(dǎo)致的肛門出血，則不嚴(yán)重，大多可以通過用藥來保守治療或者手術(shù)治療達(dá)到治愈，常見的引起肛門出血的良性疾病，包括痔瘡、肛裂、肛瘺等。2、嚴(yán)重：如果引起肛門出血的是一些惡性疾病，就比較嚴(yán)重，因?yàn)閻盒约膊“ㄖ蹦c癌、肛管癌等，而癌癥會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，早期可以通過手術(shù)切除來治愈，但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期患者，只能通過綜合治療的方法來延緩患者的生存期，并不能完全治愈。"

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"肛門出血首先不要緊張，應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院肛腸科就診，詢問病史是否有外傷病史，比如有異物侵入直腸內(nèi)導(dǎo)致出血。應(yīng)當(dāng)及時(shí)行直腸指診觸摸有無異物、有無糞石，可以行肛門鏡檢查明確出血的部位及原因。肛門出血常見的原因有混合痔，尤其是內(nèi)痔容易在飲酒或者飲食辣椒以后導(dǎo)致痔靜脈淤積、腫脹，從而引起出血。還有可能是異物損傷肛管直腸。還有一種比較常見的原因是直腸息肉或直腸腺瘤，長(zhǎng)期大便的刺激也會(huì)導(dǎo)致黏膜下血管破裂而引起出血。如果出血量不大，呈滴血或噴射狀，無需特殊治療，注意飲食，可以保持肛周清潔，局部應(yīng)用痔瘡栓即可。如果肛門出血量比較大，速度比較猛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行血常規(guī)檢查明確出血的程度。如果貧血較重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)輸血治療，及時(shí)行手術(shù)治療。"

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肛門出血是怎么引起的

肛門出血最常見是鮮紅色的出血，鮮紅色的出血病變位置就在肛門附近，常見的病是內(nèi)痔、混合痔的內(nèi)痔部分或者肛裂的出血，出血位置因?yàn)榭拷亻T的附件，所以出血是鮮紅色。出血比較好治療，癥狀比較輕，可以使用外用藥物保守治療，如果癥狀比較重也可以進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后效果都是很好。肛門的另一種出血是暗紅色的出血，暗紅色出血有可能是腸道的出血或者上消化道出血。如果出現(xiàn)暗紅色的出血，需要做進(jìn)一步的電子結(jié)腸鏡或胃鏡檢查，需要把上部檢查清楚。常見的疾病有潰瘍性結(jié)腸炎的出血、腸道腫瘤的出血、胃部炎癥或胃部腫瘤的出血。

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懷孕后肛門出血正常嗎

"懷孕后肛門出血，可能是大便過于干結(jié)，劃傷直腸下段黏膜或肛管皮膚引起出血。這時(shí)應(yīng)注意飲食，盡量食用清淡、易消化的食物?？蛇x擇有營(yíng)養(yǎng)的粥，或增加膳食纖維含量豐富的食物攝入。多食用瓜果蔬菜，多飲水，有利于幫助排便。如果大便過于干結(jié)，可口服乳果糖口服液等藥物幫助排便，還可在肛門納入痔瘡膏或痔瘡栓止血。孕中期使用這些藥物相對(duì)更安全些，而孕早期或孕晚期，還是通過飲食上的調(diào)理比較安全可靠。通過這樣的調(diào)理或治療，肛門出血的情況大部分可改善。"

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肛門出血會(huì)自愈嗎

肛門出血也稱之為便血，是否能自愈和發(fā)生的原因有關(guān)，比如痔瘡的出血或者是局部皮膚、軟組織破裂的出...

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肛門出血是痔瘡嗎

肛門出血的原因比較多，最常見的兩個(gè)主要的原因就是痔瘡和肛裂，兩個(gè)出血的特點(diǎn)，痔瘡以無痛性的便屎或者便后滴血，甚至噴射性出血為主。而肛裂的出血在便時(shí)伴有肛門刀割樣的疼痛，如果這兩個(gè)出血都能夠排除，那就要進(jìn)一步檢查，有可能需要做結(jié)腸鏡檢查，以排除腸道里面的出血，是否腸道里面有息肉、腫瘤或者潰瘍性的結(jié)腸炎，這些疾病也會(huì)導(dǎo)致肛門部的出血。

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肛門出血并不一定是痔瘡，引起肛門出血的原因有很多，主要包括以下幾個(gè)方面：痔瘡和肛裂出血，也是最常見的兩個(gè)出血原因。痔瘡出血以無痛性出血為主，量比較多，顏色鮮紅，血便分離，是便后滴血甚至射血，有些會(huì)伴有肛門痔核脫出。肛裂的出血量比較少，色鮮紅，會(huì)伴有便時(shí)肛門撕裂樣疼痛，陳舊性肛裂還會(huì)伴有肛裂三聯(lián)征。當(dāng)然，還有其他腸道疾病也會(huì)引起出血，比如直腸癌、直腸息肉、潰瘍性直腸炎等，直腸癌的出血伴有大便習(xí)慣改變，還會(huì)伴有黏液、便里急后重等。潰瘍性結(jié)腸炎的出血大多是黏液膿血便。所以，患者一旦有便血發(fā)生，應(yīng)該去醫(yī)院就診、檢查，明確出血原因，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/06/27收聽(58856)

肛門出血是上火嗎

"肛門出血可能是上火的表現(xiàn)之一，肛門出血通常是腸道疾病的表現(xiàn)，如痔瘡、直腸癌、大腸癌、肛裂、直腸息肉等疾病。對(duì)于肛門出血可以行直腸指診、直腸鏡、電子腸鏡等相關(guān)檢查明確診斷，要及早診斷治療。肛門出血最常見原因是痔瘡，上火會(huì)使痔瘡加重，出現(xiàn)肛門出血或出血加重。要注意休息避免熬夜，清淡飲食避免辛辣刺激食物，避免久站、久坐等加重痔瘡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多飲水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，保持肛門清潔干燥。"

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鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/26收聽(82594)

肛門出血怎么治療

肛門出血的治療要針對(duì)不同病因進(jìn)行相應(yīng)處理，具體如下：1、常見痔瘡引起出血。需要及時(shí)防止便秘情況，使用痔瘡藥物，可用到槐角丸、痔速寧片、痔瘡片等藥物。同時(shí)也要配合飲食調(diào)理，盡量清淡，少些辛辣刺激食物，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。2、對(duì)于肛裂引起局部出血。要清淡飲食調(diào)理，并且外用藥物。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。3、對(duì)于暫時(shí)性大便過于干燥，造成肛門皮膚裂傷及軟組織損傷，要進(jìn)行飲食調(diào)理，保持大便松軟，不再對(duì)局部組織造成擠壓就可以。4、部分由于腸道感染或者血液系統(tǒng)疾病，造成肛門出血，可暫時(shí)使用含三七成份止血藥物，并需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

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鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肛門出血不止怎么辦

"肛門出血不止首先應(yīng)當(dāng)結(jié)合病史查體，置入肛門鏡來明確出血的原因和部位。第一個(gè)，有可能是外傷或者異物插入肛門直腸內(nèi)，導(dǎo)致直腸黏膜下血管破裂出血。出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)行直腸出血縫扎術(shù)，發(fā)現(xiàn)破裂的血管應(yīng)當(dāng)及時(shí)行血管結(jié)扎。第二個(gè)，有可能是因?yàn)榇蟊憷щy或者腹壓增加導(dǎo)致的痔靜脈破裂導(dǎo)致出血。出現(xiàn)這個(gè)情況我們首先可以進(jìn)行保守和藥物治療，注意飲食，防止便秘，溫鹽水坐浴，給予口服云南白藥膠囊，可以肛內(nèi)塞入太寧栓，肛周涂抹痔瘡膏起到抗炎止血的作用。如果出血得不到控制，要及時(shí)行手術(shù)治療，比如痔瘡切除術(shù)或混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"

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肛門出血怎么辦

"肛門出血，首選應(yīng)該選擇應(yīng)用無菌敷料進(jìn)行局部壓迫止血，然后到專業(yè)的普通外科去就診，做肛門鏡的檢查。最常見的是痔瘡，痔核或者局部黏膜皮膚有破裂所導(dǎo)致的，多繼發(fā)于便秘之后，另外暴飲暴食之后也會(huì)導(dǎo)致痔瘡的急性加重。痔瘡具體的又分為內(nèi)痔和外痔，以齒狀線為界進(jìn)行劃分，在臨床當(dāng)中通常是兩者合并存在，也就是內(nèi)痔和外痔之間有血管互通。最有效的治療辦法是選擇手術(shù)，在麻醉支持之下，可以選擇傳統(tǒng)的外痔切除、內(nèi)痔結(jié)扎，也可以進(jìn)行內(nèi)痔的套扎或者應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除以及局部切除。在手術(shù)以后也需要靜脈抗感染治療，堅(jiān)持每天進(jìn)行熏洗和坐浴，保持肛門周圍的衛(wèi)生。"

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肛門出血怎么回事

多種情況均可引起肛門出血，比如常見的肛裂、內(nèi)痔瘡、肛周慢性濕疹等。肛裂多數(shù)是是由于患者的大便過于干燥，用力排出的時(shí)候，肛門口的皮膚受到撕裂而導(dǎo)致，撕裂之后會(huì)出血還會(huì)出現(xiàn)疼痛感，但是出血量不多?？赡苁莾?nèi)痔瘡特別是痔瘡嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)痔核腫大、出血、脫垂于肛門之外等癥狀，出血的顏色為鮮紅色，但是出血量也不多。慢性肛周濕疹或出現(xiàn)肛門部位瘙癢，抓撓之后會(huì)出現(xiàn)出血、滲液、潰爛等癥狀。除了上訴幾種情況之外，還有可能是由于肛乳頭肥大、消化道出血等疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)肛門出血的情況，最好可以及時(shí)進(jìn)行診斷治療。

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肛門出血是比較多見的，首先要判定一下肛門出血的顏色。是暗紅色還是鮮紅色。如果是鮮紅色的，一般為直腸及以下的一些距肛十公分以內(nèi)的，會(huì)鮮紅色，或者上面結(jié)腸當(dāng)出血量非常大的時(shí)候，也會(huì)表現(xiàn)為鮮紅色。暗紅色的，一般為上段結(jié)腸的出血。胃及小腸出血，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為黑便。如果鮮紅色出血，最常見的那原因就是痔瘡，還有一部分病人是肛裂以及直腸的惡性腫瘤還有大的腺瘤，也會(huì)表現(xiàn)出鮮紅出血。還有極少部分病人，可能是因?yàn)橛醒芑?、?dòng)脈瘤破裂引起鮮紅出血。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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如果肛門出血怎么辦

肛門出血是由于內(nèi)痔引起，內(nèi)痔位于齒線以上，沒有疼痛癥狀，排便費(fèi)力、大便干燥、腹壓增高等會(huì)引起肛門區(qū)血管壓力增高，引起血管破裂、出血。出現(xiàn)痔瘡出血時(shí)可以局部應(yīng)用云南白藥膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏外用，以及痔瘡栓肛門塞入進(jìn)行治療。保持大便通暢，忌辛辣刺激性飲食，少食油膩的食物，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，多吃蔬菜、水果。同時(shí)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便后行溫水坐浴，可改善局部的血液循環(huán)，經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)口服調(diào)整腸道菌群的藥物，痔瘡引起的便血多會(huì)逐漸緩解。如果痔瘡引起的出血比較多，經(jīng)過保守治療效果不理想，需要考慮手術(shù)治療。

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女生肛門出血為什么

"女生肛門出血的常見原因有兩種，一種是痔瘡，另一種是肛裂。痔瘡出血一般以鮮紅色為主，有的痔瘡不伴有疼痛，有的外痔水腫會(huì)伴有疼痛，這種疼痛呈腫脹感、大便不盡感。另外一種原因是肛裂，肛裂出血也是以鮮紅色為主，出血量一般不大，但是便后會(huì)伴有劇烈的疼痛，疼痛呈刀割樣、持續(xù)性，有的患者一上午解完大便之后，疼痛會(huì)持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)，有的會(huì)持續(xù)一上午，更厲害的甚至?xí)掷m(xù)一天，第二天解大便的時(shí)候，大便一刺激，會(huì)出現(xiàn)相同的疼痛癥狀。其他的原因有直腸腫瘤導(dǎo)致的大便出血，這種原因在年輕女性里還是很少見的。女生出血需要注意是不是經(jīng)期出血，如果是經(jīng)期出血，看看是否被誤認(rèn)為是肛門出血，這點(diǎn)需要鑒別。"

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肛門出血需要確定出血的原因。如果出血是鮮紅色的出血，可以通過肛門鏡的檢查或者直腸鏡的檢查，確定出血的位置。鮮紅色的出血，出血點(diǎn)的位置就在肛門附近，常是內(nèi)痔的出血、肛裂的出血或者直腸息肉出血，這樣可以選擇對(duì)癥治療?？梢赃x擇內(nèi)塞痔瘡栓或者手術(shù)治療，這樣都可以得到很好的止血效果，疾病也可以得到治愈。如果出血是暗紅色，需要結(jié)合電子結(jié)腸鏡或者胃鏡的檢查，然后明確出血點(diǎn)的位置，出血是上消化道胃部的出血或者上段結(jié)腸的出血。因?yàn)榫嚯x肛門位置比較遠(yuǎn)，所以經(jīng)過消化道的消化之后變成黑色的出血，需要明確診斷之后，進(jìn)一步的治療。

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小孩肛門出血怎么處理

小兒肛門出血最重要的是要了解肛門口出血的原因，肛門出血的原因，主要有兩種。一種是小孩大便干燥、硬結(jié)，排便費(fèi)力，用力排便使肛門口的皮膚和黏膜被拉傷，或被堅(jiān)硬的大便所擦傷使肛門口出血，少量的出血可以在便紙上看到血跡，量多的時(shí)候出血可以呈點(diǎn)滴狀。另一種比較常見出血的原因是肛門、直腸的息肉，息肉在腸道內(nèi)反復(fù)的摩擦也可以引起肛門的出血。還有一些相對(duì)比較少見的原因，比如腸道的美克爾憩室、腸重復(fù)畸形、腸道的血管瘤、血管畸形等都可以引起出血。

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