湖南省兒童醫(yī)院
泌尿外科
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尿道下裂是生殖系統(tǒng)的一種畸形,主要表現(xiàn)為三點,尿道位置開口異常;陰莖彎曲;包皮分布異常。這三點專業(yè)的醫(yī)生可以檢查出來。很多家長第一個問題是問,小孩子怎么會尿道下裂,其實它是多種因素引起:
1、染色體畸變:尿道下裂的孩子的染色體無論是常染色體還是性染色體,畸變率都高于正常的同齡孩子;
2、環(huán)境因素影響:即母親在懷孕的期間有吃一些藥物或者食物、環(huán)境中產(chǎn)生了使胎兒畸變的氣體;
3、內(nèi)分泌的影響:即尿道下裂的孩子本身內(nèi)分泌激素紊亂,可能會引起尿道下裂發(fā)生;
4、基因突變:正常的基因是穩(wěn)定的,尿道下裂的孩子基因發(fā)生突變,有可能會引起生殖系統(tǒng)生長發(fā)育畸形。
所以尿道下裂是多種因素綜合引起的。
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"尿道開口在陰莖的腹側(cè)、正常尿道口的后面,稱為尿道下裂,一般靠醫(yī)生的常規(guī)體檢即可做出診斷。尿道下裂的原因:尿道下裂通常為染色體顯性遺傳疾病,多是婦女懷孕期間應用雌激素、孕激素,增加尿道下裂的發(fā)病率。因為雄激素的缺乏,使尿道溝兩側(cè)的皺折造成融合障礙,使尿道腹側(cè)壁缺少而形成下裂。尿道下裂分為陰莖頭型、陰莖型、陰囊型以及會陰型。常規(guī)的治療,陰莖頭型除了尿道口需要擴張外,一般是不需要去處理的,手術(shù)分為下曲的校正以及尿道的成形,是目前比較成熟的手術(shù),可以一期施行,也可以分期施行。"
張元飛│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2019/03/10收聽(21214)
尿道下裂是一種由于胚胎生長發(fā)育不良造成的后天性疾病,通常是因胚胎自身產(chǎn)生的雄激素,即睪酮量不夠... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/22播放(47930)
尿道下裂是一種由于胚胎生長發(fā)育不良造成的后天性疾病,通常是因胚胎自身產(chǎn)生的雄激素,即睪酮量不夠...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/22播放(47930)
"尿道下裂一般常常因為胚胎早期原始的陰性尿道組織向腹側(cè)旋轉(zhuǎn)發(fā)育,融合不到位,以致于兒童出生的時候尿道外口不在正常的位置,而是位于陰莖的腹側(cè)、陰莖的會陰區(qū)域的中線部位等等。一般做尿道下裂修復手術(shù)的主要目標有三個方面:第一、重建尿道管及開口。第二、修復破損的一定組織。第三、陰莖彎曲矯正修復,手術(shù)難度相對來也是比較大的,一般沒有經(jīng)驗的醫(yī)生做起來也是比較難的,所以一定要找一些有經(jīng)驗的醫(yī)生去做。一般情況下尿道下裂患者兒童的病人比較多一點,所以希望家長們要早期發(fā)現(xiàn),早期注意患兒排尿時候排尿的方向和是否有尿道下裂,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是最好的。總而言之,手術(shù)是因為有專門的醫(yī)生做,所以難度相對也比較大,手術(shù)以后多久能夠恢復,可能因人而異了,有的人手術(shù)以后做的很干凈、很漂亮,可能手術(shù)以后恢復的時間很短。一般手術(shù)以后如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,相對恢復的時間就比較長,所以具體的要因人而異,根據(jù)情況由手術(shù)醫(yī)生具體進行指導,看手術(shù)能恢復多長時間,哪一步怎么樣才能進行下一步的一些護理等等,所以這一點是非常重要的。"
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/07收聽(30858)
新生兒尿道下裂治療時需依據(jù)患兒年齡、時機和智力發(fā)育等情況,選擇合適的手術(shù)時間。如患兒年齡較小時... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/13播放(89800)
新生兒尿道下裂治療時需依據(jù)患兒年齡、時機和智力發(fā)育等情況,選擇合適的手術(shù)時間。如患兒年齡較小時...
郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/13播放(89800)
新生兒尿道下裂建議發(fā)現(xiàn)后一定要請泌尿外科醫(yī)生會診,可以確定到底是哪一種類型的尿道下裂。尿道下裂主要分為四種類型,根據(jù)尿道開口的位置來分,包括陰莖頭型、陰莖型、會陰型、陰囊型。一般陰莖頭型影響不是特別大,可以暫時觀察。對于陰莖型、陰囊型和會陰型,這三種應該手術(shù)治療,因為這三種類型的尿道下裂可能會影響成年后的性生活和性功能,可能會導致需要坐位排尿,不能站立排尿,甚至導致患兒有嚴重的心里障礙,建議在學齡前進行手術(shù)治療。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/10收聽(76858)
"尿道下裂目前病因尚未完全清楚,各種致病因素影響胚胎發(fā)育均可致尿道融合異常,產(chǎn)生尿道下裂,尤其在先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒中尿道下裂發(fā)病率較高,可能與胚胎未發(fā)育完全成熟就產(chǎn)出有關(guān)。尿道下裂也有一定的遺傳因素,臨床上發(fā)現(xiàn)大約有20%左右的尿道下裂患兒具有家族遺傳類似疾病。激素和環(huán)境對胚胎發(fā)育也有一定影響,可能致尿道下裂,即胚胎發(fā)育過程中,母體接受異常激素和外源性放射物干擾,可能致胎兒發(fā)育畸形產(chǎn)生尿道下裂。另外,尚有報道人工生殖和母親早孕期間接觸黃體酮過多的患兒,尿道下裂發(fā)病率也較正常患兒高。環(huán)境中存在廣泛的干擾物質(zhì),如甲苯、殺蟲劑、鄰苯二甲酸鹽等,都對胎兒有一定的影響,故孕期要少接觸環(huán)境中的污染及人工合成激素等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/03收聽(42414)
"尿道下裂是泌尿外科和小兒外科常見疾病。多見于男性,是男性尿道先天性畸形病變,是指尿道開口沒有開在正常龜頭的位置。尿道下裂的原因比較復雜,是多種因素造成的,現(xiàn)在的研究認為與下列因素有關(guān)。一、基因異常,導致胎兒尿道融合中斷,產(chǎn)生尿道下裂。二、內(nèi)分泌紊亂,主要是與體內(nèi)睪酮質(zhì)量缺陷有關(guān)。三、環(huán)境因素,環(huán)境中的化學物質(zhì),比如除草劑影響尿道發(fā)育。四、某些藥物影響,主要是激素類的藥物。另外,還有細胞間信息傳導異常等等。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/03/15收聽(80112)
尿道下裂發(fā)生是諸多因素共同作用的結(jié)果,胚胎性別分化發(fā)育過程中出現(xiàn)內(nèi)分泌缺陷和混亂及其它多種原因... 王曉豪│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/20播放(88150)
尿道下裂發(fā)生是諸多因素共同作用的結(jié)果,胚胎性別分化發(fā)育過程中出現(xiàn)內(nèi)分泌缺陷和混亂及其它多種原因...
王曉豪│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/20播放(88150)
"尿道下裂屬于一種先天性的疾病,男性多見,原因現(xiàn)在還沒有特別明確。有可能跟懷孕期間或者懷孕之前,母親服用避孕藥物過多有一定的關(guān)系,這還是需要注意的。但是最確切的原因目前醫(yī)學上還沒有得出結(jié)論,都是有一些爭議的。一旦出現(xiàn)了尿道下裂,就需要考慮手術(shù)治療。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/03收聽(82720)
尿道下裂的病因如下:1、內(nèi)分泌因素:部分患者雄激素受體和5α-還原酶缺陷,人絨毛... 何軍│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/13播放(82028)
尿道下裂的病因如下:
1、內(nèi)分泌因素:部分患者雄激素受體和5α-還原酶缺陷,人絨毛...
何軍│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/13播放(82028)
一般臨床上認為尿道下裂的形成,是多方面的原因,如多基因的因素影響以及內(nèi)分泌干擾的影響,具體如下... 梅紅│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/15播放(32200)
一般臨床上認為尿道下裂的形成,是多方面的原因,如多基因的因素影響以及內(nèi)分泌干擾的影響,具體如下...
梅紅│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/15播放(32200)
"新生兒先天性尿道下裂,建議首先應該到泌尿外科醫(yī)生就診確定尿道下裂的類型,到底是陰莖頭型、陰莖型、陰囊型,還是會陰型。對于陰莖頭型,一般對排尿和將來的性生活影響不大;陰莖型、陰囊型和會陰型,這三種類型都可能影響到將來的性功能和性行為,生活中可能需要坐位排尿,洗澡時也會擔心別人發(fā)現(xiàn)。所以此種類型的尿道下裂建議要手術(shù)治療,手術(shù)可以恢復尿道的連續(xù)性和完整性,可以達到站立排尿,完成成年以后的性生活。"
2019/06/23收聽(59652)
新生兒尿道下裂治療時,依據(jù)尿道下裂的程度不同選擇不同的手術(shù)方法。目前一歲以上患兒,輕度尿道下裂... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/02/24播放(92392)
新生兒尿道下裂治療時,依據(jù)尿道下裂的程度不同選擇不同的手術(shù)方法。目前一歲以上患兒,輕度尿道下裂...
2023/02/24播放(92392)
"導致尿道下裂的原因有很多:1、與患兒的父親有關(guān)。如果患兒的父親是個尿道下裂的患者,則下一代如果是男孩的,得尿道下裂的可能性大概會有20%。2、與患兒的母親有關(guān)。在母親懷孕的初期,如果使用過孕激素或者雌激素,則容易生下有尿道下裂的患兒,比如在生產(chǎn)雌激素工廠工作的女工,常會生育下有尿道下裂的患兒。3、患兒本身如果雙氫睪酮比較低,也容易得尿道下裂,比如除草劑會競爭雙氫睪酮依賴性基因表達,則所有接觸過除草劑的人,也容易產(chǎn)下尿道下裂的胎兒。4、周圍環(huán)境的污染以及母親不良生活習慣導致的,比如吸煙的孕婦、酗酒的孕婦生下尿道下裂的患兒可能性比較大。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/08收聽(71168)
"尿道下裂是尿道開口不在龜頭的正前方,尿道開口可能在異常的部位。根據(jù)尿道下裂開口的位置分為四種類型:陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會陰型。它是男性嬰兒最常見的一種先天性的畸形。尿道下裂會導致男性患者長大后不能正常的站立排尿,不能有效的進行性功能和性行為。尿道下裂發(fā)生的主要原因是生殖結(jié)節(jié)腹側(cè)縱行的尿生殖溝自后向前閉合過程停止導致。尿道下裂會嚴重影響孩子的生理健康和心理健康,應該早期手術(shù)治療。"
2018/12/06收聽(60030)
"尿道下裂是泌尿外科和小兒外科常見病,主要見于男孩,是一種先天性的尿道畸形病變。是指男嬰出生以后,尿道開口沒有開在正常的陰莖頭位置。根據(jù)尿道開口的位置,可以分為冠狀溝型、陰莖型、陰莖陰囊型、會陰型。主要發(fā)病原因不是十分清楚,是多種因素造成的,比如基因異常、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素等。主要表現(xiàn)為陰莖不同程度的下彎、排尿方向改變,常常需要手術(shù)。一般建議兩歲以后手術(shù),最晚應該在學齡前完成手術(shù),根據(jù)病情可以采用一期手術(shù)或者分期手術(shù)。"
2019/04/03收聽(58122)
"尿道下裂最大的危害,就是不能站立排尿,成年后不能進行正常的性行為,嚴重影響性功能和夫妻感情。尿道下裂的患兒,長期處于坐位排尿,嚴重影響患者的心理。同時,尿道下裂是一種畸形,不敢到公共場所進行洗澡,會回避其他人異樣的眼光,給患兒帶來嚴重的心理障礙。隨著年齡的增長,導致更嚴重的心理和生理障礙。成年后尿道下裂,陰莖不能正常的勃起,不能完成有效的性交,會導致不孕不育。對于尿道下裂的發(fā)生原因,主要就是在發(fā)育期間,由于生殖結(jié)節(jié)腹側(cè)縱行的尿生殖溝自后向前閉合過程停止所致。尿道下裂應該早發(fā)現(xiàn),早手術(shù)。"
2018/11/29收聽(93256)
"尿道下裂是一種先天性畸形,目前原因不是特別清楚,可能與染色體異?;蛘邇?nèi)分泌異常有關(guān)。目前主要認為是生殖結(jié)節(jié)腹側(cè)縱行的尿生殖溝,自后向前閉合過程停止導致的。尿道下裂首先應該確診是否是尿道下裂,它有四個典型的特點:一、尿道開口不在龜頭的正前方。二、陰莖向腹側(cè)屈曲畸形。三、在陰莖的背側(cè)包皮正常,而在陰莖的腹側(cè)包皮缺乏。四、尿道海綿體發(fā)育不全,從陰莖系帶延伸到異常的尿道開口,有一條粗的纖維帶。尿道下裂,應該早期行整形手術(shù)。"
2018/11/27收聽(43174)
"先天性尿道下裂,主要就是胎兒在母體發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,是一種先天性畸形,主要原因就是由于生殖結(jié)節(jié)腹側(cè)縱行的尿生殖溝,自后向前閉合過程停止。這種情況,應該早期進行手術(shù)治療。先天性的尿道下裂會導致患兒不能坐位排尿,成年后會嚴重的影響性行為和性功能。特別是很多患兒是陰囊型或者會陰型、陰莖型的尿道下裂,洗澡時會回避其他人,擔心其他人看見畸形的生殖器,從而給患者造成嚴重的心理障礙,成年后沒法完成性交。所以,尿道下裂患者,必須早期進行手術(shù)治療。"
2018/11/29收聽(28936)
兒童尿道下裂原因復雜,當今醫(yī)學界尚未了解完整的導致疾病發(fā)生的過程。原因可能如下:... 沈一丁│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/05/22播放(94598)
兒童尿道下裂原因復雜,當今醫(yī)學界尚未了解完整的導致疾病發(fā)生的過程。原因可能如下:
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沈一丁│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/05/22播放(94598)
浙江省兒童醫(yī)院 陳光杰
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