山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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殘胃炎一般不能自愈。殘胃是指手術(shù)切除部分胃后剩下的組織，結(jié)構(gòu)不完整。正常情況下胃具有抗反流的功能，上、下括約肌、賁門和幽門部位括約肌，如果術(shù)后造成殘胃出現(xiàn)，這些括約肌功能會(huì)相應(yīng)消失，所以殘胃炎一般無法自愈。
要想達(dá)到治療目的即需要控制疾病癥狀，減輕患者不適感，同時(shí)盡量保護(hù)黏膜完整性。殘胃如果是由于食管下端括約肌被切掉所致，一般胃酸會(huì)反流至食管內(nèi)，形成反流性食管炎。如果幽門部位括約肌不完整，會(huì)造成膽汁反流，所以根據(jù)不同情況，建議采取不同藥物進(jìn)行治療。
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"殘胃炎是指既往曾經(jīng)做過外科手術(shù)將部分胃給切除掉，殘留的胃發(fā)生慢性炎癥性病變。在電子胃鏡下可以看到腸胃黏膜充血、水腫，可以有糜爛灶或者淺表的潰瘍等。在患者發(fā)生腸胃炎時(shí)不存在有明顯的臨床癥狀，或者臨床癥狀同普通的慢性胃炎相似，會(huì)表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、胃燒灼感、反酸、噯氣、消化不良等。建議在治療上可以配合消化內(nèi)科醫(yī)生給予使用抑酸護(hù)胃的藥物治療，如口服奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑或者使用H2受體拮抗劑聯(lián)合鉍劑治療，也可以聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的中成藥治療。在飲食上建議需要清淡飲食為主，避免暴飲暴食。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/25收聽(12596)
"殘胃炎可能與胃部術(shù)后殘胃內(nèi)環(huán)境改變、十二指腸液及膽汁反流等有一定關(guān)系，通常與保護(hù)因子缺乏及致病因素增加有關(guān)，如胃酸缺乏或分泌異常、堿性消化液反流破壞胃黏膜屏障、感染幽門螺桿菌、飲食生活作息不規(guī)律、不注意飲食等加重原有疾病或誘發(fā)殘胃炎出現(xiàn)。通常表現(xiàn)為上腹部疼痛或者不舒服，食欲減退、惡心、嘔吐、體重減輕以及消化道出血或者貧血表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這些癥狀建議行胃鏡檢測，復(fù)查腫瘤類指標(biāo)，多注意飲食以及生活作息的調(diào)整，通過質(zhì)子泵抑制劑等抑酸護(hù)胃藥對(duì)癥處理。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/21收聽(41838)
殘胃炎的臨床癥狀同一般的慢性胃炎相似，患者大多會(huì)表現(xiàn)有上腹部隱痛、腹脹、反酸、噯氣、早飽、消化不良、食欲減退等。殘胃炎大多臨床癥狀沒有特殊的，復(fù)查電子胃鏡的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)殘胃黏膜存在炎癥。在治療上同一般的慢性胃炎一樣，主要是給予使用抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療。也可以根據(jù)臨床癥狀加用對(duì)癥的藥物，如加用幫助消化的藥物或者加用減輕腹脹的藥物等。對(duì)于殘胃炎患者，平時(shí)在飲食上需要注意清淡飲食為主，戒煙戒酒，必要的時(shí)候需要復(fù)查電子胃鏡。
2020/02/24收聽(57622)
胃炎有可能 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/12播放(34697)
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/12播放(34697)
"胃炎這類疾病需要分成輕度和重度，輕度的胃炎可以治愈，但同時(shí)患者需要做好日常護(hù)理工作。規(guī)律日常的飲食，不要吃辛辣、刺激的食物，否則會(huì)對(duì)胃黏膜進(jìn)行刺激造成胃炎惡化?？梢赃M(jìn)行一般治療去除病因，臥床休息并且要保持清淡的飲食，多喝水。若出現(xiàn)腹瀉的情況，需要飲用糖水或鹽水來維持身體酸堿平衡。有腹痛者可以采用局部熱敷的方法，可以服用解除痙攣的止痛藥物例如阿托品等。出現(xiàn)胃炎感染的情況需要服用抗感染的藥物，例如諾氟沙星等藥品才可以讓胃炎痊愈，不對(duì)胃炎進(jìn)行治療和維護(hù)容易造成胃炎惡化。"
2020/02/20收聽(21106)
"胃炎是可以自愈的，胃炎本身屬于胃病當(dāng)中比較輕的一種疾病，但是很多胃炎是由幽門螺桿菌感染所引起的，建議完善幽門螺桿菌試驗(yàn)，和電子食管胃鏡的檢查來明確。如果結(jié)果提示有幽門螺桿菌感染，需要應(yīng)用藥物才可以治愈，而如果沒有用幽門螺桿菌感染，僅僅是單純胃炎，不用藥物是可以自愈的。但是需要調(diào)整好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，不要喝刺激性的飲料，比如濃茶或者咖啡，不要喝太多冷飲，戒煙、酒，不要吃刺激性的食物。平常吃飯要多吃保護(hù)胃黏膜的食物，比如多喝米粥、面湯，低脂肪、低鹽飲食，不要吃花生類的食物，以免對(duì)胃腸道產(chǎn)生大的影響，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)的變化。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2019/12/05收聽(68224)
"胃炎在一般情況下是不能夠自愈的，胃炎有慢性胃炎和急性胃炎，慢性胃炎多表現(xiàn)為糜爛性胃炎或者萎縮性胃炎，這種病癥多是跟日常的飲食有一定的關(guān)系，可能是由于長期吃一些辛辣、刺激性的食物而引起。而且慢性胃炎都會(huì)伴隨一些腸化生、上皮肉瘤變和不典型增生，伴隨這些癥狀的情況下是不能夠自愈的。只能夠通過藥物進(jìn)行緩解或者控制病情進(jìn)一步發(fā)展，而且慢性疾病即使治好，也有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。建議在平時(shí)生活中除了按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物之外，要多注意日常的飲食，多運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，保持一個(gè)愉悅的心情狀態(tài)。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/29收聽(39246)
"殘端出血能否自愈要看出血的量，如果出血量比較少，無需特別處理，這時(shí)可以自愈。但是如果殘端出血量多于月經(jīng)量，特別是出血明顯，有大血塊不能自止時(shí)，這種情況必須及時(shí)就診，因?yàn)檫@種致命性出血可以導(dǎo)致貧血，甚至失血性休克的發(fā)生，可以危及患者生命。通常殘端是指手術(shù)以后所遺留的部分，殘端出血說明局部有小血管或者組織的滲血。如果是滲血，出血量比較少，往往可以通過自身的凝血機(jī)制來起到止血的作用，這種情況無需特別處理。如果是小血管或者大血管因?yàn)槟撤N原因出現(xiàn)了出血，出血量可以很多，非常兇猛，造成大血塊甚至血壓降低、貧血等情況，這時(shí)必須進(jìn)行止血治療，才能使出血停止，必要的時(shí)候需要手術(shù)結(jié)扎?？傊?，殘端大量的出血必須靠醫(yī)生來進(jìn)行結(jié)扎或者縫合，血才能停止。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/28收聽(96538)
胃切除術(shù)后發(fā)生的胃炎，通常稱為殘胃炎，一般要看炎癥的嚴(yán)重程度，如果輕度或中度...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/21播放(32710)
胃癌手術(shù)后殘胃炎癥是可以治愈的，通過消炎治療很快就可以達(dá)到治愈，胃癌是很嚴(yán)重的疾病，治療的主要方法是手術(shù)治療，手術(shù)后還需要根據(jù)病情采取化療、放療、靶向藥物治療等，控制腫瘤，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。如果是因?yàn)榉暖熞鸬臍埼傅难装Y，放療停止后一段時(shí)間可以慢慢恢復(fù)的。如果是因?yàn)楸患?xì)菌感染引起的殘胃炎，最好做下細(xì)菌的培養(yǎng)，看看這個(gè)細(xì)菌對(duì)哪種藥物效果比較好，有的放矢對(duì)癥的治療，大部分都是可以治愈的。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(93452)
"胃炎、胃潰瘍?cè)谂R床上表現(xiàn)的癥狀是周期性、規(guī)律性和反復(fù)性，達(dá)不到自愈的效果，比如胃潰瘍典型的癥狀是吃飽了飯覺得上腹痛，過一段時(shí)間在下一餐前腹痛可能會(huì)有一定的緩解。胃炎、胃潰瘍是有明確的病因，比如常見的致病因素幽門螺桿菌感染、過多的胃酸分泌、有一些應(yīng)激因素或者藥物，像非甾體抗炎類的藥物對(duì)胃黏膜都有刺激，可能會(huì)造成胃炎、胃潰瘍。一般如果去除了誘因，胃炎、胃潰瘍可能會(huì)有一定程度的緩解，但是這種緩解達(dá)不到自愈的效果，所以說潰瘍可能會(huì)反反復(fù)復(fù)，疼一段時(shí)間好一段時(shí)間。如果不給予規(guī)律的治療潰瘍，還可能會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展導(dǎo)致消化道出血或者是穿孔，所以針對(duì)胃炎、胃潰瘍還是要給予規(guī)律的治療，首先要要去除誘因；其次要給予抑酸和保護(hù)黏膜的藥物，促使?jié)兠孢_(dá)到完全的愈合，以減少疾病復(fù)發(fā)的情況。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(89108)
"胃炎、胃潰瘍的患者是不能夠自愈的，只有通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)理和治療才可能被治愈。胃黏膜的修復(fù)能力相對(duì)比較強(qiáng)，但是如果出現(xiàn)潰瘍和破壞，長時(shí)間的胃酸就會(huì)破壞胃黏膜的修復(fù)，對(duì)于病情的好轉(zhuǎn)沒有任何好處。日常生活中如果不注重飲食，胃炎和胃潰瘍是沒有辦法進(jìn)行自愈的。在日常飲食中應(yīng)該注意不要吃過咸的食物、過甜的以及動(dòng)物脂肪、過辣的，刺激性的垃圾食品也不要吃。建議合理的應(yīng)用藥物，比如奧美拉唑、西咪替丁等等，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整作息，不要熬夜，心情要開朗。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(94720)
萎縮胃炎較為常見，多數(shù)患者不能自愈，但可根據(jù)病因通過藥物、調(diào)整飲食、生活方式控制病情。幽門螺桿... 舒湘德│湖南省胸科醫(yī)院 2023/01/12播放(75052)
萎縮胃炎較為常見，多數(shù)患者不能自愈，但可根據(jù)病因通過藥物、調(diào)整飲食、生活方式控制病情。幽門螺桿...
舒湘德│湖南省胸科醫(yī)院
2023/01/12播放(75052)
慢性胃炎分為自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎，自身免疫性胃炎屬于自身免疫性疾病，不能自愈，因此臨... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/14播放(80592)
慢性胃炎分為自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎，自身免疫性胃炎屬于自身免疫性疾病，不能自愈，因此臨...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/14播放(80592)
"胃炎和胃潰瘍屬于自限性的疾病，一般來講，臨床上即使不通過藥物治療，如果注意飲食，避免誘發(fā)因素，這樣的疾病是有自愈的可能性的。所以對(duì)于胃炎、胃潰瘍輕癥的患者，如果沒有藥物治療，首先要注意飲食，要多吃容易消化、吸收的食物，避免刺激性的食物攝入，比如火鍋、麻辣燙等食物盡量不要進(jìn)食。同時(shí)避免一些應(yīng)激因素，包括要睡好覺、避免輕度情緒激動(dòng)、精神過度緊張，誘因祛除后，大多數(shù)患者能夠治愈。但注意慢性胃炎胃潰瘍有反復(fù)發(fā)作的傾向，即使這次治愈了，如果有不良因素，特別是患者有幽門螺桿菌感染，可能會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍反復(fù)的發(fā)作。一般秋、冬季節(jié)容易發(fā)作，應(yīng)激時(shí)更容易發(fā)作。所以對(duì)于慢性的胃炎、胃潰瘍的患者，可以根除幽門螺桿菌，這樣能夠降低患者胃炎、胃潰瘍的復(fù)發(fā)概率。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/29收聽(99922)
"一般胃炎、胃潰瘍沒有辦法自愈，建議最好結(jié)合消化內(nèi)科醫(yī)生的意見，進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，并進(jìn)行綜合性的病情評(píng)估以后再針對(duì)性的治療，防止病情進(jìn)一步的發(fā)展。平常的飲食、生活習(xí)慣方面尤為關(guān)鍵，一定要特別注意改善，要注意以清淡、易消化的飲食為主，避免刺激性的食物，避免生冷、寒涼、油膩、不潔凈、不衛(wèi)生的食物。平常注意定期進(jìn)行胃鏡和幽門螺桿菌檢測等相關(guān)的檢查和復(fù)查，結(jié)合檢查的結(jié)論進(jìn)行綜合治療，常用的藥物有奧美拉唑膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液、枸櫞酸鉍鉀顆粒、替普瑞酮膠囊等。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2021/06/10收聽(97884)
"慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最輕的一種類型，有部分患者可以自愈。淺表性胃炎內(nèi)鏡下可見胃黏膜充血、水腫、黏液斑、出血點(diǎn)或糜爛，病變相對(duì)比較表淺，若能積極調(diào)整飲食及生活習(xí)慣，部分患者可以自愈。慢性胃炎發(fā)生的原因多是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，若幽門螺桿菌不能清除，胃炎癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，病理損傷會(huì)逐漸加重。針對(duì)胃炎患者，一定要監(jiān)測幽門螺桿菌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗幽門螺桿菌治療，如PPI，也就是質(zhì)子泵抑制劑，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等三聯(lián)或四聯(lián)殺菌治療，囑患者清淡、易消化飲食，避免辛辣、生冷等刺激性食物的攝入，避免暴飲暴食。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/05/29收聽(41028)
正常的胃因?yàn)榱夹曰驉盒缘牟∽?，進(jìn)行了胃大部分切除后，剩余的胃稱為殘胃。殘胃在5-10年后，可能... 張世義│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/27播放(86636)
正常的胃因?yàn)榱夹曰驉盒缘牟∽?，進(jìn)行了胃大部分切除后，剩余的胃稱為殘胃。殘胃在5-10年后，可能...
張世義│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/27播放(86636)
"淺表性胃炎一般兩周左右可以自愈，淺表性胃炎是胃部黏膜出現(xiàn)充血、腫脹或者發(fā)紅，主要是因?yàn)楦共渴軟?、飲食不?guī)律或者幽門螺桿菌感染，而導(dǎo)致胃部黏膜的炎癥性病變。淺表性胃炎屬于比較輕的一種胃炎，大多數(shù)主要表現(xiàn)是陣發(fā)性上腹疼痛、反酸、燒心、腹脹等等。淺表性胃炎一般通過飲食調(diào)節(jié)或者是作息規(guī)律，大多在兩周左右可以自愈。如果經(jīng)過飲食調(diào)節(jié)，癥狀不能得到完全緩解，可以做胃鏡檢查來了解胃部的炎癥程度，必要時(shí)可以給予藥物進(jìn)行治療，常見的藥物有抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜的藥物，比如奧美拉唑、法莫替丁、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等。如果檢查有幽門螺桿菌感染，也可以口服四聯(lián)藥物抗幽門螺桿菌來進(jìn)行治療。飲食上以清淡飲食為主，避免辛辣刺激、油膩的食物，要三餐定時(shí)定量，規(guī)律作息，避免熬夜，避免抽煙、喝酒。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/19收聽(30702)
"胃大部切除之后叫殘胃。平滑肌瘤是良性病變，一般胃內(nèi)出現(xiàn)間質(zhì)瘤比較多見，平滑肌瘤是比較少見的。以外，食管容易出現(xiàn)平滑肌瘤。間質(zhì)瘤容易惡變，平滑肌瘤都是良性的，如果沒有其它明顯的癥狀，可以考慮繼續(xù)正常觀察。如果伴有上腹部不適的感覺，或者患者要求治療，可以采取內(nèi)鏡下切除。有時(shí)需要完善超聲內(nèi)鏡檢查，明確起源于哪層，一般是黏膜下層，多數(shù)都可以是內(nèi)鏡下切除；如果侵犯到固有肌層，有可能出現(xiàn)穿孔的可能性，內(nèi)鏡下也能切除。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/29收聽(90092)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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