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    急性呼吸窘迫綜合征初期的臨床特點是什么
    
            
    
                 2023-07-14 02:25播放 : 

                
    
                    
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    急性呼吸窘迫綜合征臨床叫ARDS，屬于呼吸科危重癥，并且這種病基本來勢很兇猛，進展較快，多數(shù)是由于肺內(nèi)與肺外因素導致急性發(fā)病，如重癥感染，特別是流感，如SARS突然呼吸窘迫，大面積實變感染因素。還有一種是吸入燒傷的那種高溫煙霧，急性肺損傷。
    內(nèi)源性比如胰腺炎，胰酶釋放對組織損害，包括外傷，甚至溺水，引起急性肺部滲出性病變，導致通氣功能急性受損，導致嚴重缺氧，這種缺氧是進行性加重，然后低氧，單純吸氧無法緩解。這時患者多表現(xiàn)為原發(fā)病感染、高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難，甚至因為這種缺氧導致心跳增快，因為通過心跳增快來代償缺氧?；颊呒毙匀毖跻院髸е聼┰瓴话病⑷泶蠛?，癥狀都比較重。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    急性呼吸窘迫綜合征的初期表現(xiàn)是什么
    
    
    "急性呼吸窘迫綜合征是臨床十分常見的一種，以嚴重缺氧為突出臨床癥狀的急危重癥。急性呼吸窘迫綜合征初期的表現(xiàn)，通常除了原發(fā)病以外，通常以胸悶、氣急、呼吸頻率增快、口唇紫紺、煩躁、大汗為突出臨床癥狀。這些臨床癥狀通常都是急性呼吸窘迫綜合征早期缺氧，尤其是組織缺氧的臨床表現(xiàn)。各種病因?qū)е碌慕M織缺氧，早期并不一定顯現(xiàn)出經(jīng)皮血氧飽和度的下降，而僅僅可能表現(xiàn)成心率增快、呼吸頻率增快，患者有精神緊張、焦慮、大汗，患者自身可能會感到不同程度的胸悶、氣急。除此以外，有導致急性呼吸窘迫綜合征原發(fā)病的伴隨癥狀，如重癥胰腺炎，可能會有不同程度的上腹部刀割樣疼痛，伴有全身炎癥反應。各種其它疾病，尤其是感染性疾病，可能同時伴有重癥肺炎的臨床表現(xiàn)，具體表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽等。總而言之，急性呼吸窘迫綜合征初期的表現(xiàn)通常是組織缺氧，僅僅表現(xiàn)在心率、呼吸頻率增快，患者煩躁、焦慮，甚至可能會出現(xiàn)不同程度的大汗淋漓、呼吸困難等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2021/02/02收聽(48392)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



























    
    
    什么是急性呼吸窘迫綜合征？
    
    
    "急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高死亡率備受關注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多，不同的病因所導致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制也是不同的，臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥，就是缺氧非常嚴重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測、還有危重癥的評估、以及包括機械通氣等治療措施的使用，有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質(zhì)的吸入；肺外因素包括嚴重的感染、嚴重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等，這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同，急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原，生物致病原就是由于感染引起來的，比如遭到了細菌、病毒、真菌等感染，非致病原包括吸入、藥物等，這些導致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急，一般的是24到48小時就發(fā)病，也有可以長達5到7天才起病的，主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴重的缺氧，用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀，急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴重的疾病，需要緊急去處理、搶救，患者一般都需要進入ICU去進行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(27990)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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