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徐英輝
副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

腫瘤中心腫瘤科

化療藥碰到皮膚的危害

2023-04-19 13:23播放 :

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化療藥屬于細(xì)胞毒性藥物，不會(huì)對(duì)皮膚或黏膜產(chǎn)生特別大的危害，不要過(guò)度擔(dān)心。因?yàn)榛熕?/span>如果涉及碰觸到皮膚，多數(shù)藥物的濃度相對(duì)比較低，毒性也相對(duì)要低。

但是也有特殊情況，比如化療藥物在無(wú)意中接觸到大面積的皮膚，可能經(jīng)過(guò)皮膚吸收，達(dá)到全身性毒性反應(yīng)發(fā)生，比如產(chǎn)生骨髓抑制或產(chǎn)生皮膚、黏膜的損害等，但是并不絕對(duì)。

如果不慎將化療藥碰觸到皮膚，需要立即稀釋化療藥物的濃度，減少對(duì)皮膚的損害，可以進(jìn)行皮膚局部清潔或用清水沖洗。盡量不要使面積擴(kuò)大化，還可以用相應(yīng)的堿性液體或選擇中和性的藥物進(jìn)行中和，減少藥物對(duì)皮膚的進(jìn)一步損害。

當(dāng)然，臨床上面對(duì)具體的問(wèn)題，需要進(jìn)行具體的處理辦法。

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"有的化療藥物會(huì)引起皮膚色素沉著，從而引起皮膚變黑。化療藥物除了殺死體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞外，對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)的細(xì)胞多少都會(huì)有殺傷作用，所以臨床上化療后有可能會(huì)引起脫發(fā)、消化道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎毒性、皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。特別是當(dāng)病人使用氟尿嘧啶或者氟尿嘧啶的類似物卡培他濱、替吉奧等，除了會(huì)引起手腳的麻木等周圍神經(jīng)病變外，也很容易引起皮膚色素沉著，特別是化療周期多了后，很多病人的皮膚都會(huì)變成暗黑色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"在臨床上，使用的化療藥物有很多種，通常按照這些化療藥物的作用機(jī)制，可以分為以下幾個(gè)大類：第一、烷化劑：主要包括氮芥、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、噻替哌、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、白消安等藥物。第二、抗代謝類化療藥：主要包括甲氨蝶呤、硫鳥(niǎo)嘌呤、氟尿嘧啶、卡培他濱、脫氧氟尿苷、優(yōu)福啶等藥物。第三、抗癌抗生素：主要包括放線菌素D、絲裂霉素、博來(lái)霉素、平陽(yáng)霉素、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、光輝霉素、米托蒽醌等藥物。第四、植物類化療藥：主要包括長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春瑞濱、依托泊苷、替尼泊甙、羥基喜樹(shù)堿、拓?fù)涮婵?、紫杉醇等藥物。第五、雜類：包括臨床上常用的達(dá)卡巴嗪、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達(dá)鉑等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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化療用什么藥

化療也就是化學(xué)藥物治療，在腫瘤的綜合治療當(dāng)中占有很重要的地位。化療用的藥物需要根據(jù)腫瘤的類型以及分期來(lái)決定，有靜脈用的化療藥，也有口服的化療藥。采用國(guó)際上公認(rèn)的一線方案，治療為主，如果一線方案治療效果不好，可以換用二線方案。比如乳腺癌一線方案主要選擇阿霉素類的藥物以及環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等，如果一線耐藥或者病情進(jìn)展，可以選擇二線藥物，像紫杉醇，如多西他賽、吉西他濱這一類的藥物。另外化療還有口服的藥物，像胃腸道惡性腫瘤，有口服的化療藥替吉奧、卡培他濱等，當(dāng)然卡培他濱也可以用于乳腺癌的治療。一般化療同時(shí)還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)等變化，可能引起骨髓抑制等反應(yīng)，需要對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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化療藥是不是都一樣

"化療藥物不是都一樣。化療藥物包含很多種類，而不同的化療藥物，所應(yīng)用的癌癥也不一樣，比如臨床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素等藥物，主要用于治療乳腺癌的病人，可以用在早期乳腺癌的化療，也可以用在晚期乳腺癌的化療，能夠獲得很好的治療效果。這些化療藥物常常需要跟環(huán)磷酰胺、紫杉醇聯(lián)合使用，能夠起到更好的治療效果。此外，紫杉類也是臨床常用的化療藥物，包括紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇等藥物。這些紫杉類的化療藥物在臨床上應(yīng)用得非常廣泛，可以用來(lái)治療非小細(xì)胞肺癌、胃癌、胰腺癌，也可以用來(lái)治療宮頸癌、卵巢癌，而且常需要和鉑類的化療藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，這些鉑類的藥物包括順鉑、卡鉑等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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化療藥有哪些

"臨床上化療藥物比較多，可以分為口服化療藥物和靜脈化療藥物。根據(jù)化療藥物作用機(jī)制不同，可以把化療藥物分為幾種：1、影響DNA合成的藥物，例如蒽環(huán)類的藥物阿霉素等。2、影響核酸合成的藥物，例如甲氨蝶玲。3、影響蛋白質(zhì)合成的藥物，例如紫杉醇等。因此，不同的化療藥物它們的作用機(jī)制不同。臨床上一般是選取作用機(jī)制不同的2-3種化療藥物，組成聯(lián)合的化療方案來(lái)治療各種惡性腫瘤。對(duì)于不同部位的惡性腫瘤，化療方案也是不同的。肺癌的患者常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、吉西他濱、培美曲塞、紫杉醇等，結(jié)直腸癌的患者常用的化療藥物有奧沙利鉑、氟尿嘧啶等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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