西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
胸外科
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通常而言,最多可切除50%以下肺。肺是呼吸器官,可維持生命的基本需要,分為肺左葉和肺右葉,左側(cè)分兩葉,右側(cè)分三葉。通常理想狀態(tài)下可切割肺全葉,比如左肺全切或右肺全切,最多可切除右側(cè)全肺三葉,占肺的50%-60%分量,切除后的患者基本不能正常生活,呼吸功能非常差,沒有儲備,輕微感冒則出現(xiàn)氣短,輕微運(yùn)動也無法耐受。
所以能保留肺時,應(yīng)盡量保留,無法保留時,可切除右側(cè)全肺,而非左全肺,或切除左上肺、右下肺加起來不超過50%的分量。此外,還要根據(jù)患者情況,判斷能否同時耐受兩側(cè)胸肺的手術(shù)。以上是一種理論,臨床可能不常見,若以上情況較為常見,實際在臨床上難以抉擇。
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"結(jié)腸癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤,大部分早中期的結(jié)腸癌都需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療的原則是將腫瘤上下10公分以上的正常腸管切除,達(dá)到擴(kuò)大切除的目的,意思就是將腫瘤徹底切除干凈,是手術(shù)治療切除的范圍。如果是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還要做周邊淋巴結(jié)的清掃。治療的原則是盡量地將腫瘤切除干凈,對于預(yù)后和以后的治療都能起到比較好的作用。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈和長壽的關(guān)鍵,不同的時期的結(jié)腸癌,治療的方法和方案也是不一樣的。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/10收聽(48478)
"膽囊切除原因不外乎膽囊有良性病變或惡性病變,如果膽囊良性病變,行膽囊切除后對壽命沒有影響,包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉和膽囊腺肌癥、萎縮性膽囊炎,只要膽囊沒有惡變,壽命正常。如果考慮膽囊為惡性病變和其他的腫瘤,涉及到需要切除膽囊,具體病人能活多久要根治原發(fā)腫瘤性質(zhì)以及生物學(xué)特性判斷。如果考慮為膽囊癌引起,行膽囊切除式擴(kuò)大的膽囊癌手術(shù),患者超過一年的生存率比例都不是很高,因為膽囊癌惡性程度非常高,只要有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般壽命均在一年以下。如果考慮為肝臟局部癌變,腫瘤比較小,位于膽囊床附近,需要行膽囊切除以及肝臟切除,壽命可能影響不是很大,大肝癌以及有淋巴轉(zhuǎn)移的肝癌,壽命在膽囊以及腫瘤切除后一般都在一年以下。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(62564)
正常人右肺三葉,左肺兩葉,每一個人最多能承受幾葉肺的切除,可能根據(jù)不同的人有不同的耐受程度。一... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/12播放(46907)
正常人右肺三葉,左肺兩葉,每一個人最多能承受幾葉肺的切除,可能根據(jù)不同的人有不同的耐受程度。一...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/12播放(46907)
闌尾炎是良性的疾病,如果不切除,只要通過各種方式,能夠保守治療好的情況下, 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/20播放(38516)
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/20播放(38516)
肺能夠切除。肺位于胸腔兩側(cè),胸部正中主要是叫縱隔,里邊有心臟、大血管、食管,伴隨神經(jīng)組織等。在... 王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/09/26播放(94286)
肺能夠切除。肺位于胸腔兩側(cè),胸部正中主要是叫縱隔,里邊有心臟、大血管、食管,伴隨神經(jīng)組織等。在...
王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/09/26播放(94286)
如果因為疾病而切除一葉肺,此時會影響到患者的生活質(zhì)量。但多數(shù)肺切除后不會影響壽命,患者可長期生... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(51280)
如果因為疾病而切除一葉肺,此時會影響到患者的生活質(zhì)量。但多數(shù)肺切除后不會影響壽命,患者可長期生...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(51280)
肺切除后能活多久,取決于其原發(fā)疾病、肺切... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/27播放(25465)
肺切除后能活多久,取決于其原發(fā)疾病、肺切...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/27播放(25465)
肺切除一般是指肺葉切除,肺可以手術(shù)切除,但是一定要掌握肺葉切除手術(shù)的適應(yīng)證。肺是沒有再生能力的... 張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/02播放(62584)
肺切除一般是指肺葉切除,肺可以手術(shù)切除,但是一定要掌握肺葉切除手術(shù)的適應(yīng)證。肺是沒有再生能力的...
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/02播放(62584)
呼吸內(nèi)科疾病中有一部分疾病需要通過外科干預(yù),常見局限性支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)咳血,內(nèi)科治療效果不佳... 吳海鳳│江西省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(83008)
呼吸內(nèi)科疾病中有一部分疾病需要通過外科干預(yù),常見局限性支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)咳血,內(nèi)科治療效果不佳...
吳海鳳│江西省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(83008)
"肺可以切除。根據(jù)肺上的疾病大小及性質(zhì),可以采用不同的切除方式。如果是肺大泡或者良性病變,可以做肺葉的楔形切除術(shù)。如果是惡性腫瘤,體積比較小,是微浸潤腺癌可以做肺段切除;如果腫塊比較大,需要行肺葉切除;如果腫瘤位于肺門處,還可以做左側(cè)或者右側(cè)肺全肺切除。切除以后胸腔內(nèi)要注入生理鹽水,使兩側(cè)胸腔的壓力平衡,以免出現(xiàn)肺向一側(cè)擴(kuò)張引起縱隔擺動。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(10292)
"肺是人體最大的呼吸器官,是氣體交換的場所。當(dāng)肺局部出現(xiàn)嚴(yán)重的病變時,比如局部肺組織壞死或者存在惡性腫瘤,可能就需要進(jìn)行肺切除,切除部分肺組織,比如小于1\/3,一般對人體并沒有任何影響,因為肺組織有強(qiáng)大的代償功能。但如果肺組織切除超過1\/2以上,或者切除單側(cè)整個肺,就會對人的呼吸功能有一定的影響,引起肺功能的下降,人的耐受力和活動程度都會受到一定的限制。當(dāng)然,如果兩側(cè)肺都切除,人肯定活不了。這種需要兩側(cè)肺葉都切除的情況,需要進(jìn)行肺移植手術(shù)。因此肺能否切除以及切除多少,醫(yī)生根據(jù)不同的情況采取不同的方案。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/09/09收聽(73342)
"肺切除手術(shù)一般是針對于肺部腫瘤進(jìn)行的。一般來說,影響肺癌病人還能活多久的因素主要在于手術(shù)切除之后,患者的癌細(xì)胞有沒有再發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。在患者的癌細(xì)胞,通過手術(shù)就已經(jīng)被控制住了,沒有再發(fā)、復(fù)發(fā)的情況下,只剩下一部分肺葉的患者,也是可以正常生存的。這里最怕的就是癌細(xì)胞有復(fù)發(fā)的跡象,所以術(shù)后應(yīng)該定期的檢查雙肺CT以及癌性的血清標(biāo)志物。另外還要注意增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查,防止發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,調(diào)整治療方案,有助于延長患者的壽命。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/02收聽(24840)
"對于肺切除手術(shù),還要看具體的切除的部位,以及切除的大小,根據(jù)這些再進(jìn)一步的判斷。對于一些惡性腫瘤,一般切除部位會大一些。至于切除比較小,剩下的肺功能一般都是夠用的,存活期還要根據(jù)具體的情況加以判斷。首先要積極的配合治療,如果是因為外傷導(dǎo)致的,那剩余的肯定也是在可用的范圍之內(nèi);如果是腫瘤手術(shù),還要進(jìn)一步的去化療;如果度過了5年的生存期,對于以后生存是沒有關(guān)系的。所以肺切除后沒有預(yù)期說能活多久的。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018/08/04收聽(31532)
"目前常用的肺部切除方法,主要有開胸肺切除,包括單葉、多葉及單側(cè)的肺部切除。其次為胸腔鏡下肺部切除,包括局部及單葉的肺部切除。開胸肺切除創(chuàng)傷較大,病人耐受性也差,胸腔鏡下切除則創(chuàng)傷性較小。采取何種方式進(jìn)行肺部切除,主要根據(jù)疾病的性質(zhì),手術(shù)的目的和行肺部切除患者身體條件而定。而對于肺部切除的適應(yīng)癥主要有:1、肺膿腫,經(jīng)藥物保守治療3個月以上,效果不明顯的。2、經(jīng)久治不愈的慢性纖維干酪性肺結(jié)核,且病灶集中在某一肺葉內(nèi)。3、支氣管擴(kuò)張癥,經(jīng)保守治療,仍有反復(fù)咯血,病灶在某一局部的。4、診斷不確定的肺部可疑結(jié)節(jié)影,及原因不明肺不張。5.明確診斷的肺部惡性腫瘤,適于手術(shù)治療。"
劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/24收聽(63174)
肺切除患者的生存期是多久,需要根據(jù)肺切除多少和肺切除的原因決定。比如切除右邊的肺葉,左邊的肺葉還可進(jìn)行正常呼吸,對患者生命不會有很大的影響。當(dāng)然還要根據(jù)肺切除的原因,如果外傷或者良性腫瘤引起切除分葉,這類患者只需要注意術(shù)后恢復(fù),是可以和正常人一樣生活的。如果因為惡性腫瘤原因進(jìn)行肺葉切除,這類患者需要根據(jù)病情的具體情況,比如早期的肺癌患者生存幾率會比較大。但是不管什么原因引起的肺切除,患者都需要保證良好心態(tài),配合醫(yī)生的治療,否則會因為心情原因影響到預(yù)后和壽命。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/12收聽(72218)
"肺切除后的存活時間和疾病病情有很大的關(guān)系:1、如果是外傷原因?qū)е碌姆吻谐硪粋?cè)肺功能良好,可以長期存活不影響壽命。2、如果是慢性肺結(jié)核等疾病需要做單側(cè)肺切除,對壽命的影響很大;如果是肺癌引起的肺切除,早期有根治的可能,晚期通常不會超過五年。3、反復(fù)或持續(xù)咳血經(jīng)藥物治療無效病情危急,經(jīng)纖維鏡支氣管鏡檢查出血部位,可將出血病變肺切除挽救生命。引起肺切除的疾病有很多種非常的復(fù)雜,并發(fā)癥也很多。建議去醫(yī)院進(jìn)行治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)評估下進(jìn)行治療方案的制定,平時要注意休息。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/04收聽(67866)
通常闌尾切除術(shù)后,只要手術(shù)過程順利、術(shù)后恢復(fù)順利,則不影響壽命。但如果闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,... 王斌│上海長征醫(yī)院 2023/12/13播放(77784)
通常闌尾切除術(shù)后,只要手術(shù)過程順利、術(shù)后恢復(fù)順利,則不影響壽命。但如果闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,...
王斌│上海長征醫(yī)院
2023/12/13播放(77784)
闌尾切除之后最多活10年,這種說法是錯誤的,因為沒有任何的研究調(diào)查,能證明闌尾切除對人的遠(yuǎn)期生存期有影響,以及對患者的日常生活、吸收消化功能有影響。大部分人都有闌尾炎的病史,而且很多患者在幼年或者是中青年就進(jìn)行過闌尾切除,因為闌尾本身經(jīng)常感染發(fā)生炎癥,所以大部分患者在切除之后是沒有任何后遺癥的,也沒有遠(yuǎn)期腹部的不舒服、不適感。闌尾的炎癥也好或者是化膿,都是一種良性病變,當(dāng)然闌尾也可能繼發(fā)一些惡性腫瘤,而且癥狀十分不明顯,通常都是手術(shù)切除之后做常規(guī)病理檢查,發(fā)現(xiàn)闌尾這個位置導(dǎo)致它發(fā)炎、壞死的原因是惡性腫瘤,需要根據(jù)患者的情況來做擴(kuò)大切除,比如右半結(jié)腸切除或者是回盲部的整體切除,再配合一些其他的放化療方案。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/07收聽(74436)
"小兒肺咳顆粒最多吃3天,主要是要看患兒吃藥后有沒有效果或病情有沒有加重。小兒肺咳顆粒主要用于患兒痰濕咳嗽,常見于支氣管炎的患者,小兒肺咳顆粒主要的成份是人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、沙參、麥冬、干姜、附子、瓜蔞、桑白皮、款冬花、紫苑,主要用于健脾、益肺、止咳、平喘,慎重于高熱咳嗽的患兒。因此在使用吃藥的時候,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,如果口服3天左右,患兒咳嗽的癥狀沒有好轉(zhuǎn)或者咳嗽加重,伴有氣促、發(fā)熱、精神狀態(tài)不佳,建議及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。小兒咳嗽時間長,要完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo),并且完善胸部影像學(xué)檢查,明確診斷,對癥用藥治療。應(yīng)注意中藥制劑相對來說副作用比較小,但是可能會出現(xiàn)拉肚子、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),患兒在使用的時候要注意觀察用藥后反應(yīng)??人缘幕颊咭M量避免去人群聚集的地方,并做好防護(hù)。"
2020/07/14收聽(34404)
不能簡單的說切除一葉肺有什么嚴(yán)重的后果,因為在做肺葉手術(shù)的時候,必須在術(shù)前對病人的肺功能仔細(xì)的評估,看病人做肺葉手術(shù)是否可以耐受,手術(shù)采取什么樣的手術(shù)方式,是開放手術(shù)還是做腔鏡手術(shù)。因為正常人有五葉肺,每葉肺體積都不同,有優(yōu)勢肺葉、不是優(yōu)勢肺葉。切除肺葉以后最大的問題就是對病人術(shù)后生活質(zhì)量可能會造成一定的影響,病人在手術(shù)過后進(jìn)行體力活動的時候有可能會出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀,但是在手術(shù)前做肺功能檢查有比較準(zhǔn)確的評估。
鮑峰│武警安徽省總隊醫(yī)院
2019/04/23收聽(19414)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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