首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
麻醉科
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神經(jīng)阻滯麻醉是局麻的一種,局部麻醉從廣義來說,包括表面麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、浸潤麻醉等。
神經(jīng)阻滯麻醉是通過神經(jīng)阻滯,阻斷神經(jīng)干或神經(jīng)末梢,從而使整個(gè)神經(jīng)支配的區(qū)域痛覺和感覺傳導(dǎo)抑制的一種方法,為外科創(chuàng)造良好的手術(shù)部位或手術(shù)條件。
局麻常用的藥物是酰胺類和脂類的麻醉藥,對神經(jīng)末梢或細(xì)小的神經(jīng)干給予神經(jīng)阻滯,阻滯其神經(jīng)沖動,從而起到神經(jīng)沖動的阻滯和鎮(zhèn)痛的作用,可以在局部進(jìn)行手術(shù)操作。
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"神經(jīng)阻滯麻醉是屬于局部麻醉的一種類型,主要是在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周圍注射麻醉藥,阻滯其沖動的傳導(dǎo),使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用,所以叫做神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯只需注射一處即可獲得較大的麻醉區(qū)域,但是它有引起嚴(yán)重并發(fā)癥的可能,所以在操作時(shí)一定要熟悉局部解剖,了解穿刺針?biāo)?jīng)過的組織、血管、臟器、體腔等。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(20168)
神經(jīng)阻滯麻醉是指局麻藥作用于神經(jīng)干、神經(jīng)叢,進(jìn)而作用于麻醉需要手術(shù)的區(qū)域,是局麻的一種方式。神... 張艷│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/06播放(63262)
神經(jīng)阻滯麻醉是指局麻藥作用于神經(jīng)干、神經(jīng)叢,進(jìn)而作用于麻醉需要手術(shù)的區(qū)域,是局麻的一種方式。神...
張艷│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/06播放(63262)
近幾年因超聲引導(dǎo)技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用和發(fā)展,神經(jīng)阻滯麻醉可分為兩大類,一類是軀干的神經(jīng)阻滯,如... 趙利軍│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/23播放(64964)
近幾年因超聲引導(dǎo)技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用和發(fā)展,神經(jīng)阻滯麻醉可分為兩大類,一類是軀干的神經(jīng)阻滯,如...
趙利軍│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/23播放(64964)
"神經(jīng)阻滯麻醉也叫傳導(dǎo)麻醉,是將局麻藥注射到神經(jīng)干旁,暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能,達(dá)到手術(shù)無痛的方法。神經(jīng)阻滯麻醉用藥量少,麻醉范圍廣,麻醉風(fēng)險(xiǎn)小,作用時(shí)間長,患者處于清醒狀態(tài),保持術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師的交流,麻醉效果比較好。神經(jīng)阻滯麻醉主要適用于人的四肢、手、腳、腹股溝以下以及腋窩等部位,其中四肢是其強(qiáng)項(xiàng)。另外,體表的一些小手術(shù)也可以用神經(jīng)阻滯麻醉。神經(jīng)阻滯麻醉的優(yōu)點(diǎn)是通過麻醉神經(jīng)來消除手術(shù)中的疼痛,用藥量少,麻醉范圍廣,作用時(shí)間長。對于一些病人或疾病不適合采用局麻或全麻時(shí),可以用神經(jīng)阻滯麻醉,但一些大的手術(shù),僅麻醉神經(jīng)是不夠的,還得對中樞進(jìn)行抑制,就不得不采用全麻。神經(jīng)阻滯麻醉的禁忌癥主要有兩點(diǎn):一、病人有嚴(yán)重的低鉀血癥或近期發(fā)作的冠心病。二、穿刺部位的皮膚有感染、潰瘍或周圍神經(jīng)有病變。如果有禁忌癥的情況下進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉,就會造成感染或者神經(jīng)功能的喪失和神經(jīng)病變,必須要做時(shí),應(yīng)避開患病皮膚和病變神經(jīng)。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(77684)
神經(jīng)阻滯這些年屬于一個(gè)比較熱門的研究熱點(diǎn),但是它有它的局限性,神經(jīng)阻滯還不能完全替代其他的麻醉... 韋晨浦│廣東省中醫(yī)院 2023/02/17播放(60898)
神經(jīng)阻滯這些年屬于一個(gè)比較熱門的研究熱點(diǎn),但是它有它的局限性,神經(jīng)阻滯還不能完全替代其他的麻醉...
韋晨浦│廣東省中醫(yī)院
2023/02/17播放(60898)
頦神經(jīng)阻滯麻醉,需要注意局麻藥的毒性反應(yīng),頦神經(jīng)阻滯以后,便于下頜、口唇部的手術(shù),也用于治療面... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/22播放(98570)
頦神經(jīng)阻滯麻醉,需要注意局麻藥的毒性反應(yīng),頦神經(jīng)阻滯以后,便于下頜、口唇部的手術(shù),也用于治療面...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/22播放(98570)
神經(jīng)阻滯麻醉,是將藥物注射到頸叢、臂叢或腰叢等神經(jīng)叢,藥物阻滯神經(jīng)干或神經(jīng)叢,繼而產(chǎn)生麻醉作用... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/13播放(30665)
神經(jīng)阻滯麻醉,是將藥物注射到頸叢、臂叢或腰叢等神經(jīng)叢,藥物阻滯神經(jīng)干或神經(jīng)叢,繼而產(chǎn)生麻醉作用...
2023/04/13播放(30665)
神經(jīng)阻滯麻醉是用藥或用電刺激或用其他方法對周圍神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)阻滯。阻滯具有可逆性,在一段時(shí)間之內(nèi)... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/10/26播放(56322)
神經(jīng)阻滯麻醉是用藥或用電刺激或用其他方法對周圍神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)阻滯。阻滯具有可逆性,在一段時(shí)間之內(nèi)...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/10/26播放(56322)
"神經(jīng)阻滯分為頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯、下肢神經(jīng)阻滯或者肋間神經(jīng)阻滯,神經(jīng)阻滯的方法主要是用細(xì)針抽取局部麻醉藥,將麻醉藥注射在神經(jīng)根部,以達(dá)到該神經(jīng)分布的區(qū)域無痛的麻醉方法。在以往神經(jīng)阻滯通過體位和解剖定位來進(jìn)行操作,現(xiàn)在大多數(shù)情況下可用B超引導(dǎo)下,將針尖插到神經(jīng)根或者神經(jīng)鞘內(nèi),注射局部麻醉藥,比如利多卡因、布比卡因、羅哌卡因這樣的局部麻醉藥物,來阻滯神經(jīng)、鎮(zhèn)痛這個(gè)神經(jīng)分布區(qū)域。這種麻醉可以單獨(dú)使用,用于局部小范圍的手術(shù)或者復(fù)合在全身麻醉中,加強(qiáng)局部的鎮(zhèn)痛效果。"
蔣文旭│南京市兒童醫(yī)院
2020/12/15收聽(49204)
神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近,通過阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),使該神經(jīng)所支配的區(qū)域麻醉。... 陳曉芳│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(79276)
神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近,通過阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),使該神經(jīng)所支配的區(qū)域麻醉。...
陳曉芳│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/13播放(79276)
神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近,通過阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),使該神經(jīng)所支配的區(qū)域麻醉,... 陳曉芳│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/01播放(59124)
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2023/01/01播放(59124)
神經(jīng)阻滯麻醉是臨床常用的局部麻醉方式。通過打針的方式將針穿到神經(jīng)根、神經(jīng)鞘、神經(jīng)叢附近,注射局... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/13播放(99740)
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李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/13播放(99740)
浸潤麻醉和阻滯麻醉的主要區(qū)別如下:1、浸潤麻醉:將局麻藥注入手術(shù)部位皮下、黏膜以... 胡小雪│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/21播放(81096)
浸潤麻醉和阻滯麻醉的主要區(qū)別如下:
1、浸潤麻醉:將局麻藥注入手術(shù)部位皮下、黏膜以...
胡小雪│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/21播放(81096)
阻滯麻醉和浸潤麻醉都是局麻的一部分,既有... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/29播放(37888)
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劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2023/12/29播放(37888)
會陰神經(jīng)阻滯一般是由助產(chǎn)士進(jìn)行。其步驟是產(chǎn)婦采取手抱膝蓋的姿勢,助產(chǎn)士會將中指和食指放入陰道來... 侯亞輝│太原市婦幼保健院 2023/07/24播放(65974)
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2023/07/24播放(65974)
神經(jīng)阻滯麻醉消退時(shí)間在2-8小時(shí)不等。局麻藥種類不同,神經(jīng)阻滯不同,病人體質(zhì),代謝水平不一樣,... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/24播放(44146)
神經(jīng)阻滯麻醉消退時(shí)間在2-8小時(shí)不等。局麻藥種類不同,神經(jīng)阻滯不同,病人體質(zhì),代謝水平不一樣,...
2023/03/24播放(44146)
打下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,先要選擇比較長的針頭,臨床上常用的是5ml注射器,抽好麻藥以后,將針尖斜面和要注射點(diǎn)的黏膜平行,把針筒放在對合的第一雙尖牙和第二雙尖牙之間,注射點(diǎn)是以下頜皺襞中點(diǎn)的稍外側(cè),頰脂墊尖的位置,然后刺入黏膜,一直達(dá)到下頜升支的內(nèi)側(cè)面,達(dá)到骨面以后,需要進(jìn)行回抽。如果回抽無血,就可以注射麻藥,注射2.5ml左右。如果回抽有血,需要更改方向,再至骨面?;爻闊o血,再進(jìn)行注藥,然后可以往回退針頭,在退的過程當(dāng)中繼續(xù)注藥,就可以同時(shí)麻醉舌神經(jīng)和頰神經(jīng)。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/02收聽(47946)
"下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的麻醉范圍主要包括同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、雙尖牙至中切牙的唇側(cè)、牙齦、黏骨膜及下唇,以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)志。但是要想拔除下頜的牙齒,除了要麻醉下槽神經(jīng)以外,還要麻醉舌神經(jīng)和頰神經(jīng)。一般采用一針注射的方法,可以將下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰神經(jīng)同時(shí)麻醉,因?yàn)樯嗌窠?jīng)如果麻醉了,同側(cè)下頜的舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌尖2\/3部分,都會受到麻醉,而頰神經(jīng)負(fù)責(zé)的范圍是同側(cè)的下頜磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、肌肉和皮膚。只有將下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)同時(shí)麻醉,才能拔除下頜的牙齒,只有個(gè)別的,比如下頜的中切牙、側(cè)切牙,也可以進(jìn)行局部浸潤麻醉后拔除。"
2020/06/25收聽(43074)
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的范圍非常廣,以右側(cè)為例,如果進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,下頜的牙齒和牙髓,以及... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/24播放(34482)
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謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/24播放(34482)
尺神經(jīng)阻滯麻醉風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)是損傷神經(jīng),第二個(gè)是局麻藥中毒。隨現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步,在可視情況下進(jìn)行穿刺,并... 杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/30播放(65746)
尺神經(jīng)阻滯麻醉風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)是損傷神經(jīng),第二個(gè)是局麻藥中毒。隨現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步,在可視情況下進(jìn)行穿刺,并...
杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/30播放(65746)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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