河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
呼吸內科
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胸膜炎胸腔積液的患者在出現癥狀的初始階段可能會出現胸痛,與初始階段胸腔積液的滲出量不多,可能會刺激兩層胸膜出現摩擦有關系。這種胸痛往往會隨著積液量的增多而消失。但是,若胸腔積液量增多,則會出現呼吸困難。另外,胸痛與病變的位置也有關系,比如肺部的炎癥靠近胸膜并波及到胸膜,則疼痛可能會持續(xù),除非在治療的過程中炎癥逐漸吸收消散,胸痛的癥狀才會逐漸緩解。若是因為單純胸腔積液出現的疼痛,可能開始1-2天會有胸痛,但是隨著積液量增多,胸痛會明顯減輕,而會出現呼吸困難。
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胸膜炎的致病因素比較多,常見的有感染因素和非感染因素。感染因素常見的有病毒感染、細菌感染或者真菌感染,在臨床上比較常見的有結核性胸膜炎。非感染因素包括腫瘤、外傷、風濕系統(tǒng)疾病或者全身結締組織疾病等。臨床上胸膜炎可分為滲出性胸膜炎和干性胸膜炎,滲出性胸膜炎早期是以胸痛為主,持續(xù)了約2-3天以后胸腔會出現胸腔積液,主要表現為胸悶、氣短為主要癥狀。干性胸膜炎主要是以胸痛為主,同時可以伴有呼吸困難,持續(xù)時間較長,經過正規(guī)的抗炎或者抗感染治療后,疼痛約在一周左右后都能緩解,有個別的患者可能會持續(xù)到數周。
辛偉│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(92746)
"肺炎導致的胸膜炎,一般根據不同的情況,0.5-1個月左右的時間不會出現胸痛的癥狀。肺炎導致的胸膜炎提示肺部的感染是非常嚴重的,由于炎癥的擴散會導致胸膜腔,會有炎癥的累及,可出現不同程度的積液,比如胸腔積液,常見的細菌包括金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等,這個時候一般通過規(guī)范的抗炎治療,能夠減輕炎癥反應,包括紅霉素、復方新諾明以及阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物,需要聯合治療2周,甚至1個月左右的時間,炎癥能夠逐漸消退,達到治愈,這個時候肺部的炎癥狀態(tài)趨于平穩(wěn),而大量的炎性分泌物也會減少,直到消失,胸部感覺疼痛的癥狀就會消失。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(35288)
胸膜可以分為臟層和壁層,臟層和壁層相互移行,形成胸膜腔。正常的胸膜腔內有少許液體,可以減少呼吸時的摩擦。當胸膜受到各種致炎因素的影響時,比如受到感染、結核、腫瘤等影響時,就會將胸膜的臟層和壁層粘連在一起,增加呼吸時的摩擦力,形成呼吸時疼痛的感覺。由于發(fā)生胸膜炎時,胸膜炎所產生的部位不同,相應產生胸痛的部位也不相同。既可能是上部,也可能是下部,也可能是中間。既可能是前胸疼痛,也有可能發(fā)生后背部疼痛。一般胸膜炎疼痛的位置多為受致炎因素影響的壁層胸膜所對應的位置,但是有可能會發(fā)生相關部位的疼痛,比如影響到上腹部、頸部、肩部等部位疼痛??傊?,胸膜炎是由于胸膜發(fā)生炎癥的部位不同,胸痛所發(fā)生的部位也不相同,還有可能會產生頸肩部、上腹部疼痛,需要到相關科室及時就診以明確診斷。
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/13收聽(44246)
胸膜炎指胸膜腔炎癥,胸膜腔是胸壁和肺之間的潛在腔隙,正常情況下胸膜腔密閉有負壓,通過負壓,使胸... 林鋼│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/04播放(88198)
胸膜炎指胸膜腔炎癥,胸膜腔是胸壁和肺之間的潛在腔隙,正常情況下胸膜腔密閉有負壓,通過負壓,使胸...
林鋼│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/04播放(88198)
胸膜炎的臨床表現最主要的是胸部不適、胸部疼痛,也有的會出現呼吸困難、咳嗽,疼痛特點是可能會出現... 金龍玉│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/12/29播放(92034)
胸膜炎的臨床表現最主要的是胸部不適、胸部疼痛,也有的會出現呼吸困難、咳嗽,疼痛特點是可能會出現...
金龍玉│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/12/29播放(92034)
胸膜炎可以引起背部疼痛。胸膜炎常見的原因主要是一般細菌性感染造成胸膜、胸腔的感染,胸膜炎癥增生... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(45991)
胸膜炎可以引起背部疼痛。胸膜炎常見的原因主要是一般細菌性感染造成胸膜、胸腔的感染,胸膜炎癥增生...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/18播放(45991)
"胸膜炎早期會出現炎性滲出物,刺激壁層胸膜,出現明顯的疼痛,在深呼吸、咳嗽、活動時癥狀加重,隨著炎性滲出物的增多,出現胸腔積液后疼痛會逐漸減輕。在疼痛明顯時,可以口服止痛藥物治療,如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊和尼美舒利分散片等止痛治療。如果癥狀不能緩解,可以口服曲馬多片或應用曲馬多注射液緩解疼痛。如果癥狀還在持續(xù)不能緩解,可以行胸腔內注射注入利多卡因緩解疼痛。最主要的是應用有效抗生素治療感染,緩解炎性滲出物的釋放,局部也可應用烤燈等理療治療,緩解局部疼痛,促進炎癥吸收。"
嚴英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/14收聽(82232)
開始出現胸腔積液時,可能患者會感覺到胸痛,甚至是不敢喘氣,隨著喘氣可以出現劇烈的疼痛。在治療的... 葛暉│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/06/02播放(96468)
開始出現胸腔積液時,可能患者會感覺到胸痛,甚至是不敢喘氣,隨著喘氣可以出現劇烈的疼痛。在治療的...
葛暉│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/06/02播放(96468)
"胸膜炎是否嚴重,主要取決于導致胸膜炎的病因。一般可以導致胸膜炎的病因主要有:感染、腫瘤、變態(tài)反應、心血管疾病和胸外傷等。只要能引起臟壁兩層胸膜炎癥反應的疾病,均可以導致胸膜炎。不同原因導致的胸膜炎,其輕重程度也不同,所采用的治療方式也不同。對于非特異性的肺炎引起的胸膜炎,應用敏感的抗生素治療即可;對于結核性的胸膜炎,要進行抗結核藥物的治療;對于腫瘤性的,要應用抗腫瘤的藥物治療;對于過敏性的,要應用抗過敏的藥物治療。不管哪種原因導致的胸膜炎,當合并有胸腔積液時,要在運用藥物治療的同時,進行胸腔積液的充分引流,這樣才能取得較好的療效。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/27收聽(95752)
胸膜炎是否嚴重主要取決于導致胸膜炎的病因,通常胸膜炎只是胸膜的炎癥反應,不是很嚴重。一般可以導... 孫光輝│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/10播放(78200)
胸膜炎是否嚴重主要取決于導致胸膜炎的病因,通常胸膜炎只是胸膜的炎癥反應,不是很嚴重。一般可以導...
孫光輝│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/10播放(78200)
胸膜炎應該來說從輕到重的表現都有,有些時候表現癥狀比較輕,有些時候表現比較重,很難一概而論輕還是重。胸膜是一個非常重要的結構,一旦出現問題會帶來一系列的問題。如果有胸膜炎的癥狀,比如摩擦樣的胸疼和呼吸相關的胸痛,呼吸困難,甚至檢查之后發(fā)現胸腔積液,也就是胸膜中間出現水樣的結構、水樣的物質,這個時候應該算是嚴重的情況。胸模炎的嚴重程度和它的病因有關系,比如簡單的病毒性的可以自愈;細菌性的經過抗感染治療可以治愈;但是結核性的需要比較長期的治療,如果惡性的,應該是比較嚴重的并發(fā)癥。所以說一旦得了胸膜炎,應該盡快的確診病因,才能判斷它的輕重。
劉國梁│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(56510)
胸膜炎本身只是胸膜的炎癥反應,不是很嚴重的一種表現。但是胸膜炎本身分為兩種形式,一種是原發(fā)性胸... 陳亮│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/11/19播放(84492)
胸膜炎本身只是胸膜的炎癥反應,不是很嚴重的一種表現。但是胸膜炎本身分為兩種形式,一種是原發(fā)性胸...
陳亮│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/11/19播放(84492)
胸膜炎絕大多數比較嚴重,該病是由感染性炎癥,如結核性、化膿性、寄生蟲性、真菌性等因素所引起的胸... 張曉倫│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/25播放(94374)
胸膜炎絕大多數比較嚴重,該病是由感染性炎癥,如結核性、化膿性、寄生蟲性、真菌性等因素所引起的胸...
張曉倫│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/25播放(94374)
胸膜炎的嚴重程度和它的病因有關系。病毒性的胸膜炎部分患者可以自愈;細菌性的胸膜炎經過抗感染治療... 劉國梁│中日友好醫(yī)院 2023/08/19播放(94236)
胸膜炎的嚴重程度和它的病因有關系。病毒性的胸膜炎部分患者可以自愈;細菌性的胸膜炎經過抗感染治療...
2023/08/19播放(94236)
"胸膜炎是胸膜的急性的炎癥,根據情況會出現一些全身癥狀,發(fā)熱,還有一些局部的癥狀,包括胸痛以及胸腔積液等表現。胸膜炎在我國最常見的原因是結核,結核桿菌引起的結核性胸膜炎。需要注意的是,單純的胸結核性胸膜炎,并不具備傳染性,因為它是在封閉的腔隙里面出現了結核桿菌的感染。但是還有一些細菌或者是病毒引起的胸膜炎,相對來說在我國比較少見一些。"
周德訓│北京大學人民醫(yī)院
2017/11/25收聽(65434)
"胸膜炎是由感染、腫瘤、變態(tài)反應、心血管疾病和胸外傷等引起的臟壁兩層胸膜的炎癥性疾病。常見的病因有肺炎、肺栓塞、癌癥、結核病、類風濕、寄生蟲病、損傷、過敏等。針對不同的病因,所采用的治療方法不同。對于非特異性的肺炎引起的胸膜炎,應用敏感的抗生素治療即可;對于結核性的胸膜炎,要進行抗結核藥物的治療;對于腫瘤性的要應用抗腫瘤藥物治療;對于過敏性的,要應用抗過敏的藥物治療。不管哪種原因導致的胸膜炎,當合并胸腔積液時,要在應用藥物治療的同時,進行胸腔積液的充分引流,這樣才能取得較好的療效。"
2018/07/27收聽(18080)
"胸膜炎可由于感染細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等和感染因素,如腫瘤、變態(tài)反應、化學性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎最為常見。引起胸膜炎的常見疾病有肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、結核病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲感染如阿米巴病,胰腺炎、損傷如肋骨骨折、由氣道或其他部位到到達胸膜的刺激物如石棉、藥物的過敏反應如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪。"
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2018/03/26收聽(15216)
胸膜炎是指各種物理、化學或者是生物因素,感染胸膜而引起炎癥變化的一種病理性改變。胸膜是覆蓋于胸... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(32371)
胸膜炎是指各種物理、化學或者是生物因素,感染胸膜而引起炎癥變化的一種病理性改變。胸膜是覆蓋于胸...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/27播放(32371)
胸膜是肺外邊包繞的一層組織,肺外邊就是胸腔,它之間都叫胸膜,是一層膜性的結構,非常光滑,中間有少量的液體,起到潤滑的作用。一旦發(fā)炎,胸膜不光滑了,我們叫胸膜炎。它會出現摩擦樣的疼痛,發(fā)炎的時候會滲出胸水,伴有呼吸困難,這個時候就要懷疑是否胸膜有疾病,常見的是發(fā)炎,我們認為是胸膜炎。胸膜炎有這么幾種,比如結核性的,由結核菌引起來的;細菌性的,有細菌感染;還有病毒性的胸膜炎,甚至有些惡性的情況。所以一旦出現胸膜炎,應該盡快到醫(yī)院詳細的檢查,盡快確診治療。
2017/10/18收聽(34270)
胸膜炎是胸膜類疾病的一種類型。在明確胸膜炎之前,先要知道什么是胸膜。胸膜是包繞著肺臟和胸膜內壁... 陳亮│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/04/06播放(53066)
胸膜炎是胸膜類疾病的一種類型。在明確胸膜炎之前,先要知道什么是胸膜。胸膜是包繞著肺臟和胸膜內壁...
2023/04/06播放(53066)
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