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半夜醒了心跳快心慌的主要原因如下：

1、生理性因素：比如因?yàn)樽鲐瑝?mèng)或其它不適，導(dǎo)致驚醒而出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，并且伴有心肌收縮力增強(qiáng)，則會(huì)表現(xiàn)為心慌和心跳加速；

2、病理性因素：半夜醒了以后出現(xiàn)明顯的心跳增快和心慌，需要考慮是否伴隨心律失常，心律失常指心臟跳動(dòng)頻率和節(jié)律發(fā)生異常，而心跳加快主要是頻率出現(xiàn)異常，即心動(dòng)過(guò)速，通常心率超過(guò)100次/分，出現(xiàn)房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速，則會(huì)表現(xiàn)為心慌感。如果此類(lèi)癥狀反復(fù)發(fā)生，建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)的心電圖監(jiān)測(cè)，目的是為了能發(fā)現(xiàn)在睡眠過(guò)程中的發(fā)病機(jī)制。但是如果偶爾出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，可以繼續(xù)觀察，并不需要特別的干預(yù)和處理。