山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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急性脊髓炎指在感染因素誘發(fā)下機體產(chǎn)生抗體,免疫細胞攻擊脊髓神經(jīng)髓鞘核細胞,從而出現(xiàn)一系列相應(yīng)癥狀。臨床上常見多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等,累及脊髓后主要表現(xiàn)如下:
1、運動影響,當脊髓受累后,可表現(xiàn)為受損階段以下運動能力喪失或者減弱,甚至出現(xiàn)截癱表現(xiàn),不能行走等問題;
2、影響感覺,當出現(xiàn)脊髓損傷后,受損截段平面以下淺感覺即痛覺、溫度覺等均可減弱,深感覺即肢體的位置覺、震動覺均可受到影響;
3、影響自主神經(jīng)功能,脊髓病變患者可出現(xiàn)大小便功能障礙,急性表現(xiàn)為便秘、排便困難、小便潴留等。若出現(xiàn)小便潴留,則需進行插尿管輔助治療。
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"在臨床上,病人出現(xiàn)急性脊椎炎,發(fā)病原因多數(shù)是由于病人的脊椎部位受到較大的外力刺激,或者長期慢性勞累、勞損、著涼等因素,導(dǎo)致脊椎部位出現(xiàn)炎性改變,有炎性滲出。病人會感覺脊椎部位疼痛較重,嚴重的會影響病人彎腰活動。在治療上,首選可以采取非手術(shù)治療,需要病人減少負重活動,注意局部的保暖,不要著涼,在局部可以給予熱敷處理,進行中藥熏洗或者外敷活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)的膏藥。也可以采用周林頻譜儀烤電、微波儀治療等辦法,或者應(yīng)用針刺、艾灸等手段,也可以采用小針刀進行局部的撬撥松解,都可以有效的緩解脊椎炎的臨床癥狀。另外,還可以囑咐病人口服非載體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以口服塞來昔布,能夠明顯的起到緩解疼痛的作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/05收聽(65778)
"脊椎炎又稱為竹節(jié)風。目前醫(yī)學(xué)界對此并沒有滿意的認識,也叫強直性脊柱炎,主要發(fā)生于青年人,初期表現(xiàn)是下腰部的疼痛。因為脊椎炎首先侵蝕骶髂關(guān)節(jié),逐漸向上蔓延,使脊椎各個的關(guān)節(jié)韌帶鈣化,X線顯示椎間隙消失,脊椎呈現(xiàn)竹節(jié)樣的改變;在早期不容易被發(fā)現(xiàn),到了晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成嚴重的駝背,頸項強直不能直立。對于這種疾病,首先一定要到醫(yī)院檢查疾病的進展程度。如果是急性脊椎炎,它是比較嚴重的,進展程度非??臁_@種情況下,需要積極的內(nèi)科藥物,包括免疫抑制劑,延緩疾病發(fā)展的藥物,對癥處理的藥物有效控制病情。同時一定要注意休息,加強保暖,避免受涼,還要進行適當?shù)目祻?fù)功能鍛煉。脊椎病鍛煉當中最好的就是游泳,能夠延緩關(guān)節(jié)鈣化的程度以及速度,并且有利于減輕關(guān)節(jié)的僵硬程度。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/17收聽(52022)
強直性脊柱炎,年輕男性患者多發(fā),紅斑狼瘡多女性得病,特別是年輕女性,強直性脊柱炎是年輕男性得的... 熊萬勝│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/23播放(57896)
強直性脊柱炎,年輕男性患者多發(fā),紅斑狼瘡多女性得病,特別是年輕女性,強直性脊柱炎是年輕男性得的...
熊萬勝│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/23播放(57896)
"初期的脊椎炎表現(xiàn)為晚上睡覺以后,出現(xiàn)腰部的疼痛,僵硬不適,休息后不能完全的緩解,有的病人早晨起床后腰骶部出現(xiàn)墜脹的現(xiàn)象,兩側(cè)腰骶部交替出現(xiàn)酸痛、腿疼,可以放射到大腿部位疼痛。還有可以出現(xiàn)胸部束帶感、呼吸乏力,這種癥狀在勞累或著涼以后會更加明顯。還有會出現(xiàn)脊椎活動不靈活,尤其是彎腰、轉(zhuǎn)頭時,還有會出現(xiàn)不明原因的乏力、消瘦、低熱、貧血,發(fā)生這種情況的時候,考慮強直性脊柱炎早期,需要引起重視,化驗一下B27,如果確診以后應(yīng)用藥物治療。平時注意腰部保暖,可以做腰部的鍛煉,通過鍛煉有利于改善局部血液循環(huán),增加脊椎的靈活性。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/01收聽(47478)
"急性脊髓炎在臨床上是一種比較常見的脊髓炎類型,或者由于各種病變,引起髓鞘病變或者引起腹腔壞死,從而形成了一種感染,一般情況下主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的疼痛或者持續(xù)性的低熱,所以應(yīng)該及時到醫(yī)院進行影像學(xué)檢查。根據(jù)CT的檢查判斷脊髓的狀態(tài),如果發(fā)現(xiàn)有急性脊髓炎,應(yīng)該盡早治療。急性脊椎炎一般情況下不重,但是需要用藥物治療,嚴重的時候需要進行手術(shù)治療。在臨床上,平時可采用腎上腺素的方法來緩解急性脊髓炎;平時飲食可以多吃一些豆類的食品,比如黃豆、黑豆等。除此之外,有急性胰腺炎的患者應(yīng)該早期注意保暖,防止脊髓處受涼。另外,可以進行局部的熱敷,以促進血液循環(huán),同時也有消炎止痛的作用。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/09/14收聽(29610)
"臨床上有急性脊椎炎與強直性脊柱炎的診斷,這兩類疾病是完全不相同的疾病。急性脊椎炎,特指急性化膿性脊椎炎,主要是由于細菌感染引起來的脊柱炎的感染性的炎癥。常見的包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等這些常見的致病菌。大多數(shù)有血源性或者是外來的操作感染而成,在急性脊椎炎時,患者會因為感染而有明顯的發(fā)熱,同時脊椎有明顯的疼痛,并出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的表現(xiàn),產(chǎn)生腰腿疼的表現(xiàn)。強直性脊柱炎,是血清陰性的脊柱炎、非感染性的疾病,主要與自身免疫以及遺傳因素相關(guān)。有家族聚集性,常侵犯于青壯年男性,多有骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱炎以及關(guān)節(jié)外的臨床表現(xiàn)。而強直性脊柱炎到終末期會形成脊柱的強直,也就是頸椎、胸椎、腰椎完全喪失到活動度,甚至可以累及骶髂關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié),導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的活動度嚴重降低,甚至融合,是造成青壯年畸形甚至致殘率較高的一類疾病。它的治療主要是靠非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及免疫抑制劑或者是一些生物制劑等。因此急性脊椎炎是化膿性感染性炎癥,而強直性脊柱炎是屬于自身免疫的無菌性炎癥。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/28收聽(79288)
"怎樣知道是不是脊柱炎,主要是從臨床的癥狀、流行病學(xué)以及影像學(xué)方面來進行鑒別。脊柱炎主要發(fā)生于具有一定的家族病史,具有一定的遺傳性,男生或者女生都可以發(fā)病,但是女生相對于來說比較少,也就是中青年的20-40歲男性是主要的發(fā)病群體,這是流行病學(xué)方面。影像學(xué)方面,從X光片上看是腰骶部存在一些骨性的融合或者骶髂關(guān)節(jié)炎等最初的表現(xiàn),逐漸發(fā)展為全脊柱的一些融合,呈典型的竹節(jié)樣表現(xiàn)。癥狀在早期主要是腰骶部的僵硬不適,活動或者休息之后并不能得到緩解。隨著病情治療進展,癥狀可以會逐漸減輕,當停用藥物之后仍然會繼續(xù)發(fā)展。所以強直性脊柱炎這一塊要早期的干預(yù),終身的服用藥物來對癥治療,能夠得到比較好的預(yù)后效果。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/30收聽(17882)
脊椎炎主要指強直性脊柱炎,是一種全身免疫性疾病,好發(fā)于青壯年男性。主要病因不明確,屬于全身免疫... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(79224)
脊椎炎主要指強直性脊柱炎,是一種全身免疫性疾病,好發(fā)于青壯年男性。主要病因不明確,屬于全身免疫...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(79224)
"常說的脊柱炎,主要包括強直性脊柱炎,是以骶髂關(guān)節(jié)還有脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。主要與HLA-B27有明顯的相關(guān)性,是一種自身免疫性疾病。主要病變是關(guān)節(jié)的強直,還有骶髂關(guān)節(jié)等纖維組織纖維化以及骨化的病變,好發(fā)于16-25歲左右的青壯年,尤其是男性。早期發(fā)病的癥狀很隱匿,也有可能長時間沒有臨床癥狀,有些患者早期就是出現(xiàn)輕度的乏力、消瘦或者輕度的厭食、貧血等癥狀,到后期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬以及關(guān)節(jié)的強直,嚴重影響生活質(zhì)量,主要病因跟遺傳因素、生活因素有明顯的關(guān)系。另外一種是退變的脊柱炎,常見于中老年患者,由于骨質(zhì)疏松的加重、骨質(zhì)的下降,導(dǎo)致脊柱的慢性炎癥,出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎管狹窄,甚至?xí)霈F(xiàn)腰椎不穩(wěn)以及椎間的椎間盤的退變。主要治療是以抗骨質(zhì)疏松治療的同時,用消炎鎮(zhèn)痛藥物,同時用預(yù)防神經(jīng)損傷的藥物,或者對于比較嚴重的患者,需要手術(shù)的方法進行干預(yù)治療。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/19收聽(51510)
脊椎炎分為非感染性的脊椎炎和感染性的脊椎炎,感染化膿性的脊椎炎癥是由于化膿性的細菌感染所導(dǎo)致的,常常見于開放性的損傷,或者周圍化膿性的疾病。通過血液傳播感染導(dǎo)致的,會出現(xiàn)全身高熱,局部的紅、腫、熱、痛的臨床表現(xiàn),損害到神經(jīng)以后,還會伴有不同程度的癱瘓。非感染性的脊柱炎癥比較常見,常常見于長時間的劇烈運動,過度的勞累,或者長時間的保持一個姿勢。導(dǎo)致脊柱的退行性改變,產(chǎn)生筋膜、韌帶的無菌性的炎癥,以及局部的滑膜炎癥,關(guān)節(jié)軟骨損害,進而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的出現(xiàn),產(chǎn)生局部的疼痛、腫脹,還有活動受限。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/25收聽(76282)
脊椎炎又叫脊柱炎,是常見的脊柱疾病,最常見的為強直性脊柱炎,這種疾病目前病因不明,一般認為和感染、遺傳因素、生活、工作環(huán)境等有關(guān)系。脊椎炎在年輕的人群多發(fā),一般從腰骶部開始發(fā)病,慢慢的向上延伸,主要引起脊柱由下向上的疼痛和活動受限,晨起有僵硬感,后期出現(xiàn)脊柱的僵直、無法活動以及出現(xiàn)駝背畸形。一般拍片脊柱會有軟組織鈣化,出現(xiàn)竹節(jié)樣的改變。脊椎炎一般無法根治,會隨年齡增加,病情慢慢加重。脊椎炎的病人需要平時加強體育鍛煉,忌煙酒,保暖,睡硬板床等。
2019/04/22收聽(57758)
"脊椎炎有哪些病因?脊椎炎也叫脊柱炎,脊柱炎又叫脊柱的關(guān)節(jié)炎,它是一支累積脊柱和外圍的關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱為主要表現(xiàn)的一種慢性的炎癥性的風濕病的總稱。大概有這么一些種類,包括強制性脊柱炎、反應(yīng)性的脊柱關(guān)節(jié)炎、銀屑病性的關(guān)節(jié)炎、炎性腸病的關(guān)節(jié)炎、幼年的脊柱關(guān)節(jié)炎,以及未分化的脊柱關(guān)節(jié)炎。另外,像化膿性的脊柱炎、布氏桿菌性的脊椎炎,以及脊柱結(jié)核等等都是脊椎炎的類型。病因不是很明確,像強直性脊柱炎,病因并不是很明確,可能跟年齡、炎癥,以及自身免疫有一定的關(guān)系,有些時候跟遺傳也有一定的關(guān)系。像反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎,病因可能就是跟感冒、發(fā)燒,或別的地方身上有感染,或者其他地方有一些病理狀態(tài),有些人有心梗,有些人有肺栓塞,或者有些人做冠造造影等,有時候這種反應(yīng)就會引起這種脊椎的炎癥,叫反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。像銀屑病性的脊柱炎,原因就是因為銀屑病、牛皮癬等。還有炎性腸病關(guān)節(jié)炎是因為患者有炎性腸病的基礎(chǔ),容易導(dǎo)致脊柱發(fā)炎。幼年的脊柱關(guān)節(jié)炎是沒有什么特別的病因,還有化膿性脊柱炎就是因為化膿性感染引起的,因為細菌感染引起的化膿性的脊椎炎。還有就是因為布氏桿菌感染引起的布氏桿菌的脊柱炎,所以這種不同的脊柱炎的病因不一樣,基本上都跟大家說到的這些,這些就是脊柱炎的主要病因。 "
2020/04/19收聽(72694)
脊椎炎有點太泛泛而談,因為脊椎有很多原因可能引起疼痛,也會引起無菌性炎癥。但是脊柱炎是專指強直... 郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/19播放(65302)
脊椎炎有點太泛泛而談,因為脊椎有很多原因可能引起疼痛,也會引起無菌性炎癥。但是脊柱炎是專指強直...
郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/19播放(65302)
"脊椎炎常見的臨床癥狀,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一個,脊椎和脊椎周圍的疼痛,由于慢性的炎癥而引起脊椎的疼痛,刺激周圍的韌帶而引起相應(yīng)的疼痛,有時會伴有周圍關(guān)節(jié)的疼痛和活動障礙。第二個,常見的臨床癥狀就是畸形。由于脊椎炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致周圍韌帶的攣縮和鈣化,失去了韌帶的彈性,這樣就容易引起脊椎的變形和固定。最常見的就是強直性脊柱炎,明顯的可以看到有駝背的癥狀。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(12158)
"常見的脊椎炎一般是類風濕性的脊椎炎。治療主要包括三個方面:非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療。非藥物治療主要包括平時多活動,減少關(guān)節(jié)的畸形,保護關(guān)節(jié)活動度。藥物治療主要是以非甾體類抗炎藥為主,目的是減輕炎癥并控制癥狀,盡可能的保護關(guān)節(jié)的功能。關(guān)節(jié)畸形以后,由于影響日常生活,建議選擇手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)的部分功能。"
2018/05/17收聽(88836)
脊椎炎從專業(yè)角度來說是非常復(fù)雜的問題,因為脊椎炎的種類非常多,有名字的叫做特異性脊柱炎,如強直... 俞興│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/17播放(78382)
脊椎炎從專業(yè)角度來說是非常復(fù)雜的問題,因為脊椎炎的種類非常多,有名字的叫做特異性脊柱炎,如強直...
俞興│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/17播放(78382)
強直性脊柱炎之所以會產(chǎn)生,主要的原因是以下兩個方面:首先,對于患有強直性脊柱炎,有很大一部分患者是由于遺傳因素導(dǎo)致。強直性脊柱炎是遺傳性疾病,其遺傳能力非常強。如果上一代患有強直性脊柱炎,那么有大概率會遺傳給下一代。其次,導(dǎo)致強直性脊柱炎是由于周圍生活環(huán)境因素所影響,尤其是長時間居住在潮濕、陰暗環(huán)境之下由于受到微生物感染之后形成機體的變態(tài)反應(yīng)性疾病,最終導(dǎo)致強直性脊柱炎的產(chǎn)生。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/03/27收聽(60768)
"出現(xiàn)脊椎炎避免脊椎的劇烈活動,注意保暖,避免受涼,不要長時間低頭伏案工作,或者彎腰勞作,可以適當?shù)慕o予脊柱支具外固定限制異?;顒樱苊庋仔园Y狀的進一步加重。如果脊柱炎的癥狀比較嚴重,臥床休息,給予局部理療、中藥熏洗舒筋活血,或者外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀,也可以口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,輔助治療。如果短期內(nèi)脊椎炎的癥狀沒有任何改善,病情在進行性的加重,嚴重影響到正常的工作和生活,及時去正規(guī)醫(yī)院就診,可能需要積極的進行手術(shù)治療才能徹底的治愈脊椎炎。"
2020/11/16收聽(59478)
脊椎炎治療較重要一點是早治療,脊椎炎危害是使脊柱及周邊髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)強直結(jié)果。關(guān)節(jié)僵住不能... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/25播放(88002)
脊椎炎治療較重要一點是早治療,脊椎炎危害是使脊柱及周邊髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)強直結(jié)果。關(guān)節(jié)僵住不能...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/25播放(88002)
強直脊椎炎實際上為強直性脊柱炎,是一種全身免疫性疾病,好發(fā)于青壯年男性,病因不是很明確,與身體... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/07播放(63084)
強直脊椎炎實際上為強直性脊柱炎,是一種全身免疫性疾病,好發(fā)于青壯年男性,病因不是很明確,與身體...
2023/08/07播放(63084)
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