結(jié)核性腦膜炎是較嚴(yán)重的結(jié)核病，成人死亡率可達(dá)15%-20%，并且容易留下后遺癥，比如肢體運(yùn)動(dòng)障礙、視覺(jué)聽力障礙、智力障礙等。當(dāng)患者高度疑似本病時(shí)應(yīng)該盡早到?？漆t(yī)院采取有效的以抗結(jié)核藥物為主的綜合治療措施。
抗結(jié)核治療的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，治療方案主張?jiān)缙?、足量、?lián)合使用多種抗結(jié)核藥物?？刂颇X水腫也是結(jié)核性腦膜炎治療的重要環(huán)節(jié)，當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)措施降低顱內(nèi)壓，如使用甘露醇、利尿劑等脫水降顱壓。對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素，可以進(jìn)行鞘內(nèi)注藥治療，使用腦代謝活化劑進(jìn)行治療。
早期治療過(guò)程中還需要每周進(jìn)行一次腰穿測(cè)量顱內(nèi)壓，同時(shí)檢測(cè)腦脊液內(nèi)的生化常規(guī)數(shù)值，根據(jù)數(shù)值觀察療效調(diào)整治療用藥。當(dāng)癥狀緩解后一定要堅(jiān)持全程抗結(jié)核治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。
