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楊冬
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)外科

奧希替尼對(duì)腦轉(zhuǎn)移幾天起效

2023-09-22 18:01播放 :

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視頻內(nèi)容

肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者使用奧希替尼后1-2周，患者能夠自覺藥物起效，而奧希替尼屬于第三代治療肺癌的靶向藥，可以通過血腦屏障進(jìn)行治療，所以對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療存在一定的效果。經(jīng)過2周甚至1個(gè)月的時(shí)間，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀可得到緩解。

此外，對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者而言，奧希替尼延長(zhǎng)1年左右的生存期。而第一代及第二代靶向藥無法透過血腦屏障，所以無法對(duì)腦部癌細(xì)胞起到控制作用。

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奧希替尼作為抗腫瘤藥物，主要應(yīng)用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療史，或治療后出現(xiàn)的疾病進(jìn)展，并且經(jīng)過檢測(cè)，確定存在經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體突變?yōu)殛栃缘木植客砥?，或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌成人患者的治療。年齡小于18周歲的兒童和青少年患者，在使用本品的安全性和有效性尚不明確，目前沒有具體的數(shù)據(jù)。本品主要應(yīng)用于成人，推薦劑量為80mg，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)無法耐受的毒性。本品為口服使用，應(yīng)該整片用水送服，不應(yīng)該壓碎、掰斷或咀嚼。不良反應(yīng)有肝腎功能損害、間質(zhì)性肺炎。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/08/02收聽(59280)

奧希替尼的作用

奧希替尼適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體絡(luò)氨酸激酶抑制劑治療時(shí)和治療后，出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFRT790m突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌成年患者的治療。奧昔替尼是表皮生長(zhǎng)因子受體的激酶抑制劑，與EGFR2某些突變體不可逆性結(jié)合的濃度較野生型低約9倍。在細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物腫瘤移植瘤模型中，奧昔替尼對(duì)攜帶EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株，具有抗腫瘤作用。奧昔替尼是阿斯利康公司研發(fā)的第三代口服，不可逆的選擇性EGFR突變抑制劑，是中國獲批的用于EGFRT790m突變陽性的局部晚期轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的腫瘤藥物，為更多肺癌患者帶來創(chuàng)新的治療方案，延長(zhǎng)生命。

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/22收聽(88724)

奧希替尼的作用

"在介紹奧希替尼的作用之前，首先給大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)稱是EGFR，它是表皮生長(zhǎng)因子的受體之一。EGFR廣泛分布于哺乳動(dòng)物的上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞等細(xì)胞表面，EGFR信號(hào)通路對(duì)細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖和分化等過程都起著重要作用。奧希替尼的主要作用是用來治療攜帶EGFR的突變，而且酪氨酸及酶抑制劑治療無效的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者，這個(gè)藥物推薦劑量是每日80mg，直到疾病進(jìn)展或者無法耐受。如果不能耐受，可以減至40mg，每日一次，如果漏服了本品應(yīng)該補(bǔ)服，除非離下次用藥時(shí)間在12h以內(nèi)，這個(gè)藥物應(yīng)當(dāng)在每天相同的時(shí)間服用，進(jìn)餐和空腹的時(shí)候服用都是可以的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

田曉云│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/07收聽(71408)

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賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/07/26播放(38364)

阿美替尼與奧希替尼的區(qū)別

"阿美替尼和奧希替尼都是針對(duì)EGFR基因敏感突變的第三代卵黃酸肌酶抑制劑，其中阿米替尼是國產(chǎn)原研的藥物，而奧希替尼是進(jìn)口原研的藥物。同樣作為三代的靶向藥物，阿米替尼和奧希替尼在一線治療的研究結(jié)果中進(jìn)行了間接的比較，首先阿米替尼在一線的研究中入組的全部是來自于中國的人群，而奧希替尼一線治療的研究入組的中國人群只有19例，而且阿米替尼一線治療的研究人群更多的入組了腦轉(zhuǎn)移的病人，相對(duì)來說，奧希替尼的一線治療中腦轉(zhuǎn)移病人的占比比較低。阿米替尼一線治療中國病人可以獲得19.3個(gè)月的中位無進(jìn)展生存時(shí)間，而奧希替尼是18.9個(gè)月的時(shí)間。在不良反應(yīng)方面，奧希替尼腹瀉的比例要高于阿米替尼，這可能是由于奧希替尼的代謝產(chǎn)物AC5104，可以導(dǎo)致腹瀉發(fā)生率增高，而阿米替尼在設(shè)計(jì)時(shí)就采用類似于氟取代氫的方式來阻斷代謝位點(diǎn)，使腹瀉的現(xiàn)象明顯減輕。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/08/24收聽(23554)

奧希替尼耐藥了怎么辦

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語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/29收聽(52114)

奧希替尼耐藥了怎么辦

奧希替尼是針對(duì)肺腺癌合并有EGFR突變的這類病人，常規(guī)選擇的三代EGFR-TKI類的藥物。目前...

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2023/04/20播放(27980)

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奧希替尼是治療肺腺癌的重要藥物，發(fā)生耐藥后，目前沒有特別良好的靶向治療藥物。

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/05/17播放(96768)

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奧希替尼作為肺癌領(lǐng)域非常重磅的明星藥物，和其他靶向治療藥物一樣，使用過程還是不可避免地會(huì)陷入到...

李力│浙江醫(yī)院

2023/11/12播放(64818)

奧希替尼多少錢一盒

奧希替尼一盒的價(jià)格為15000元左右，但是具體價(jià)格由于地域因素、醫(yī)院級(jí)別等因素而有所不同。目前奧希替尼是治療肺癌的一種靶向藥物，用于治療局部晚期、轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌和無法進(jìn)行外科手術(shù)治療的晚期惡性腫瘤性疾病等，是重要的第三代口服化學(xué)靶向藥物類型。已經(jīng)被納入中國醫(yī)保報(bào)銷范圍當(dāng)中，所以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷后奧希替尼的價(jià)格大致為15000元左右一盒，但是由于每個(gè)地域醫(yī)保報(bào)銷比例的不同，所以在不同地域具體的價(jià)格也會(huì)有所差距的。相關(guān)藥物的具體價(jià)格，建議可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診檢查，確診具體病因后再詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/25收聽(74260)

奧希替尼的作用與功效

"奧希替尼是肺癌的靶向藥物，適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療時(shí)和治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFRT790m突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌成人患者的治療。奧希替尼是表皮生長(zhǎng)因子受體EGFR的激酶抑制劑，與EGFR某些突變體不可逆性結(jié)合的濃度較野生型低約9倍。奧希替尼對(duì)攜帶EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株具有抗腫瘤作用，對(duì)野生型EGFR基因擴(kuò)增的抗腫瘤活性較弱。在臨床濃度下，奧希替尼可抑制HER2 、HER3、HER4、ACK1和BLK的活性。 "

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/21收聽(67662)

奧希替尼的功效與作用

奧希替尼是一個(gè)口服的小分子的靶向藥，主要是治療腫瘤，其應(yīng)用有以下兩種情況：

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/11/27播放(47752)

奧希替尼耐藥后的治療方案

"在患者對(duì)奧希替尼耐藥之后，治療方案主要取決于奧希替尼的耐藥機(jī)制，常用的治療方案如下：一、采用一代的酪氨酸激酶抑制劑：比如吉非替尼、厄洛替尼進(jìn)行治療，能夠收到一定的治療效果。二、小細(xì)胞肺癌化療方案：有一些病人在奧希替尼耐藥之后，可能會(huì)出現(xiàn)小細(xì)胞肺癌的轉(zhuǎn)化，這個(gè)時(shí)候常常需要采用針對(duì)小細(xì)胞肺癌的化療方案。三、全身化療：有一些奧希替尼耐藥之后的病人尋找不到明確耐藥的原因，此時(shí)往往會(huì)建議病人采用全身化療的治療手段來控制病情發(fā)展。四、MET抑制劑：如果奧希替尼耐藥的機(jī)制表現(xiàn)為MET擴(kuò)增，必要時(shí)可以采用MET抑制劑進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/22收聽(84220)

奧希替尼耐藥期一般是多久

"從臨床研究的數(shù)據(jù)來看，奧希替尼的耐藥時(shí)間一般是一年半左右。在奧希替尼所進(jìn)行的全球三期臨床研究當(dāng)中，奧希替尼通常在18.9個(gè)月左右出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，而這里面包含了一部分來自于亞洲的患者，亞洲患者相對(duì)于全球患者進(jìn)展的速度會(huì)略快一點(diǎn)。奧希替尼相關(guān)研究的中國擴(kuò)展隊(duì)列數(shù)據(jù)顯示，中國人大概在17個(gè)月左右可以出現(xiàn)進(jìn)展的現(xiàn)象。以上都是奧希替尼一線治療的數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)要好于其他的一代、二代及EGFR酪氨酸激酶抑制劑等治療療效。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/13收聽(75930)

奧希替尼耐藥后可以用安羅替尼嗎

"一般在使用奧希替尼治療發(fā)生耐藥之后，可以根據(jù)病情的需要，選用安羅替尼進(jìn)行后續(xù)治療。安羅替尼對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的適應(yīng)癥，主要適用于三線治療，也就是在一線二線的靶向治療和化療應(yīng)用出現(xiàn)進(jìn)展的病人，可以根據(jù)病情的情況來選擇安羅替尼，也能夠起到一定的控制病變發(fā)展、減輕病人痛苦和延長(zhǎng)生存期的作用。病人在服用安羅替尼的過程中，要特別關(guān)注蛋白尿、高血壓和靜脈血栓現(xiàn)象的發(fā)生，并且及時(shí)給予相應(yīng)處理。有一些病人在長(zhǎng)期服用安羅替尼之后，會(huì)出現(xiàn)明顯疲乏、無力的癥狀，這時(shí)可以采用一些對(duì)癥支持治療的藥物，來緩解這些癥狀。而安羅替尼后續(xù)的應(yīng)用，可以單藥進(jìn)行，也可以和化療藥物進(jìn)行配合使用，可以起到更好地治療肺癌的作用，需要注意的是在使用聯(lián)合治療的時(shí)候，可能會(huì)帶來更大的不良反應(yīng)發(fā)生，需要引起重視。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(15767)

甲磺酸奧希替尼片治什么病

甲磺酸奧希替尼片屬于抗腫瘤藥，適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療時(shí)、治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在突變陽性的局部晚期、轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌成人患者的治療。甲磺酸奧希替尼片的有效成分是甲磺酸奧希替尼，是表皮生長(zhǎng)因子受體的激酶抑制劑，與表皮生長(zhǎng)因子受體某些突變體不可逆的結(jié)合濃度，較野生型低約九倍。在細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物腫瘤移植模型中，奧西替尼對(duì)攜帶表皮生長(zhǎng)因子受體突變的非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株具有抗腫瘤作用。注意此藥應(yīng)在由抗腫瘤治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處方使用，治療需要個(gè)體化施治。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/06收聽(63962)

尼可地爾起效時(shí)間

"尼可地爾在半小時(shí)左右就可以起效，因?yàn)樵诎胄r(shí)時(shí)能夠在血中見到其代謝產(chǎn)物。尼可地爾在兩個(gè)小時(shí)時(shí)血中的血藥濃度達(dá)到最高，也就是在兩個(gè)小時(shí)左右的時(shí)候，尼可地爾可以達(dá)到最高的最大藥效，但是在八個(gè)小時(shí)之后作用則消失。尼可地爾主要是應(yīng)用于冠心病心絞痛的患者，對(duì)于有心絞痛的患者有很好的療效。尼可地爾最常見的副作用有頭痛的癥狀，有的時(shí)候也可引起惡心、嘔吐，以及發(fā)熱的癥狀，部分患者會(huì)感覺到有倦怠、頭暈的感覺，嚴(yán)重時(shí)可引起肝功能的損害等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/01/30收聽(72266)

甲磺酸奧希替尼片是什么藥物

"甲磺酸奧希替尼片是三代的EGFR酪氨酸激酶抑制劑，用于既往經(jīng)EGFR-TKI治療后出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，EGFRT790m突變的晚期肺癌患者。用藥前建議行基因檢測(cè)明確是否存在有該藥所作用的T790m靶點(diǎn)。推薦劑量為每天80mg口服。奧希替尼的不良反應(yīng)有皮疹，腹瀉，口腔炎，血液系統(tǒng)毒性如白細(xì)胞減少、血小板減少等。尤其應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血小板的情況，還可能存在肝功能、腎功能的損害等其他一些不良反應(yīng)。用藥期間也應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要時(shí)減量或停藥，并及時(shí)的對(duì)癥處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李偉│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/17收聽(58064)

甲磺酸奧希替尼片治什么病

甲磺酸奧希替尼片主要用于惡性腫瘤的治療，屬于抗腫瘤的靶向藥物，主要通過對(duì)酪氨酸激酶的抑制作用。...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/05/25播放(25218)

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目前肺癌的發(fā)生率在逐年的增高，針對(duì)肺癌的治療，在全世界范圍內(nèi)也獲得了很多突破性的進(jìn)展。其中肺癌...

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