華潤武鋼總醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊切除治療胰腺炎，主要針對膽源性胰腺炎的患者，但切除膽囊，僅消除了胰腺炎的誘因之一。如果不注意其它因素的發(fā)生，可能還會導致胰腺再發(fā)。如果膽囊切除之后，喝酒或者暴飲暴食均可能誘發(fā)胰腺炎。另外，膽囊切除一段時間后胃或者肝臟有疾病，進行手術治療也可能誘發(fā)胰腺炎。因此并不是將膽囊切除，胰腺炎便不會再發(fā)，只是消除了引起胰腺炎的一個很重要的誘因。如果在日常生活中不注意，可能還有其它誘因會再一次誘發(fā)胰腺炎。
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"首先要看引起胰腺炎的病因，如果是由于膽囊炎、膽囊結(jié)石引起的，一般稱為膽源性胰腺炎。如果發(fā)生膽源性胰腺炎，患者需要禁食水，如果有惡心嘔吐，還有下胃腸減壓進行胃腸引流。另外需要經(jīng)靜脈補足液體量以及電解質(zhì)，經(jīng)靜脈泵入奧曲肽等藥物抑制胰酶的分泌。通過上述治療，患者膽源性胰腺炎一般會好轉(zhuǎn)或者痊愈。好轉(zhuǎn)或痊愈的患者休息一月以后，可以考慮積極行腹腔鏡膽囊切除手術。腹腔鏡膽囊切除手術之后，患者罹患胰腺炎的幾率也會慢慢降低。如果是其他原因引起的胰腺炎，如患者是高脂血癥，或者有暴飲暴食以及飲酒的病史，如果合并膽囊結(jié)石、膽囊炎，切除膽囊之后還有可能復發(fā)胰腺炎。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/04收聽(81198)
膽源性胰腺炎切除膽囊是目前治療膽囊結(jié)石很重要的方法。因為根據(jù)膽源性胰腺炎的定義，結(jié)石引起的胰腺... 楊玉龍│上海市東方醫(yī)院 2023/07/29播放(98036)
膽源性胰腺炎切除膽囊是目前治療膽囊結(jié)石很重要的方法。因為根據(jù)膽源性胰腺炎的定義，結(jié)石引起的胰腺...
楊玉龍│上海市東方醫(yī)院
2023/07/29播放(98036)
膽囊結(jié)石越小越容易卡在乳頭部位導致胰腺炎，對于反復發(fā)作胰腺炎的患者，建議進行膽囊B超檢查，發(fā)現(xiàn)... 童智慧│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/02/17播放(66288)
膽囊結(jié)石越小越容易卡在乳頭部位導致胰腺炎，對于反復發(fā)作胰腺炎的患者，建議進行膽囊B超檢查，發(fā)現(xiàn)...
童智慧│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/17播放(66288)
"膽囊炎引起的胰腺炎是可以用手術切除的。建議行腹腔鏡膽囊切除手術，因為對患者的創(chuàng)傷比較小、腹部的影響也比較小，不會導致胰腺炎癥再次發(fā)生，以及胰腺炎癥繼續(xù)加重。胰腺炎有很多是由于膽囊結(jié)石引起的，也就是膽源性胰腺炎。通常膽囊內(nèi)部結(jié)石在排石的過程中阻塞到胰管的開口，所以會導致胰腺炎癥的發(fā)生。一般情況患者病情比較輕，也就是水腫型胰腺炎。通過積極的保守治療之后，大約在一周左右的時間患者病情能夠緩解，腹部疼痛明顯減輕、沒有黃疸、沒有發(fā)燒、血、尿淀粉酶恢復正常等等。通常建議在住院的時候就做手術也就是腹腔鏡膽囊切除手術，目的是為了預防胰腺炎癥再次發(fā)生。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(16862)
膽囊切除是肝膽外科較常規(guī)的一種手術方式，膽囊切除是將膽囊管切斷， 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/11播放(68078)
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔鏡下膽囊切除術稱為膽囊切除，常規(guī)的、經(jīng)典的標準術式。腹腔鏡下膽囊切除術后，需要注意的方面有以下幾點：一、腹腔鏡下膽囊切除術，雖然是微創(chuàng)治療，但是畢竟是有創(chuàng)傷的治療，腹部會有3-4個，五毫米到一厘米的Trocar孔。這些小的切口還是要避免劇烈的運動，以免傷口裂開，液化、感染。二、膽囊切除術后，要避免進食非常油膩、高蛋白和高脂的食物，還是要清淡飲食。等一個月復查以后，如果沒有任何癥狀的時候，再逐漸恢復到正常飲食當中。"
高君│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/03收聽(42898)
膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法，主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風險的膽囊息肉，或反復... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/24播放(50622)
膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法，主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風險的膽囊息肉，或反復...
2023/07/24播放(50622)
" 膽囊切除臨床上主要見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石甚至膽囊癌的患者。膽囊息肉如果大于1cm，有惡變的可能性，此時需要切除膽囊。膽囊結(jié)石的患者現(xiàn)在很少做保膽取石，因為術后有復發(fā)結(jié)石的可能性，所以目前主張將膽囊切除。膽囊切除術后對正常消化及生活沒有太大影響，膽囊癌的患者更加需要切除膽囊，同時還要做淋巴結(jié)清掃，有的還需切除部分肝臟，所以臨床疾病選擇膽囊切除術都有一定的科學依據(jù)。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/10收聽(27326)
"膽囊、胰腺炎是兩個疾病。膽囊內(nèi)的結(jié)石或者膽總管的結(jié)石，掉入到壺腹部也就是十二指腸乳頭開口的位置，會引起胰液的排出障礙，合并胰腺炎。這種是既有膽囊炎，也有胰腺炎，或者叫膽源性胰腺炎，典型臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛，以右上腹為主，可伴有惡心、嘔吐，部分病人可能同時有腹瀉、發(fā)熱等情況。如果是病情較重的病人，會出現(xiàn)黃疸、皮膚鞏膜黃染。按壓時如果膽囊炎癥比較明顯，會有墨菲征陽性。上腹部胰腺的投影區(qū)域會有壓痛，一般不伴有反跳痛。如果是重癥的胰腺炎，會在臍周以及腰部發(fā)現(xiàn)藍紫色皮膚淤斑，病情一般都比較危重，病人甚至會有意識障礙。嚴重的可以發(fā)生昏迷，可以危及生命。病人要結(jié)合既往病史，膽囊或膽管結(jié)石的病史進一步協(xié)助診斷，目前用B超或者CT，就能做出很好的診斷，MRCP胰膽管核磁成像也能夠明確結(jié)石的位置，以及梗阻情況。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/06/24收聽(11718)
胰腺炎是臨床中非常常見的一類消化系統(tǒng)疾病，胰腺炎的患者尤其早期或者癥狀不明顯的胰腺炎，如果通過飲食的調(diào)節(jié)，可能會自己達到完全治愈的程度，不需要特殊的治療。但是大多數(shù)胰腺炎患者經(jīng)過醫(yī)院正規(guī)、系統(tǒng)的治療，才能夠達到徹底的治愈。因為胰腺炎是一類特殊的炎癥，由于誘發(fā)因素導致了胰腺腺泡被大量破壞，胰酶釋放至周圍組織，對周圍組織產(chǎn)生腐蝕性的自身消化性過程，造成腹腔大量的積液，很難自己愈合，多數(shù)通過藥物治療。急性重癥出血壞死性胰腺炎時要采取手術探查、胰腺被膜切開以及腹腔引流等多種手段，才能達到徹底的治愈。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/30收聽(45524)
目前膽囊切除手術后，影響主要分成兩種，一種是早期，一種是晚期。早期影響是由于膽囊切除，失去了儲... 宋文淵│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(68262)
目前膽囊切除手術后，影響主要分成兩種，一種是早期，一種是晚期。早期影響是由于膽囊切除，失去了儲...
宋文淵│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(68262)
膽囊切除之后的飲食，主要根據(jù)手術后的不同時間，來采取不同的飲食方法，具體如下：1... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/22播放(96202)
膽囊切除之后的飲食，主要根據(jù)手術后的不同時間，來采取不同的飲食方法，具體如下：
1...
2023/07/22播放(96202)
"一般患者如果是膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者，而且結(jié)石直徑超過2cm，建議患者擇期行腹腔鏡膽囊切除手術。一般手術之后的一周之內(nèi)，患者應適量的清淡飲食，避免過度過量食用油膩食物，但是在一周以后，患者應適量的進食油脂類食物，如雞蛋、牛奶、肉類。但是需要注意應循序漸進，不要一次性過量食用，暴飲暴食，對于膽囊切除之后，長期影響不大，因為還有肝臟膽汁分泌，所以患者可以進食油脂類的食物。但是部分患者在膽囊切除以后，還會出現(xiàn)右上腹脹痛，排除其他器質(zhì)性疾病以后，有可能是膽囊術后綜合征，短期之內(nèi)可能沒有特別有效的方式，只能通過半年以上，患者飲食規(guī)律會慢慢好轉(zhuǎn)。"
2019/04/08收聽(78504)
膽囊切除后的食譜，需要了解膽囊的功能。膽囊主要功能是儲存濃縮膽汁和調(diào)節(jié)膽道壓力，也具有部分分泌功能。膽汁是由肝臟分泌，所以膽囊切除后不會減少膽汁的產(chǎn)生。但是沒有膽囊的臨時儲存，進食后不能一過性排出較多的膽汁來消化胃腸道的食物，所以膽囊切除術后早期要清淡飲食。如果一次性進食過多的高脂肪食物，可能會造成消化不良，引起腹瀉、脂肪瀉等。在術后早期多食用高纖維、低脂肪食物，如燕麥、蕎麥、谷物等。蛋白類高的食物，如牛、羊肉、豬肉都可以吃。因為肉類的成分，尤其是瘦肉主要是蛋白質(zhì)，術后需要補充蛋白促進組織愈合修復。海鮮類食物，如魚、蝦、蟹等都是不忌口的，各種蔬菜、水果都是提倡多食用的，既可以促進消化代謝，又能避免術后便秘。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/14收聽(43168)
膽囊可以切除。膽汁由肝臟產(chǎn)生匯入膽管之后，再匯入膽囊結(jié)構(gòu)，膽囊起到濃縮膽汁，調(diào)節(jié)膽道的壓力的作... 張劍權│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/05/17播放(97634)
膽囊可以切除。膽汁由肝臟產(chǎn)生匯入膽管之后，再匯入膽囊結(jié)構(gòu)，膽囊起到濃縮膽汁，調(diào)節(jié)膽道的壓力的作...
張劍權│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/05/17播放(97634)
膽囊切除術后的注意事項很多，主要有以下幾個方面：1、注意休息，適當運動，避免過度... 劉杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/14播放(77324)
膽囊切除術后的注意事項很多，主要有以下幾個方面：
1、注意休息，適當運動，避免過度...
劉杰│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/14播放(77324)
"膽囊的主要功能是儲存和釋放膽汁，由于膽囊切除后膽汁不能儲存，消化功能較弱，飲食應以易消化、清淡食物為主，吃瘦肉、魚和豆類，避免高脂肪的食物。少吃多餐也可以減輕消化系統(tǒng)的負擔，沒有固定的食譜，如果剛做完手術建議粥式半流食，有一個過渡階段，經(jīng)過適應后可以慢慢加入固體食物。在膽囊切除術后的患者應避免飲酒和吃高脂肪油膩的食品，避免暴飲暴食，當應以高蛋白飲食、富含維生素的食物，常見的食譜包括鯽魚湯、豆腐、菠菜和粉絲、干鍋菜花、蘑菇、鯇魚燉豆腐、蒸鯉魚、醋白菜配大米、饅頭，膽囊術后可以吃清淡的食材。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(75386)
膽囊在人體中起著重要的消化作用，如進行膽囊切除手術，將直接影響到消化功能。因膽囊切除后，無法濃... 李海東│上海市東方醫(yī)院 2023/12/04播放(86474)
膽囊在人體中起著重要的消化作用，如進行膽囊切除手術，將直接影響到消化功能。因膽囊切除后，無法濃...
李海東│上海市東方醫(yī)院
2023/12/04播放(86474)
"切除膽囊后，絕大部分的患者可以恢復到正常人的生活水平，主要是因為膽囊切除術后膽管會代償性的增寬，起到類似膽囊濃縮儲存膽汁的作用，但是部分的患者有可能代償能力比較差或由于個人體質(zhì)的原因有可能出現(xiàn)進食油膩后腹脹以及脂肪瀉的情況，對于這種患者在日常生活中還要盡量避免進食高脂油膩的食物，同時還應當注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食、飲酒，有些報告以及文獻也指明在膽囊切除術后有可能造成膽總管增寬，從而引起繼發(fā)性的膽總管結(jié)石，發(fā)生率較呈穩(wěn)增高，還有部分的文獻也指出有可能是膽酸代謝障礙引起結(jié)石腸癌的發(fā)病率增高，但是目前還沒有得到廣大醫(yī)學界的承認和認可，這種情況下還需要進一步研究才能證實。一般對于切除膽囊的患者大部分是沒有太大問題，因此對于具有膽囊切除術指征的患者還應當及時的手術治療，避免發(fā)生反復的膽囊炎或出現(xiàn)膽囊癌變造成難以挽回的后果。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(78740)
膽囊切除后遺癥是分離膽囊管的時候，有時候由手術或者組織粘連或者結(jié)扎，還有膽道損傷引起的膽管狹窄... 吳新軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/20播放(50196)
膽囊切除后遺癥是分離膽囊管的時候，有時候由手術或者組織粘連或者結(jié)扎，還有膽道損傷引起的膽管狹窄...
吳新軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/20播放(50196)
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