濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
神經內科
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眩暈癥分好多種類型,簡單分中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞性眩暈持續(xù)時間長,相對癥狀較輕。而周圍性眩暈持續(xù)時間相對短,但癥狀嚴重,臨床表現(xiàn)嚴重。中樞性眩暈有多種類型,也有持續(xù)數秒到數十秒,類似于周圍性眩暈的耳石癥。但其中短暫性腦缺血發(fā)作是持續(xù)發(fā)作,可持續(xù)數分鐘到數小時,一般不超過24小時,后續(xù)會患缺血持續(xù)的后循環(huán)腦梗死,持續(xù)數天才能好轉。
而周圍性眩暈相對時間短,臨床當中的眩暈最多見于良性陣發(fā)性位置性眩暈,又叫耳石癥。一般持續(xù)時間為數秒到數十秒,與位置明顯相關,比如一轉頭,起床可迅速出現(xiàn)惡心、嘔吐。瞬間癥狀非常劇烈,持續(xù)時間為數秒鐘。
梅尼埃病持續(xù)時間一般是20分鐘到12個小時。前庭神經炎,持續(xù)時間更長,可能數天甚至幾周。根據不同病種,持續(xù)時間不一樣,但中樞性眩暈相對時間長,周圍性眩暈相對時間短。
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"眩暈癥一般根據病因不同可能恢復會不一樣,如下:第一種,前庭神經元炎因為感染引起,一般通過抗感染治療和止暈、止吐對癥治療,1-2周可以恢復。第二種,美尼爾氏綜合征,通過脫水的治療改善情緒等治療,一般一個月內也能好。第三種,前庭陣發(fā)癥,通過藥物治療一般幾天就能起效能夠改善癥狀第四種,耳石癥,通過手法復位馬上就能治愈。第五種,中樞性的眩暈癥,特別是血管硬化引起??赡芤槍ρ苡不穆圆∫蜻M行治療,再給予活血的藥物,可以改善癥狀,但是好轉或者治愈可能需要通過漫長的過程。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(90418)
不同的原因導致的眩暈,病情的輕重不一樣,持續(xù)的時間也不一樣。舉個例子來說,如果是梅尼埃病發(fā)作,一般持續(xù)的時間不會超過兩周。如果患者是耳石癥引起的,這種情況如果不經過治療,大概患者可能在一周或者是更長的時間才能夠得到緩解,個別患者的病程可能達到1-2個月。經過手法復位治療以后,一般1-2次患者的眩暈癥狀就可以完全的緩解,所以說耳石癥治療以后也就是1-2天就能夠完全恢復。如果患者是小腦梗死,持續(xù)頭暈的時間可能是一周到半個月左右,通過積極的治療以后腦部的血循環(huán)改善,患者的癥狀能夠得到緩解。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/09/01收聽(37856)
眩暈癥根據病因不同,持續(xù)時間會有長短,具體如下:1、0.5-1分鐘:耳石癥導致的... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/01播放(26139)
眩暈癥根據病因不同,持續(xù)時間會有長短,具體如下:
1、0.5-1分鐘:耳石癥導致的...
2023/06/01播放(26139)
眩暈癥多是內耳前庭平衡功能紊亂而導致,通常會在1到數周內逐漸恢復正常。大多數的眩暈癥,預后比較... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/10播放(25955)
眩暈癥多是內耳前庭平衡功能紊亂而導致,通常會在1到數周內逐漸恢復正常。大多數的眩暈癥,預后比較...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/10播放(25955)
眩暈癥發(fā)作一次的時間,主要取決于疾病性質,即眩暈癥并不屬于疾病,而是癥狀,多數疾病均能夠引起眩... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/07播放(92370)
眩暈癥發(fā)作一次的時間,主要取決于疾病性質,即眩暈癥并不屬于疾病,而是癥狀,多數疾病均能夠引起眩...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/07播放(92370)
眩暈癥經過積極的治療之后,患者3-5天癥狀就會有明顯好轉。在生活中,患者可能因為過度的勞累、睡眠不好或者感冒之后突然出現(xiàn)眩暈,患者不敢活動,甚至伴有惡心、嘔吐,有的患者還會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降,臨床上就可以診斷為眩暈癥。在治療上常??梢圆捎酶纳蒲h(huán)、營養(yǎng)神經和抗眩暈的藥物治療,常用的藥物包括鹽酸異丙嗪肌肉注射,或者甲氧氯普胺肌肉注射,用長春西汀或者血栓通靜滴改善患者的血液循環(huán),胞磷膽堿鈉口服營養(yǎng)神經。而且眩暈的患者一定不能自己隨意活動,避免摔傷,盡量保持多的睡眠。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/17收聽(80006)
"眩暈癥包括很多內容,比如耳石癥、美尼爾病、后循環(huán)障礙、椎動脈型頸椎病等等,都可以引起眩暈,恢復時間因病而異。比如耳石癥幾秒鐘、幾分鐘就可以恢復;后循環(huán)障礙,經過正確的處理以后,幾分鐘、半個小時或幾個小時就可以恢復;如果是美尼爾病,可能要需要幾天、幾周、十天、半月也說不定。如果是其它的病,也是恢復的時間不等,因病而異。診斷清楚,采取了有針對性的正確措施,很快能恢復,但是這樣的恢復往往是有區(qū)別的,一定要請專業(yè)的醫(yī)師進行正確的處理,才能有良好的預后。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/08/16收聽(13112)
"對于急性眩暈癥,如果是耳石癥,患者通過復位馬上就能恢復。如果是前庭神經元炎,一般需要一周左右恢復。對于早期的急性癥狀,可以通過急性對癥止暈、止吐的治療,癥狀可以得到緩解,但仍不能完全恢復。對于美尼爾氏綜合征也是一樣,患者一周左右后可以恢復。如果是因大腦缺血、缺氧引起的,改善急性缺血、缺氧的情況后,也可能比較快,幾分鐘或者幾個小時就能恢復,重點是要糾正急性眩暈患者的缺血、缺氧的病因。如果是因腦梗引起的,可能就不會那么快恢復,患者會隨著腦梗的恢復而恢復,最快也要一個月以后,或者3-6個月后才能恢復。"
2020/12/17收聽(17098)
眩暈的病因較多,各個系統(tǒng)疾病都可引起眩暈。具體情況包括:1、頸椎疾??;2、慢性失血,包括便血以... 梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(69310)
眩暈的病因較多,各個系統(tǒng)疾病都可引起眩暈。具體情況包括:1、頸椎疾??;2、慢性失血,包括便血以...
梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(69310)
"眩暈癥是一個綜合病癥,包括視覺系統(tǒng)的病變,比如屈光不正、眼肌麻痹及視力減退,都可以引起眼性的眩暈,但是沒有旋轉感,或者自發(fā)性傾倒及聽力障礙??梢愿杏X到外界環(huán)境的來回擺動,可有假性炎癥伴復視,如果把眼睛遮蓋以后,眩暈就消失,這是視覺系統(tǒng)病變造成的眩暈。還有一個是深感覺系統(tǒng),比如頭部、下肢肌肉及關節(jié)的本體感受器病變,可以引起姿態(tài)感覺性眩暈,沒有炎癥。最后一個就是前庭系統(tǒng)病變,這個是眩暈的主要原因,典型的眩暈表現(xiàn)為自身或者外界物體的旋轉感或傾倒感,伴嚴重的惡心、嘔吐,眩暈與炎癥并存,這個就是前庭性眩暈的重要體征表現(xiàn)。前庭周圍器官病變可以產生前庭周圍性眩暈,比如腦干前庭神經核及后循環(huán)缺血就常引起前庭的中樞性眩暈。所以,眩暈一般三大系統(tǒng)都可以造成,得了眩暈病之后,要及時看醫(yī)生,查明原因,及時治療。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/05收聽(96166)
"眩暈癥是對空間定位障礙產生的運動性或位置性錯覺,可分為真性眩暈癥和假性眩暈癥。真性眩暈是指人體空間定向或平衡感覺異常,是一種主觀癥狀,患者常常有周圍環(huán)境或自身旋轉晃動的感覺,伴有惡心、嘔吐、出汗及眼球震顫等。假性眩暈又稱為非前庭神經系統(tǒng)性眩暈,都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感覺飄飄蕩蕩,但無明確的轉動感。眩暈癥是一組臨床綜合征,分為中樞性眩暈和周圍性眩暈,中樞性眩暈常見的有多發(fā)性硬化、腦血管、腦腫瘤等病變,周圍性眩暈多見于梅尼埃病、耳石癥、前庭神經炎、前庭性偏頭痛、聽神經瘤等。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(96376)
"引起眩暈癥的原因有很多,臨床上常見的原因有以下幾種。第一、頸椎病。頸椎病里面有一種椎動脈型頸椎病。拍片的時候會有張口位片,稱為頸椎的張口位片,可以看到寰樞關節(jié)不穩(wěn),它會引起眩暈。第二、高血壓病。高血壓病引起的眩暈,頭部還會有脹脹的感覺,頭上像裹著一層東西。所以高血壓病也會引起眩暈。第三、椎基底動脈的狹窄,包括斑塊。椎基底動脈有狹窄或者有斑塊的時候,會導致大腦供血供氧不足,從而引起眩暈。第四、耳源性眩暈,即美尼爾氏綜合征也會引起眩暈。但是美尼爾氏綜合征引起的眩暈的,會并發(fā)耳鳴和聽力下降。第五、目前臨床上多見的良性位置性眩暈。通俗一點講,就是耳石癥等很多原因都能引起眩暈的癥狀。"
郝盼富│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(38044)
眩暈癥包括中樞性眩暈和周圍性眩暈,中樞性眩暈常伴有中樞神經系統(tǒng)的相關癥狀和體征,可以通過神經系統(tǒng)檢測及頭顱CT、磁共振等明確診斷。周圍性眩暈包括梅尼埃病、前庭神經炎、耳石癥、突發(fā)性耳聾伴有眩暈,每種疾病需要相關癥狀、體征以及檢查明確。比如梅尼爾病引起的眩暈,往往有波動性聽力下降、發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳脹滿感,有反復發(fā)作史,聽力檢查最起碼有一次語頻下降,一般與膜迷路積水有關??梢悦撍疁p少迷路水腫,經過保守治療以后能改善。如果反復發(fā)作并出現(xiàn)聽力下降、聽物不清,反復頻繁發(fā)作,可能需要手術治療,比如行半規(guī)管填塞、內淋巴囊減壓、前庭神經切斷等。耳石癥可以通過變位試驗明確診斷,經過復位可以漸改善。前庭神經炎是病毒侵犯前庭神經導致,需要早期明確診斷后對癥以及大劑量的激素治療,后期需要做前庭功能鍛煉。突發(fā)性耳聾伴有眩暈,會有聽力下降,其不明原因。同時有前庭神經的癥狀,比如眩暈、惡心、嘔吐、視物旋轉等。早期治療非常重要,早期需要用大劑量激素,改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經或者輔助高壓氧治療。周圍性眩暈大部分可以好,后期也可以通過代償改善。
張劍偉│浦東新區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(15862)
眩暈癥是指產生空間定位障礙的一種運動性或位置性錯覺??梢苑譃檎嫘匝灠Y和假性眩暈癥。具體如下:... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/18播放(47471)
眩暈癥是指產生空間定位障礙的一種運動性或位置性錯覺??梢苑譃檎嫘匝灠Y和假性眩暈癥。具體如下:...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/18播放(47471)
"眩暈癥可以分為外周性眩暈和中樞性眩暈,兩者的原因不一樣。中樞性眩暈可能是血管性原因或者腦炎、腦部腫瘤、大腦中毒、創(chuàng)傷等因素引起的。比如前庭器官疾病,當累及前庭外周和前庭中樞時會導致患者出現(xiàn)眩暈的癥狀。比如聽神經瘤、小腦前下動脈梗死時會導致患者有眩暈發(fā)作,腦梗疾病也會引起。外周性眩暈指前庭迷路病變引起的損害,臨床上主要包括美尼埃病、前庭神經元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎等疾病,導致患者出現(xiàn)劇烈的眩暈、視物旋轉、惡心、嘔吐的癥狀。"
2020/02/14收聽(16952)
"眩暈發(fā)作的特性可以有以下幾個方面:1、運動錯覺性眩暈,包括旋轉性眩暈和直線性眩暈,旋轉性眩暈是比較常見的一種眩暈形式,可以分為自動感旋轉性眩暈和他動感旋轉性眩暈。自動感旋轉性眩暈就是患者感到自身在旋轉,而他動感旋轉性眩暈,是感到周圍的物體圍繞著自己的身體在旋轉。直線性眩暈又稱為移位性眩暈,是感到自身和客觀物體線性移動,在不同的平面上搖擺、晃動、升降,就像行走于塑料橡皮上的感覺,一般是耳石疾患所致。2、平衡失調,失去平衡或者平衡障礙,一般表現(xiàn)為患者走路時平衡障礙,病人站立或行走時向一側傾斜,走路時有不穩(wěn)的感覺。3、頭暈、頭昏,病人一般無法明確表示這種感覺,如頭昏、頭重腳輕感、頭內麻木感、空虛感、頭重、眼前發(fā)黑、頭緊箍感,多為中樞性前庭疾患,比如腦血管缺血性腦病所導致。"
趙丹│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/09收聽(80698)
眩暈癥根據病變部位的不同分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈約占到眩暈總數的30%左右... 周婷│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/04播放(93474)
眩暈癥根據病變部位的不同分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈約占到眩暈總數的30%左右...
周婷│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/04播放(93474)
" 眩暈癥指的是患者感覺到自身或者周圍的物體在旋轉,有左右的晃動感,是平衡障礙的主觀感受,常見的疾病就是梅尼埃病,屬于內耳性的眩暈疾病,不會影響生命,也不是致死的疾病,屬于臨床上反復發(fā)作的疾病,發(fā)作的時候會伴有聽力的波動性下降,在頭暈發(fā)作的時候會表現(xiàn)為耳鳴或者耳部的悶脹感,臨床上不能夠完全被治愈。 在急性發(fā)作的時候可以通過治療改善癥狀,眩暈反復發(fā)作以后會出現(xiàn)聽力的波動性下降,要做電測聽的檢查來明確。 在臨床上梅尼埃病的治療,主要就是在發(fā)作期給予激素進行治療,比如給予地塞米松或者七葉皂苷鈉減輕內耳水腫,改善微循環(huán),減少、控制眩暈的發(fā)作,同時對于耳鳴和耳部悶脹感有一定的減輕作用。"
2019/12/14收聽(57658)
"眩暈癥最嚴重的情況是由于中樞性眩暈所引起的,由于顱內血管性疾病,比如腦動脈粥樣硬化、動脈供血不足、高血壓腦病、小腦或者腦干出血等等,可以造成生命危險。另外,顱內占位性疾病,包括聽神經瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤等等,也可以引起持續(xù)的眩暈,以及由于腫瘤擴大侵犯到腦組織,影響生命。顱內感染性疾病,包括蛛網膜炎、小腦膿腫都等,都可以危及生命。顱內脫髓鞘疾病以及變性疾病,包括多發(fā)性硬化和延髓空洞癥等等。所以眩暈癥最嚴重的癥狀是由于中樞性的眩暈所造成的結果。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/21收聽(83536)
眩暈癥通常分為中樞性眩暈和周圍性眩暈,根據眩暈產生的原因采取針對性的治療,應及時前往醫(yī)院在醫(yī)生... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(45354)
眩暈癥通常分為中樞性眩暈和周圍性眩暈,根據眩暈產生的原因采取針對性的治療,應及時前往醫(yī)院在醫(yī)生...
2023/12/26播放(45354)
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