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    胃食道反流病怎么治療
    
            
    
                 2023-09-01 04:33播放 : 

                
    
                    
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    胃食道反流病是臨床上消化系統(tǒng)常見的一類疾病，典型癥狀是反酸、燒心。除此之外可能會(huì)出現(xiàn)食管外表現(xiàn)，如頑固性齲齒、咳嗽、喘息、咽部不適，即咽喉部反流，其治療方法如下：
    1、改善飲食與生活方式，少進(jìn)食甜食、高脂飲食，不要進(jìn)食太多，避免腹壓太大，都有助于緩解癥狀；
    2、選擇藥物治療，常用藥物是抑酸治療。通過抑酸治療，很多患者癥狀都會(huì)出現(xiàn)緩解，嚴(yán)重的可適當(dāng)輔以黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥物；
    3、若藥物治療癥狀緩解不明顯，可選擇內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)治療等。
    胃食管反流病有不同分型、分期，具體情況要依據(jù)每個(gè)患者，請臨床醫(yī)生制定最適合的治療方式。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃食道反流如何治療
    
    
    "胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食管乃至咽喉、氣道引起的一系列癥狀和并發(fā)癥，主要包括兩個(gè)方面，一方面是癥狀，有反酸、燒心、胸痛、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性哮喘等等，另一方面是并發(fā)癥，包括食管炎、食管狹窄、巴雷特食管，還有一些食管腺癌也是胃食管反流引起的。胃食管反流治療主要是針對兩個(gè)方面，一方面是針對胃內(nèi)容物中的酸進(jìn)行治療，另一方面是針對引起胃酸反流的賁門松弛和食管裂孔疝進(jìn)行治療，治療包括以下三點(diǎn)：第一、生活飲食的調(diào)理，包括少量多餐，過于刺激、過酸、過甜、過辣、過咸這些食物要避免，有肥胖的患者需要減肥，睡前半小時(shí)不要進(jìn)食，可以適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^，特別是夜間有反流的患者，適當(dāng)抬高床頭會(huì)減少反流的發(fā)生。第二、生活飲食調(diào)理不夠的，可以進(jìn)行藥物治療，主要是抑酸治療，經(jīng)常使用的藥物叫質(zhì)子泵抑制劑，藥名包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等等，也可以復(fù)合用藥，加上胃黏膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥一起使用，這樣效果會(huì)更好。胃食管反流病的藥物治療沒有時(shí)間的限制，一般觀察1-2個(gè)月之后，再考慮患者是維持治療還是按需治療。第三、藥物治療效果有限的患者，或者說藥物治療患者不能停藥、藥物治療效果不好，或者檢查發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝，或者發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，有重度食管炎等等，像這樣的患者是需要手術(shù)治療的，目前手術(shù)是通過做食管裂孔疝修補(bǔ)，做胃底折疊，修復(fù)胃食管結(jié)合部的抗反流結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到徹底的解決反流的方法。胃食管反流的治療是要根據(jù)個(gè)人的情況循序漸進(jìn)，是逐漸由生活調(diào)理、藥物治療到手術(shù)治療的一個(gè)遞進(jìn)的過程。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(17158)
    
    
    

    














    
    
    食道反流的治療
    
    
    "食道反流的治療如下：一、藥物治療：1、抑酸藥，由于本病常見直接損傷因素為胃酸及胃蛋白酶，抑制胃酸成為基礎(chǔ)治療藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強(qiáng)，療效確切，是治療胃食管反流病的首選藥物，通常療程4-8周，組胺H2受體拮抗劑，抑酸能力較質(zhì)子泵抑制劑弱，適用于輕至中癥病人。2、促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。3、抗酸藥，如達(dá)喜，僅用于癥狀輕間歇發(fā)作的病人臨時(shí)緩解癥狀。4、維持治療，可分為按需治療和長期治療，內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病和輕度食管炎，可采用按需治療。二、病人教育：食管下端括約肌結(jié)構(gòu)受損或功能異常的病人，進(jìn)食后不易立即臥床，為減少臥位及夜間反流，睡前2小時(shí)內(nèi)不易進(jìn)食，睡時(shí)可將床頭抬高15-20cm，注意減少引起腹內(nèi)壓增高的因素，如便秘，肥胖，緊束腰帶等，應(yīng)避免使用降低食管下括約肌壓力的食物，如高脂肪，巧克力，咖啡，濃茶等，慎用降低食管下括約肌壓力的藥物及引起胃排空延遲的藥物，如硝酸甘油，鈣通道阻滯劑，抗膽堿能藥物等，禁煙及戒酒。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/23收聽(28456)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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